Questões de Concurso sobre Avaliação Global da Pessoa Idosa na Atenção Básica

 
 
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O Ministério da Saúde oferece a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como ferramenta de apoio para a avaliação _______________ a ser realizada no nível primário de atenção.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

multidimensional


B

nutricional


C

motora


D

cognitiva


E

multidisciplinar

Para mensurar a capacidade do idoso em relação à autonomia e à independência, existe um conjunto de dados clínicos, testes e escalas denominadas de Avaliação Funcional. Uma avaliação funcional simples deve conter avaliações do equilíbrio e mobilidade, da função cognitiva, da capacidade para executar a atividade de vida diária (AVD) e as atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). As AVD são as tarefas de que uma pessoa precisa realizar para cuidar de si, tais como: tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro, andar, comer, passar da cama para a cadeira, mover-se na cama e ter continências urinária e fecal. As AIVD são as habilidades do idoso para administrar o ambiente em que vive e inclui as seguintes ações: preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte.


C

Certo


E

Errado

Considerando o tema "Envelhecimento e saúde da pessoa idosa: Avaliação global da pessoa idosa", qual das seguintes afirmações melhor descreve um aspecto crucial dessa avaliação e sua relevância no contexto da saúde geriátrica?


A

A avaliação da mobilidade e do equilíbrio é secundária na avaliação global da pessoa idosa, pois outras avaliações funcionais são mais indicativas de riscos de saúde.


B

A avaliação nutricional em idosos é desnecessária, uma vez que as necessidades alimentares permanecem constantes ao longo da vida adulta.


C

Na avaliação global, a saúde mental é considerada menos importante do que os aspectos físicos devido à menor prevalência de transtornos psicológicos em idosos.


D

A avaliação da função cognitiva é um componente essencial, incluindo a detecção de declínio cognitivo, que pode indicar condições como demência.


E

A avaliação da capacidade funcional deve focar apenas nas capacidades físicas, desconsiderando aspectos sociais e cognitivos.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a enfermagem gerontológica como: o estudo científico do cuidado de enfermagem ao idoso. É caracterizado como ciência aplicada, com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo de envelhecimento para o planejamento da assistência de enfermagem e dos serviços que melhor atendam à promoção da saúde, à longevidade e ao nível de independência e ao nível mais alto possível de funcionamento da pessoa. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

Na atuação da enfermagem gerontológica, deve-se avaliar a capacidade funcional do cliente na realização de suas atividades básicas e instrumentais de vida diária, verificando a existência de falhas no autocuidado. Neste texto, considera-se idoso aquele com setenta anos ou mais conforme estabelecido pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.


B

O cuidado é uma ação integrativa entre duas pessoas, e faz parte da natureza humana. É um processo dinâmico e intuitivo de zelo, doação e desvelo, para suprir alguma necessidade. Entretanto, profissionalmente, o cuidado deve ser ofertado a partir de ações planejadas baseadas em demandas reais ou previsíveis. Com a finalidade de maximizar o bem estar e promover a qualidade de vida de um indivíduo, família ou comunidade.


C

A enfermagem gerontológica está voltada primordialmente para cuidados preventivos, extraídos do conhecimento dos problemas típicos do envelhecimento.


D

A enfermagem tem sido definida como a arte do cuidar. É uma profissão que tem galgado degraus do crescimento e respeitabilidade, mesmo que não tenha reconhecida ainda a sua cientificidade, precisa preservar estes princípios em todas as suas frentes de atuação.


E

A enfermagem gerontológica, como especialidade em expansão, é capaz de ser exercida em diversos tipos de cenários, com grande alcance apenas na atenção primária.

O fenômeno mundial do envelhecimento populacional exige que os profissionais de saúde se adaptem para responder às necessidades da população idosa crescente, que constitui a principal clientela dos vários níveis de saúde. A respeito do cuidado de enfermagem ao adulto e ao idoso de alto risco, assinale a alternativa correta.


A

A coleta de dados e avaliação da história clínica deve incluir fatores sociais, emocionais e comportamentais, visto que todos podem influenciar a saúde do paciente.


B

A avaliação geriátrica deve ser a mais simplificada possível, em virtude do padrão de saúde uniforme que os idosos, especialmente os de alto risco, apresentam.


C

As intervenções de enfermagem nessa população podem ser genéricas, em virtude dessa clientela compartilhar sempre das mesmas necessidades e riscos de adoecimento.


D

A monitorização de sinais vitais pode ser desconsiderada em adultos e idosos com doenças crônicas desde que estejam estabilizadas.

A avaliação multidimensional do idoso é um importante instrumento, cuja execução simples é realizada pela revisão dos sistemas fisiológicos principais, divididos em: avaliação das atividades de vida diária, mobilidade, cognição/humor e comunicação. A esse respeito, é correto afirmar que a avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária pode ser realizada com a utilização dos seguintes instrumentos:


A

Teste Timed up and go test e Índice de Romberg.


B

Índice de Katz e Escala de Lawton.


C

Escala de Jaeger e Teste MEEM.


D

Teste de Snellen e Escala de Tinnet.


E

Medida MIF e Índice de Zarit.

Durante o manejo clínico de um paciente com AVC, um enfermeiro teve que avaliar a autonomia do paciente em realizar atividades diárias, como locomoção, alimentação e higiene. O índice ou escala de classificação utilizado pelo Ministério da Saúde para essa finalidade é conhecido como:


A

Índice de Hendrich.


B

Sistema de Pittsburgh.


C

Avaliação de Katz.


D

Bilsen Modificado.


E

Índice de Braden.

O estudo científico do cuidado de Enfermagem ao idoso é caracterizado como ciência aplicada, com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo de envelhecimento para o planejamento da assistência de Enfermagem e dos serviços que melhor atendam à promoção da saúde, à longevidade e ao nível de independência e ao nível mais alto possível de funcionamento da pessoa. Sobre a atuação da enfermagem em Gerontologia, assinale a alternativa correta.


A

O cuidado de enfermagem em gerontologia é uma ação integrativa entre duas pessoas e faz parte da natureza humana. É um processo dinâmico e intuitivo de zelo, doação e desvelo, para suprir alguma necessidade. Por suas características e especificidades, não requer e não comporta planejamento, pois não tem bases muito previsíveis.


B

A equipe de Enfermagem e o cuidador devem atuar onde e quando necessário, pois o cliente em gerontologia não é capaz de realizar seu autocuidado (AC), cuidados de enfermagem em Gerontologia.


C

A Enfermagem Gerontológica tem como alvo o cuidado à pessoa idosa, sua família e comunidade, e utiliza sua tecnologia assistencial ao serviço da manutenção da qualidade de vida nesta faixa etária.


D

O enfermeiro, com formação específica na área de gerontologia, é capaz de atuar em diversos cenários: em atividades assistenciais e nas integrações dos níveis primário, secundário e terciário. Não podendo entretanto, atuar na área administrativa ou de ensino e pesquisa.


E

Pela especificidade da atuação nesta área, não é possível incorporar o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

Na prestação do cuidado a pacientes idosos, em especial aos que apresentam múltiplas comorbidades e risco elevado, é fundamental a implementação de um plano de cuidado onde exista uma abordagem às suas necessidades específicas. Assinale a alternativa que descreve a avaliação gerontológica e a sua importância.


A

Durante a avaliação é necessária somente a inclusão de dados objetivos, como exames laboratoriais e de imagem, pois por conta da perda cognitiva e da possibilidade de doenças demenciais a análise de dados subjetivos não é precisa nem necessária e pode prejudicar a elaboração de um plano de assistência adequado.


B

Como a avaliação tem baixa relevância clínica por vários fatores, o enfermeiro deve elaborar a assistência a pacientes idosos baseando-se em diretrizes gerais de cuidados.


C

Na análise das condições de saúde do idoso, é de suma importância a avaliação holística, integrando aspectos físicos, emocionais, sociais e ambientais para que se elabore um plano de cuidados completo e efetivo, incluindo também suas limitações e potencialidades.


D

Ao se abordar capacidades e habilidades, o enfermeiro pode perder o foco da avaliação por conta da perda cognitiva natural que ocorre com o aumentar da idade e por isso deve se atentar somente para as limitações funcionais do idoso e desse modo desenvolver um plano de assistência adequado para essa faixa etária.

O Brasil está passando por um processo rápido e intenso de envelhecimento da sua população. Esse crescimento populacional representa uma importante conquista social e resulta da melhoria das condições de vida, incluindo a ampliação do acesso a serviços de saúde preventivos e curativos, avanços na tecnologia, aumento da cobertura de saneamento básico, maior nível de escolaridade e renda, entre outros fatores determinantes. No entanto, a transição demográfica brasileira apresenta características peculiares e demonstra grandes desigualdades sociais no processo de envelhecimento. Esse processo teve um impacto significativo e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo país, gerando demandas que pedem respostas das políticas sociais. O que inclui pensarmos em novas formas de cuidado, em especial, os cuidados prolongados e a atenção domiciliar. Associadas a esse quadro, ocorreram mudanças na composição das famílias brasileiras, no papel da mulher no mercado de trabalho, na queda da taxa de fertilidade e na nupcialidade (conjunto de características e eventos relacionados ao casamento e à formação de famílias), resultando em novos desafios a serem enfrentados no cuidado à população idosa, com foco principalmente às políticas de saúde, da assistência social e da previdência social. A Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde do Ministério da Saúde é responsável pela implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, que é regulamentada pela Portaria GM/MS n.º 2.528, de 19 de outubro de 2006. Nesse contexto, identifique as principais orientações dessa política:


I.Envelhecimento ativo e saudável.

II.Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.

III.Ações coordenadas em território.

IV.Estímulo às ações intersetoriais.

V.Fortalecimento do controle social.

VI.Fortalecimento do conceito de família acolhedora.

VII.Garantia de recursos orçamentários.

VIII.Incentivo a estudos e pesquisas.


É correto o que se afirma em:


A

III, IV, V e VII, apenas.


B

I, II, VI e VIII, apenas.


C

III e VI, apenas.


D

I, II, IV, V, VII e VIII, apenas.


E

I, II, III, IV, V, VI, VII e VIII.

O Índice de Barthel avalia 10 aspectos de atividades relacionadas ao autocuidado e à mobilidade na pessoa idosa. Assinale a alternativa correta sobre a classificação da escala de Barthel.


A

Idosos com pontuação 97 - 76 são tidos como dependência moderada.


B

Idosos com pontuação 100 - 98 são tidos como independentes.


C

Idosos com pontuação 100 - 97 são tidos como dependência severa e dependência total.


D

Idosos com pontuação < 50 são tidos como independentes.


E

Idosos com pontuação 75 - 51 são tidos como dependência leve.

Na avaliação multidimensional rápida da pessoa idosa, deve-se aplicar o cartão de Jaeger apenas se a pessoa referir que tem dificuldade para realizar qualquer atividade da vida diária devido a problemas visuais.


C

Certo


E

Errado

Com o aumento da expectativa de vida, o número de pessoas idosas tem aumentado em diversas regiões do país, tornando imprescindível a avaliação da capacidade funcional dessas pessoas pelo enfermeiro. Uma forma de realizar essa avaliação é por meio das Atividades de Vida Diária (AVD), a qual pode ser dividida em Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais da Vida diária (AIVD). Um exemplo de cada uma delas, respectivamente, é:


A

manipular medicamento e cuidar de suas finanças.


B

usar meio de transporte e trocar de roupa.


C

tomar banho e preparar refeições.


D

ir ao banheiro e controlar esfíncter.

O processo de envelhecer é natural e comum a todos os seres vivos. Nesse sentido, o envelhecimento populacional em nível mundial é uma crescente e requer a necessidade de atenção e cuidado direcionado à pessoa idosa.


Entre as competências do cuidado ao paciente idoso, cabe ao enfermeiro


A

manter o cuidado do idoso na mesma lógica do cuidado aos demais pacientes.


B

decidir pelo idoso os melhores locais para suas atividades e necessidades de vida e de cuidado, de modo a priorizar a vontade do cuidador.


C

evitar que o paciente idoso se envolva nas ações que englobam seu atendimento e preconizar um atendimento rápido e resolutivo.


D

usar linguagem formal e termos técnicos ao se comunicar com o paciente idoso, independentemente do seu nível de compreensão.


E

coletar dados da condição física, emocional, social e espiritual do paciente idoso, e fornecer a assistência adequada.

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa busca garantir a atenção adequada e digna para a população idosa e, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, direciona medidas individuais e coletivas necessárias para essa finalidade em todos os níveis de atenção à saúde. Dentre as diretrizes propostas nessa política, tem-se


A

a criação e implantação do Programa Nacional de Formação de Cuidadores de Idosos e a edição e distribuição do Guia Prático do Cuidador.


B

a promoção do envelhecimento ativo e saudável e a disponibilização de atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.


C

o fomento ao acesso e uso racional de medicamentos e o incentivo à realização de pesquisas na área de envelhecimento.


D

a implantação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e a elaboração do Plano de Ações de Proteção à Pessoa Idosa.

Considerando as práticas de cuidados ao idoso durante a internação, o manejo interdisciplinar, a prevenção de declínio funcional e a promoção do bem-estar biopsicossocial, marque a opção correta.


A

A promoção do bem-estar biopsicossocial do idoso hospitalizado deve priorizar a realização de atividades recreativas e sociais em grupo, pois a interação social é o principal determinante de bem-estar, independentemente da condição clínica, do nível de mobilidade e do estado cognitivo do paciente.


B

A prevenção de quedas em idosos hospitalizados deve ser abordada principalmente pela restrição da mobilidade e uso contínuo de contenções físicas, uma vez que esses métodos minimizam o risco de acidentes.


C

O manejo interdisciplinar em unidades de internação para idosos deve focar em intervenções farmacológicas e procedimentos médicos, uma vez que essas abordagens garantem a estabilização clínica.


D

A introdução de um plano de cuidados individualizado, que inclua avaliações geriátricas amplas e intervenções centradas na pessoa, favorece a detecção precoce de síndromes geriátricas, previne o declínio funcional e melhora a adesão ao tratamento.

A enfermagem apresenta um papel fundamental na assistência em gerontologia, com isso podemos utilizar para a prestação dos serviços diversas escalas para avaliar a capacidade funcional do idoso. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.


A

Escala de Katz


B

Escala de Apgar


C

Brody


D

Morse


E

Mini Exame do Estado Mental (MEEM)

A capacidade funcional da pessoa idosa para a realização das Atividades de Vida Diária (AVD) está relacionada à sua autonomia e à sua independência – conceitos complementares, mas associados a domínios funcionais diferentes. Nesse sentido, é considerado um domínio funcional relacionado à independência o(a)


A

cognição – não apresentar alterações da cognição.


B

humor – resolver adequadamente os problemas do cotidiano.


C

mobilidade – ter continência esfincteriana.


D

comportamento – possuir capacidade de elaborar conceitos.


E

comportamento – capacidade individual de decisão e comando sobre as ações.

Avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:


A

O sono e o repouso da pessoa idosa só serão investigados na Consulta de Enfermagem quando a pessoa idosa afirmar que não está dormindo bem por conta de uso de diuréticos, não sendo considerados um bom indicador de atenção na saúde da pessoa idosa.


B

A rede da atenção à saúde das pessoas idosas está sendo programada e estruturada em função das doenças que o indivíduo tem quando atinge os 60 anos de idade, relacionadas principalmente às doenças cardiovasculares, como é o caso da Hipertensão Arterial Sistêmica.


C

O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é um instrumento para a identificação rápida de problemas clínicos na pessoa idosa e é baseado nas doenças que a acometem, como hipertensão, osteoporose, diabetes e Alzheimer


D

A fragilidade é considerada uma doença crônica da pessoa idosa porque clinicamente tem associação direta e exclusiva com a hipertensão arterial e distúrbios metabólicos como diabetes, sendo a principal causa de morte entre pessoas com 60 anos ou mais.


E

A atenção à pessoa idosa não deve ter como foco as doenças, mas uma avaliação clínico-funcional estabelecida pelas condições de autonomia e independência, intimamente relacionadas ao funcionamento integrado e harmonioso dos sistemas da cognição, do humor/comportamento, da mobilidade e da comunicação.

O Ministério da Saúde oferece a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como uma ferramenta de apoio na avaliação das pessoas idosas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A Caderneta permite o acompanhamento longitudinal e o controle de condições crônicas, bem como de seus fatores de risco.

( ) Esse instrumento facilita a reconstituição do histórico clínico dos indivíduos, suas condições de saúde, bem como a identificação de hábitos de vida, contextos familiares, sociais e econômicos que possam contribuir para melhores ou piores prognósticos.

( ) A Caderneta deve ficar arquivada na unidade básica de saúde para favorecer os registros dos profissionais, pois muitas vezes os idosos se esquecem de levar o documento nas consultas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – F.


B

F – F – V.


C

V – V – F.


D

F – V – V.

   
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