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Com o envelhecimento, ocorrem mudanças estruturais e fisiológicas no corpo humano, levando a cuidados preventivos e muitas vezes paliativos. Considerando as alterações que ocorrem nos sistemas do corpo humano, é incorreto afirmar:
Em relação às alterações do sistema nervoso, a motricidade torna-se reduzida, a confusão mental pode ficar acentuada e a circulação cerebral, reduzida.
No sistema gastrintestinal, surgem diminuição da sede, olfato e paladar, dificuldade de deglutir o alimento, esvaziamento esofágico e gástrico acelerado devido ao aumento da motilidade gástrica.
No sistema geniturinário masculino, é comum a hiperplasia prostática benigna e, no feminino, é comum o relaxamento dos músculos perineais e disfunção uretral.
No sistema respiratório, há aumento no volume pulmonar residual, diminuição da força muscular e a eficiência da tosse fica diminuída.
As formas de Botulismo são:
intestinal, alimentar, por contato.
alimentar, por ferimentos, intestinal.
alimentar, por aerossóis, por radiação.
alimentar, por gotículas, por transmissão
Sobre abdome agudo, é CORRETO afirmar:
A apendicite aguda não é mais considerada como uma condição emergencial relacionada ao risco para abdome agudo, sendo a pancreatite aguda a causa mais direcionada a abdome agudo cirúrgico.
Todos os pacientes em casos de abdome agudo são destinados à intervenção cirúrgica, por se tratar do risco iminente de vida, independentemente da faixa etária ou presença de comorbidades.
A estratificação de riscos é necessária para a correta identificação de necessidade cirúrgica, sendo o desafio maior uma anamnese associada a propedêutica assertiva, principalmente nos grupos especiais de crianças, idosos, imunodeprimidos, mulheres em idade fértil e pacientes com alteração do nível de consciência.
Um dos tipos de abdome agudo obstrutivo cirúrgico se refere à pancreatite aguda, considerada um processo inflamatório do pâncreas, relacionada a acometimentos por infecção intestinal e tuberculose intestinal.
Quando há uma oclusão das artérias viscerais, o paciente não sente dor, mas há um acúmulo de exsudato purulento na região mesentérica, que gera abdome agudo.
É uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida e caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. Trata-se da:
Doença de Crohn.
Doença Celíaca.
Endometriose.
Hiperplasia Adrenal Congênita.
Doença de Parkinson.
Náuseas, vômitos, gases, empanturramento, cólicas são possíveis efeitos colaterais na nutrição enteral e uma das principais causas é:
intolerância a lactose.
dieta hiperosmolar.
estase gástrica.
ingesta de fibras.
ingesta inadequada de líquidos.
Pacientes com desvio intestinal têm necessidades específicas de eliminação. Pessoas com ostomias utilizam um dispositivo para coletar as fezes eliminadas pelo desvio intestinal. Com relação ao contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
Um desvio intestinal consiste em uma abertura artificial permanente na parede abdominal. As ostomias intestinais podem ser realizadas no íleo ou no colon.
Uma paciente de 73 anos de idade, apresenta uma colostomia descendente funcionante. Na prestação de cuidados a essa paciente, espera-se encontrar fezes de consistência líquida.
A constipação está associada à motilidade aumentada do trânsito intestinal, resultando no aumento da reabsorção de água no intestino grosso e na eliminação dificultada de fezes mais secas e endurecidas.
Um paciente de 65 anos de idade, apresenta uma ileostomia funcionante. Na prestação de cuidados a esse paciente, espera-se encontrar fezes de consistência quase sólida.
Ao realizar a avaliação da colostomia de um paciente internado na clínica cirúrgica, o enfermeiro observou que a ostomia estava rósea-avermelhada e brilhante, ou seja, dentro da normalidade.
As hemorragias digestivas são oriundas do trato gastrointestinal (TGI). São diferenciadas em alta e baixa, de acordo com o local de acometimento. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hemorragia digestiva alta (HDA) caracteriza-se por sangramento proveniente do esôfago, estômago ou duodeno. Pode ser classificada em dois grupos: HDA varicosa (relacionada á hipertensão portal ) e HDA não varicosa (não relacionada a hipertensão portal), dependendo da presença de varizes esofágicas ou gástricas.
( ) Exames laboratoriais e exames de imagens não são indicados nos casos de diagnósticos de hemorragia digestiva alta.
( ) As manifestações clínicas clássicas relacionadas a HDA são: melena (evacuação de fezes com sangue digerido, com aspecto de "borra de café), tosse seca, dor na nuca e hematêmese.
( ) A endoscopia digestiva alta (EDA) é considerada o melhor instrumento para a manutenção do paciente com HDA. Tem como objetivos: Definição diagnóstica, ação terapêutica, estratificação de risco para ressangramento e mortalidade.
( ) Hemorragia digestiva baixa (HDB) define-se pelo sangramento oriundo da porção distal do ligamento de treitz, com exteriorização do sangue por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo
V, V, V, F, F
V, F, F, V, V
V, V, F, F, V
V, V, F, F, F
V, V, V, V, F
O envelhecimento foi definido cronologicamente pala passagem do tempo, subjetivamente, da maneira pela qual a pessoa se sente e funcionalmente pelas alterações da capacidade física ou mental. O fato é que, ao envelhecer, ocorrem mudanças estruturais e fisiológicas que necessitam de cuidados preventivos e muitas vezes paliativos. Em se tratando de alterações nos sistemas do corpo humano, é correto afirmar, EXCETO:
Em se tratando do sistema gastrintestinal, há diminuição da sede; olfato e paladar diminuídos; dificuldade de deglutir, o alimento; esvaziamento esofágico e gástrico acelerado devido ao aumento da motilidade gástrica.
Em se tratando do sistema nervoso, a velocidade torna-se reduzida, confusão mental aumentada, e circulação cerebral reduzida.
Em relação ao sistema geniturinário masculino, é comum a hiperplasia prostática benigna.
Em relação ao sistema geniturinário feminino, é comum o relaxamento dos músculos perineais e disfunção uretral.
Em relação ao sistema respiratório, há aumento no volume pulmonar residual; diminuição na força muscular e eficiência da tosse diminuída.
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória, recorrente, da mucosa do cólon e reto. O pico de incidência da doença é dos 30 a 50 anos de idade e possui uma alta taxa de mortalidade. São características da lesão:
É limitada ao colón e reto e estende-se apenas a mucosa e submucosa, difusa, estenose é rara, não apresenta fístulas e uma complicação comum é o megacolón tóxico.
Não é limitada ao colón e reto e estende-se por todo o trato intestinal, difusa, estenose é frequente, não apresenta fístulas e uma complicação comum é o megacolón tóxico.
É limitada ao colón e reto e estende-se por todo o trato intestinal, lesões circulares, estenose é comum, apresenta fístulas e uma complicação comum é o carcinoma de intestino.
Não é limitada ao colón e reto e estende-se por todo o trato intestinal, difusa, estenose é frequente, não apresenta fístulas e uma complicação comum é o íleo paralítico.
A diarreia consiste na alteração da função intestinal com perda excessiva de água e eletrólitos pelas fezes e/ou vômitos e manifesta-se clinicamente pelo aumento do número de evacuações e/ou pela diminuição da consistência das fezes (Brasil, 2013). Nesse contexto, sabendo que a diarreia é uma das queixas mais comuns na atenção básica, é CORRETO afirmar:
A diarreia é um problema muito comum em crianças pequenas e é provocada exclusivamente por agentes bacterianos.
Não existe diarreia do tipo aguda, pois toda diarreia é crônica e é provocada apenas por vermes.
Toda diarreia é um problema que acomete exclusivamente crianças em idade escolar e é causada exclusivamente por vírus.
A diarreia é causada por vermes do tipo amebíase e ascaridíase.
A principal causa de diarreia aguda é infecciosa e, nesses casos, o quadro do usuário irá variar conforme o tipo de patógeno e as condições clínicas do hospedeiro.
Epigastralgia, esplenodimia e cefaléia são termos técnicos utilizados para anotações de enfermagem e têm relação entre si por se referirem à:
paralisia.
incisão.
coceira.
voz.
dor.
Paciente idoso admitido ao serviço em crise aguda de diverticulite. Apresenta febre, refere dor aguda e dificuldade para deambular. Exames laboratoriais apontam elevação da contagem de leucócitos. Assinale a alternativa que relaciona corretamente um possível sinal ou sintoma que o técnico de enfermagem pode observar no desenvolvimento do estado do paciente e a intervenção adequada.
Aumento nas eliminações, o que, frente aos outros sinais e sintomas, deve levar o profissional a desconfiar de insuficiência respiratória aguda e solicitar máscara de oxigênio.
Taquicardia, o que, frente aos outros sinais e sintomas, deve levar o técnico de enfermagem a desconfiar de choque séptico e solicitar avaliação do enfermeiro.
Hipoatividade, o que, frente aos outros sinais e sintomas, deve levar o profissional a desconfiar de insuficiência respiratória aguda e solicitar máscara de oxigênio.
Ausência de eliminações, o que, frente aos outros sinais e sintomas, deve levar o técnico de enfermagem a desconfiar de choque séptico e solicitar leito de UTI.
Aumento repentino da dor, o que, frente aos outros sinais e sintomas, deve levar o profissional a desconfiar de insuficiência respiratória aguda e solicitar leito de UTI.
As parasitoses intestinais representam a doença mais comum no globo terrestre.
(Ministério da Saúde, 2005.)
Relacione adequadamente os parasitas intestinais a seguir.
1. Helminto.
2. Protozoário.
( ) Ascaris lumbricoides.
( ) Trichuris trichiura.
( ) Entamoeba histolytica.
( ) Giardia lamblia.
A sequência está correta em
1, 1, 2, 2.
1, 2, 1, 2.
2, 1, 2, 1.
2, 2, 1, 1.
Sobre colecistite é CORRETO afirmar que
é uma inflamação aguda da vesícula biliar, provoca dor, hipersensibilidade e rigidez do quadrante superior direito, estando associada a naúseas, vômitos e sinais habituais de inflamação aguda.
os cálculos biliares formam-se na vesícula a partir dos constituintes sólidos da bile, variam acentuadamente quanto ao tamanho, ao formato e à composição.
tem como sinais e sintomas perda de peso, pelos corporais escassos, febre baixa e intermitente.
caracterizada pelo alto risco de complicações e pelo ducto pancreático temporariamente obstruído, acompanhada por hipersecreção de enzimas.
A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma emergência clínica relativamente frequente, com episódios discretos até sangramento que ameaça a vida. A HDA origina-se do trato digestório proximal ao ângulo de Treitz, podendo ser de origem varicosa ou não varicosa. Sobre a HDA, é correto afirmar que:
não é necessário que o enfermeiro realize exame físico no paciente com HDA, uma vez que se trata de uma situação de emergência.
aparecimento intermitente de sangue nas fezes, fraqueza mais intensa, palidez ou dispneia, sangue oculto nas fezes e anemia ferropriva são sinais e sintomas de sangramento maciço.
a hemorragia digestiva alta não varicosa é a maior causa de morbidade e mortalidade em cirróticos. Ocorre em 50-90% dos pacientes, sendo consequência direta da hipertensão portal.
na hemorragia por varizes esofágicas, quando não há a opção de tratamento farmacológico com vasodilatadores esplânicos e endoscopia de urgência, está indicada a colocação de um balão de Sengstaken-Blakemore, com o objetivo de manter a pressão do balão sobre a variz acima da pressão da mesma.
o manejo do sangramento agudo inclui estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia após as primeiras 24 horas.
Frente à diminuição na frequência normal de evacuação, acompanhada por eliminação difícil ou incompleta de fezes e/ou eliminação de fezes excessivamente duras e secas o enfermeiro estabelece o diagnóstico de “Constipação”. Qual das alternativas a seguir não se enquadra como característica definidora desse diagnóstico de enfermagem?
Ingestão de fibras insuficiente.
Sensibilidade abdominal com resistência muscular palpável.
Sensibilidade abdominal sem resistência muscular palpável.
Sangue vermelho vivo nas fezes.
Ruídos intestinais hipoativos.
A patologia decorrente da ausência do fator intrínseco produzido pela mucosa gástrica é denominada anemia
perniciosa.
aplásica.
ferropriva.
hemolítica.
Sr. Pedro, 60 anos, apresentou colangite por cálculo que obstruiu colédoco. Nos sinais e sintomas apresentava dor intensa, icterícia de conjuntivas, sincope e vômito. Dois dias após realização de CPRE (Colangio pancreatografia Retrograda Endoscópica) apresentou dor cervical intensa, que no primeiro momento julgou ser apenas um torcicolo. A dor persistiu por 40 dias, e após avaliação com neurocirurgião foi realizada ressonância magnética que revelou esponilodiscite. Assinale, das alternativas a seguir, a que indica a complicação mais provável como prognóstico:
Leia as afirmativas a seguir:
I. O suco pancreático, produzido pelos rins, contém água, enzimas e baixas quantidades de bicarbonato de sódio.
II. Quando ocorre a infecção pelo vírus causador da Aids, o sistema imunológico começa a ser atacado.
III. A faringe, situada ao lado do intestino grosso, é um canal comum aos sistemas digestório e respiratório. Por ela passam o alimento, que se dirige à laringe, e o ar, que se dirige ao esôfago.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
O enfermeiro é responsável por realizar diversos procedimentos durante sua assistência, sendo um deles o cateterismo gástrico e entérico do paciente. Assim, pacientes com dificuldade de deglutição, mas que possuem o trato digestório em bom funcionamento poderão alimentar-se com nutrição enteral. Para isso, é importante que o enfermeiro realize a cateterização do paciente por via oral ou nasal e verifique o posicionamento adequado do catéter. Assinale a alternativa que indique corretamente as formas recomendadas para verificar o posicionamento adequado do catéter no estômago ou intestino.
aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e radiografia de abdômen
injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide; e radiografia de abdômen
aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide
imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e injeção de ar no catéter e auscultação com estetoscópio na base do apêndice xifoide
imersão da ponta do catéter em um copo com água para verificar formação de bolhas; e aspiração do conteúdo gástrico ou entérico e verificação da coloração e pH