Questões de Concurso sobre Aterosclerose

 
 
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Um estudo aponta que indivíduos que praticam 150 minutos/semana de atividade física de lazer de intensidade moderada apresentam um risco relativo (RR) de 0,86 para doença arterial coronariana (DAC), com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%) de 0,77-0,96. Com base nesses dados, é CORRETO afirmar que:


A

A atividade física de lazer está associada a uma redução de 14% no risco para DAC, sendo esse achado estatisticamente significativo.


B

A associação entre a atividade física e a redução de risco para DAC não é estatisticamente significativa, pois o IC de 95% está próximo de 1.


C

Estima-se que indivíduos que praticam 150 minutos/semana de atividade física de lazer de intensidade moderada apresentam uma redução significativa de 86% no risco de DAC.


D

O estudo sugere que a atividade física de lazer é um fator de risco, pois o valor de RR é menor que 1.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia, o diagnóstico é realizado pela dosagem de colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. Para pacientes sem manifestação prévia de doença cardiovascular, a ferramenta mais aceita para estimar o risco de eventos cardiovasculares é:


A

Escore de Risco de Framingham; limitações em pacientes jovens e diabéticos.


B

Índice de Massa Corporal (IMC); limitações em obesos e idosos.


C

Escore de ASCVD (Doença Cardiovascular Aterosclerótica); limitações em mulheres e tabagistas.


D

Teste ergométrico; limitações em hipertensos e portadores de insuficiência renal.


E

Escore de cálcio coronariano; limitações em pacientes sem histórico familiar de DAC.

A doença do pé associada ao diabetes envolve um ou mais dos seguintes sinais e sintomas no pé: neuropatia periférica, doença arterial periférica, infecção, úlceras, neuro-osteoartropatia, gangrena ou amputação. A inspeção e exame dos pés de forma regular de uma pessoa com risco de ulceração é uma das medidas clínicas para prevenção do surgimento da lesão. De acordo com o Sistema de Estratificação de Risco IWGDF 2023, acerca da frequência de triagem de pé, é CORRETO afirmar que:


A

será considerado um paciente com risco muito baixo aquele com doença arterial periférica ou com redução na sensibilidade de proteção. O exame deverá ser realizado a cada 6 meses.


B

será considerado um paciente com risco baixo aquele sem perda na proteção da sensibilidade e sem sinais de doença arterial periférica. Para tanto, o exame deverá ser realizado anualmente.


C

é classificado com risco alto o paciente com perda na proteção da sensibilidade e doença arterial periférica ou deformidade do pé. Para esses casos, a frequência da triagem deverá acontecer uma vez a cada 1 a 3 meses.


D

é considerado risco moderado o paciente com histórico de úlcera no pé, amputação de membro ou com doença renal terminal. O exame de triagem deverá ser realizado com frequência de 1 a 3 meses.


E

é classificado com risco moderado o paciente com perda na proteção da sensibilidade e doença arterial periférica ou deformidade do pé, ou com deformidade no pé e doença arterial periférica. Para esses casos, a frequência da triagem deverá acontecer uma vez a cada 3 a 6 meses.

A nova escala de Glasgow descreve abertura ocular espontânea como pontuação 4.


C

Certo


E

Errado

Um paciente de 55 anos, do sexo masculino, com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, apresenta dor intensa na perna direita, com cianose e edema na região. O exame revela diminuição da pulsação na artéria femoral direita. Qual a principal suspeita diagnóstica para este quadro clínico?


A

Doença arterial periférica (DAP), com provável obstrução arterial, a diminuição da pulsação, dor, cianose e edema indicam provável isquemia devido à obstrução arterial, característica da DAP.


B

Tromboflebite superficial, que causa dor e edema, mas sem alteração da pulsação, a tromboflebite superficial pode causar dor e edema, mas a diminuição da pulsação sugere um quadro mais grave de isquemia arterial.


C

Flebite profunda, com formação de trombo nas veias profundas, a flebite profunda também causa dor e edema, mas a alteração na pulsação arterial é mais característica da DAP.


D

Fratura óssea no fêmur, com edema e cianose periférica, fraturas ósseas não causam alteração significativa da pulsação arterial, o que torna essa hipótese menos provável.


E

Linfedema, causado por distúrbios no sistema linfático, o linfedema não costuma causar cianose nem alterações na pulsação

A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é o principal conjunto de sinais e sintomas com que o enfermeiro se depara na prática cardiovascular e se caracteriza pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Alguns exemplos são o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em progressão ou a ameaça iminente do infarto, isto é, a angina instável (AI). Considerando esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O tratamento e a intervenção precoce em indivíduos com infarto devem envolver o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade do paciente.


B

A AI pressupõe sintomas isquêmicos sugestivos de SCA, sem elevação dos biomarcadores de necrose miocárdica, na presença ou não de alterações eletrocardiográficas indicativas de isquemia.


C

Entre os principais fatores de risco da SCA estão dislipidemia, etilismo crônico, hipertensão portal e altos níveis de HDL.


D

Medicações para tratamento de SCA envolvem: sedativos, nitroglicerinas, anticoagulantes, betabloqueadores, anti-hipertensivos, antiarrítmicos, entre outros.


E

A angioplastia transluminal percutânea, com o uso de stents, tornou-se o método de primeira escolha para a reperfusão, com o acesso pela radial como primeira escolha.

Avaliado pela equipe de cirurgia vascular, paciente com 58 anos, sexo masculino, internado na unidade de clínica médica, recebeu o diagnóstico de doença arterial periférica (DAP). Assim sendo, o enfermeiro atualizou os diagnósticos de enfermagem (DE), acrescentando “comprometimento da perfusão tissular periférica associado com o comprometimento da circulação”.


Assinale a alternativa que apresenta uma intervenção de enfermagem adequada para esse DE.


A

Manter os membros inferiores do paciente acima do nível do coração, quando em repouso.


B

Estimular caminhadas moderadas.


C

Auxiliar o paciente a calçar meias de baixa compressão, para uso ao longo do dia.


D

Manter o paciente em repouso no leito.

A dissecção aórtica é uma condição médica grave que ocorre quando há uma ruptura na camada interna da aorta, a maior artéria do corpo. Essa ruptura permite que o sangue flua entre as camadas da parede da aorta, criando um canal que pode se expandir e provocar complicações potencialmente fatais. São sintomas mais característicos dessa condição, EXCETO:


A

Dor intensa, que pode irradiar para o pescoço, a mandíbula ou o abdome.


B

Sintomas de choque, sudorese, palidez e tontura.


C

Pulso desigual em casos de dissecção, que afetam as artérias que irrigam os membros superiores.


D

Dificuldade para respirar devido à compressão das vias aéreas ou comprometimento da função cardíaca.


E

Hipertensão arterial, pois pode enfraquecer a parede da aorta.

Sobre o valor de referência do Perfil Lipídico laboratorial, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)O valor desejável para o colesterol total em jejum é superior a 190 mg/dL.

(__)Os triglicérides são considerados desejáveis se estiverem abaixo de 130 mg/dL em qualquer condição de jejum ou não jejum.

(__)O valor de LDL-C para categoria de risco "Muito alto" deve ser menor que 100 mg/dL, tanto com jejum quanto sem jejum.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:


A

V − V − F.


B

V − F − V.


C

F − F − F.


D

F − F − V.

É imprescindível ao enfermeiro a compreensão conceitual sólida de diversas patologias, a fim de assegurar a prestação de cuidados adequados aos pacientes. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças abaixo às suas respectivas características.


Coluna 1

1. Arteriosclerose.

2. Aterosclerose.

3. Artrite reumatoide.

4. Esclerose múltipla.


Coluna 2

( ) É uma doença imunomediada, progressiva e desmielinizante do sistema nervoso central.

( ) É a doença mais comum das artérias. Trata-se de um processo difuso pelo qual ocorre espessamento das fibras musculares e do revestimento endotelial das paredes das pequenas artérias e arteríolas.

( ) Acomete principalmente a túnica íntima das artérias de grande e médio calibres, causando alterações que incluem acúmulo de lipídios.

( ) É uma doença autoimune, com origem na membrana sinovial das articulações.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

2 – 3 – 4 – 1.


C

3 – 1 – 2 – 4.


D

4 – 1 – 2 – 3.


E

4 – 2 – 1 – 3.

O termo técnico “claudicação intermitente” refere-se à:


A

Dor ou desconforto durante a caminhada que desaparece após repouso.


B

Dor e desconforto mesmo em repouso.


C

Dor ou aperto no peito.


D

Dor de cabeça intensa.


E

Diplopia e visão turva.

Trata-se de uma obstrução arterial em algum ponto, impedindo a chegada de oxigênio (presente na hemoglobina) nas fibras musculares. Essa falta de oxigenação libera toxinas na região não irrigada pelo sangue, causando desconforto e dores; uma dessas substâncias é o ácido lático, responsável pela sensação que, no caso da baixa irrigação arterial, trará uma dor parecida com a câimbra. Geralmente, a dor melhora quando o paciente fica em repouso:


A

Claudicação intermitente.


B

Obnubilação.


C

Tricotomia.


D

Insaturação aguda.


E

Aderosclerose.

É uma saculação ou dilatação localizada, que se forma em um ponto fraco na parede de uma artéria. A definição faz referência à/ao:


A

Isquemia arterial.


B

Aneurisma.


C

Trombose vascular.


D

Angiodisplasia.

O tratamento da dislipidemia tem por objetivo final a redução de eventos cardiovasculares, incluindo mortalidade, bem como a prevenção de pancreatite aguda associada à hipertrigliceridemia grave. No tratamento medicamentoso, o grupo das estatinas foi o primeiro a apresentar evidência de benefício no tratamento da dislipidemia. Fazem parte desse grupo, EXCETO:


A

Sinvastatina.


B

Pravastatina.


C

Lovastatina.


D

Atorvastatina.


E

Oxivastatina.

No contexto das doenças cardiovasculares, entre os seguintes, o fator de risco considerado o mais significativo relacionado ao aumento da pressão arterial, é:


A

Dieta rica em fibras.


B

Sedentarismo.


C

Perda de peso.


D

Consumo regular de antioxidantes.

A principal característica das doenças cardiovasculares é a presença da aterosclerose, ou seja, placas de gorduras que se depositam nas paredes das artérias coronárias que levam à formação de coágulos, dificultando ou impedindo o fluxo sanguíneo. Os cuidados de enfermagem visam principalmente:


A

Diagnosticar o paciente.


B

Dar a conduta do tratamento para outros profissionais.


C

Realizar procedimentos cirúrgicos no paciente.


D

Medicar o paciente para o tratamento da doença.


E

Detectar precocemente alterações fisiológicas do paciente.

Complete a lacuna.


Um paciente idoso está sendo tratado para hipertensão arterial e também foi diagnosticado com osteoartrite, para a qual foi prescrito um analgésico não esteroidal (AINE). Além disso, o paciente está tomando varfarina para a prevenção de trombose venosa profunda. Devido à preocupação com a possibilidade de __________ entre o AINE e a varfarina, é importante monitorar regularmente os níveis de __________ para evitar complicações graves.


A

interação medicamentosa / coagulação


B

reação adversa / glicose


C

tolerância / hemoglobina


D

interação medicamentosa / sódio

A principal característica das doenças cardiovasculares é a presença da aterosclerose, ou seja, placas de gorduras que se depositam nas paredes das artérias coronárias que levam à formação de coágulos, dificultando ou impedindo o fluxo sanguíneo. As doenças cardiovasculares têm vários fatores de riscos modificáveis e não modificáveis. Os modificáveis são excesso de peso e obesidade, ingestão de sal, ingestão de álcool, sedentarismo, fatores socioeconômicos, fatores ambientais, e os não modificáveis idade, gênero e etnia, genética. Dessa forma, são de relevância os cuidados do enfermeiro para identificar e orientar o paciente a respeito dos riscos que sua saúde apresenta para, assim, desenvolver um melhor plano de cuidados que promova conforto e qualidade de vida. Sobre o tema, é correto afirmar que


A

nessa área de atuação, os cuidados paliativos são mecanismos a serem executados no tratamento das doenças cardiovasculares, apenas na fase final ou terminal dos processos patológicos, com estratégias terapêuticas que prolongam a sobrevida dos indivíduos, até as fases avangadas.


B

o profissional de enfermagem tem a função de identificar os fatores de risco cardiovasculares e as complicações da hipertensão arterial, além de realizarmos a educação em saúde, que constitui um dos principais elementos para melhorar as condignes de vida dos pacientes cardiopatas.


C

o enfermeiro como parte integrante da equipe multidisciplinar tem um papel de menor relevância, visto que atua apenas nos cuidados paliativos, devendo buscar e oferecer um cuidado humanizado e holístico que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social.


D

o enfermeiro é o Único responsável por estimular a comunicação entre a equipe, paciente e seus familiares, no intuito de promover a saúde e envolver todos no processo do cuidado. Além disso, esse profissional deve criar um clima de confiança mutua e uma relação que proporcione conforto e apoio emocional, psicológico para o paciente cardiopata. Os demais profissionais de saúde não devem ter contato direto com familiares e assim, restringindo-se esse contato ao profissional de enfermagem.

Durante uma ação de promoção da saúde voltada para a prevenção e acompanhamento de doenças crônicas, foi realizada uma abordagem acerca dos fatores de risco cardiovasculares em paciente hipertensos.

Um desses fatores é:


A

LDL-colesterol ≥ 95mg/dL;


B

idade > 50 anos para homens;


C

idade > 65 anos para mulheres;


D

HDL-colesterol ≤ 50mg/dL nos homens;


E

HDL-colesterol ≤ 60mg/dL nas mulheres.

O aneurisma intracraniano é a dilatação das paredes de uma artéria cerebral. Sobre o aneurisma intracraniano, analisar os itens.


I. O aneurisma pode ser decorrente de aterosclerose, defeito congênito da parede vascular, doença vascular hipertensiva, traumatismo cranioencefálico (TCE) ou idade avançada.

II. Os vasos mais comumente afetados são as artérias carótida interna, cerebrais anterior ou posterior, comunicantes anterior ou posterior e cerebral média.

III. A prevenção primária consiste em manejo da hipertensão e melhora de outros fatores de risco modificáveis significativos.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens I e III.


D

Em todos os itens.

 
 
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