Questões de Concurso sobre Aterosclerose

 
 
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Um estudo aponta que indivíduos que praticam 150 minutos/semana de atividade física de lazer de intensidade moderada apresentam um risco relativo (RR) de 0,86 para doença arterial coronariana (DAC), com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%) de 0,77-0,96. Com base nesses dados, é CORRETO afirmar que:


A

A atividade física de lazer está associada a uma redução de 14% no risco para DAC, sendo esse achado estatisticamente significativo.


B

A associação entre a atividade física e a redução de risco para DAC não é estatisticamente significativa, pois o IC de 95% está próximo de 1.


C

Estima-se que indivíduos que praticam 150 minutos/semana de atividade física de lazer de intensidade moderada apresentam uma redução significativa de 86% no risco de DAC.


D

O estudo sugere que a atividade física de lazer é um fator de risco, pois o valor de RR é menor que 1.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia, o diagnóstico é realizado pela dosagem de colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. Para pacientes sem manifestação prévia de doença cardiovascular, a ferramenta mais aceita para estimar o risco de eventos cardiovasculares é:


A

Escore de Risco de Framingham; limitações em pacientes jovens e diabéticos.


B

Índice de Massa Corporal (IMC); limitações em obesos e idosos.


C

Escore de ASCVD (Doença Cardiovascular Aterosclerótica); limitações em mulheres e tabagistas.


D

Teste ergométrico; limitações em hipertensos e portadores de insuficiência renal.


E

Escore de cálcio coronariano; limitações em pacientes sem histórico familiar de DAC.

A doença do pé associada ao diabetes envolve um ou mais dos seguintes sinais e sintomas no pé: neuropatia periférica, doença arterial periférica, infecção, úlceras, neuro-osteoartropatia, gangrena ou amputação. A inspeção e exame dos pés de forma regular de uma pessoa com risco de ulceração é uma das medidas clínicas para prevenção do surgimento da lesão. De acordo com o Sistema de Estratificação de Risco IWGDF 2023, acerca da frequência de triagem de pé, é CORRETO afirmar que:


A

será considerado um paciente com risco muito baixo aquele com doença arterial periférica ou com redução na sensibilidade de proteção. O exame deverá ser realizado a cada 6 meses.


B

será considerado um paciente com risco baixo aquele sem perda na proteção da sensibilidade e sem sinais de doença arterial periférica. Para tanto, o exame deverá ser realizado anualmente.


C

é classificado com risco alto o paciente com perda na proteção da sensibilidade e doença arterial periférica ou deformidade do pé. Para esses casos, a frequência da triagem deverá acontecer uma vez a cada 1 a 3 meses.


D

é considerado risco moderado o paciente com histórico de úlcera no pé, amputação de membro ou com doença renal terminal. O exame de triagem deverá ser realizado com frequência de 1 a 3 meses.


E

é classificado com risco moderado o paciente com perda na proteção da sensibilidade e doença arterial periférica ou deformidade do pé, ou com deformidade no pé e doença arterial periférica. Para esses casos, a frequência da triagem deverá acontecer uma vez a cada 3 a 6 meses.

Avaliado pela equipe de cirurgia vascular, paciente com 58 anos, sexo masculino, internado na unidade de clínica médica, recebeu o diagnóstico de doença arterial periférica (DAP). Assim sendo, o enfermeiro atualizou os diagnósticos de enfermagem (DE), acrescentando “comprometimento da perfusão tissular periférica associado com o comprometimento da circulação”.


Assinale a alternativa que apresenta uma intervenção de enfermagem adequada para esse DE.


A

Manter os membros inferiores do paciente acima do nível do coração, quando em repouso.


B

Estimular caminhadas moderadas.


C

Auxiliar o paciente a calçar meias de baixa compressão, para uso ao longo do dia.


D

Manter o paciente em repouso no leito.

A nova escala de Glasgow descreve abertura ocular espontânea como pontuação 4.


C

Certo


E

Errado

Um paciente de 55 anos, do sexo masculino, com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, apresenta dor intensa na perna direita, com cianose e edema na região. O exame revela diminuição da pulsação na artéria femoral direita. Qual a principal suspeita diagnóstica para este quadro clínico?


A

Doença arterial periférica (DAP), com provável obstrução arterial, a diminuição da pulsação, dor, cianose e edema indicam provável isquemia devido à obstrução arterial, característica da DAP.


B

Tromboflebite superficial, que causa dor e edema, mas sem alteração da pulsação, a tromboflebite superficial pode causar dor e edema, mas a diminuição da pulsação sugere um quadro mais grave de isquemia arterial.


C

Flebite profunda, com formação de trombo nas veias profundas, a flebite profunda também causa dor e edema, mas a alteração na pulsação arterial é mais característica da DAP.


D

Fratura óssea no fêmur, com edema e cianose periférica, fraturas ósseas não causam alteração significativa da pulsação arterial, o que torna essa hipótese menos provável.


E

Linfedema, causado por distúrbios no sistema linfático, o linfedema não costuma causar cianose nem alterações na pulsação

A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é o principal conjunto de sinais e sintomas com que o enfermeiro se depara na prática cardiovascular e se caracteriza pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Alguns exemplos são o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em progressão ou a ameaça iminente do infarto, isto é, a angina instável (AI). Considerando esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O tratamento e a intervenção precoce em indivíduos com infarto devem envolver o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade do paciente.


B

A AI pressupõe sintomas isquêmicos sugestivos de SCA, sem elevação dos biomarcadores de necrose miocárdica, na presença ou não de alterações eletrocardiográficas indicativas de isquemia.


C

Entre os principais fatores de risco da SCA estão dislipidemia, etilismo crônico, hipertensão portal e altos níveis de HDL.


D

Medicações para tratamento de SCA envolvem: sedativos, nitroglicerinas, anticoagulantes, betabloqueadores, anti-hipertensivos, antiarrítmicos, entre outros.


E

A angioplastia transluminal percutânea, com o uso de stents, tornou-se o método de primeira escolha para a reperfusão, com o acesso pela radial como primeira escolha.

Sobre o valor de referência do Perfil Lipídico laboratorial, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)O valor desejável para o colesterol total em jejum é superior a 190 mg/dL.

(__)Os triglicérides são considerados desejáveis se estiverem abaixo de 130 mg/dL em qualquer condição de jejum ou não jejum.

(__)O valor de LDL-C para categoria de risco "Muito alto" deve ser menor que 100 mg/dL, tanto com jejum quanto sem jejum.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

V − V − F.


B

V − F − V.


C

F − F − F.


D

F − F − V.

A dissecção aórtica é uma condição médica grave que ocorre quando há uma ruptura na camada interna da aorta, a maior artéria do corpo. Essa ruptura permite que o sangue flua entre as camadas da parede da aorta, criando um canal que pode se expandir e provocar complicações potencialmente fatais. São sintomas mais característicos dessa condição, EXCETO:


A

Dor intensa, que pode irradiar para o pescoço, a mandíbula ou o abdome.


B

Sintomas de choque, sudorese, palidez e tontura.


C

Pulso desigual em casos de dissecção, que afetam as artérias que irrigam os membros superiores.


D

Dificuldade para respirar devido à compressão das vias aéreas ou comprometimento da função cardíaca.


E

Hipertensão arterial, pois pode enfraquecer a parede da aorta.

É imprescindível ao enfermeiro a compreensão conceitual sólida de diversas patologias, a fim de assegurar a prestação de cuidados adequados aos pacientes. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças abaixo às suas respectivas características.


Coluna 1

1. Arteriosclerose.

2. Aterosclerose.

3. Artrite reumatoide.

4. Esclerose múltipla.


Coluna 2

( ) É uma doença imunomediada, progressiva e desmielinizante do sistema nervoso central.

( ) É a doença mais comum das artérias. Trata-se de um processo difuso pelo qual ocorre espessamento das fibras musculares e do revestimento endotelial das paredes das pequenas artérias e arteríolas.

( ) Acomete principalmente a túnica íntima das artérias de grande e médio calibres, causando alterações que incluem acúmulo de lipídios.

( ) É uma doença autoimune, com origem na membrana sinovial das articulações.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

2 – 3 – 4 – 1.


C

3 – 1 – 2 – 4.


D

4 – 1 – 2 – 3.


E

4 – 2 – 1 – 3.

O termo técnico “claudicação intermitente” refere-se à:


A

Dor ou desconforto durante a caminhada que desaparece após repouso.


B

Dor e desconforto mesmo em repouso.


C

Dor ou aperto no peito.


D

Dor de cabeça intensa.


E

Diplopia e visão turva.

Trata-se de uma obstrução arterial em algum ponto, impedindo a chegada de oxigênio (presente na hemoglobina) nas fibras musculares. Essa falta de oxigenação libera toxinas na região não irrigada pelo sangue, causando desconforto e dores; uma dessas substâncias é o ácido lático, responsável pela sensação que, no caso da baixa irrigação arterial, trará uma dor parecida com a câimbra. Geralmente, a dor melhora quando o paciente fica em repouso:


A

Claudicação intermitente.


B

Obnubilação.


C

Tricotomia.


D

Insaturação aguda.


E

Aderosclerose.

É uma saculação ou dilatação localizada, que se forma em um ponto fraco na parede de uma artéria. A definição faz referência à/ao:


A

Isquemia arterial.


B

Aneurisma.


C

Trombose vascular.


D

Angiodisplasia.

O tratamento da dislipidemia tem por objetivo final a redução de eventos cardiovasculares, incluindo mortalidade, bem como a prevenção de pancreatite aguda associada à hipertrigliceridemia grave. No tratamento medicamentoso, o grupo das estatinas foi o primeiro a apresentar evidência de benefício no tratamento da dislipidemia. Fazem parte desse grupo, EXCETO:


A

Sinvastatina.


B

Pravastatina.


C

Lovastatina.


D

Atorvastatina.


E

Oxivastatina.

No contexto das doenças cardiovasculares, entre os seguintes, o fator de risco considerado o mais significativo relacionado ao aumento da pressão arterial, é:


A

Dieta rica em fibras.


B

Sedentarismo.


C

Perda de peso.


D

Consumo regular de antioxidantes.

A principal característica das doenças cardiovasculares é a presença da aterosclerose, ou seja, placas de gorduras que se depositam nas paredes das artérias coronárias que levam à formação de coágulos, dificultando ou impedindo o fluxo sanguíneo. Os cuidados de enfermagem visam principalmente:


A

Diagnosticar o paciente.


B

Dar a conduta do tratamento para outros profissionais.


C

Realizar procedimentos cirúrgicos no paciente.


D

Medicar o paciente para o tratamento da doença.


E

Detectar precocemente alterações fisiológicas do paciente.

Complete a lacuna.


Um paciente idoso está sendo tratado para hipertensão arterial e também foi diagnosticado com osteoartrite, para a qual foi prescrito um analgésico não esteroidal (AINE). Além disso, o paciente está tomando varfarina para a prevenção de trombose venosa profunda. Devido à preocupação com a possibilidade de __________ entre o AINE e a varfarina, é importante monitorar regularmente os níveis de __________ para evitar complicações graves.


A

interação medicamentosa / coagulação


B

reação adversa / glicose


C

tolerância / hemoglobina


D

interação medicamentosa / sódio

Durante uma ação de promoção da saúde voltada para a prevenção e acompanhamento de doenças crônicas, foi realizada uma abordagem acerca dos fatores de risco cardiovasculares em paciente hipertensos.

Um desses fatores é:


A

LDL-colesterol ≥ 95mg/dL;


B

idade > 50 anos para homens;


C

idade > 65 anos para mulheres;


D

HDL-colesterol ≤ 50mg/dL nos homens;


E

HDL-colesterol ≤ 60mg/dL nas mulheres.

A principal característica das doenças cardiovasculares é a presença da aterosclerose, ou seja, placas de gorduras que se depositam nas paredes das artérias coronárias que levam à formação de coágulos, dificultando ou impedindo o fluxo sanguíneo. As doenças cardiovasculares têm vários fatores de riscos modificáveis e não modificáveis. Os modificáveis são excesso de peso e obesidade, ingestão de sal, ingestão de álcool, sedentarismo, fatores socioeconômicos, fatores ambientais, e os não modificáveis idade, gênero e etnia, genética. Dessa forma, são de relevância os cuidados do enfermeiro para identificar e orientar o paciente a respeito dos riscos que sua saúde apresenta para, assim, desenvolver um melhor plano de cuidados que promova conforto e qualidade de vida. Sobre o tema, é correto afirmar que


A

nessa área de atuação, os cuidados paliativos são mecanismos a serem executados no tratamento das doenças cardiovasculares, apenas na fase final ou terminal dos processos patológicos, com estratégias terapêuticas que prolongam a sobrevida dos indivíduos, até as fases avangadas.


B

o profissional de enfermagem tem a função de identificar os fatores de risco cardiovasculares e as complicações da hipertensão arterial, além de realizarmos a educação em saúde, que constitui um dos principais elementos para melhorar as condignes de vida dos pacientes cardiopatas.


C

o enfermeiro como parte integrante da equipe multidisciplinar tem um papel de menor relevância, visto que atua apenas nos cuidados paliativos, devendo buscar e oferecer um cuidado humanizado e holístico que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social.


D

o enfermeiro é o Único responsável por estimular a comunicação entre a equipe, paciente e seus familiares, no intuito de promover a saúde e envolver todos no processo do cuidado. Além disso, esse profissional deve criar um clima de confiança mutua e uma relação que proporcione conforto e apoio emocional, psicológico para o paciente cardiopata. Os demais profissionais de saúde não devem ter contato direto com familiares e assim, restringindo-se esse contato ao profissional de enfermagem.

Os componentes da tríade de Virchow correspondem a fatores que potencializam ou predispõem ao risco de desenvolver fenômenos tromboembólicos venosos.


Nesse sentido, assinale a opção que indica o fator de risco relacionado ao componente lesão do endotélio.


A

Varizes.


B

Gravidez.


C

Tabagismo.


D

Obesidade.


E

Reposição hormonal.

 
 
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