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A avaliação multidimensional rápida da pessoa idosa representa uma avaliação rápida que pode ser utilizada para identificar problemas de saúde condicionantes de declínio funcional em pessoas idosas. Nesse instrumento, algumas áreas são avaliadas, como as seguintes, EXCETO
nutrição.
incontinência.
cálculo e raciocínio lógico.
função dos membros superiores e inferiores.
cognição e memória.
A avaliação do idoso deve contemplar aspectos multidimensionais do cuidado.
Com relação à assistência de enfermagem junto à população idosa, é correto afirmar que
o diagnóstico de incapacidade cognitiva deve ser feito na presença de declínio funcional associado a declínio cognitivo.
o plano de cuidados do(a) enfermeiro(a) contém demandas de saúde e estratégias de implementação e monitoramento do idoso, devendo ser compartilhado com a equipe multiprofissional apenas em situações emergenciais.
o(a) enfermeiro(a) não pode participar do processo de reabilitação física relacionado aos hábitos esfincterianos, sendo essa uma atribuição exclusiva da equipe médica e fisioterápica.
durante as consultas de enfermagem, o(a) enfermeiro(a) pode utilizar intervenções preventivas, sendo o rastreamento uma forma de prevenção primária.
Durante o processo de envelhecimento, ocorrem alterações tanto no sistema nervoso periférico (SNP) quanto no sistema nervoso central (SNC), as quais podem modificar o funcionamento dos sistemas sensoriais e motores, emocionais e cognitivos. Assim, a compreensão da influência do envelhecimento fisiológico na integração dos estímulos sensoriais é muito importante para o entendimento dos fenômenos emocionais e cognitivos.
Analise as afirmativas a seguir sobre as alterações sensoriais no idoso e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Com o envelhecimento, o cristalino e a córnea tornam-se mais densos, amarelados e espessos com uma tendência para espalhar a luz, que pode levar a ofuscamento.
( ) Com o envelhecimento, há dificuldade para manter o equilíbrio.
( ) Com o envelhecimento, o limiar da sensibilidade tátil costuma estar diminuído.
( ) Com o envelhecimento, está diminuída a capacidade de discriminar diferentes odores.
Assinale a sequência correta.
V F V V
V V V V
V V F V
F V F F
Um dos instrumentos de avaliação funcional do indivíduo em cuidados paliativos é a escala de Desempenho de Karnofsky, que representa uma medida geral da independência do indivíduo em exercer o autocuidado e suas atividades diárias. De acordo com essa escala, o indivíduo classificado com percentual de 50% é aquele que:
requer ajuda considerável e frequente assistência médica ou especializada.
está capacitado para atividades normais, mas apresenta pequenos sinais e sintomas.
está severamente incapacitado e necessita de internação hospitalar.
requer ajuda ocasional, porém está apto a cuidar de muitas das suas necessidades pessoais.
exerce atividades normais com esforço e apresenta alguns sinais e sintomas da doença.
A avaliação funcional é fundamental e determina não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, mas sua necessidade de auxílio. Representa uma maneira de medir se uma pessoa é ou não capaz de desempenhar as atividades necessárias para cuidar de si mesma. Dentre elas, destacam-se as atividades da vida diária (AVD) e as atividades instrumentais da vida diária (AIVD).
Considere as seguintes atividades:
I. tomar banho;
II. usar o telefone;
III. vestir-se;
IV. cuidar das próprias finanças/fazer compras;
V. controlar os esfíncteres (continência).
A classificação dessas atividades como AVD ou AIVD é:
A avaliação da capacidade funcional do idoso inclui a verificação da sua autonomia para realizar atividades designadas como atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Sobre isso, avalie as alternativas a seguir e escolha a correta.
Um idoso com polipatologia terá comprometimento para a realização das atividades instrumentais da vida diária.
A escala de Lawton-Brody avalia a capacidade do idoso para realizar atividades instrumentais da vida diária, como banhar-se e vestir-se.
Tomar remédios regularmente é uma atividade dos idosos que pode ser considerada o indicador essencial de sua independência.
As Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) são as relacionadas à participação do idoso em seu entorno social e indicam a capacidade de um indivíduo em levar uma vida autônoma dentro da comunidade.
A avaliação da capacidade funcional do idoso na realização das atividades de vida diária deverá ser em seu domicílio.
O envelhecimento humano é resultado de uma série de alterações fisiológicas, que ocorrem em todos os órgãos e sistemas, mas de maneira individualizada, ao longo do tempo. Boa parte dos idosos vivem de maneira autônoma e independente, apesar de múltiplas morbidades. Alguns apresentam um estado de vulnerabilidade e risco para futuro declínio funcional, tornando-se idosos frágeis.
Sobre a fragilidade em idosos, analise as afirmativas abaixo:
I. Epidemiologicamente, há uma baixa prevalência de fragilidade na população idosa, em que quase 50% dos idosos acima de 85 anos, e até um em cada quatro idosos com idade superior a 65 anos são considerados frágeis.
II. A desregulação de múltiplos sistemas fisiológicos tem sido a característica principal para explicar a condição de fragilidade. Essa desregulação pode resultar da combinação de alterações moleculares relacionadas à idade, fatores genéticos e doenças, afetando mecanismos de resposta ao estresse.
III. O ciclo da fragilidade do envelhecimento começa com o acúmulo dos seguintes fatores: medicações e drogas, fazendo com que o indivíduo evite esforços, iniciando um ciclo vicioso que resulta em redução do gasto energético.
IV. Dada a complexidade e a característica multifatorial envolvida em processos e eventos no idoso frágil, frequentemente portador de múltiplas comorbidades e com particularidades referentes ao local de moradia e estrutura familiar, mais do que uma intervenção isolada, o que necessita é de um plano de cuidado multidisciplinar.
Estão CORRETAS
I, II, III e IV.
II e III, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
Um idoso de 85 anos foi avaliado pelo enfermeiro durante visita domiciliar. Foi constatada dependência para tomar remédios, preparar refeições, arrumar a casa e gerir suas finanças. Pode-se inferir que o idoso possui comprometimento nas atividades
básicas da vida diária.
elementares da vida diária.
avançadas da vida diária.
instrumentais da vida diária.
O Ministério da Saúde, através do caderno de atenção básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa, sugere testes para avaliação do desempenho das funções da pessoa idosa. De acordo com o referido caderno, marque a opção que apresenta um teste de avaliação de equilíbrio e marcha, da visão e avaliação cognitiva, respectivamente.
POMA-Brasil, Cartão de Jaeger, Mini exame do estado mental.
Katz, Desenho do relógio, Teste do sussurro.
Tinneti, Desenho do Relógio, Questionário de Pfeffer.
Questionário de Pfeffer, Mini exame do estado mental, Cartão de Jaeger.
Tinneti, Mini exame do estado mental, Teste do sussurro.
A avaliação da pessoa idosa nos serviços de Atenção Básica tem por objetivo a avaliação global como ênfase na funcionalidade. (BRASIL, 2007). Em relação aos instrumentos que devem ser utilizados para avaliação da pessoa idosa, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
Instrumento
1. Escala de Lawton
2. Medida de Independência Funcional (MIF)
3. Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
4. Questionário de Pfeffer (QPAF)
Objetivo
( ) Medir o grau de solicitação de cuidados de terceiros que a pessoa com deficiência exige para realização de tarefas motoras e cognitivas.
( ) De acordo com o grau de limitação apresentado para o desempenho das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs) é possível determinar se a pessoa idosa é ou não capaz de manter uma vida independente.
( ) É o teste utilizado para avaliar a função cognitiva.
( ) Verificar a presença e a severidade de declínio cognitivo por meio da avaliação da funcionalidade e conseqüente mente da assistência requerida.
1 - 2 - 4 - 3
1 - 3 - 2 - 4
4 - 3 - 1 - 2
4 - 3 - 2 - 1
2 - 1 - 3 - 4
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à saúde do idoso na Estratégia Saúde da Família.
( ) A equipe de saúde deve estar atenta à pessoa idosa, em constante atenção ao seu bem-estar, à sua rotina funcional e à sua inserção familiar e social, mantendo-a o mais independente possível, no desempenho de suas atividades.
( ) Um Centro de Referência em Atenção à Saúde do Idoso se refere ao tratamento domiciliar por equipe de saúde capacitada, atendendo de forma integral e integrada os idosos e seus familiares.
( ) A Organização das Nações Unidas considera idoso o indivíduo com idade igual ou superior a 60 anos, sendo que o Brasil adota essa mesma faixa etária.
( ) Gerontologia é a área do conhecimento científico, voltado para o estudo do envelhecimento, levando em conta aspectos clínicos e biológicos, bem como as condições psicológicas, sociais, econômicas e históricas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Numa avaliação multidimensional da pessoa idosa, quando o profissional de saúde solicita que ela fale o nome de alguns objetos e, três minutos depois, repita esses mesmos nomes, está sendo avaliada a dimensão do(a)
humor
estado mental
suporte social
incontinência urinária
atividade diária
Quando falamos em cuidados e qualidade de vida dos idosos, temos em vista prolongar o tempo de vida ativa o máximo possível. Assim sendo, na avaliação de um idoso, são conceitos básicos de fundamental importância, que devem ser preservados:
aspectos fisiológicos do envelhecimento e rede social.
autonomia e independência funcional.
doenças de base e idade cronológica.
exames físicos e laboratoriais.
grau de dependência e doenças de base.
Sobre avaliação global do idoso, assinale a alternativa correta.
Este processo consiste em uma avaliação ampla e multidimensional; é fundamental que seja realizada por um especialista nas várias dimensões.
Quanto à capacidade funcional dos idosos, esta é verificada através do funcionamento dos órgãos e sistemas.
A avaliação global é composta pelos domínios: da saúde física, das atividades da vida diária, psicológica e social.
A avalição funcional é um método de avaliar a capacidade do idoso exclusivamente no seu ambiente.
O paradigma de saúde diante da avaliação global se traduz em direcionar a saúde para o ponto de vista biológico.
Senhora de 75 anos relata ao enfermeiro que, embora possa caminhar até o jardim da casa, não vai mais até lá, por decisão dos familiares, em razão de diversas quedas que sofrera nesse local. Na avaliação funcional dessa senhora, a aplicação do instrumento da Medida de Independência Funcional permite constatar a presença de
capacidade funcional preservada e limitação no desempenho.
autonomia no desempenho e nas atividades instrumentais da vida diária.
presbiacusia aumentada e limitação no espectro de vida.
fenômeno crepuscular e desempenho preservado.
densidade óssea diminuída e limitação da capacidade funcional.
Na avaliação pulmonar estão descritos achados que são obtidos somente por meio da ausculta e da percussão.