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O traçado de um eletrocardiograma (ECG) oferece informações importantes a respeito da atividade elétrica do coração e é útil no diagnóstico de arritmias. Com relação ao posicionamento correto dos eletrodos do ECG no paciente para o registro das derivações precordiais, marque a alternativa CORRETA:
V3 – terceiro espaço intercostal, borda esternal esquerda.
V2 – quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.
V5 – quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.
V6 – quinto espaço intercostal, linha axilar posterior.
São alterações que ocorrem na geração ou na condução do estímulo elétrico e provocam modificações do ritmo do coração:
Êmese.
Angina.
Arritmia.
Miastenia.
Miose.
Considere a afirmação a seguir.
Frente a um adulto em parada cardiorrespiratória (PCR) com traçado eletrocardiográfico de ____________, está indicada a aplicação de choque. Para tal, se utilizado um desfibrilador bifásico, o choque inicial deverá ser aplicado com carga de ____________ joules (J), conforme orientação do fabricante.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.
taquicardia ventricular sem pulso ... 360
fibrilação ventricular ... 360
atividade elétrica sem pulso ... 120 a 200
taquicardia ventricular sem pulso ... 120 a 200
fibrilação ventricular ... 200
Leia as afirmativas abaixo e marque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso acerca das arritmias:
(___) Arritmias e alterações da condução não são causadas por anormalidades na geração de impulsos elétricos, apenas na condução destes.
(___) Normalmente, ocorre intensa variação diurna da frequência cardíaca, com frequências mais baixas um pouco antes do despertar no início da manhã.
(___) A frequência cardíaca sinusal em repouso de adultos geralmente varia de 80 a 140 bpm.
(___) Qualquer doença cardíaca, incluindo alterações congênitas estruturais pode alterar o ritmo.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
V-V-F-V.
F-V-F-V.
F-F-V-F.
V-F-V-F.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), a cardioversão e a desfibrilação são usadas para tratar a taquiarritmia liberando uma corrente elétrica que despolariza a massa crítica de células miocárdicas. Na cardioversão, O desfibrilador é ajustado para sincronizar com o eletrocardiograma de modo que o impulso elétrico é disparado durante:
repolarização das fibras de Purkinje.
repolarização ventricular.
despolarização atrial.
despolarização ventricular.
intervalo P-R.
Uma arritmia cardíaca pode ser definida como qualquer ritmo do eletrocardiograma (ECG) que se desvie do ritmo sinusal normal. Referente às arritmias cardíacas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Fibrilação atrial.
2. Flutter atrial.
3. Fibrilação ventricular.
Coluna 2
( ) Caracteriza-se por ondas semelhantes a um serrilhado, que costumam ter uma frequência de cerca de 300 por minuto.
( ) Toda a coordenação da atividade elétrica no miocárdio ventricular é perdida, resultando em parada cardíaca.
( ) Caracteriza-se pela ausência de onda P, linha de base irregular e complexos QRS irregulares.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3.
3 – 2 – 1.
1 – 3 – 2.
2 – 3 – 1.
2 – 1 – 3.
A utilização de marca-passo constitui importante terapia no tratamento de arritmias quando há falhas nas medidas clínicas ou mesmo concomitante a elas.
Considerando que é fundamental o enfermeiro ter conhecimento de sua instalação e operação para monitoramento e planejamento de cuidados para o paciente, marque a alternativa CORRETA:
A sensibilidade é expressa em milivolts e refere-se ao limite de voltagem no qual um sinal cardíaco espontâneo é reconhecido como tal.
A impedância refere-se à mínima intensidade de energia capaz de despolarizar o miocárdio, podendo ser medida em volts ou miliamperes.
O modo de estimulação cardíaca artificial denominado VVI significa que o ventrículo é a câmara estimulada e sentida, com resposta de deflagração do marca-passo a um sinal cardíaco intrínseco.
A amplitude de estimulação deve ser programada em 20% acima do limiar de comando, para evitar falha de captura.
De acordo com Potter e Perry (2013), como é denominado o procedimento, no qual recomenda-se a verificação periódica do pulso do paciente e a identificação de sinais de fadiga, representando um cuidado de enfermagem fundamental, pois pode ocorrer estimulação do nervo vago, que muitas vezes resulta em arritmia cardíaca?
Inserção de dispositivo intravenoso periférico.
Remoção digital de fezes.
Cateterismo vesical de demora.
Irrigação vesical.
Inserção de cateter venoso central de inserção periférica (PICC).
Nos quadros sintomáticos de hipercalemia (potássio 7 mEq/L) com presença de arritmia cardíaca, a conduta medicamentosa deve incluir, pelo menos,
glicose a 50% em bolus, via endovenosa.
dobutamina endovenosa.
nebulização com fenoterol.
vasopressina sódica.
cortisona.
Uma ação de enfermagem recomendada em caso de arritmia cardíaca é transmitir segurança ao paciente para diminuir sua ansiedade.
Certo
Errado
Arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva e choque são sintomas prevalentes no escorpionismo em pacientes adultos e devem ser tratados com Ácido Ascórbico 1g.
Certo
Errado
Após a obtenção do retorno da circulação espontânea (RCE), inicia-se a etapa de cuidados pósPCR, na qual emprega-se uma série de intervenções que objetivam reduzir a mortalidade e maximizar a recuperação neurológica do paciente pós-ressuscitação cardiopulmonar. Assinale a alternativa incorreta:
Objetiva-se manter a pressão arterial sistólica (PAS) > 90mmHg ou a pressão arterial média (PAM) > 65mmHg, de forma a promover a perfusão adequada dos tecidos.
As drogas vasoativas são utilizadas para o manejo hemodinâmico após o RCE em pacientes hipotensos, dentre as quais pode-se citar a norepinefrina, a fenilefrina, a dopamina, a dobutamina.
Os cuidados pós- PCR podem ser divididos em duas fases: a fase de estabilização inicial e a fase de manejo contínuo.
No manejo das arritmias pós-parada preconiza-se utilizar drogas antiarrítmicas de maneira rotineira.
É importante a investigação da etiologia da parada cardíaca, essa etapa consiste no diagnóstico e tratamento das causas reversíveis (5Hs e 5Ts).
É imprescindível ao enfermeiro o conhecimento das arritmias cardíacas, sendo elas classificadas em relação a seu local de origem e ao mecanismo de distúrbio. Sendo assim, os aspectos que surgem do mecanismo do distúrbio são, EXCETO:
Taquicardia.
Bradicardia.
Contrações prematuras.
Junção atrioventricular.
Fibrilação.
Na assistência de enfermagem ao paciente com arritmia cardíaca, deve-se observar sinais de baixo débito cardíaco. Marque a alternativa que NÃO corresponde a um destes sinais:
alteração do estado mental.
palidez cutânea e de mucosas.
enchimento capilar demorado.
redução da pressão arterial.
poliúria.
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica e que ocorre quando anormalidades eletrofisiológicas alteram o tecido atrial e promovem formação/propagação anormal do impulso elétrico. A FA paroxística é uma das classificações clínicas da arritmia definida como aquela que, após o seu início, é revertida, espontaneamente, ou com intervenção médica em até:
5 dias.
7 dias.
10 dias.
15 dias.
20 dias.
O exame que é considerado padrão ouro para diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas é o:
cateterismo cardíaco.
tomografia computadorizada.
angioplastia transcutânea.
ressonância magnética.
eletrocardiograma.
Paciente adulto, masculino, 58 anos, com quadro de arritmia cardíaca, apresentou o seguinte traçado na Derivação D2 do ECG:

Esse traçado é típico da seguinte arritmia:
flutter atrial.
fibrilação atrial.
flutter ventricular.
taquicardia ventricular.
fibrilação ventricular.
A arritmia Torsades de Pointes integra o grupo das taquiarritmias ventriculares polimórficas. Normalmente, a Torsades de Pointes ocorre num contexto de prolongamento do QT em ritmo sinusal. Nos pacientes hemodinamicamente estáveis, qual o tratamento de primeira linha para a correção dessa arritmia?
Gluconato de cálcio.
Sulfato de magnésio.
Amiodarona.
Adrenalina.
Cardioversão.
As arritmias cardíacas são distúrbios do ritmo normal do coração, dentre as quais as mais comuns são as extra-sístoles e a fibrilação atrial. Os outros tipos de arritmias podem ser agrupados em taquicardias, onde a taxa de batimentos é acima de X por minuto.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
150.
100.
70.
30.
60.
Dentre as possíveis arritmias associadas ao desequilíbrio eletrolítico, encontra-se:
Possíveis arritmias | Desequilíbrio eletrolítico | |
A | Taquicardia ventricular | Hiperpotassemia |
Possíveis arritmias | Desequilíbrio eletrolítico | |
B | Bloqueio sinoatrial | Hipocalcemia |
Possíveis arritmias | Desequilíbrio eletrolítico | |
C | Bradicardia sinusal | Hipopotassemia |
Possíveis arritmias | Desequilíbrio eletrolítico | |
D | Bloqueio de ramo | Hipercalcemia |