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No exame do desenvolvimento, um lactente de 9 meses demonstra estranhamento diante de desconhecidos e busca proximidade do cuidador. Indique o conceito psicológico mais compatível com esse achado:
Ansiedade de separação.
Angústia de castração.
Confusão de papéis.
Culpa moral internalizada.
Dissociação conversiva.
Durante o acolhimento de um usuário que relata ansiedade persistente, dificuldades de sono e aumento do consumo de álcool após mudanças recentes em sua rotina, o enfermeiro realiza escuta qualificada, identifica fatores desencadeantes e orienta estratégias iniciais de cuidado. A equipe avalia a necessidade de acompanhamento contínuo e articulação com outros pontos da rede, reforçando a importância do suporte oportuno na Atenção Primária. Considerando as diretrizes de saúde mental na APS, assinale a alternativa correta.
O cuidado em saúde mental na APS inclui acolhimento qualificado, identificação de demandas e acompanhamento articulado à rede, considerando necessidades clínicas e sociais do usuário.
O acompanhamento de transtornos mentais comuns deve ocorrer apenas em serviços especializados, não integrando ações de rotina da Atenção Primária.
A identificação de problemas relacionados ao uso de álcool depende exclusivamente de sinais graves, não requerendo investigação de comportamentos ou fatores associados.
O cuidado em saúde mental na APS deve limitar-se ao encaminhamento imediato, sem necessidade de avaliação inicial ou escuta estruturada pela equipe.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) prevê o atendimento integral e humanizado a pessoas em sofrimento mental, inclusive em situações de crise. Um homem de 45 anos procura a UBS relatando ansiedade intensa, insônia persistente e verbaliza ideação suicida.
Diante dessa situação, a conduta inicial mais adequada do enfermeiro é:
Encaminhar imediatamente para internação compulsória em hospital psiquiátrico isolado.
Realizar acolhimento, escuta terapêutica, investigar fatores de risco, rede de apoio e estratégias de enfrentamento.
Prescrever psicotrópicos de forma autônoma para estabilização imediata dos sintomas.
Evitar questionamentos diretos sobre ideação suicida para não induzir comportamento suicida.
A forma como lidamos com nossas emoções, como resolvemos os problemas que nos cercam, como nos relacionamos com os outros, a imagem que temos de nós mesmos e o jeito como administramos o que pensamos, sentimos e agimos possuem relação direta com a nossa saúde mental. Considerando isso, a ansiedade causa alguns sintomas frequentes como: insônia, angústia constante, etc. Para além disso, como pode ser classificado o quadro de Transtorno de Ansiedade Generalizada-TAG?
Caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na menor parte dos dias, por pelo menos 3 semanas.
Caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na menor parte dos dias, por pelo menos 1 mês.
Caracteriza-se pela presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos 6 meses.
Caracteriza-se pela ausência de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias.
Utilize o caso clínico abaixo para responder às questões 32 e 33.
Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, fisicamente ativa (realiza caminhadas cinco vezes por semana), com IMC de 23,5 kg/m², sem histórico de tabagismo, hipertensão ou sedentarismo. Relata antecedente familiar de infarto agudo do miocárdio em seu pai aos 52 anos. Encontra-se em acompanhamento psicológico por transtorno de ansiedade generalizada, com episódios recorrentes de senso inadequado de controle e percepção de falta de tranquilidade, contentamento e bem-estar mental. Apresenta insônia e tensão persistente, reconhecendo o estresse crônico como fator de risco para eventos cardiovasculares. Apresenta, ainda, histórico de insuficiência venosa crônica, com queixas de varizes e episódio prévio sugestivo de trombose venosa profunda, atualmente em investigação e acompanhamento com angiologista.
Com base nos dados apresentados, um diagnóstico de Enfermagem, da classificação da NANDA-I (2024-2026), o CORRETO para a paciente é:
Fonte: HERDMAN, T. Heather; KAMITSURU, Shigemi; LOPES, Camila Takáo (Orgs.). Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2024- 2026 [recurso eletrônico]. 13. ed. Tradução de Camila Takáo Lopes. Revisão técnica de Alba Lucia Bottura Leite de Barros et al. Porto Alegre: Artmed, 2024.
Risco de trombose relacionado à autogestão ineficaz do sobrepeso.
Conforto psicológico prejudicado relacionado ao senso inadequado de controle.
Sobrecarga de estresse relacionada ao sofrimento psicológico.
Insônia relacionada à ansiedade.
Autogestão ineficaz da saúde relacionado ao letramento em saúde inadequado.
Terezinha, 40 anos, procura o serviço de saúde com queixas de que está há um mês com dores de cabeça, taquicardia, insônia, irritabilidade, dificuldade de concentração e episódios de esquecimento. Em conversa com a equipe de enfermagem, relata sentir-se assim desde que precisou sair de casa para cuidar de seu pai, recém diagnosticado com câncer em estágio terminal. Menciona também o término recente de um relacionamento afetivo de longa data. Refere que há cansaço ao longo do dia, mas continua cumprindo seus compromissos pessoais e profissionais de forma eficaz, apesar de considerar difícil controlar a ansiedade e preocupação excessiva.
A partir deste contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- As características do caso indicam que Terezinha deve ser orientada a procurar atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
PORQUE
II- Terezinha apresenta sintomas de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e os CAPS são unidades especializadas em saúde mental para tratamento e reinserção social de pessoas com transtorno mental grave e persistente, como o TAG apresentado por Terezinha.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
a asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
a asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
as asserções I e II são proposições falsas.
as asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
Paciente de 40 anos, do sexo feminino, é internada para realização de cirurgia de colecistectomia. No período préoperatório, ela se queixa de ansiedade e expressa medo em relação à anestesia geral que será administrada. O técnico de enfermagem é responsável por tranquilizar o paciente e prepará-lo para o procedimento. Qual é a principal conduta do técnico de enfermagem durante o período préoperatório desse paciente?
Administrar sedativo para tranquilizar a paciente antes da cirurgia, sedativos só devem ser administrados conforme a prescrição médica, e não de forma indiscriminada.
Orientar a paciente sobre o procedimento cirúrgico e os cuidados pós-operatórios, a orientação adequada é importante para reduzir a ansiedade, mas deve ser realizada com base em informações claras e compreensíveis.
Realizar a coleta de exames laboratoriais solicitados para o pré-operatório, a coleta de exames é fundamental, mas a principal função do técnico de enfermagem é o acolhimento e orientação do paciente.
Aplicar a medicação pré-anestésica sem informar a paciente sobre seus efeitos, a administração de qualquer medicação deve ser acompanhada de uma explicação adequada ao paciente sobre seus efeitos.
Indicar à paciente que ela será sedada imediatamente após a cirurgia, pois a orientação sobre a sedação deve ser clara e dada antes do procedimento, não após a cirurgia.
Embora o uso de psicofármacos benzodiazepínicos seja um dos recursos para o tratamento em saúde mental, pacientes sob seu efeito manifestam, em geral, impregnação motora e perda da mímica facial, acompanhada de tremor de repouso.
Certo
Errado
A atenção integral ao adolescente exige abordagens sensíveis e respeitosas, garantindo um ambiente seguro e confidencial. Durante uma consulta, o Enfermeiro avalia queixas de ansiedade e sintomas de possível depressão, validando os sentimentos do paciente e aplicando a legislação vigente sobre confidencialidade. Quando identificado risco à saúde, aciona a rede de apoio e mobiliza os pais ou responsáveis. Sobre a abordagem do Enfermeiro nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Encaminhar o adolescente diretamente para atendimento psicológico é suficiente para garantir o cuidado, dispensando a necessidade de envolver responsáveis ou redes de proteção.
Respeitar a autonomia do adolescente durante a consulta é obrigatório, mas mobilizar os responsáveis se torna essencial em situações que envolvam risco à saúde, como ideação suicida.
Aplicar técnicas de relaxamento é suficiente para lidar com queixas de ansiedade, dispensando a necessidade de avaliação adicional em casos onde não há queixa específica de risco.
Garantir a confidencialidade é fundamental, mas a comunicação com os pais deve ocorrer imediatamente, independentemente do desejo do adolescente, para assegurar o envolvimento da família.
Um paciente chega à unidade de saúde apresentando sinais de crise de ansiedade intensa: agitação psicomotora, fala acelerada, respiração ofegante e tremores nas mãos. O técnico de enfermagem é responsável pelo acompanhamento desse paciente na observação. Considerando as orientações do Caderno de Atenção Psicossocial do SUS, as boas práticas de enfermagem e a segurança do paciente, qual é a conduta mais adequada?
Estimular o paciente a relatar suas preocupações diante de outros usuários, favorecendo a troca de experiências e diminuindo a ansiedade.
Realizar contenção física de imediato, mesmo sem risco iminente, a fim de possibilitar avaliação clínica e reduzir a agitação.
Adotar postura calma, comunicar-se de forma simples e objetiva, manter proximidade respeitosa, oferecer apoio emocional e verificar sinais vitais de forma acolhedora.
Orientar o paciente a deixar o ambiente sozinho, para buscar distração, assegurando sua autonomia durante o episódio.
Oferecer medicação ansiolítica sem prescrição, caso persistam os sintomas, visando evitar complicações.
A prevalência de adoecimento mental entre estudantes universitários tem sido explorada em estudos científicos, estabelecendo correlação entre sintomas de depressão, ansiedade e estresse com a vivência acadêmica.
Entre outras consequências desse adoecimento, é apontado o aumento de
gestações indesejadas.
horas de sono diárias.
uso abusivo de álcool.
percepção elevada de autoeficácia.
desemprego na área de formação.
Uma equipe multiprofissional está acompanhando um paciente com câncer metastático em fase terminal e em cuidados paliativos. Durante uma visita domiciliar, a equipe constata que o paciente apresenta sinais de angústia espiritual, incluindo falta de sentido, ansiedade de morte e sentimentos de desesperança. A abordagem inicial mais adequada para lidar com essa situação é
convidar o paciente a compartilhar sua história, ouvir e explorar o conteúdo com empatia e compaixão, validando seu sofrimento.
focar no controle físico dos sintomas e adiar a abordagem psicológica para quando a condição clínica do paciente se estabilizar.
encaminhar o paciente para internação hospitalar, para garantir medicação endovenosa e suporte psicológico intensivo.
informar ao paciente e à família que o sofrimento é uma parte inevitável do processo de adoecimento terminal e que não há intervenções eficazes disponíveis
evitar discussões sobre morte e sofrimento psicológico, focando em estratégias de distração e conforto físico, para não aumentar a ansiedade do paciente.
As manifestações mais comuns do sofrimento mental na Atenção Primária fazem parte de uma única síndrome clínica com três grupos ou dimensões de sintomas que se combinam e devem ser identificados precocemente para tratamento adequado entre equipes especializadas em saúde mental e equipes de referência. Assim, os grupos ou dimensões de sintomas que se combinam são
alegria/hiperatividade, ansiedade e sintomas emocionais.
depressão, compulsão e sintomas físicos por somatização.
obsessão/hiperatividade, ansiedade e sintomas emocionais.
hiperatividade/agitação, tristeza e sintomas sensoriais.
tristeza/desânimo, ansiedade e sintomas físicos por somatização.
Em dezembro de 2023, o Ministério da Saúde atualizou a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) e incorporou mais 165 novas patologias à lista já existente. Assinale a alternativa que identifica corretamente uma doença que consta na LDRT atualizada.
Esquizofrenia laboral.
Covid-19.
Gastrite nervosa.
Transtorno de humor bipolar.
Alzheimer.
(PMBS/URCA 2025) Sobre as estratégias de atenção psicossocial voltadas à prevenção de suicídio em situações de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa INCORRETA:
Tentativa de suicídio é o ato intencional de autolesão com o objetivo de tirar a própria vida, mas sem resultar em óbito.
A ideação suicida ocorre quando o suicídio é considerado uma saída para o sofrimento e inclui desde pensamentos recorrentes sobre a morte até o planejamento do ato.
Comportamentos autolesivos podem não ter a intenção suicida.
O suicídio consumado é o ato intencional de tirar a própria vida, com desfecho fatal.
Falar sobre suicídio deve ser evitado pelo potencial de incentivar a prática.
A respeito dos transtornos mentais, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I e assinale a sequência CORRETA.
COLUNA I | COLUNA II |
1 – Transtornos depressivos | ( ) Também considerados transtornos do humor, incluem episódios depressivos e uma ou mais ocorrências de humor exaltado. O humor exaltado pode incluir uma gama de afeto, desde humor normal até hipomania e mania, podendo produzir delírios bizarros. |
2 – Transtornos dissociativos | ( ) São frequentemente definidos por sintomas psicóticos, os quais são causados pela perda das fronteiras do ego ou por um comprometimento grosseiro do teste da realidade, incluindo alucinações e delírios proeminentes, fala desorganizada e comportamento desorganizado ou catatônico e isolamento social. |
3 – Transtorno bipolar | ( ) São condições em que a ansiedade, associada a um evento estressante ou traumático, induz uma sensação subjetiva de não estar conectado com o próprio corpo ou com a realidade. Quando a capacidade de interagir em ambientes sociais ou de trabalho é bastante prejudicada em virtude de dissociações. |
4 – Transtorno de pensamento | ( ) São considerados disfunções do humor, uma emoção sustentada que, quando extrema, afeta a visão que a pessoa tem do mundo. Os transtornos do humor se caracterizam por distúrbios nos sentimentos, no pensamento e no comportamento. A doença é dolorosa e pode ser incapacitante. |
3; 4; 2; 1.
4; 1; 2; 3.
4; 2; 1; 3.
3; 2; 4; 1.
Um homem de 35 anos procura o serviço de saúde relatando dor no peito, palpitações, sudorese intensa, sensação de falta de ar e medo iminente de morrer, acreditando estar sofrendo um infarto. Os exames iniciais, incluindo ECG e enzimas cardíacas, apresentam-se normais. O paciente revela episódios semelhantes ocorridos recentemente em situações de estresse, além de um medo persistente de novos ataques, sugerindo transtorno do pânico. Sobre esta psicopatologia, é CORRETO afirmar que:
pessoas com transtorno do pânico não conseguem controlar seus sintomas e nunca se recuperam sem medicação.
é uma condição cujo foco de ansiedade está presente em todos os eventos da vida diária.
em muitos casos, mas não em todos, o transtorno do pânico é acompanhado por um transtorno estreitamente relacionado chamado agorafobia.
é um transtorno do humor, definido como um experiência abrupta de medo intenso ou desconforto agudo, acompanhada por sintomas físicos.
ataques de pânico sempre ocorrem em resposta a uma situação ameaçadora.
A ansiedade é um estado emocional apresentado diante de situações de perigo ou estresse, mas, quando excessiva ou constante, pode se tornar um transtorno que afeta a qualidade de vida do indivíduo.
Um dos sinais observados em pacientes durante uma crise aguda de ansiedade é:
bradicardia.
hipotensão arterial.
hipotermia.
taquicardia.
miose.
A comunicação é um instrumento essencial no processo de cuidar e deve ser utilizada pelo enfermeiro como meio de promover vínculo, acolhimento e compreensão das necessidades do paciente. A humanização do cuidado ocorre quando o profissional se coloca no lugar do outro, demonstra empatia e estabelece uma relação de confiança. Durante a internação, um paciente idoso manifesta ansiedade e medo antes de um exame invasivo, dizendo à enfermeira que "acha que não vai resistir ao procedimento". Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada da enfermeira?
Minimizar a preocupação do paciente, afirmando que o procedimento é simples e não há motivo para tanto nervosismo.
Evitar conversar sobre o assunto para não aumentar a ansiedade e seguir com a preparação do exame.
Solicitar à equipe médica que explique novamente o procedimento, sem envolver-se emocionalmente na situação.
Escutar o paciente com atenção, acolher suas preocupações e explicar de forma clara e calma o que será feito, reduzindo o medo e fortalecendo a confiança.
Um homem de 45 anos, procurou o posto de saúde local que integra a Estratégia Saúde da Família em sua comunidade. Ele apresenta sintomas de ansiedade, insônia e irritabilidade, relatando que, devido a esses sintomas, tem enfrentado dificuldades no trabalho e em seus relacionamentos pessoais.
Após uma avaliação inicial pela enfermeira, foi identificada a necessidade de apoio especializado em saúde mental.
Considerando o modelo de atenção à saúde mental desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), assinale a opção que apresenta a estratégia mais compatível para a promoção da inclusão social e a prevenção da internação hospitalar.
Atendimento individual pelo médico de família.
Encaminhamento para um Centro de Convivência.
Consulta matricial com profissional de saúde mental.
Prescrição de psicotrópicos sem acompanhamento médico.
Encaminhamento direto para um hospital psiquiátrico para internação compulsória.