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Quais são os métodos de avaliação (escalas) da dor mais confiáveis e validados para uso em adultos gravemente enfermos?
CAM-ICU, CPOT, RASS e EVA.
BPS, CPOT, EVA e EVN.
BRADEN, BPS, EVN e MORSE.
EVA, GLASGOW, RASS e BPS.
CPOT, BRADEN, RASS e GLASGOW.
Cerca de 24 a 80% dos pacientes internados na UTI apresentam níveis de ansiedade moderados a graves. A ansiedade do paciente crítico é de origem multifatorial, embora sua principal causa seja a dor. Além de tratar a dor para o controle da ansiedade, é importante cuidar da higiene ambiental (evitar luz intensa, respeitar períodos de vigília-sono, evitar os ruídos contínuos e elevados, falar pausadamente). Quando essas medidas não são suficientes para reduzir a ansiedade, torna-se necessário recorrer a medicamentos sedativos que garantam o conforto e a segurança do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA em relação às consequências da administração de analgésicos e sedativos de forma contínua e às flutuações no nível de sedação.
síndrome de Burnot.
síndrome de privação e delirium.
analgesia e sedação.
coma induzido.
períodos de vigília e sono.
Ao atender um paciente com os sinais como sudorese, cefaleia, palpitação, tremores ou uma sensação desagradável de apreensão, são sinais de:
Hipotrofia.
Hipoglicemia.
Hipermetropia.
Hipotireoidismo.
Hemoglobina.
Durante uma consulta de acompanhamento com um paciente oncológico em estágio avançado, ele expressa preocupação com os efeitos colaterais do tratamento de quimioterapia, incluindo náuseas e fadiga intensa. Qual das seguintes intervenções de enfermagem é mais apropriada para auxiliar o paciente no manejo desses sintomas?
Administrar analgésicos potentes para aliviar a fadiga.
Recomendar o aumento da ingestão de alimentos gordurosos para controlar as náuseas.
Orientar o paciente sobre técnicas de relaxamento e respiração para reduzir o estresse e a ansiedade.
Instruir o paciente a evitar a ingestão de líquidos para minimizar a sensação de náusea.
Senhor Pedro está em pré-operatório para cirurgia de laparotomia exploratória. A(o) enfermeira(o) percebe que o paciente está ansioso. Quais são as características definidoras para o diagnóstico de enfermagem “Ansiedade”?
Apatia e sensação de aperto no peito.
Inquietação e sudorese.
Euforia e comportamento impulsivo.
Letargia e isolamento social.
Irritação e agressividade.
Durante um plantão noturno, um técnico de enfermagem em uma unidade de emergência psiquiátrica se depara com um paciente visivelmente agitado e verbalizando intenções suicidas. Considere as seguintes ações imediatas que o técnico deve tomar e assinale a correta:
Garantir a segurança do paciente, removendo objetos potencialmente perigosos do ambiente e mantendo supervisão constante.
Promover um ambiente calmo, reduzindo estímulos externos e conversando em tom suave para não provocar mais agitação no paciente.
Deixar o paciente sozinho em um quarto tranquilo para que ele possa refletir e acalmar-se sem intervenção direta.
Argumentar com o paciente, tentando convencê-lo logicamente de que seus problemas são temporários e sua percepção está distorcida.
Um homem de 45 anos, procurou o posto de saúde local que integra a Estratégia Saúde da Família em sua comunidade. Ele apresenta sintomas de ansiedade, insônia e irritabilidade, relatando que, devido a esses sintomas, tem enfrentado dificuldades no trabalho e em seus relacionamentos pessoais.
Após uma avaliação inicial pela enfermeira, foi identificada a necessidade de apoio especializado em saúde mental.
Considerando o modelo de atenção à saúde mental desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), assinale a opção que apresenta a estratégia mais compatível para a promoção da inclusão social e a prevenção da internação hospitalar.
Atendimento individual pelo médico de família.
Encaminhamento para um Centro de Convivência.
Consulta matricial com profissional de saúde mental.
Prescrição de psicotrópicos sem acompanhamento médico.
Encaminhamento direto para um hospital psiquiátrico para internação compulsória.
Em um atendimento de saúde mental, um enfermeiro observa que um paciente está em crise aguda de ansiedade. Qual é a melhor abordagem inicial para acalmar o paciente?
Forçar o paciente a falar sobre seus sentimentos
Oferecer uma medicação tranquilizante imediatamente
Criar um ambiente calmo e utilizar técnicas de respiração
Ignorar o comportamento e deixá-lo sozinho
Chamar a família para ajudar na contenção
O técnico de enfermagem (TE) observou que, no último mês, A.A., 44 anos, motorista de ônibus, havia procurado, frequentemente, o ambulatório da empresa antes de iniciar a jornada de trabalho, referindo diferentes problemas de saúde que, segundo o mencionado funcionário, o impediriam de trabalhar naquele(s) dia(s). Ao atendê-lo no ambulatório de saúde mais uma vez, o TE mostrou interesse em saber o que o estava incomodando A.A. e foi informado de que, há dois meses, o motorista fora vítima de assalto ao veículo que dirigia, tendo sido ameaçado com arma de fogo pelos assaltantes, o que o deixara muito assustado, pois um dos passageiros havia sido baleado. Referiu que, nas últimas semanas, vinha apresentando insônia e, quando dormia, passava a reviver intensamente o evento estressor. Relatou, ainda,que vinha fazendo esforços para evitar pensamentos, sentimentos ou conversas associadas ao trauma, bem como para evitar atividades, lugares ou pessoas que tragam lembranças do trauma, tais como realizar paradas no local onde ocorreu a abordagem ou permitir o acesso de passageiros que se vestiam de modo semelhante aos assaltantes, fato que o estava prejudicando, pois isso o mantinha em estado de alerta contínuo e exagerado e com dificuldade de concentração.
Frente a essa situação, o TE encaminhou o funcionário para avaliação médica uma vez que os sinais e sintomas relatados por A.A. são sugestivos de doença relacionada ao trabalho denominada
depressão.
estado de estresse pós-traumático.
neurose profissional.
síndrome do esgotamento profissional (burnout).
delirium.
Assinale a alternativa correta sobre avaliação e mensuração da dor de acordo com as escalas utilizadas na prática clínica.
EVA, GLASGOW.
EVN, EVA.
BPS, CAM-ICU.
GLASGOW, EVN.
CPOT, CAM-ICU.
Ana, enfermeira do trabalho, percebe que Marcela, uma assistente administrativa, está mostrando sinais de estresse e ansiedade no ambiente de trabalho. Marcela costumava ser uma colega de trabalho confiante e produtiva, mas recentemente tem mostrado sintomas de irritabilidade, falta de concentração e isolamento dos colegas. Ela frequentemente relata dificuldades para lidar com o volume de trabalho, prazos apertados e pressões constantes do ambiente administrativo. Como Ana, a enfermeira do trabalho, pode abordar a situação de Marcela para oferecer apoio adequado?
Ignorar os sintomas de Marcela, pois eles são considerados comuns no ambiente de trabalho administrativo e não devem ser tratados como um problema sério.
Orientar Marcela a procurar ajuda fora do ambiente de trabalho e sugerir que ela lide com suas preocupações pessoais por conta própria.
Iniciar uma conversa com Marcela para expressar preocupação com seu bem-estar e oferecer apoio emocional, além de sugerir recursos internos, como sessões de aconselhamento ou grupos de apoio.
Atribuir mais tarefas a Marcela para mantê-la ocupada e distraída de seus problemas, demonstrando confiança em sua capacidade de superar as dificuldades.
Sugerir que Marcela tire uma licença médica imediatamente para se afastar do ambiente de trabalho e recuperar sua saúde mental.
Sobre a avaliação de um paciente em crise de ansiedade, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A administração de um benzodiazepínico de ação rápida é a intervenção de primeira linha para todos os pacientes com crise de ansiedade.
2.(__) O uso de técnicas de relaxamento e respiração pode ajudar a diminuir a ansiedade durante uma crise.
3.(__) Em casos graves de crise de ansiedade, é indicada a internação involuntária do paciente para sua segurança e estabilização.
A sequência CORRETA é:
1.V, 2.F, 3.V;
1.F, 2.V, 3.F;
1.V, 2.V, 3.F;
1.V, 2.F, 3.F;
1.F, 2.V, 3.V.
Assinale a alternativa que apresenta os fármacos utilizados para o tratamento de transtornos de ansiedade.
Corticosteroides
Corticoides
Ansiolíticos
Ansiogênicos
Em psiquiatria, qual é uma estratégia de enfermagem para ajudar a controlar a agitação de um paciente:
Restringir o contato físico com o paciente para evitar possíveis agressões
Fornecer uma atmosfera calma e previsível, estabelecendo limites claros
Permitir que o paciente tenha total liberdade para expressar agressividade
Evitar a comunicação verbal para não exacerbar a agitação
Realizar sessões de massagem para aliviar o estresse do paciente
Ana, quatro anos, está hospitalizada e a(o) enfermeira(o) decide utilizar o brinquedo terapêutico instrucional antes de uma punção venosa, pois Ana demonstra medo do procedimento. Qual é o principal objetivo da utilização do brinquedo terapêutico nesta situação?
Distrair a criança para que ela não perceba o procedimento e não chore.
Facilitar a comunicação com a criança para minimizar o medo e a ansiedade.
Substituir a necessidade de medicação para a ansiedade
Garantir que a criança colabore no procedimento.
Verificar o nível de ansiedade após interpretar a brincadeira de Ana.
A Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS, do inglês Richmond Agitation-Sedation Scale) é uma das ferramentas de avaliação de sedação mais válida e confiável utilizadas em pacientes adultos de UTI. A escala de RASS foi desenvolvida e validada para avaliar ansiedade e agitação de pacientes em cuidados intensivos. Nesse sentido, os protocolos de analgesia e sedação são escolhidos em consenso pela equipe multidisciplinar das unidades e normatizam o uso de analgésicos e sedativos, de tal forma que o enfermeiro, em sua avaliação clínica da dor e da agitação/ansiedade do paciente, faz uso dessa escala.
Conforme o texto, assinale o nível da escala de RASS que mantém os pacientes em seu nível ótimo, sem dor e com sedação consciente:
RASS ( 0 a -2).
RASS ( 0 a +1).
RASS ( +1 a -1).
RASS ( -2 a -3).
RASS ( -4 a -5).
Qual abordagem é prioritária na assistência de enfermagem para pacientes com transtornos de ansiedade?
Terapia cognitivo-comportamental aplicada exclusivamente por enfermeiros.
Administração de antipsicóticos como tratamento de primeira linha.
Uso rotineiro de isolamento para evitar estímulos externos.
Criação de um ambiente calmo e seguro.
Monitoramento constante para prevenir autolesão.
O Diazepam é um benzodiazepínico indicado para o tratamento da ansiedade, mas é também um anticonvulsivante, entre outros. Ao administrar esse medicamento, deve-se observar as seguintes reações adversas, EXCETO:
Hipotensão arterial.
Alteração da libido.
Confusão mental.
Anisocoria.
Insônia.
Uma técnica de enfermagem atuante no IFRN foi convidada pela sua enfermeira responsável para participar da equipe de coleta de dados de uma pesquisa sobre ansiedade realizada com estudantes do ensino médio (idade acima de 15 anos). A profissional foi orientada a seguir os aspectos éticos da pesquisa que envolve seres humanos e a solicitar a anuência dos participantes, que se dá por meio do:
Termo de assentimento livre e esclarecido para o público-alvo da pesquisa, menor e maior de idade e responsáveis legais.
Termo de consentimento livre e esclarecido para o público-alvo da pesquisa, menor e maior de idade e responsáveis legais.
Termo de assentimento livre e esclarecido, para os menores de idade, e termo de consentimento livre e esclarecido para os maiores de idade e responsáveis legais.
Termo de consentimento livre e esclarecido, para os menores de idade, e termo de assentimento livre e esclarecido para os maiores de idade e responsáveis legais.
Considere as afirmações abaixo com relação ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
I - O TDAH se caracteriza por desatenção inadequada ao desenvolvimento, impulsividade e, em alguns casos, por hiperatividade.
II - O TDAH afeta mais meninas do que meninos.
III - O TDAH, se não tratado adequadamente, pode evoluir para um transtorno de conduta, para depressão e/ou para abuso de drogas.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.