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Questões de Concurso sobre Arritmias
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Distúrbios hidroeletrolíticos em UTI podem desencadear complicações cardiovasculares graves. Um técnico monitora paciente que apresenta potássio sérico de 2,8 mEq/L. Esse quadro de hipocalemia predispõe principalmente ao desenvolvimento de:
A
Hipertensão arterial.
B
Bradicardia sinusal.
C
Vasoconstrição periférica.
D
Hipervolemia.
E
Arritmias cardíacas.
O conhecimento das classes farmacológicas e de seus mecanismos de ação é essencial para a tomada de decisão clínica segura pela Enfermagem, especialmente em pacientes críticos. Considerando os fármacos utilizados em situações cardiovasculares agudas, assinale a alternativa que apresenta corretamente um agente antiarrítmico com ação predominante de bloqueio dos canais de potássio, prolongando o potencial de ação e o período refratário cardíaco.
A
Amiodarona.
B
Lidocaína.
C
Propranolol.
D
Digoxina.
Ano:
2026
Os pulsos periféricos são monitorados rotineiramente em diversos contextos clínicos, sendo a palpação uma das técnicas de exame físico mais utilizadas. Alterações no ritmo cardíaco podem ser identificadas por meio de irregularidades perceptíveis à palpação. Se durante o exame físico, o enfermeiro identificar um padrão em que batimentos prematuros se alternam regularmente com batimentos sinusais normais, esse achado é denominado:
A
Bigeminismo.
B
Taquisfigmia.
C
Pulso dicrótico.
D
Pulso filiforme.
E
Bradisfigmia.
Em relação à monitorização cardíaca e ao manejo de arritmias no Suporte Avançado de Vida (SAV), avalie as afirmações a seguir:
I. A administração de amiodarona é indicada para pacientes com taquicardia ventricular monomórfica estável, enquanto na taquicardia supraventricular a primeira escolha deve ser a cardioversão elétrica sincronizada, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
II. Em casos de fibrilação ventricular, a desfibrilação precoce deve ser realizada com carga inicial de 200J em desfibriladores bifásicos, sendo recomendada a administração de epinefrina logo após a primeira descarga elétrica.
III. Na assistolia, a desfibrilação é a intervenção primária, pois pode converter o ritmo para um padrão chocável, devendo ser administrada juntamente com vasopressores em ciclos alternados.
IV. A identificação da taquicardia de complexo largo no monitor cardíaco exige avaliação criteriosa da regularidade e da morfologia do QRS, pois a diferenciação entre taquicardia ventricular e supraventricular com aberrância influencia diretamente na escolha do tratamento.
V. A administração de adenosina pode ser considerada para diagnóstico diferencial em casos de taquicardia de complexo estreito estável, desde que não haja sinais de instabilidade hemodinâmica associados.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II.
B
II e IV.
C
I e III.
D
IV e V.
Em uma situação de atendimento pré-hospitalar a uma parada cardiorrespiratória, com disponibilidade de um desfibrilador automático externo, a indicação é de “não chocar”. O ritmo, portanto, é:
A
flutter atrial.
B
fibrilação atrial.
C
fibrilação ventricular.
D
taquicardia ventricular sem pulso.
E
atividade elétrica sem pulso.
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Lactente, 6 meses, com histórico de cardiopatia congênita corrigida cirurgicamente há 2 semanas. Apresenta taquicardia súbita, regular, de 220 bpm, associada a irritabilidade intensa e dificuldade para se alimentar. Sinais vitais estáveis e sem evidência de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma (ECG) confirma taquicardia supraventricular (TSV). Considerando o manejo terapêutico de arritmias pediátricas, qual conduta inicial apropriada?
A
Iniciar infusão de betabloqueador contínua e encaminhar para cardioversão elétrica sem tentativa prévia de manobra vagal, mesmo com estabilidade hemodinâmica.
B
Aplicar imediatamente manobras vagais (compressa fria no rosto), monitorar o ritmo cardíaco e, se a TSV persistir, administrar adenosina IV rapidamente seguida de flush com solução fisiológica, conforme prescrição.
C
Administrar digoxina oral e observar por 24 horas em enfermaria, sem monitoramento contínuo do ECG, já que o paciente está hemodinamicamente estável.
D
Agendar ablação por radiofrequência eletiva em 2 semanas, mantendo apenas monitoramento ambulatorial e sem medidas imediatas, pois a TSV em lactentes sempre é autolimitada.
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta. São causas denominadas secundárias das arritmias:
I. miocardite.
II. consumo abusivo de drogas lícitas e ilícitas.
III. hipotireiodismo.
IV. traumas.
A
Apenas I e II estão corretas.
B
Apenas III e IV estão corretas.
C
Apenas II, III e IV estão corretas.
D
Todas estão corretas.
No suporte avançado, é importante avaliar o ritmo cardíaco. Assim, podemos nos deparar com ritmos chocáveis e não chocáveis. De acordo com cada ritmo, teremos uma conduta adequada. Quais são os ritmos cardíacos chocáveis?
A
Flutter atrial e fibrilação ventricular.
B
Fibrilação atrial e taquicardia ventricular.
C
Taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular.
D
Taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular sem pulso.
São drogas arrítmicas, digitálicas e anti-hipertensivas, respectivamente:
A
Milrinona, captopril e atropina.
B
Delanapril, amiodarona e levosimedan.
C
Epinefrina, atropina e nifedipina.
D
Ancoron, deslanosídeo e enalapril.
Sobre as Arritmias, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)As arritmias cardíacas, como fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) sem pulso, atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia, são emergências médicas que podem ser letais e levar à morte súbita se não tratadas imediatamente.
(__)Taquiarritmias que causam instabilidade hemodinâmica, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular, devem ser tratadas com desfibrilação, enquanto a assistolia e AESP não são indicadas para esse procedimento.
(__)Para evitar erros na identificação de ritmos cardíacos durante uma parada cardiorrespiratória (PCR), é essencial seguir o protocolo da linha reta, que inclui verificar a conexão dos cabos ao monitor cardíaco, ajustar o ganho do monitor e checar o ritmo em duas derivações diferentes.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
F − V − F.
B
F − F − V.
C
V − V − V.
D
V − F − F.
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O coração é o órgão responsável por bombear sangue para todo o corpo. Para que ocorra os movimentos de sístole e diástole, dois momentos são primordiais no ciclo cardíaco, são eles, consecutivamente:
A
Contração, enchendo-se de sangue, e relaxamento, liberando sangue para o corpo.
B
Relaxamento, recebendo sangue, e contração, liberando sangue para o corpo.
C
Contração, bombeando sangue para o corpo, e relaxamento, enchendo-se de sangue.
D
contração, transformando sangue arterial em venoso, e relaxamento, liberando sangue para o corpo.
Tianéte apresenta ritmos cardíacos anormais devido a um quadro grave de Hipercalemia. Essa é uma condição caracterizada pelo aumento anormal dos níveis de:
A
cálcio.
B
sódio.
C
nitrogênio.
D
potássio.
E
fósforo.
As recomendações para a utilização do suporte básico de vida e para o suporte avançado de vida cardiovascular, segundo a American Heart Association (2020), enfatizam que a administração de epinefrina deve ser utilizada
A
precocemente em pacientes com ritmos não chocáveis.
B
tardiamente em pacientes com ritmos não chocáveis.
C
em menor dose em pacientes com ritmos chocáveis.
D
precocemente em pacientes com ritmos chocáveis.
E
em maior dose em pacientes com ritmos não chocáveis.
As arritmias são alterações do ritmo cardíaco, e seu reconhecimento precoce, juntamente com a compreensão dos fatores desencadeantes, é de extrema importância nos serviços de emergência. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Torsades de pointes (TdP) significa “torção das pontas” e é definida como associação entre taquicardia ventricular polimórfica e intervalo QT longo. O tratamento dessa arritmia, caso haja instabilidade hemodinâmica, é a cardioversão elétrica imediata com 200 joules.
B
Nas bradicardias instáveis, a atropina é a primeira droga a ser administrada e pode ser repetida a cada 3 a 5 min, não ultrapassando uma dose total de 3 mg.
C
Pacientes com hipertensão intracraniana rapidamente progressiva podem evoluir com síndrome de Cushing, que consiste em bradicardia, hipertensão e arritmia respiratória.
D
No bloqueio atrioventricular 2:1, o eletrocardiograma apresenta a característica específica de: a cada duas “ondas P”, uma é bloqueada, não sendo possível ver progressão de intervalo PR, e, portanto, não há como diferenciar bloqueio atrioventricular de segundo grau entre Mobitz I e II.
E
A hipercalemia muitas vezes se apresenta como uma taquicardia de QRS largo.
Ano:
2024
Paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva iniciada há aproximadamente duas horas. Além da dor, relata dispneia, sudorese profusa e sensação de tontura. O ECG afasta a possibilidade de IAM, mas evidencia bloqueio de ramo esquerdo (BRE).
Assinale a opção que apresenta as características do ECG no BRE.
A
Retificação do ST em V5 e V6; onda T achatada, ou negativa em V5 e V6.
B
Onda T positiva e apiculada em V5 e V6 sobrecargas de volume de VE; retificação do ST em V5 e V6.
C
Duração do QRS menor que 0,12s; presença de ondas R encurtadas e sem entalhes em V5, V6, D1 e aVL.
D
Presença de complexos rsr’, rsR’ ou rSR’ em V1 ou V2. A onda R’ habitualmente é maior que r; onda S alargada em V6 e D1.
E
Duração do QRS de 0,12s ou mais; presença de ondas R alargadas ou com entalhes em V5, V6, D1 e aVL; ausência de Q em V5, V6 e D1.
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Segundo à livro Procedimentos de enfermagem: guia prático (2017), assinale a opção que apresenta um medicamento antiarrítímico.
A
Epinefrina.
B
Propofol.
C
Enoxaparina.
D
Lidocaína.
E
Rocurônio.
Considere as afirmativas sobre a ausculta cardíaca e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) A Primeira Bulha (B1) corresponde ao som do fechamento das válvulas atrioventriculares na sístole cardíaca.
( ) A Segunda Bulha (B2) corresponde ao som do fechamento das válvulas pulmonar e aórtica na diástole cardíaca.
( ) A Terceira Bulha (B3) ocorre no final da diástole e está relacionada à presença de disfunção ventricular esquerda.
( ) A Quarta Bulha (B4) ocorre no período pós-sistólico (após a B3) e se relaciona com a presença de disfunção diastólica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
V – V – F – V.
B
V – F – V – F.
C
V – V – V – F.
D
F – V – F – F.
E
F – F – V – V.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença, em que, o sintoma mais comum que é a palpitação.
A
Alzheimer.
B
Arritmia.
C
Nefrite.
D
Insuficiência cardíaca.
O traçado de um eletrocardiograma (ECG) oferece informações importantes a respeito da atividade elétrica do coração e é útil no diagnóstico de arritmias. Com relação ao posicionamento correto dos eletrodos do ECG no paciente para o registro das derivações precordiais, marque a alternativa CORRETA:
A
V3 – terceiro espaço intercostal, borda esternal esquerda.
B
V2 – quarto espaço intercostal, borda esternal esquerda.
C
V5 – quinto espaço intercostal, linha média clavicular esquerda.
D
V6 – quinto espaço intercostal, linha axilar posterior.
São alterações que ocorrem na geração ou na condução do estímulo elétrico e provocam modificações do ritmo do coração:
A
Êmese.
B
Angina.
C
Arritmia.
D
Miastenia.
E
Miose.
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