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Questões de Concurso sobre Aspiração das vias aéreas
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A aspiração de secreções das vias aéreas deve ser realizada utilizando técnica estéril e pressão negativa adequada, com objetivo de manter a __________ das vias respiratórias.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
A
permeabilidade.
B
compressão.
C
fixação.
D
sucção.
Um paciente encontra-se internado na clínica médica após episódio de Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresentando rebaixamento do nível de consciência e reflexo de tosse diminuído. Durante a avaliação de enfermagem, observa-se: acúmulo de secreção espessa na cavidade oral, com ruídos audíveis na região da orofaringe, e saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Diante do quadro, foi prescrito procedimento de aspiração das vias aéreas para remoção das secreções. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa correta.
A
A prática de instilação de solução salina (ISS) normal nas vias respiratórias artificiais para melhorar a remoção das secreções é recomendada para evitar aspiração.
B
Na aspiração, aplicam-se pressões negativas (80 a 150 mmHg em adultos) durante a remoção do cateter, e nunca na inserção.
C
Ao aspirar tanto a orofaringe quanto a traqueia, sempre se deve aspirar orofaringe (estéril) antes da traqueia (limpa).
D
A aspiração nasotraqueal é a mais indicada quando o paciente conseguir tossir eficientemente para eliminar as secreções por meio da expectoração.
E
Quando necessário coletar amostras de catarro, é indicada a aspiração fechada das vias aéreas.
A aspiração de secreções em pacientes sob ventilação mecânica invasiva é um procedimento que, embora necessário para a patência das vias aéreas, pode desencadear eventos adversos significativos. Assinale a alternativa correta.
A
O tempo máximo para cada manobra de aspiração não deve ultrapassar 25 segundos para evitar o colapso alveolar e o desencadeamento de arritmias.
B
A hiperoxigenação com Oxigênio a 100 por cento por pelo menos 30 segundos deve anteceder o procedimento de aspiração para prevenir a hipoxemia induzida.
C
A instilação rotineira de Soro Fisiológico a 0,9 por cento no tubo endotraqueal é recomendada para facilitar a remoção de secreções espessas e fluidificar o muco.
D
O diâmetro externo da sonda de aspiração deve ocupar no mínimo 80 por cento do diâmetro interno do tubo endotraqueal para garantir a eficácia da remoção.
Paciente, fumante de longa data, é atendido em serviço de emergência, com dispneia, tosse e sibilos, refere diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. O médico solicitou que fosse instalada a oxigenioterapia e o monitor de oximetria de pulso. Quais os cuidados são adequados no uso do oxímetro?
A
Comunicar ao médico e enfermeira queda nos níveis de SpO2 menores que 90%.
B
Realizar a troca do local do sensor a cada 12 horas para evitar lesões por pressão.
C
Utilizar o oxímetro no mesmo braço em que um manguito de pressão está inflando.
D
Em casos de mãos frias, considerar 5% a menos do valor obtido, devido à vasoconstrição.
Ano:
2026
Um paciente adulto encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva, em ventilação mecânica invasiva por tubo orotraqueal. Durante a avaliação de enfermagem, observa-se presença de secreções durante a tosse e queda da saturação de oxigênio. O enfermeiro decide realizar a aspiração endotraqueal. Qual recomendação adequada ao procedimento?
A
O tempo de cada aspiração não deve ultrapassar 10 a 15 segundos, devendo o paciente ser adequadamente oxigenado antes e após o procedimento.
B
A aspiração endotraqueal deve ser realizada de forma rotineira e em intervalos fixos, independentemente de sinais clínicos.
C
Recomenda-se instilar solução fisiológica no tubo endotraqueal, antes da aspiração, para fluidificar secreções.
D
A pressão negativa da aspiração deve ser mantida no nível máximo para garantir remoção eficaz das secreções.
Durante a aspiração de vias aéreas em um paciente com acúmulo de secreções, o técnico em enfermagem observa queda progressiva da saturação de oxigênio e aumento do esforço respiratório. Considerando as boas práticas do procedimento e a segurança do paciente, qual conduta é a adequada?
A
Manter a aspiração contínua até remover toda a secreção, evitando pausas que possam prolongar o desconforto respiratório.
B
Interromper o procedimento, assegurar oferta adequada de oxigênio, monitorar sinais vitais e informar à equipe para reavaliação do paciente.
C
Aumentar a pressão negativa do aspirador para facilitar a retirada das secreções e recuperar rapidamente a saturação.
D
Concluir o procedimento sem interrupções e registrar a queda de saturação ao final do atendimento.
E
Solicitar que o paciente realize inspirações profundas durante a passagem do cateter, favorecendo o avanço do dispositivo.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No procedimento de aspiração de secreções em vias aéreas, a principal complicação associada à técnica inadequada corresponde à:
A
hipercapnia transitória.
B
broncoespasmo leve.
C
alcalose respiratória.
D
edema pulmonar.
E
hipoxemia.
Um paciente apresenta acúmulo de secreção em vias aéreas superiores, com indicação de aspiração conforme prescrição de enfermagem. De acordo com as boas práticas assistenciais e o suporte ventilatório de forma segura:
A
a nebulização dispensa higienização prévia do equipamento, pois o uso de solução estéril elimina o risco de contaminação
B
a oxigenoterapia pode ser iniciada pelo técnico de enfermagem sem prescrição, desde que o paciente apresente desconforto respiratório leve
C
a aspiração das vias aéreas superiores deve ser realizada de forma contínua e prolongada, até a completa remoção das secreções, para garantir a desobstrução das vias aéreas
D
a aspiração das vias aéreas superiores deve ser realizada por tempo limitado, com técnica asséptica, observando sinais de desconforto respiratório durante o procedimento
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Durante atendimento domiciliar realizado pela equipe da Estratégia Saúde da Família, um idoso com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), em uso de sonda enteral para nutrição, apresenta episódio de broncoaspiração após administração da dieta por um profissional da equipe, evoluindo com desconforto respiratório e necessidade de encaminhamento para avaliação hospitalar. Após estabilização do paciente, a equipe discute o ocorrido e o Enfermeiro responsável orienta sobre os procedimentos institucionais relacionados à segurança do paciente, registro assistencial e notificação de eventos adversos, além da diferenciação entre eventos relacionados à assistência e agravos de notificação compulsória no sistema de vigilância em saúde. Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e a legislação sobre notificação compulsória, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta assistencial diante dessa situação.
A
Registrar o evento no prontuário do paciente, comunicar a ocorrência ao Núcleo de Segurança do Paciente e realizar notificação do evento adverso nos sistemas institucionais ou no sistema de vigilância sanitária correspondente, analisando fatores contribuintes e propondo medidas preventivas para evitar recorrência.
B
Não registrar formalmente o episódio, uma vez que intercorrências durante procedimentos assistenciais domiciliares são consideradas parte esperada do cuidado e não caracterizam evento adverso.
C
Realizar notificação compulsória imediata ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), pois todo evento adverso relacionado à assistência em saúde deve ser obrigatoriamente comunicado ao sistema nacional de vigilância epidemiológica.
D
Encaminhar o paciente para avaliação hospitalar e aguardar eventual complicação clínica para que o evento seja considerado evento adverso notificável.
E
Registrar apenas em relatório interno da equipe, sem necessidade de comunicação institucional ou análise do evento, uma vez que o paciente já apresentava condição clínica prévia grave.
Um enfermeiro atua em uma unidade de terapia intensiva e utiliza a Taxonomia NANDA-I para elaborar diagnósticos. Ao avaliar um paciente idoso em ventilação mecânica invasiva, observa-se secreção traqueal abundante e espessa, além de sons adventícios à ausculta pulmonar. O profissional decide priorizar o julgamento clínico sobre as respostas humanas às condições de saúde atuais. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao diagnóstico de enfermagem focado no problema que apresenta a adequada acurácia para fundamentar o plano de cuidados.
A
Padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga da musculatura acessória do tórax.
B
Troca de gases prejudicada relacionada ao desequilíbrio na ventilação e perfusão.
C
Limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada ao excesso de muco bronquial.
D
Proteção ineficaz relacionada aos procedimentos invasivos realizados em ambiente hospitalar.
Em uma enfermaria cirúrgica, um paciente em pós-operatório imediato apresenta queda de saturação, secreção espessa, tosse ineficaz e roncos audíveis à ausculta. Há prescrição de aspiração de vias aéreas quando necessário. Diante desse quadro, analise as assertivas:
I. A aspiração deve ser precedida de avaliação da necessidade clínica, considerando presença de secreção, padrão respiratório, saturação e risco de hipoxemia.
II. A instilação rotineira de soro fisiológico antes da aspiração é indicada para fluidificar secreções e reduzir o risco de queda da saturação.
III. A aspiração deve ser realizada pelo tempo necessário à remoção completa das secreções, ainda que prolongada, desde que o paciente esteja monitorado.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Durante a admissão, um paciente adulto apresenta rebaixamento importante do nível de consciência, com reflexos protetores de via aérea reduzidos e risco aumentado de vômitos e regurgitação. Nesse contexto, a equipe de Enfermagem deve implementar medidas imediatas para prevenir complicações respiratórias graves. Qual conduta realizada pelo técnico de enfermagem é recomendada para reduzir o risco imediato de broncoaspiração?
A
Iniciar oferta de pequenas quantidades de líquidos por via oral após avaliação inicial da deglutição, com monitorização da tolerância clínica e da resposta neurológica do paciente.
B
Manter o paciente em decúbito dorsal com alinhamento cervical neutro para facilitar a monitorização neurológica contínua e a avaliação seriada do nível de consciência.
C
Posicionar o paciente com elevação da cabeceira entre 30° e 45°, mantendo vigilância contínua do nível de consciência e comunicando prontamente a equipe sobre possível necessidade de medidas de proteção definitiva da via aérea.
D
Realizar estímulos periódicos para manutenção do estado de alerta, incentivando tosse espontânea e mobilização no leito com o objetivo de favorecer a depuração das vias aéreas.
E
Priorizar monitorização clínica e hemodinâmica contínua, evitando intervenções nas vias aéreas superiores até avaliação médica formal para reduzir estímulos que possam precipitar vômitos.
Durante o plantão na UTI, um paciente adulto em ventilação mecânica invasiva por tubo orotraqueal apresenta alarme de alta pressão inspiratória no ventilador. Esse achado pode indicar risco imediato de comprometimento ventilatório e deterioração rápida, exigindo avaliação sistemática da via aérea e do circuito. Qual cuidado de enfermagem deve ser realizado diante desse cenário?
A
Manter vigilância passiva, pois alarmes de pressão elevada podem ser falsos se a SpO₂ estiver preservada.
B
Desconectar o ventilador imediatamente e aguardar intervenção exclusiva do médico intensivista.
C
Avaliar prontamente a permeabilidade da via aérea artificial, investigando obstrução do tubo, acúmulo de secreções e necessidade de aspiração conforme protocolo.
D
Reduzir a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) para diminuir a pressão nas vias aéreas.
E
Priorizar a instalação de dieta enteral contínua para reduzir o desconforto e a agitação do paciente.
Após o técnico de enfermagem realizar a aspiração traqueal, o paciente apresenta sinais de desconforto, como aumento da frequência cardíaca e dificuldade para respirar. Considerando os cuidados necessários para garantir a segurança do paciente, a conduta do técnico responsável deve ser:
A
administrar oxigênio imediatamente, monitorando a frequência cardíaca e respiratória, e realizar a aspiração novamente após 30 minutos
B
reavaliar a saturação de oxigênio, monitorar os sinais vitais e proporcionar conforto respiratório, evitando novas aspirações desnecessárias
C
solicitar o médico para uma nova avaliação, já que a aspiração traqueal pode causar complicações e o paciente precisa de observação contínua
D
continuar a aspiração de secreções até que o paciente apresente melhora completa na respiração, sem a necessidade de monitoramento adicional
Um paciente intubado apresenta aumento da frequência respiratória, tiragem intercostal e ausculta pulmonar com crepitações. Diante desse quadro clínico, o enfermeiro decide realizar a aspiração de vias aéreas. Qual das seguintes opções justifica a escolha desse procedimento para o paciente em questão?
A
A aspiração de vias aéreas é indicada para todos os pacientes intubados, independentemente do quadro clínico.
B
A aspiração de vias aéreas é o único tratamento eficaz para a remoção de secreções das vias aéreas.
C
A aspiração de vias aéreas deve ser realizada a cada hora, para prevenir o acúmulo de secreções.
D
A aspiração de vias aéreas ajuda a remover o excesso de secreções, melhorando a oxigenação e facilitando a ventilação mecânica.
Na aspiração de secreções, um dos cuidados indispensáveis para evitar hipóxia durante o procedimento é:
A
Limitar o tempo de aspiração a 10–15 segundos e, se necessário, oferecer oxigenação prévia.
B
Manter a sonda de aspiração permanentemente no mesmo local, até cessar a secreção.
C
Utilizar sempre solução antisséptica no cateter, para evitar proliferação bacteriana.
D
Realizar o procedimento continuamente sem intervalos, até a via aérea ficar totalmente seca.
O quadro infeccioso grave, a hipoxemia refratária e a atelectasia são alguns dos desafios no tratamento do paciente grave com covid-19. Em alguns casos, a posição prona é um recurso terapêutico que deve e pode ser utilizado. Sobre posição prona, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A pronação deve ser sempre considerada nos casos de pacientes com síndrome do desconforto respiratório aguda com relação ________, mesmo com os parâmetros ventilatórios já ajustados.
A
PaO2/FiO2 < 300
B
PaO2/FiO2 < 250
C
PaO2/FiO2 < 150
D
PaO2/FiO2 < 200
Os cuidados de enfermagem ao recém-nascido (RN) de risco são fundamentais para garantir a sua sobrevivência e desenvolvimento saudáveis. Sobre cuidados de enfermagem ao recém-nascido de risco, julgue as afirmativas abaixo:
I.A aspiração traqueal deve ser rotineiramente realizada em todos os nascimentos.
II.O contato pele a pele deve ser estimulado, mesmo em RN de baixo peso, se clinicamente estável.
III.O banho nas primeiras horas de vida previne infecções hospitalares e deve ser realizado precocemente.
IV.A monitorização térmica e a glicemia capilar são cuidados prioritários nas primeiras horas de vida.
Estão CORRETAS:
A
I, II e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
Broncoaspiração é a entrada de saliva, líquidos, alimentos, vômito ou objetos estranhos nos pulmões ou na traqueia, causando sintomas como engasgo, tosse ou dificuldade para respirar. Um paciente internado apresenta risco de broncoaspiração durante a alimentação. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à medida de enfermagem que é prioritária para reduzir complicações.
A
Posicionar o paciente em decúbito dorsal imediatamente após.
B
Oferecer líquidos rapidamente com o auxílio de seringa.
C
Permitir que o paciente mastigue deitado para evitar esforço.
D
Manter o paciente em posição Fowler durante a refeição.
A aspiração de secreções é um procedimento invasivo que requer técnica estéril e vigilância contínua para evitar hipóxia e lesão da mucosa. Quanto às condutas durante a aspiração, é INCORRETO afirmar que:
A
O tempo de aspiração não deve ultrapassar 15 segundos por tentativa.
B
A pressão negativa deve ser ajustada entre 80 e 120 mmHg em adultos.
C
Deve-se hiperoxigenar o paciente antes e após o procedimento, sempre que possível.
D
O cateter de aspiração deve ser introduzido com o vácuo acionado para otimizar a remoção do muco.
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