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Paciente, 64 anos, pós-operatório imediato de cirurgia vascular, encontra-se internado em UTI, monitorizado com FC 138 bpm, PA 178/96 mmHg, SpO₂ 97% em oxigênio suplementar, sem sinais de broncoespasmo ou insuficiência cardíaca descompensada. Evolui com taquiarritmia supraventricular e instabilidade hemodinâmica, sendo indicada terapia em bomba de infusão, com início e término de ação ultrarrápidos, e seletividade para receptores β1, permitindo reversão rápida em caso de hipotensão.
Nesse caso, deverá ser administrado o fármaco
dopamina.
espironolactona.
adenosina.
esmolol.
amiodarona.
Em pronto-socorro, vítima de acidente motociclístico chega com nível de consciência reduzido, respiração irregular e fratura exposta em membro inferior. Considerando o protocolo ABCDE e os limites legais do técnico de enfermagem, qual ação deve ser priorizada?
Iniciar reidratação venosa rápida com soluções cristalóides, estabelecendo correção volêmica antes da avaliação ventilatória completa.
Manter vias aéreas pérvias, auxiliar ventilação com ambu se necessário e comunicar imediatamente equipe multiprofissional responsável.
Realizar redução manual da fratura exposta, cobrindo com imobilização rígida definitiva antes de qualquer outra intervenção hospitalar.
Administrar antibióticos intravenosos de largo espectro, prevenindo infecção secundária de forma imediata em ambiente emergencial.
Suspender avaliação respiratória inicial, priorizando analgesia imediata e curativo extenso sobre foco hemorrágico visível do trauma.
De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), considerando o paciente adulto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa CORRETA.
I – Na PCR com ritmos não chocáveis, recomenda-se a administração precoce de 1 mg epinefrina, com intervalo de 3 a 5 minutos entre as doses.
II – A desfibrilação está recomendada para os ritmos: Aesp (atividade elétrica sem pulso) e Assistolia.
III – O acesso intraósseo (IO) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC).
IV – O tratamento da PCR na gravidez é focado na ressuscitação materna, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
Segundo à livro Procedimentos de enfermagem: guia prático (2017), assinale a opção que apresenta um medicamento antiarrítímico.
Epinefrina.
Propofol.
Enoxaparina.
Lidocaína.
Rocurônio.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença, em que, o sintoma mais comum que é a palpitação.
Alzheimer.
Arritmia.
Nefrite.
Insuficiência cardíaca.


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São alterações que ocorrem na geração ou na condução do estímulo elétrico e provocam modificações do ritmo do coração:
Êmese.
Angina.
Arritmia.
Miastenia.
Miose.
De acordo com Brunner e Suddarth (2011), a cardioversão e a desfibrilação são usadas para tratar a taquiarritmia liberando uma corrente elétrica que despolariza a massa crítica de células miocárdicas. Na cardioversão, O desfibrilador é ajustado para sincronizar com o eletrocardiograma de modo que o impulso elétrico é disparado durante:
repolarização das fibras de Purkinje.
repolarização ventricular.
despolarização atrial.
despolarização ventricular.
intervalo P-R.
De acordo com Potter e Perry (2013), como é denominado o procedimento, no qual recomenda-se a verificação periódica do pulso do paciente e a identificação de sinais de fadiga, representando um cuidado de enfermagem fundamental, pois pode ocorrer estimulação do nervo vago, que muitas vezes resulta em arritmia cardíaca?
Inserção de dispositivo intravenoso periférico.
Remoção digital de fezes.
Cateterismo vesical de demora.
Irrigação vesical.
Inserção de cateter venoso central de inserção periférica (PICC).
Arritmias são distúrbios da formação ou da condução (ou de ambas) do impulso elétrico no coração. As arritmias incluem arritmias sinusais, atriais, juncionais e ventriculares e suas diversas subcategorias, bem como anormalidades de condução. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, enumere a 2ª (segunda) coluna de acordo com a 1ª (primeira) e, ao final, responda o que se pede:
( 1 ) Fibrilação atrial
( 2 ) Taquicardia sinusal
( 3 ) Ritmo sinusal
( 4 ) Bradicardia sinusal
( 5 ) Cardioversão elétrica
( ) Ocorre quando o nó sinoatrial cria um impulso a uma frequência mais lenta que a normal
( ) Ocorre quando o nó sinoatrial cria um impulso em uma frequência mais rápida que a normal.
( ) Movimentação rápida, desorganizada e descoordenada da musculatura atrial.
( ) Ocorre quando o impulso elétrico tem início a uma frequência e um ritmo regular no nó sinoatrial e se movimenta pela via de condução normal.
( ) Indicada para pacientes com fibrilação atrial hemodinamicamente instáveis.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
4, 2, 1, 3, 5.
4, 2, 3, 1, 5.
2, 4, 5, 3, 1.
3, 1, 2, 5, 4.
Arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva e choque são sintomas prevalentes no escorpionismo em pacientes adultos e devem ser tratados com Ácido Ascórbico 1g.
Certo
Errado


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Na assistência de enfermagem ao paciente com arritmia cardíaca, deve-se observar sinais de baixo débito cardíaco. Marque a alternativa que NÃO corresponde a um destes sinais:
alteração do estado mental.
palidez cutânea e de mucosas.
enchimento capilar demorado.
redução da pressão arterial.
poliúria.
A arritmia Torsades de Pointes integra o grupo das taquiarritmias ventriculares polimórficas. Normalmente, a Torsades de Pointes ocorre num contexto de prolongamento do QT em ritmo sinusal. Nos pacientes hemodinamicamente estáveis, qual o tratamento de primeira linha para a correção dessa arritmia?
Gluconato de cálcio.
Sulfato de magnésio.
Amiodarona.
Adrenalina.
Cardioversão.
Entre as arritmias supraventriculares, encontra-se a que ocorre devido a numerosas deflexões atriais ectópicas, gerando uma linha de base irregular e uma atividade atrial caótica. É caracterizada por uma frequência atrial entre:
400 e 600 batimentos/minuto
250 e 350 batimentos/minuto
150 e 250 batimentos/minuto
100 e 130 batimentos/minuto
As arritmias são distúrbios na geração, condução e/ou propagação do impulso elétrico no coração e pode representar risco de morte quando é associada a agravos como insuficiência cardíaca congestiva, tromboembolismo e choque cardiogênico. Analise as alternativas e indique a opção CORRETA:
I. As taquicardias ou taquiarritmias aceleram o músculo cardíaco com frequência cardíaca superior a 100 bpm. As manifestações mais graves estão associadas ao alto débito como sudorese, palidez, hipertensão e perfusão inadequada, e a sintomas relacionados à insuficiência cardíaca ou coronariana como bradipnéia e angina. Quando esses fatores estão presentes, as arritmias são denominadas estáveis. A associação dos sinais e sintomas com o traçado do monitor cardíaco deve ser observada, agilizando assim o atendimento de urgência.
II. Como as arritmias podem ocasionar desordens orgânicas irreversíveis, é importante que em um atendimento de urgência/emergência, o técnico fique atento a quedas súbitas da frequência cardíaca associada à diminuição da pressão arterial, sudorese e desmaios.
III. A taquicardia atrial ou taquicardia supraventricular mostra um complexo QRS anormal, com frequência cardíaca entre 80 e 100 bpm, com exceção de crianças, cuja frequência pode ultrapassar os 100 bpm. Nessa situação emergencial uma das opções é a manobra vagal ou a cardioversão química.
IV. Em casos de arritmia supraventricular paroxística, pode usar o método de cardioversão com bolsa de gelo na região facial (em adultos) ou em crianças, colocar sua face em uma bacia com gelo por 20 segundos, estimulando uma reentrada elétrica normal através da alteração respiratória devido à mudança térmica.
I e IV.
I e II.
II e IV.
III e IV.
Assinale a opção que apresenta o nome da arritmia na qual se identifica o eletrocardiograma com complexo QRS largo, bizarro, devido à despolarização anormal dos ventrículos por via acessória. Sua condução é desorganizada e caótica pelos átrios e os impulsos atriais se propagam nos ventrículos pela via acessória resultando em condução muscular célula a célula pelos ventrículos.
Síndrome de Lown-Ganong-Levine.
Síndrome de Wolf-Parkinson-White.
Torsades de Pointes.
Taquicardia Supraventricular.
Flutter ventricular.


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As arritmias agudas podem ser tratadas com terapia elétrica externa. A administração da corrente elétrica sincronizada com os eventos elétricos do paciente é chamada de
desfibrilação.
cardioversão.
ressuscitação.
despolarização.
As ações de enfermagem com pessoas portadoras de arritmias cardíacas devem estar voltadas para:
Transmitir segurança à pessoa que apresenta arritmia, estabelecendo diálogo, possibilitando à mesma expor seus sentimentos de impotência e insegurança, a fim de diminuir sua ansiedade; proporcionar sono e repouso adequados, garantindo ambiente livre de ruídos.
Monitorizar sinais vitais, inclusive a saturação de O2; oferecer oxigênio, se necessário, para reduzir a hipóxia causada pela arritmia.
Observar os cuidados com a administração de antiarrítmicos (verificação de pulso após a dosagem prescrita); orientar a família e a pessoa acometida sobre os procedimentos a serem realizados.
Quando a alta for dada, destacar a importância do controle do estresse, de se evitar o uso do fumo e promover a ingestão de cafeína, que pode colaborar para a manutenção do ritmo cardíaco.
Considerando as arritmias cardíacas, coloque V para as afirmativas verdadeiras, F para as falsas e, após isso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
F – V – F – V.
V – V – F – V.
F – V – V – V.
V – V – V – V.
V – V – F – F.
As arritmias cardíacas são distúrbios nos impulsos elétricos cardíacos que podem ter origem na condução, na formação ou na combinação de ambos. As arritmias causadas por aceleração ou desaceleração de estruturas anatômicas (nó sinusal e nó atrioventricular) e batimentos anormais por alterações na despolarização, referem-se a distúrbio na condução que diz respeito ao
cronotropismo.
automatismo
dromotropismo.
batmotropismo.