Questões de Concurso sobre Arritmias

 
 
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O traçado de um eletrocardiograma (ECG) oferece informações importantes a respeito da atividade elétrica do coração e é útil no diagnóstico de arritmias. Com relação ao posicionamento correto dos eletrodos do ECG no paciente para o registro das derivações precordiais, marque a alternativa CORRETA:


A

V3 – terceiro espaço intercostal, borda esternal esquerda.


B

V2 – quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.


C

V5 – quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.


D

V6 – quinto espaço intercostal, linha axilar posterior.

São alterações que ocorrem na geração ou na condução do estímulo elétrico e provocam modificações do ritmo do coração:


A

Êmese.


B

Angina.


C

Arritmia.


D

Miastenia.


E

Miose.

Considere a afirmação a seguir.


Frente a um adulto em parada cardiorrespiratória (PCR) com traçado eletrocardiográfico de ____________, está indicada a aplicação de choque. Para tal, se utilizado um desfibrilador bifásico, o choque inicial deverá ser aplicado com carga de ____________ joules (J), conforme orientação do fabricante.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.


A

taquicardia ventricular sem pulso ... 360


B

fibrilação ventricular ... 360


C

atividade elétrica sem pulso ... 120 a 200


D

taquicardia ventricular sem pulso ... 120 a 200


E

fibrilação ventricular ... 200

Leia as afirmativas abaixo e marque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso acerca das arritmias:


(___) Arritmias e alterações da condução não são causadas por anormalidades na geração de impulsos elétricos, apenas na condução destes.

(___) Normalmente, ocorre intensa variação diurna da frequência cardíaca, com frequências mais baixas um pouco antes do despertar no início da manhã.

(___) A frequência cardíaca sinusal em repouso de adultos geralmente varia de 80 a 140 bpm.

(___) Qualquer doença cardíaca, incluindo alterações congênitas estruturais pode alterar o ritmo.


Assinale a alternativa que contém a sequência correta.


A

V-V-F-V.


B

F-V-F-V.


C

F-F-V-F.


D

V-F-V-F.

De acordo com Brunner e Suddarth (2011), a cardioversão e a desfibrilação são usadas para tratar a taquiarritmia liberando uma corrente elétrica que despolariza a massa crítica de células miocárdicas. Na cardioversão, O desfibrilador é ajustado para sincronizar com o eletrocardiograma de modo que o impulso elétrico é disparado durante:


A

repolarização das fibras de Purkinje.


B

repolarização ventricular.


C

despolarização atrial.


D

despolarização ventricular.


E

intervalo P-R.

Uma arritmia cardíaca pode ser definida como qualquer ritmo do eletrocardiograma (ECG) que se desvie do ritmo sinusal normal. Referente às arritmias cardíacas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1


1. Fibrilação atrial.

2. Flutter atrial.

3. Fibrilação ventricular.


Coluna 2


( ) Caracteriza-se por ondas semelhantes a um serrilhado, que costumam ter uma frequência de cerca de 300 por minuto.

( ) Toda a coordenação da atividade elétrica no miocárdio ventricular é perdida, resultando em parada cardíaca.

( ) Caracteriza-se pela ausência de onda P, linha de base irregular e complexos QRS irregulares.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3.


B

3 – 2 – 1.


C

1 – 3 – 2.


D

2 – 3 – 1.


E

2 – 1 – 3.

A utilização de marca-passo constitui importante terapia no tratamento de arritmias quando há falhas nas medidas clínicas ou mesmo concomitante a elas.


Considerando que é fundamental o enfermeiro ter conhecimento de sua instalação e operação para monitoramento e planejamento de cuidados para o paciente, marque a alternativa CORRETA:


A

A sensibilidade é expressa em milivolts e refere-se ao limite de voltagem no qual um sinal cardíaco espontâneo é reconhecido como tal.


B

A impedância refere-se à mínima intensidade de energia capaz de despolarizar o miocárdio, podendo ser medida em volts ou miliamperes.


C

O modo de estimulação cardíaca artificial denominado VVI significa que o ventrículo é a câmara estimulada e sentida, com resposta de deflagração do marca-passo a um sinal cardíaco intrínseco.


D

A amplitude de estimulação deve ser programada em 20% acima do limiar de comando, para evitar falha de captura.

De acordo com Potter e Perry (2013), como é denominado o procedimento, no qual recomenda-se a verificação periódica do pulso do paciente e a identificação de sinais de fadiga, representando um cuidado de enfermagem fundamental, pois pode ocorrer estimulação do nervo vago, que muitas vezes resulta em arritmia cardíaca?


A

Inserção de dispositivo intravenoso periférico.


B

Remoção digital de fezes.


C

Cateterismo vesical de demora.


D

Irrigação vesical.


E

Inserção de cateter venoso central de inserção periférica (PICC).

Nos quadros sintomáticos de hipercalemia (potássio 7 mEq/L) com presença de arritmia cardíaca, a conduta medicamentosa deve incluir, pelo menos,


A

glicose a 50% em bolus, via endovenosa.


B

dobutamina endovenosa.


C

nebulização com fenoterol.


D

vasopressina sódica.


E

cortisona.

Uma ação de enfermagem recomendada em caso de arritmia cardíaca é transmitir segurança ao paciente para diminuir sua ansiedade.


C

Certo


E

Errado

Arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva e choque são sintomas prevalentes no escorpionismo em pacientes adultos e devem ser tratados com Ácido Ascórbico 1g.


C

Certo


E

Errado

Após a obtenção do retorno da circulação espontânea (RCE), inicia-se a etapa de cuidados pósPCR, na qual emprega-se uma série de intervenções que objetivam reduzir a mortalidade e maximizar a recuperação neurológica do paciente pós-ressuscitação cardiopulmonar. Assinale a alternativa incorreta:


A

Objetiva-se manter a pressão arterial sistólica (PAS) > 90mmHg ou a pressão arterial média (PAM) > 65mmHg, de forma a promover a perfusão adequada dos tecidos.


B

As drogas vasoativas são utilizadas para o manejo hemodinâmico após o RCE em pacientes hipotensos, dentre as quais pode-se citar a norepinefrina, a fenilefrina, a dopamina, a dobutamina.


C

Os cuidados pós- PCR podem ser divididos em duas fases: a fase de estabilização inicial e a fase de manejo contínuo.


D

No manejo das arritmias pós-parada preconiza-se utilizar drogas antiarrítmicas de maneira rotineira.


E

É importante a investigação da etiologia da parada cardíaca, essa etapa consiste no diagnóstico e tratamento das causas reversíveis (5Hs e 5Ts).

É imprescindível ao enfermeiro o conhecimento das arritmias cardíacas, sendo elas classificadas em relação a seu local de origem e ao mecanismo de distúrbio. Sendo assim, os aspectos que surgem do mecanismo do distúrbio são, EXCETO:


A

Taquicardia.


B

Bradicardia.


C

Contrações prematuras.


D

Junção atrioventricular.


E

Fibrilação.

Na assistência de enfermagem ao paciente com arritmia cardíaca, deve-se observar sinais de baixo débito cardíaco. Marque a alternativa que NÃO corresponde a um destes sinais:


A

alteração do estado mental.


B

palidez cutânea e de mucosas.


C

enchimento capilar demorado.


D

redução da pressão arterial.


E

poliúria.

A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica e que ocorre quando anormalidades eletrofisiológicas alteram o tecido atrial e promovem formação/propagação anormal do impulso elétrico. A FA paroxística é uma das classificações clínicas da arritmia definida como aquela que, após o seu início, é revertida, espontaneamente, ou com intervenção médica em até:


A

5 dias.


B

7 dias.


C

10 dias.


D

15 dias.


E

20 dias.

O exame que é considerado padrão ouro para diagnóstico não invasivo das arritmias cardíacas é o:


A

cateterismo cardíaco.


B

tomografia computadorizada.


C

angioplastia transcutânea.


D

ressonância magnética.


E

eletrocardiograma.

Paciente adulto, masculino, 58 anos, com quadro de arritmia cardíaca, apresentou o seguinte traçado na Derivação D2 do ECG:

Imagem associada para resolução da questão

Esse traçado é típico da seguinte arritmia:


A

flutter atrial.


B

fibrilação atrial.


C

flutter ventricular.


D

taquicardia ventricular.


E

fibrilação ventricular.

A arritmia Torsades de Pointes integra o grupo das taquiarritmias ventriculares polimórficas. Normalmente, a Torsades de Pointes ocorre num contexto de prolongamento do QT em ritmo sinusal. Nos pacientes hemodinamicamente estáveis, qual o tratamento de primeira linha para a correção dessa arritmia?


A

Gluconato de cálcio.


B

Sulfato de magnésio.


C

Amiodarona.


D

Adrenalina.


E

Cardioversão.

As arritmias cardíacas são distúrbios do ritmo normal do coração, dentre as quais as mais comuns são as extra-sístoles e a fibrilação atrial. Os outros tipos de arritmias podem ser agrupados em taquicardias, onde a taxa de batimentos é acima de X por minuto.


Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.


A

150.


B

100.


C

70.


D

30.


E

60.

Dentre as possíveis arritmias associadas ao desequilíbrio eletrolítico, encontra-se:


A


Possíveis arritmias

Desequilíbrio eletrolítico

A

Taquicardia ventricular

Hiperpotassemia


B


Possíveis arritmias

Desequilíbrio eletrolítico

B

Bloqueio sinoatrial

Hipocalcemia


C


Possíveis arritmias

Desequilíbrio eletrolítico

C

Bradicardia sinusal

Hipopotassemia


D


Possíveis arritmias

Desequilíbrio eletrolítico

D

Bloqueio de ramo

Hipercalcemia

   
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