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Questões de Concurso sobre Alterações gastrointestinais
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É frequente, entre pessoas idosas, a queixa de obstipação intestinal. Esse quadro pode ser minimizado com
A
o aumento do consumo de alimentos açucarados.
B
a introdução de bebidas gaseificadas entre as refeições.
C
a redução da ingestão de hortaliças e cereais integrais.
D
a redução de sal, de alimentos gordurosos e temperos industrializados.
E
a ingestão, em média, de 6 a 8 copos de água ou outros líquidos por dia.
A constipação e a impactação fecal são problemas bem comuns em adultos e idosos.
Marque a alternativa CORRETA em relação às causas desses problemas entre pessoas idosas:
A
A única causa mais evidente em relação à constipação na pessoa idosa é a alimentação.
B
Cerca de 68% dos adultos idosos apresentam constipação como resultado de problemas cardíacos e respiratórios, tonicidade muscular aumentada devido à idade avançada, aumento do reflexo de evacuação e não há nenhuma associação com uso excessivo de laxantes.
C
Não há relação desses problemas com o uso excessivo de laxantes, pois ao contrário, isso favoreceria à prevenção do problema.
D
No mínimo, 28% dos adultos idosos apresentam constipação como resultado de bolo alimentar insuficiente, ingestão inadequada de fluidos, abuso de laxantes, tonicidade muscular e função motora reduzidas, redução do reflexo de evacuação, doença mental ou física e presença de tumores.
E
As causas que geram constipação em pessoas idosas estão relacionadas ao não uso contínuo de laxantes que é recomendado às pessoas com mais de 75 anos, incluindo principalmente uso de óleo mineral, ao aumento da tonicidade muscular do reto em contrapartida ao aumento do reflexo de evacuação na faixa etária acima ou igual aos 60 anos.
Na unidade de clínica médica, o paciente internado é submetido a exames clínicos, físicos e laboratoriais, processo durante o qual foi evidenciada uma doença inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do sistema digestório, em geral o intestino delgado e grosso. Trata-se da:
A
diverticulite
B
colelitíase
C
cirrose hepática
D
doença de Crohn
Melena é um termo técnico usado para indicar:
A
Albumina aumentada na urina.
B
Eliminação de sangue vivo pelas vias respiratórias.
C
Eliminação de fezes enegrecidas e com odor fétido.
D
Presença de açúcar eliminado pela urina.
E
Presença de sangue vivo na parede abdominal.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A mucosa do intestino delgado secreta o suco entérico, solução rica em enzimas e de pH aproximadamente neutro.
II. A insuficiência cardíaca (IC) é a via inicial da maioria das doenças que acometem o coração, os rins e o fígado.
III. A filaríase é uma doença causada por um vírus.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Deglutição prejudicada é o funcionamento anormal do mecanismo para engolir, associado a deficiências de estrutura ou da função oral, faríngea ou esofágica; Tendo então intervenções de enfermagem sugeridas para a solução do problema e Intervenções adicionais optativas. Nesta última incluem-se, EXCETO:
A
Redução da ansiedade
B
Relaxamento muscular progressivo
C
Alimentação por sonda enteral
D
Controle de medicamentos
E
Posicionamento
A ventilação mecânica (VM) está associada a altas taxas de pneumonia, pois o tubo endotraqueal inibe mecanismos de defesa importantes do trato respiratório superior, contribui com a produção e acúmulo de secreções da orofaringe, inibe mecanismos de tosse efetivos e pode ser uma fonte de infecção. Com a finalidade de prevenir pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), a ANVISA (2017) recomenda elevar a cabeceira, com a finalidade de melhorar a mecânica respiratória, reduzir o esforço muscular e o risco de atelectasia, além de reduzir o risco de:
A
estase venosa
B
refluxo gastroesofágico
C
hipertensão intracraniana
D
trombose venosa profunda
O câncer gástrico é um mal incidente na população mundial, em especial a asiática. Um dos tratamentos indicados é a realização da gastrectomia e a retirada da parte do órgão com o tumor. Uma das complicações possíveis, após a cirurgia, é a ocorrência da síndrome de dumping.
Para evitar essa síndrome, é correto afirmar que o paciente deve
A
reduzir a ingestão de líquidos.
B
realizar refeições hipercalóricas.
C
alimentar em pequenas porções várias vezes ao dia.
D
preterir a ingestão de líquidos entre refeições e durante as refeições.
A gastrite é um distúrbio inflamatório da mucosa gástrica. Surge
de forma súbita, podendo ser aguda, crônica ou mesmo
evoluir para uma úlcera. As gastrites crônicas estão mais relacionadas
com a presença da bactéria:
A
Bordetella pertussis
B
Helicobacter pylori
C
Clostridium botulinum
D
Enterococcus faecium
A hemorragia digestiva alta (HDA), é definida pela perda de sangue gastrintestinal proximal ao ângulo de Treitz, é uma emergência, sendo assim, o enfermeiro deverá atentar para as principais apresentações clínicas dessa patologia, que inclui:
A
Estabilidade hemodinâmica
B
Melena
C
Piúria
D
Apirexia
A Doença de Crohn (DC) é um processo inflamatório crônico, que acomete o trato gastrointestinal de forma uni ou multifocal, de intensidade variável. Acerca deste tema, marque a opção correta.
A
A dilatação aguda e tóxica do cólon (megacólon tóxico) pode representar uma apresentação comum e de elevada gravidade;
B
A DC frequentemente envolve o trato gastrintestinal superior (esôfago, estômago e duodeno);
C
O exame abdominal pode ser significativo em termos de distensão e sons intestinais anormais e diante da existência de estreitamentos intestinais produtores de obstrução intestinal parcial;
D
A cirurgia (colectomia) é curativa e as ressecções cirúrgicas proporcionam alívio imediato das complicações.
As parasitoses intestinais se apresentam como importante problema de saúde pública e sua ocorrência refletem as desigualdades no desenvolvimento socioeconômico e as diferenças nas condições de vida da população. As precárias condições de habitação e do saneamento básico favorecem as infecções, inclusive as parasitárias. São parasitas intestinais, EXCETO:
A
Ascaridíase.
B
Tricuríase.
C
Teníase.
D
Nenhuma das alternativas .
. Sobre as enfermidades das vias biliares, colecistite e colelitíase, é correto afirmar que:
A
a colecistite aguda com obstrução biliar deve ser tratada de maneira conservadora, com antibióticos, hidratação, correção de distúrbios eletrolíticos e medidas gerais para o alívio dos sintomas.
B
a cirurgia de urgência está indicada nos casos de colecistite aguda com ausência de obstrução biliar.
C
a via cirúrgica utilizada para o tratamento da colelitíase é a laparotomia, que oferece menor tempo cirúrgico e recuperação pós-operatória mais rápida.
D
a cirurgia de urgência está indicada nos casos de obstrução biliar.
E
a colecistite aguda é caracterizada pelo sintoma clássico de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo.
M. V. foi admitida na clínica médica de uma unidade de saúde apresentando pirose, queixas de dor epigástrica em queimação, e referindo que essa dor surge aproximadamente 2 horas após a alimentação. Veio para o hospital por ter percebido piora do quadro uma vez que tem despertado à noite com dor. Referiu também que os episódios de vômito que ocorrem com certa frequência, aliviam a dor. Com os dados do histórico, o enfermeiro Carlos elaborou o seguinte diagnóstico de enfermagem (DE): Dor aguda relacionada com o efeito da secreção de ácido gástrico sobre o tecido lesionado. Quais intervenções de enfermagem foram prescritas considerando esse DE?
A
Observar relatos de dor, incluindo localização, duração, intensidade (aplicando escala de dor de 0-10).
B
Observar apenas as evidências verbais de dor e descartar as não verbais, como agitação, postura álgica, relutância, taquicardia, que devem ser descartadas.
C
Orientar o paciente para permanecer em dieta livre, sem restrições, diminuindo o máximo possível a ingesta de alimentos
D
Medicar por via oral, evitando inserir um acesso periférico para infusão de soluções, prevenindo o risco de infecção.
E
Evitar realizar cuidados orais frequentes e medidas, como mudança de decúbito, uso de travesseiros e coxins, uma vez que o paciente não deve ser mobilizado no leito para evitar sangramento.
Crianças com certos tipos de deficiência podem apresentar constipação, ou seja, dificuldades para evacuar. Assinale a alternativa que apresenta características desse quadro.
A
Náuseas e vômitos constantes.
B
Irritação e diarreia constante.
C
Dor abdominal e sangramento no reto.
D
Diarreia constante e dor abdominal.
E
Excesso de apetite e abdômen flácido.
A hemorragia digestiva alta se manifesta por sangramentos ativos do tubo digestório, acima do ligamento de Treitz, tendo como principais causas:
A
úlceras, fístulas, edema de glote, utilização de medicamentos irritantes ao intestino delgado e grosso e etilismo.
B
úlceras pépticas, gastrites ulcerativas, câncer de cólon, hemorroidas e utilização de sonda nasogástrica.
C
úlceras, colites, urticárias, hemorroidas, utilização de anticoncepcionais orais em longo prazo.
D
úlceras pépticas, gastrites ulcerativas, varizes esofágicas e utilização de medicamentos irritantes para a mucosa gástrica.
Em pacientes com doença ulcerosa péptica, a hemorragia do trato gastrointestinal superior é uma das causas mais comuns. Na avaliação de enfermagem, é CORRETO afirmar:
A
Monitorar a presença de sangue nos vômitos, por se tratar de hemorragia no trato superior.
B
A recomendação para intervenção cirúrgica deve ocorrer em casos de recidiva ocorrida cinco vezes.
C
Monitorar a melena com intervenção de sonda gastroenteral.
D
Detectar a presença de sangue em vômitos e/ou fezes; e, monitorar sinais vitais, sangramento, hipotensão, taquicardia e taquipneia.
E
A endoscopia não deve ser realizada em casos de hemorragia digestiva.
Hematêmese e melena são sinais clássicos sugestivos da hemorragia digestiva baixa. Nesse caso, um dos cuidados de enfermagem é administrar medicamentos inibidores de bomba de prótons na dose inicial de 80mg IV em “bolus”, conforme a prescrição médica.
C
Certo
E
Errado
O pâncreas, que se localiza no abdome superior, exerce funções endócrinas, bem como exócrinas. As funções exócrinas incluem as secreções de enzimas pancreáticas no trato gastrintestinal (GI) através do ducto pancreático. As funções endócrinas incluem a secreção de insulina, glucagon e somatostatina diretamente na corrente sanguínea. Em relação ao glucagon, é correto afirmar que:
A
Exerce um efeito hipoglicemiante ao interferir na liberação do hormônio do crescimento pela hipófise.
B
Consiste em diminuir o nível de glicemia, permitindo a entrada de glicose nas células do fígado, músculo e outros tecidos, onde é armazenada como glicogênio ou utilizada para a produção de energia.
C
Seu efeito consiste principalmente em elevar o nível de glicemia, convertendo o glicogênio em glicose no fígado. O glucagon é secretado pelo pâncreas em resposta a uma diminuição nos níveis de glicemia.
D
Promove o armazenamento das gorduras no tecido adiposo e a síntese de proteínas em diversos tecidos do corpo.
E
Não é secretado pelo pâncreas e atua inibindo a degradação da glicose armazenada, da proteína e dos lipídios.
Paciente, sexo masculino, 10 dias de vida, 3 kg, cianótico, afebril, acesso venoso central, dispineico, taquicárdico, apresenta irritabilidade, desidratado, tempo de enchimento capilar >3 segundos, diurese e evacuação espontânea e sem alterações. Foi diagnosticado com transposição das grandes artérias e aguarda para realização de operação de Jatene. Com base no caso clínico apresentado, são possíveis diagnósticos de enfermagem para o paciente, EXCETO
A
risco de infecção.
B
padrão respiratório ineficaz.
C
troca de gases prejudicada.
D
constipação.
E
perfusão tissular periférica ineficaz.
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