Questões de Concurso sobre Arritmias

 
 
Disciplina 1
Assunto 7
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A síndrome de Wolff-Parkinson-White é um distúrbio cardíaco congênito que envolve uma via elétrica extra-acessória entre os átrios e os ventrículos, podendo iniciar os sintomas em qualquer fase da vida, geralmente dos 10 aos 50 anos de idade.

São manifestações clínicas dessa síndrome:


A

palpitações, taquicardia, falta de ar e dor no peito


B

taquicardia, palpitações, dor no peito e eczema


C

sudorese, palpitações, bradicardia e diarreia


D

miose, euforia, falta de ar e febre

Em conformidade com BARROS et al., sobre arritmia cardíaca, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

-

A _____________________ se caracteriza pela presença de complexos QRS alargados, com frequência alta e de morfologia idêntica e sem a capacidade de gerar débito cardíaco, pressão arterial e pulso.


A

taquicardia sistólica


B

fibrilação ventricular


C

taquicardia ventricular


D

atividade elétrica sem pulso (AESP)

Entre as arritmias supraventriculares, encontra-se a que ocorre devido a numerosas deflexões atriais ectópicas, gerando uma linha de base irregular e uma atividade atrial caótica. É caracterizada por uma frequência atrial entre:


A

400 e 600 batimentos/minuto


B

250 e 350 batimentos/minuto


C

150 e 250 batimentos/minuto


D

100 e 130 batimentos/minuto

Assinale a opção que apresenta o nome da arritmia na qual se identifica o eletrocardiograma com complexo QRS largo, bizarro, devido à despolarização anormal dos ventrículos por via acessória. Sua condução é desorganizada e caótica pelos átrios e os impulsos atriais se propagam nos ventrículos pela via acessória resultando em condução muscular célula a célula pelos ventrículos.


A

Síndrome de Lown-Ganong-Levine.


B

Síndrome de Wolf-Parkinson-White.


C

Torsades de Pointes.


D

Taquicardia Supraventricular.


E

Flutter ventricular.

As arritmias agudas podem ser tratadas com terapia elétrica externa. A administração da corrente elétrica sincronizada com os eventos elétricos do paciente é chamada de


A

desfibrilação.


B

cardioversão.


C

ressuscitação.


D

despolarização.

As ações de enfermagem com pessoas portadoras de arritmias cardíacas devem estar voltadas para:


A

Transmitir segurança à pessoa que apresenta arritmia, estabelecendo diálogo, possibilitando à mesma expor seus sentimentos de impotência e insegurança, a fim de diminuir sua ansiedade; proporcionar sono e repouso adequados, garantindo ambiente livre de ruídos.


B

Monitorizar sinais vitais, inclusive a saturação de O2; oferecer oxigênio, se necessário, para reduzir a hipóxia causada pela arritmia.


C

Observar os cuidados com a administração de antiarrítmicos (verificação de pulso após a dosagem prescrita); orientar a família e a pessoa acometida sobre os procedimentos a serem realizados.


D

Quando a alta for dada, destacar a importância do controle do estresse, de se evitar o uso do fumo e promover a ingestão de cafeína, que pode colaborar para a manutenção do ritmo cardíaco.

O objetivo primário no tratamento deste tipo de choque consiste em melhorar a função miocárdica. As arritmias devem ser tratadas prontamente. É necessário ser cauteloso ao iniciar volume e a dobutamina pode ser usada. Esse tratamento refere-se a qual tipo de choque?


A

Choque anafilático.


B

Choque hipovolêmico.


C

Choque distributivo.


D

Choque obstrutivo.


E

Choque cardiogênico.

As arritmias cardíacas são distúrbios nos impulsos elétricos cardíacos que podem ter origem na condução, na formação ou na combinação de ambos. As arritmias causadas por aceleração ou desaceleração de estruturas anatômicas (nó sinusal e nó atrioventricular) e batimentos anormais por alterações na despolarização, referem-se a distúrbio na condução que diz respeito ao


A

cronotropismo.


B

automatismo


C

dromotropismo.


D

batmotropismo.

Considerando as arritmias cardíacas, coloque V para as afirmativas verdadeiras, F para as falsas e, após isso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


( ) Ablação é uma técnica avançada, que é realizada por cateter com energia de radiofrequência e trata diversas arritmias, inclusive a fibrilação atrial.

( ) As arritmias cardíacas podem ser classificadas quanto à frequência ou local de origem.

( ) O cardioversor-desfibrilador implantável é um aparelho que tem por finalidade converter apenas os episódios de fibrilação ventricular.

( ) São medidas preventivas para as arritmias cardíacas: não comer muitos açúcares e gorduras, praticar atividade física regularmente, evitar álcool e café.


A

F – V – F – V.


B

V – V – F – V.


C

F – V – V – V.


D

V – V – V – V.


E

V – V – F – F.

Sobre os mecanismos fisiopatológicos das arritmias cardíacas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A frequência mais rápida de automaticidade é originada dos feixes de His.

( ) É possível que a formação do impulso nervoso seja de outra origem diversa do nó sinoatrial.

( ) Os principais mecanismos das arritmias cardíacas estão relacionados com a automaticidade normal diminuída.

( ) A presença de hipóxia, acidose, hipoglicemia e hipotermia costuma provocar pós-despolarizações precoces.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

V F V V


B

V V F F


C

F F V V


D

F V F F


E

F V F V

O termo arritmia cardíaca se refere a qualquer alteração na sequência normal de condução elétrica do coração. Pode ser descrita como sendo qualquer ritmo cardíaco que não seja o ritmo sinusal normal em frequência normal. Assinale a alternativa que contempla corretamente a associação arritmia-frequência cardíaca detectada.


A

Flutter atrial – 260-350 bpm.


B

Taquicardia ventricular – 120-250 bpm.


C

Taquicardia sinusal – 90-140 bpm.


D

Taquicardia atrial paroxística – 200-280 bpm.


E

Fibrilação atrial – 400-600 bpm.

Com relação aos cuidados de Enfermagem ao paciente vítima de arritmias cardíacas, leia as afirmativas respondendo Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:


(__) Transmitir segurança à pessoa que apresenta arritmia, estabelecendo diálogo, possibilitando à mesma expor seus sentimentos de impotência e insegurança, a fim de diminuir sua ansiedade.

(__) Proporcionar sono e repouso adequados, garantindo ambiente livre de ruídos.

(__) Monitorizar sinais vitais.

(__) Oferecer oxigênio, se necessário, para aumentar a hipóxia causada pela arritmia.

(__) Observar os cuidados com a administração de antiarrítmicos (verificação de pressão arterial antes e após a dosagem prescrita).


A

V – V – V – V – F.


B

V – V – V – F – F.


C

V – V – F – F – F.


D

V – F – F – F – F.

Na atenção clínica de enfermagem aos pacientes com arritmias cardíacas, analise as afirmativas a seguir:


I. Uma pressão de pulso em declínio indica débito cardíaco aumentado.

II. Distensão das veias do pescoço pode ser sinal de retenção hídrica.

III. Um evento tromboembólico, especialmente com fibrilação atrial, pode ser uma complicação potencial nesse tipo de paciente.


Assinale a alternativa correta:


A

apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

apenas as afirmativas I e III estão corretas.


C

apenas as afirmativas II e III estão corretas.


D

apenas a afirmativa III está correta.


E

as afirmativas I, II e III estão corretas.

A fibrilação atrial é caracterizada por ondas P não identificáveis e por frequência atrial que pode alcançar 600 bpm.

C
Certo

E
Errado
No aumento constante do bloqueio atrioventricular de primeiro grau, verifica-se um intervalo PR, excedendo 0,20 segundo, e a manutenção da relação P:QRS em 1:1, o que indica retardo do estímulo elétrico.

C
Certo

E
Errado

São ações de enfermagem na Taquicardia supraventricular e ventricular, EXCETO:


A

Monitorar a função cardíaca para diferenciar taquicardia supraventricular de ventricular.


B

Aumentar o tônus vagal por meio de massagem no seio carotídeo. Manobra de Valsava ou pressão no globo ocular na vigência de taquicardia supraventricular.


C

Administrar soluções prescrita (manitol e dopamina).


D

Providenciar material para cardioversão elétrica.

Assinale a alternativa que contém arritmias mais frequentes que podem levar à parada cardiorrespiratória.


A

Ritmo sinusal e vibrilação ventricular.


B

Taquicardia e vibrilação ventricular.


C

Ritmo sinusal e bradicardia atrial.


D

Bradicardia atrial e ventricular.


E

Flutter e fibrilação atrial.

Considerando-se a atividade eletrofisiológica do coração, podem ser prescritos medicamentos antiarrítmicos, como por exemplo:


A

amiodarona, lidocaína e propranolol.


B

propranolol, estreptoquinase e fenofibrato.


C

verapamil, dinitrato de isossorbida e estreptoquinase.


D

losartana, verapamil e enalapril.


E

digoxina, enalapril e nitroprussiato de sódio.

As arritmias cardíacas raramente são eventos isolados em UTI, estando associadas a patologias como infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca congênita ou valvular, cardiomiopatias, doenças pulmonares, intoxicação por drogas ou alterações eletrolíticas.

C
Certo

E
Errado

São exemplos de complicações associadas ao implante de sistemas de marca-passo transvenoso temporário: deslocamento da ponta do cateter-eletrodo, perfuração da parede ventricular e infecção cutânea.


C
Certo

E
Errado
   
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