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Questões de Concurso sobre Avaliação da Ferida e Curativos
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A utilização das coberturas especiais é essencial para a prevenção e o tratamento de lesões cutânea. Considerando isso, analise as assertivas abaixo:
I. Os Ácidos Graxos Essenciais (AGE) são contraindicados para lesões abertas de qualquer etiologia e para pacientes com alergia a um dos componentes.
II. O adesivo de hidropolímero age em feridas de alto exsudato e é utilizado tanto para prevenir quanto para tratar feridas.
III. A bota de Unna tem a função de exercer força de contensão no membro acometido durante deambulação, aumentando o retorno venoso, promove fibrinólise e aumenta a pressão intersticial.
IV. A colagenase é indicada para queimaduras de 2º grau, feridas crônicas infectadas ou com biofilme.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e IV.
E
Apenas II, III e IV.
O desbridamento é um componente importante no gerenciamento da ferida e pode ser definido como o ato de remoção de material necrótico, tecido desvitalizado, crostas, tecido infectado, hiperqueratose, corpos estranhos, fragmentos de ossos, microrganismos ou qualquer outro tipo de carga biológica de uma ferida.
Sobre desbridamento, é CORRETO afirmar:
A
O desbridamento não é recomendado em escaras estáveis no calcâneo, pois é uma cobertura biológica natural.
B
O método de desbridamento escolhido independe do tipo de tecido e da quantidade de exsudato.
C
O desbridamento de feridas é indicado, independentemente de o paciente estar em fase terminal.
D
O desbridamento instrumental pode ser realizado apenas pelo profissional médico.
E
O desbridamento restringe-se apenas ao leito da ferida.
Programas organizados de avaliação e acompanhamento para pessoas com Diabetes Mellitus demonstram redução nas taxas de amputações em comparação ao cuidado convencional. Portanto, é crucial que as equipes de saúde da Atenção Básica se organizem para prover esse cuidado à comunidade. Associe corretamente a classificação de risco à situação clínica do Pé Diabético:
1. Grau 0.
2. Grau 1.
3. Grau 2.
4. Grau 3.
( ) Neuropatia ausente.
( ) Doença arterial periférica com ou sem neuropatia presente.
( ) Neuropatia presente com ou sem deformidades.
( ) História de úlcera e/ou amputação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos números:
A
1 - 3 - 2 - 4.
B
2 - 1 - 3 - 4.
C
1 - 3 - 1 - 2.
D
1 - 2 - 4 - 3.
Sobre o controle da dor em pacientes hospitalizados, analise as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA.
A
A avaliação da dor deve incluir a intensidade, localização, características e fatores de alívio.
B
A administração de analgésicos opioides é recomendada para dor leve a moderada em pacientes cirúrgicos.
C
Técnicas não farmacológicas, como compressas frias, podem ser usadas como complemento no manejo da dor.
D
É necessário ajustar a dose de analgésicos de acordo com a resposta e as características do paciente.
A realização de curativos nas mais diversas lesões é uma prática muito comum na rotina do profissional de enfermagem. Estudos indicam que a avaliação criteriosa de uma lesão, associada ao conhecimento do processo cicatricial e à instituição de conduta adequada, proporciona êxito no processo de recuperação de lesões e evita complicações causadas por infecções oportunistas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os tecidos inviáveis são os de granulação, nos quais a ferida apresenta aspecto vermelho vivo, brilhante, úmido e ricamente vascularizado.
( ) Os tecidos viáveis compreendem o revestimento novo, rosado e frágil, que é chamado de epitelização, assim como o tecido que adere no leito da ferida, de coloração amarelada, esverdeada ou branca, chamado de esfacelo.
( ) Fístulas, infecção, evisceração e deiscência são as complicações mais comuns associadas à cicatrização de feridas.
( ) Os consensos internacionais recomendam a manutenção de adequada umidade no leito da lesão, pois a atividade celular adequada ocorre em meio úmido.
( ) Coberturas com antimicrobianos, apesar de não substituírem os antibióticos sistêmicos, reduzem ou controlam as bactérias localizadas no leito da ferida contaminada e/ou infectada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – V – F.
B
V – F – V – F – V.
C
F – F – V – V – V.
D
V – V – V – F – F.
E
F – V – F – V – F.
A remoção do tecido necrótico de uma ferida, por meio de compressão, fricção ou irrigação, em que se emprega gaze, esponja ou jato de soro fisiológico sob pressão, recebe qual nome?
A
Desbridamento autolítico
B
Desbridamento biológico
C
Desbridamento mecânico
D
Desbridamento instrumental
E
Desbridamento enzimático
O tratamento eficaz de feridas é um aspecto crítico da prática de enfermagem, exigindo uma compreensão abrangente das diversas tipologias de feridas e abordagens terapêuticas correspondentes. Os princípios atuais de tratamento de feridas pressupõem o(a):
A
Aplicação de um protocolo de desbridamento seletivo, utilizando técnicas autolíticas, enzimáticas ou cirúrgicas conforme a quantidade e o tipo de tecido necrótico, complementado pela terapia de substituição da matriz dérmica e curativos que promovem o ambiente úmido ideal para cada tipo de ferida, ajustando a abordagem com base na progressão da cicatrização e na resposta do paciente.
B
Adoção de estratégia de tratamento que envolva a aplicação rotineira de agentes antimicrobianos tópicos nas feridas crônicas e a utilização de terapia de oxigênio hiperbárico para as feridas com cicatrização retardada.
C
Adoção de um protocolo de tratamento que prioriza a utilização de hidrogéis em feridas com tecido com necrose por liquefação, combinado com a aplicação de curativos de espuma de prata em feridas com exsudato leve, e a realização de desbridamento autolítico em casos de avançada necrose tecidual.
D
Uso de terapia por pressão positiva em combinação com curativos de carvão ativado para controle de odores em feridas infectadas, seguido por desbridamento autolítico, e incorporação de protocolos de reavaliação frequente para ajustar a abordagem de tratamento com base na dinâmica da ferida e na resposta do paciente.
E
Implementação de um regime de tratamento integrado que emprega curativos de alginato de prata para feridas exsudativas, complementado por terapia de pressão negativa em casos de exsudação mínima e controle rigoroso da carga bacteriana através de curativos impregnados com cálcio, ajustando o regime conforme a evolução da cicatrização e a resposta do tecido.
Os trabalhadores de enfermagem, no cuidado e assistência ao paciente na Estratégia de Saúde da Família, em atividades como a administração de medicamentos e de imunobiológicos, realizam diariamente o manuseio e o descarte de materiais perfurocortantes. Esses objetos são capazes de provocar cortes ou perfurações, assim exigindo medidas cuidadosas para seu descarte e manuseio (Moura, Deodato, Gama; 2016). Sobre este assunto, assinale a alternativa CORRETA.
A
Para os recipientes destinados à coleta de material perfurocortante, o limite máximo de enchimento deve estar localizado 5 cm abaixo do bocal.
B
O recipiente para acondicionamento dos perfurocortantes deve ser mantido em suporte exclusivo e em altura de difícil acesso para garantir maior segurança ao profissional.
C
É importante reencapar a agulha, antes de desprezá-la.
D
Desde que o profissional esteja utilizando luva, é possível desconectar a agulha da seringa.
E
O material perfurocortante utilizado por um profissional deve ser descartado por outro profissional, para reduzir o risco de acidente.
Analise as afirmativas sobre controle da dor:
I.A avaliação da dor deve ser feita em todas as interações com o paciente.
II.A utilização de escalas de dor não é necessária em pacientes conscientes.
III.Medidas não farmacológicas devem ser utilizadas em conjunto com analgesia.
IV.O paciente deve ser informado sobre a importância de relatar a dor.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, III e IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:
A
A Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe intervenções de controle de parasitoses intestinais baseadas na administração periódica de anti-helmínticos apenas em grupos de crianças em idade pré-escolar e escolar
B
A Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe intervenções de controle de parasitoses intestinais baseadas na administração periódica de anti-helmínticos em grupos de pessoas (pré-escolar, escolar, mulheres em idade reprodutiva [incluindo mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestres e mulheres que amamentam], adultos em certas ocupações de alto risco, como apanhadores de chá ou mineiros) vivendo em áreas de risco, apoiadas com estratégias para melhorar o saneamento básico e a educação para a saúde.
C
O tratamento com azitromicina ou tetraciclina é bem comum no combate do Cryptosporidium parvum e da Giardia lamblia.
D
O tratamento com albendazol é utilizado em todas as parasitoses intestinais, com exceção da Giardia lamblia.
E
Ascaris lumbricoides é um platelminto que adere ao intestino delgado, principalmente jejuno e íleo. De grande força muscular, prende-se no lúmen intestinal por assumir postura em U e exercer pressão contra as paredes.
Em relação às coberturas dos cateteres periféricos, analise as assertivas abaixo:
I. Qualquer cobertura para cateter periférico deve ser estéril, podendo ser semioclusiva ou membrana transparente semipermeável.
II. A cobertura deve ser trocada imediatamente se houver suspeita de contaminação e sempre quando úmida, solta, suja ou com a integridade comprometida.
III. Os propósitos das coberturas são os de proteger o sítio de punção e minimizar a possibilidade de infecção, por meio da interface entre a superfície do cateter e a pele, e de fixar o dispositivo no local para prevenir a movimentação do dispositivo com dano ao vaso.
IV. Utilizar gaze e fita adesiva estéril apenas quando a previsão de acesso for menor que 72 horas.
Quais estão corretas?
A
Apenas III.
B
Apenas IV.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I, II e III.
E
I, II, III e IV.
Em um contexto de cuidados paliativos, o manejo da dor é fundamental para garantir a qualidade de vida do paciente. Considerando as diretrizes e melhores práticas para o manejo da dor em cuidados paliativos, assinale a alternativa CORRETA.
A
A dor do paciente deve ser controlada com medicamentos, independentemente dos efeitos colaterais, sem necessidade de ajustes.
B
A avaliação da dor deve ser feita apenas uma vez, no momento da admissão do paciente, para definir o plano de manejo.
C
A administração de opioides deve ser evitada devido ao alto risco de dependência em pacientes terminais.
D
Ouso de medicamentos adjuvantes, como antidepressivos e anticonvulsivantes, não é recomendado no manejo da dor em cuidados paliativos.
E
A dor de um paciente deve ser tratada inicialmente com analgésicos não-opioides, subindo na escala analgésica da OMS se necessário.
A cobertura da lesão constitui um aspecto fundamental no tratamento de feridas porque favorece um microambiente adequado para a restauração dos tecidos. Sobre os critérios para a cobertura ideal de feridas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Remover excesso de exsudato e componentes tóxicos.
( ) Impedir totalmente qualquer troca gasosa.
( ) Proporcionar proteção contra a infecção secundária.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - C.
D
E - C - E.
A cicatrização de feridas é um processo complexo e dinâmico pelo qual o corpo se recupera e repara tecidos lesionados. Esse processo envolve uma série coordenada de eventos biológicos que buscam restaurar a integridade estrutural e funcional da pele ou de outros tecidos danificados. Referente aos processos de cicatrização, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A cicatrização por segunda intenção ocorre em lesões com perda significativa de tecido ou lesões crônicas, sem possibilidade de aproximação das bordas.
( ) A cicatrização por terceira intenção ou mista ocorre em feridas cirúrgicas mantidas abertas para resoluções de edemas ou infecção.
( ) As feridas sem complicações devem ser mantidas oclusas por 24 a 48 horas, por exemplo, feridas cirúrgicas limpas.
( ) A cicatrização por segunda intenção demanda um tempo menor para cicatrizar, diminuindo a probabilidade de infecção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
V – V – F – F.
C
V – V – V – F.
D
F – F – V – V.
E
F – F – F – V.
As coberturas devem ser conhecidas e reconhecidas pelos profissionais envolvidos com o cuidado de pessoas machucadas, já que não existe a cobertura ideal para todas as feridas nem para a mesma ferida nas diversas fases do processo de reparação tecidual. Sobre a escolha e a utilização da cobertura, assinalar a alternativa CORRETA:
A
O profissional deve investigar se a ferida requer desbridamento, se há infecção ou sinus que necessitam ser preenchidos, bem como a ocorrência de grande volume de exsudato.
B
As mudanças no tratamento tópico devem ser baseadas exclusivamente em rotinas padronizadas.
C
Nas fases da cicatrização, nunca mudar o produto que está sendo usado.
D
Feridas com exposição de tendão ou óssea necessitam de maior atuação do profissional, uma vez que se torna imprescindível a manutenção dessas estruturas em meio totalmente seco.
A ferida representa uma ruptura na continuidade da pele, e, qualquer que seja a etiologia dessa lesão, uma das prioridades é promover o processo de cicatrização por meio da realização de curativo e da escolha correta da cobertura a ser utilizada para favorecer a cicatrização.
Um dos princípios a ser observado na cobertura escolhida é que ela deve
A
permitir as trocas gasosas e fornecer isolante térmico.
B
estar livre de substâncias tóxicas e manter o leito da ferida seco.
C
manter o leito da ferida seco e ser impermeável aos microrganismos.
D
manter umidade nas bordas da lesão e ser permeável aos microrganismos.
E
impedir as trocas gasosas e ter boa capacidade de absorção de exsudato.
A higiene da ferida é a prática que busca a remoção de biofilme por meio da aplicação repetida, em cada tipo de tecido, até sua cicatrização. Quanto à intensidade de limpeza, recomendada pelo consenso de higiene da ferida, de 2022, para o tecido de granulação insalubre, ela é considerada
A
leve.
B
moderado.
C
intenso.
D
não requerida.
Um enfermeiro está realizando o tratamento de uma ferida crônica em um paciente idoso. A ferida apresenta tecido de granulação e uma quantidade moderada de exsudato. Considerando as características da lesão, qual seria a escolha mais apropriada de curativo para otimizar a cicatrização?
A
Curativo de silicone.
B
Curativo compressivo.
C
Curativo de filme transparente.
D
Curativo de alginato.
E
Curativo de gaze estéril com pomada antimicrobiana.
Em relação aos tratamentos de feridas, analise as afirmativas abaixo:
I.Deve-se aplicar protetor cutâneo na área circundante à ferida para protegê-la.
II.Deve-se realizar o desbridamento de escara estável, dura e seca em membros isquêmicos.
III.O desbridamento deve ser realizado quando houver celulite, crepitação, flutuação e/ou sepse secundária a úlcera relacionada infecção.
IV.No momento de cada troca de curativo, deve-se limpar suavemente a ferida e a pele ao redor, sem esfregar, usando Soro Fisiológico ou solução de Limpeza com PHMB.
Está(ão) correta(s):
A
I, III e IV.
B
I, II e IV.
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
Um sinal comum de infecção em feridas latente é:
A
Pele sem alterações de cor.
B
Ausência de dor.
C
Presença de rubor e calor ao redor da ferida.
D
Diminuição da secreção amarelada.
E
Presença de granulação.
Gerar simulado