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O Ministério da Saúde oferece a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como ferramenta de apoio para a avaliação _______________ a ser realizada no nível primário de atenção.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
multidimensional
nutricional
motora
cognitiva
multidisciplinar
Para mensurar a capacidade do idoso em relação à autonomia e à independência, existe um conjunto de dados clínicos, testes e escalas denominadas de Avaliação Funcional. Uma avaliação funcional simples deve conter avaliações do equilíbrio e mobilidade, da função cognitiva, da capacidade para executar a atividade de vida diária (AVD) e as atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). As AVD são as tarefas de que uma pessoa precisa realizar para cuidar de si, tais como: tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro, andar, comer, passar da cama para a cadeira, mover-se na cama e ter continências urinária e fecal. As AIVD são as habilidades do idoso para administrar o ambiente em que vive e inclui as seguintes ações: preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte.
Certo
Errado
Considerando o tema "Envelhecimento e saúde da pessoa idosa: Avaliação global da pessoa idosa", qual das seguintes afirmações melhor descreve um aspecto crucial dessa avaliação e sua relevância no contexto da saúde geriátrica?
A avaliação da mobilidade e do equilíbrio é secundária na avaliação global da pessoa idosa, pois outras avaliações funcionais são mais indicativas de riscos de saúde.
A avaliação nutricional em idosos é desnecessária, uma vez que as necessidades alimentares permanecem constantes ao longo da vida adulta.
Na avaliação global, a saúde mental é considerada menos importante do que os aspectos físicos devido à menor prevalência de transtornos psicológicos em idosos.
A avaliação da função cognitiva é um componente essencial, incluindo a detecção de declínio cognitivo, que pode indicar condições como demência.
A avaliação da capacidade funcional deve focar apenas nas capacidades físicas, desconsiderando aspectos sociais e cognitivos.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a enfermagem gerontológica como: o estudo científico do cuidado de enfermagem ao idoso. É caracterizado como ciência aplicada, com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo de envelhecimento para o planejamento da assistência de enfermagem e dos serviços que melhor atendam à promoção da saúde, à longevidade e ao nível de independência e ao nível mais alto possível de funcionamento da pessoa. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Na atuação da enfermagem gerontológica, deve-se avaliar a capacidade funcional do cliente na realização de suas atividades básicas e instrumentais de vida diária, verificando a existência de falhas no autocuidado. Neste texto, considera-se idoso aquele com setenta anos ou mais conforme estabelecido pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
O cuidado é uma ação integrativa entre duas pessoas, e faz parte da natureza humana. É um processo dinâmico e intuitivo de zelo, doação e desvelo, para suprir alguma necessidade. Entretanto, profissionalmente, o cuidado deve ser ofertado a partir de ações planejadas baseadas em demandas reais ou previsíveis. Com a finalidade de maximizar o bem estar e promover a qualidade de vida de um indivíduo, família ou comunidade.
A enfermagem gerontológica está voltada primordialmente para cuidados preventivos, extraídos do conhecimento dos problemas típicos do envelhecimento.
A enfermagem tem sido definida como a arte do cuidar. É uma profissão que tem galgado degraus do crescimento e respeitabilidade, mesmo que não tenha reconhecida ainda a sua cientificidade, precisa preservar estes princípios em todas as suas frentes de atuação.
A enfermagem gerontológica, como especialidade em expansão, é capaz de ser exercida em diversos tipos de cenários, com grande alcance apenas na atenção primária.
O fenômeno mundial do envelhecimento populacional exige que os profissionais de saúde se adaptem para responder às necessidades da população idosa crescente, que constitui a principal clientela dos vários níveis de saúde. A respeito do cuidado de enfermagem ao adulto e ao idoso de alto risco, assinale a alternativa correta.
A coleta de dados e avaliação da história clínica deve incluir fatores sociais, emocionais e comportamentais, visto que todos podem influenciar a saúde do paciente.
A avaliação geriátrica deve ser a mais simplificada possível, em virtude do padrão de saúde uniforme que os idosos, especialmente os de alto risco, apresentam.
As intervenções de enfermagem nessa população podem ser genéricas, em virtude dessa clientela compartilhar sempre das mesmas necessidades e riscos de adoecimento.
A monitorização de sinais vitais pode ser desconsiderada em adultos e idosos com doenças crônicas desde que estejam estabilizadas.
A avaliação multidimensional do idoso é um importante instrumento, cuja execução simples é realizada pela revisão dos sistemas fisiológicos principais, divididos em: avaliação das atividades de vida diária, mobilidade, cognição/humor e comunicação. A esse respeito, é correto afirmar que a avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária pode ser realizada com a utilização dos seguintes instrumentos:
Teste Timed up and go test e Índice de Romberg.
Índice de Katz e Escala de Lawton.
Escala de Jaeger e Teste MEEM.
Teste de Snellen e Escala de Tinnet.
Medida MIF e Índice de Zarit.
Durante o manejo clínico de um paciente com AVC, um enfermeiro teve que avaliar a autonomia do paciente em realizar atividades diárias, como locomoção, alimentação e higiene. O índice ou escala de classificação utilizado pelo Ministério da Saúde para essa finalidade é conhecido como:
Índice de Hendrich.
Sistema de Pittsburgh.
Avaliação de Katz.
Bilsen Modificado.
Índice de Braden.
O estudo científico do cuidado de Enfermagem ao idoso é caracterizado como ciência aplicada, com o propósito de utilizar os conhecimentos do processo de envelhecimento para o planejamento da assistência de Enfermagem e dos serviços que melhor atendam à promoção da saúde, à longevidade e ao nível de independência e ao nível mais alto possível de funcionamento da pessoa. Sobre a atuação da enfermagem em Gerontologia, assinale a alternativa correta.
O cuidado de enfermagem em gerontologia é uma ação integrativa entre duas pessoas e faz parte da natureza humana. É um processo dinâmico e intuitivo de zelo, doação e desvelo, para suprir alguma necessidade. Por suas características e especificidades, não requer e não comporta planejamento, pois não tem bases muito previsíveis.
A equipe de Enfermagem e o cuidador devem atuar onde e quando necessário, pois o cliente em gerontologia não é capaz de realizar seu autocuidado (AC), cuidados de enfermagem em Gerontologia.
A Enfermagem Gerontológica tem como alvo o cuidado à pessoa idosa, sua família e comunidade, e utiliza sua tecnologia assistencial ao serviço da manutenção da qualidade de vida nesta faixa etária.
O enfermeiro, com formação específica na área de gerontologia, é capaz de atuar em diversos cenários: em atividades assistenciais e nas integrações dos níveis primário, secundário e terciário. Não podendo entretanto, atuar na área administrativa ou de ensino e pesquisa.
Pela especificidade da atuação nesta área, não é possível incorporar o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
Na prestação do cuidado a pacientes idosos, em especial aos que apresentam múltiplas comorbidades e risco elevado, é fundamental a implementação de um plano de cuidado onde exista uma abordagem às suas necessidades específicas. Assinale a alternativa que descreve a avaliação gerontológica e a sua importância.
Durante a avaliação é necessária somente a inclusão de dados objetivos, como exames laboratoriais e de imagem, pois por conta da perda cognitiva e da possibilidade de doenças demenciais a análise de dados subjetivos não é precisa nem necessária e pode prejudicar a elaboração de um plano de assistência adequado.
Como a avaliação tem baixa relevância clínica por vários fatores, o enfermeiro deve elaborar a assistência a pacientes idosos baseando-se em diretrizes gerais de cuidados.
Na análise das condições de saúde do idoso, é de suma importância a avaliação holística, integrando aspectos físicos, emocionais, sociais e ambientais para que se elabore um plano de cuidados completo e efetivo, incluindo também suas limitações e potencialidades.
Ao se abordar capacidades e habilidades, o enfermeiro pode perder o foco da avaliação por conta da perda cognitiva natural que ocorre com o aumentar da idade e por isso deve se atentar somente para as limitações funcionais do idoso e desse modo desenvolver um plano de assistência adequado para essa faixa etária.
O Brasil está passando por um processo rápido e intenso de envelhecimento da sua população. Esse crescimento populacional representa uma importante conquista social e resulta da melhoria das condições de vida, incluindo a ampliação do acesso a serviços de saúde preventivos e curativos, avanços na tecnologia, aumento da cobertura de saneamento básico, maior nível de escolaridade e renda, entre outros fatores determinantes. No entanto, a transição demográfica brasileira apresenta características peculiares e demonstra grandes desigualdades sociais no processo de envelhecimento. Esse processo teve um impacto significativo e trouxe mudanças no perfil demográfico e epidemiológico em todo país, gerando demandas que pedem respostas das políticas sociais. O que inclui pensarmos em novas formas de cuidado, em especial, os cuidados prolongados e a atenção domiciliar. Associadas a esse quadro, ocorreram mudanças na composição das famílias brasileiras, no papel da mulher no mercado de trabalho, na queda da taxa de fertilidade e na nupcialidade (conjunto de características e eventos relacionados ao casamento e à formação de famílias), resultando em novos desafios a serem enfrentados no cuidado à população idosa, com foco principalmente às políticas de saúde, da assistência social e da previdência social. A Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa do Ministério da Saúde do Ministério da Saúde é responsável pela implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, que é regulamentada pela Portaria GM/MS n.º 2.528, de 19 de outubro de 2006. Nesse contexto, identifique as principais orientações dessa política:
I.Envelhecimento ativo e saudável.
II.Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
III.Ações coordenadas em território.
IV.Estímulo às ações intersetoriais.
V.Fortalecimento do controle social.
VI.Fortalecimento do conceito de família acolhedora.
VII.Garantia de recursos orçamentários.
VIII.Incentivo a estudos e pesquisas.
É correto o que se afirma em:
III, IV, V e VII, apenas.
I, II, VI e VIII, apenas.
III e VI, apenas.
I, II, IV, V, VII e VIII, apenas.
I, II, III, IV, V, VI, VII e VIII.
O Índice de Barthel avalia 10 aspectos de atividades relacionadas ao autocuidado e à mobilidade na pessoa idosa. Assinale a alternativa correta sobre a classificação da escala de Barthel.
Idosos com pontuação 97 - 76 são tidos como dependência moderada.
Idosos com pontuação 100 - 98 são tidos como independentes.
Idosos com pontuação 100 - 97 são tidos como dependência severa e dependência total.
Idosos com pontuação < 50 são tidos como independentes.
Idosos com pontuação 75 - 51 são tidos como dependência leve.
Na avaliação multidimensional rápida da pessoa idosa, deve-se aplicar o cartão de Jaeger apenas se a pessoa referir que tem dificuldade para realizar qualquer atividade da vida diária devido a problemas visuais.
Certo
Errado
Com o aumento da expectativa de vida, o número de pessoas idosas tem aumentado em diversas regiões do país, tornando imprescindível a avaliação da capacidade funcional dessas pessoas pelo enfermeiro. Uma forma de realizar essa avaliação é por meio das Atividades de Vida Diária (AVD), a qual pode ser dividida em Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais da Vida diária (AIVD). Um exemplo de cada uma delas, respectivamente, é:
manipular medicamento e cuidar de suas finanças.
usar meio de transporte e trocar de roupa.
tomar banho e preparar refeições.
ir ao banheiro e controlar esfíncter.
O processo de envelhecer é natural e comum a todos os seres vivos. Nesse sentido, o envelhecimento populacional em nível mundial é uma crescente e requer a necessidade de atenção e cuidado direcionado à pessoa idosa.
Entre as competências do cuidado ao paciente idoso, cabe ao enfermeiro
manter o cuidado do idoso na mesma lógica do cuidado aos demais pacientes.
decidir pelo idoso os melhores locais para suas atividades e necessidades de vida e de cuidado, de modo a priorizar a vontade do cuidador.
evitar que o paciente idoso se envolva nas ações que englobam seu atendimento e preconizar um atendimento rápido e resolutivo.
usar linguagem formal e termos técnicos ao se comunicar com o paciente idoso, independentemente do seu nível de compreensão.
coletar dados da condição física, emocional, social e espiritual do paciente idoso, e fornecer a assistência adequada.
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa busca garantir a atenção adequada e digna para a população idosa e, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, direciona medidas individuais e coletivas necessárias para essa finalidade em todos os níveis de atenção à saúde. Dentre as diretrizes propostas nessa política, tem-se
a criação e implantação do Programa Nacional de Formação de Cuidadores de Idosos e a edição e distribuição do Guia Prático do Cuidador.
a promoção do envelhecimento ativo e saudável e a disponibilização de atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
o fomento ao acesso e uso racional de medicamentos e o incentivo à realização de pesquisas na área de envelhecimento.
a implantação da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e a elaboração do Plano de Ações de Proteção à Pessoa Idosa.
Considerando as práticas de cuidados ao idoso durante a internação, o manejo interdisciplinar, a prevenção de declínio funcional e a promoção do bem-estar biopsicossocial, marque a opção correta.
A promoção do bem-estar biopsicossocial do idoso hospitalizado deve priorizar a realização de atividades recreativas e sociais em grupo, pois a interação social é o principal determinante de bem-estar, independentemente da condição clínica, do nível de mobilidade e do estado cognitivo do paciente.
A prevenção de quedas em idosos hospitalizados deve ser abordada principalmente pela restrição da mobilidade e uso contínuo de contenções físicas, uma vez que esses métodos minimizam o risco de acidentes.
O manejo interdisciplinar em unidades de internação para idosos deve focar em intervenções farmacológicas e procedimentos médicos, uma vez que essas abordagens garantem a estabilização clínica.
A introdução de um plano de cuidados individualizado, que inclua avaliações geriátricas amplas e intervenções centradas na pessoa, favorece a detecção precoce de síndromes geriátricas, previne o declínio funcional e melhora a adesão ao tratamento.
A enfermagem apresenta um papel fundamental na assistência em gerontologia, com isso podemos utilizar para a prestação dos serviços diversas escalas para avaliar a capacidade funcional do idoso. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
Escala de Katz
Escala de Apgar
Brody
Morse
Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
A capacidade funcional da pessoa idosa para a realização das Atividades de Vida Diária (AVD) está relacionada à sua autonomia e à sua independência – conceitos complementares, mas associados a domínios funcionais diferentes. Nesse sentido, é considerado um domínio funcional relacionado à independência o(a)
cognição – não apresentar alterações da cognição.
humor – resolver adequadamente os problemas do cotidiano.
mobilidade – ter continência esfincteriana.
comportamento – possuir capacidade de elaborar conceitos.
comportamento – capacidade individual de decisão e comando sobre as ações.
Avalie as alternativas a seguir e marque a CORRETA:
O sono e o repouso da pessoa idosa só serão investigados na Consulta de Enfermagem quando a pessoa idosa afirmar que não está dormindo bem por conta de uso de diuréticos, não sendo considerados um bom indicador de atenção na saúde da pessoa idosa.
A rede da atenção à saúde das pessoas idosas está sendo programada e estruturada em função das doenças que o indivíduo tem quando atinge os 60 anos de idade, relacionadas principalmente às doenças cardiovasculares, como é o caso da Hipertensão Arterial Sistêmica.
O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é um instrumento para a identificação rápida de problemas clínicos na pessoa idosa e é baseado nas doenças que a acometem, como hipertensão, osteoporose, diabetes e Alzheimer
A fragilidade é considerada uma doença crônica da pessoa idosa porque clinicamente tem associação direta e exclusiva com a hipertensão arterial e distúrbios metabólicos como diabetes, sendo a principal causa de morte entre pessoas com 60 anos ou mais.
A atenção à pessoa idosa não deve ter como foco as doenças, mas uma avaliação clínico-funcional estabelecida pelas condições de autonomia e independência, intimamente relacionadas ao funcionamento integrado e harmonioso dos sistemas da cognição, do humor/comportamento, da mobilidade e da comunicação.
O Ministério da Saúde oferece a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como uma ferramenta de apoio na avaliação das pessoas idosas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Caderneta permite o acompanhamento longitudinal e o controle de condições crônicas, bem como de seus fatores de risco.
( ) Esse instrumento facilita a reconstituição do histórico clínico dos indivíduos, suas condições de saúde, bem como a identificação de hábitos de vida, contextos familiares, sociais e econômicos que possam contribuir para melhores ou piores prognósticos.
( ) A Caderneta deve ficar arquivada na unidade básica de saúde para favorecer os registros dos profissionais, pois muitas vezes os idosos se esquecem de levar o documento nas consultas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F.
F – F – V.
V – V – F.
F – V – V.