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Questões de Concurso sobre Avaliação Global da Pessoa Idosa na Atenção Básica
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Avaliar o idoso de forma ampla é fundamental para o planejamento adequado das ações de cuidado voltado a ele e à sua família.
Assinale a alternativa correta sobre as principais escalas e/ou instrumentos usados na avaliação do idoso.
A
Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVDs - Escala de Lawton e Brody): avalia comportamento cognitivo e memória.
B
Mini exame do estado mental (mini mental): avalia independência em tarefas mais complexas (telefonar, usar transporte, fazer compras, cozinhar, gerenciar dinheiro, tomar remédios, tarefas domésticas).
C
Escala de Braden é uma ferramenta de enfermagem usada para avaliar o risco de queda de pacientes em ambientes hospitalares.
D
Atividades Básicas da Vida Diária (ABVDs - Escala de Katz): avalia, sobretudo, o grau de independência nas ações de autocuidado (banho, vestir, uso do vaso, transferência, continência, alimentação).
E
Escala de Morse é uma ferramenta essencial na enfermagem para avaliar o risco de um paciente desenvolver Lesão por Pressão (LP).
A formação dos profissionais de nível técnico que atuarão na saúde deve contemplar especificidades do envelhecimento populacional, conforme determinação legal. Sobre a inclusão de conteúdos de Gerontologia e Geriatria nos currículos, assinale a alternativa CORRETA.
A
O Estatuto da Pessoa Idosa determina a criação de disciplina exclusiva de Geriatria em todos os níveis de ensino fundamental e médio, visando a educação moral e cívica dos jovens para com os idosos.
B
As instituições de educação superior e os cursos técnicos de saúde ofertarão, obrigatoriamente, conteúdos sobre o processo de envelhecimento, respeitando-se as linhas de formação e a especificidade de cada curso.
C
Os conteúdos de Gerontologia devem ser ministrados apenas em cursos de pós-graduação lato sensu, não havendo exigência de abordagem do tema na formação técnica ou de graduação generalista.
D
A inclusão de conteúdos sobre envelhecimento é facultativa para cursos técnicos de enfermagem e radiologia, sendo obrigatória apenas para cursos de graduação em Medicina e Serviço Social.
O componente Qualidade, fundamental na política de financiamento da APS, visa incentivar e valorizar práticas que aprimorem o cuidado oferecido à população. Entre os indicadores que integram este componente, o cuidado integral da pessoa idosa é um dos destaques. Esse indicador considera um conjunto que é composto pelas seguintes ações, EXCETO:
A
Realização de rastreamento cognitivo por meio de escala validada nos últimos 12 meses.
B
Consulta (presencial ou remota) com médico ou enfermeiro nos últimos 12 meses.
C
Dois registros de peso e altura (avaliação antropométrica) no mesmo período.
D
Duas visitas domiciliares com intervalo de até 30 dias, realizadas por agente comunitário de saúde nos últimos 12 meses.
E
Registro de pelo menos uma dose de vacina contra influenza no último ano.
Após o preenchimento do nome, data de nascimento e idade do idoso, faz-se uma avaliação da função mental para assegurar a confiabilidade das informações. Quando identificado declínio cognitivo, as informações podem ser complementadas por um membro familiar ou cuidador. Ao término, preenchem-se itens relacionados à avaliação. Com base nessas informações, qual das alternativas abaixo está incorreta?
A
A idade deve ser preenchida em anos completos.
B
Hereditariedade relaciona-se à verificação de doenças familiares e vulnerabilidades individuais.
C
A autopercepção de saúde atual avalia como o idoso classifica sua própria saúde.
D
As morbidades do idoso incluem doenças e condições observadas durante o exame físico.
E
A hidratação é avaliada por meio de perguntas sobre o tipo e a quantidade de líquidos ingeridos diariamente.
Na prática clínica do enfermeiro, no cuidado da pessoa idosa, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento que pode ser utilizado para avaliar as funções cognitivas em idosos. Ele é composto por diversos domínios cognitivos. São aspectos avaliados pelo MEEM, EXCETO:
A
Habilidades motoras finas.
B
Orientação temporal e espacial.
C
Memorização.
D
Atenção e cálculo.
E
Linguagem.
Enfermagem Geriátrica
O cuidado ao idoso requer uma abordagem multidisciplinar que considere suas particularidades físicas, cognitivas e sociais. Sobre os cuidados e a avaliação geriátrica, analise as proposições abaixo:
I. A escala de Katz é utilizada para avaliar a independência do idoso nas atividades básicas de vida diária (ABVDs), como banho, vestuário e alimentação, sendo que um escore de 6 indica total independência e 0 indica dependência total (Katz et al., 1963).
II. A aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é indicada para avaliar a função cognitiva global em idosos, sendo que um escore inferior a 24 pode sugerir declínio cognitivo, necessitando de avaliação complementar para diagnóstico diferencial de demências (Folstein, Folstein & McHugh, 1975).
III. A abordagem de cuidados paliativos em idosos com doenças crônicas avançadas deve priorizar a extensão da vida a qualquer custo, sendo o controle rigoroso dos sintomas uma preocupação secundária em relação à manutenção das funções vitais (WHO, 2022).
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições I e II estão corretas.
B
Apenas a proposição II está correta.
C
Apenas as proposições II e III estão corretas.
D
Todas as proposições estão corretas.
E
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Em relação ao instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional – 20 (IVCF-20), aplicado pelo enfermeiro, é correto afirmar que
A
se trata de um instrumento de triagem da pessoa idosa, composto por 5 sessões: idade autopercepção da saúde, hábitos de vida, mobilidade e comunicação.
B
o examinador deve direcionar as perguntas à pessoa idosa, sem interferência da opinião ou percepção do cuidador ou familiares que convivem com o entrevistado.
C
é um instrumento de fácil utilização e rápida aplicação, que apresenta alta acurácia para o reconhecimento do idoso frágil.
D
cada seção do instrumento é avaliada por meio de perguntas simples, com pontuação específica, sendo que, quanto mais alto o valor obtido, menor é o risco de vulnerabilidade clínico-funcional da pessoa idosa.
Na Atenção Primária à Saúde (APS), a avaliação da pessoa idosa deve ser ampla e multidimensional, com foco na capacidade funcional. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa é um instrumento que auxilia a equipe de enfermagem nesse processo.
Assinale a alternativa correta sobre as escalas de avalição a serem usadas no atendimento da pessoa idosa.
A
A Escala de Braden é utilizada para avaliar o risco de quedas em idosos.
B
A Escala de Katz avalia as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), como pagar contas, fazer seu próprio alimento, usar telefone e meios de comunicação, entre outros.
C
A Escala de Morse é amplamente usada sobre - tudo em idosos dependentes, pois mensura o risco de desenvolver lesões por pressão.
D
A uso da escala da AGA (avaliação geriátrica ampla) na avaliação do idoso é a mais indicada por ser de fácil compreensão e muito rápida aplicação.
E
O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é uma ferramenta de triagem validada e amplamente utilizada na APS para avaliar a função cognitiva do idoso.
Na assistência de Enfermagem à pessoa idosa, a enfermeira precisa conhecer as alterações fisiológicas do envelhecimento para estabelecer parâmetros de avaliação em relação a determinadas patologias.
Na consulta a uma senhora de 70 anos, a enfermeira detectou que ela apresentava alterações proprioceptivas.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a orientação correta.
A
Caminhar com apoio para se proteger de quedas.
B
Solicitar auxílio para provar o teor de sal da comida.
C
Aumentar o volume sonoro da campainha do celular.
D
Aumentar a distância entre a receita médica e os olhos, para ler a dose do remédio.
E
Verificar com frequência os bicos de gás, já que não consegue discriminar os diferentes odores.
Na avaliação multidimensional da pessoa idosa podem ser aplicados numerosos instrumentos, escalas e testes que ajudarão o profissional a propor uma assistência integral e específica para o paciente. Comumente, na consulta de Enfermagem avalia-se a capacidade de realizar as atividades básicas da vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais da vida diária (AIVD).
Sobre essas avaliações e escalas, analise as afirmativas a seguir.
I. A capacidade de realizar as ABVD pode ser avaliada pela Escala de Katz, mas esta escala não avalia o item “deambulação”.
II. A independência funcional e a mobilidade nas ABVD são bem avaliadas aplicando-se o Índice de Barthel.
III. As AIVD são avaliadas por meio da Escala de Lawton, identificando um grau de independência em tarefas cotidianas complexas.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A _____________, processo de envelhecimento natural de uma pessoa, caracteriza-se por alterações físicas, funcionais e psicológicas que acontecem de forma gradual e discreta no decorrer da vida. A ___________________ compreende as doenças associadas ao processo de envelhecimento, ou seja, aquelas que são mais comuns nas idades mais avançadas e que acontecem com maior intensidade, comprometendo a capacidade funcional quando não estão devidamente controladas/acompanhadas. A ______________ tem relação com a tomada de decisão com base no seu desejo, nas suas próprias opiniões. Já a __________________ tem relação com capacidade para fazer atividades da vida diária sem precisar de ajuda de um terceiro.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
senescência – senilidade – autonomia – independência
B
senilidade – senescência – dependência – autonomia
C
senescência – senilidade – independência – autonomia
D
senilidade – senescência – independência – autonomia
E
senescência – senilidade – autonomia – dependência
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) deve ser elaborado e coordenado pela equipe da Atenção Básica para todos os idosos de seu território, sendo que, para sua elaboração, é necessário que seja realizada a avaliação multidimensional pelos profissionais, a qual permitirá a compreensão ampliada e integral do estado de saúde do idoso, buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas e que podem afetar sua funcionalidade. Assim, em sua dimensão clínica, o PTS considera o histórico de saúde-doença por meio de uma anamnese ampliada e centrada no idoso, buscando identificar
A
o estado geral do indivíduo, sinais e sintomas de comprometimento da saúde e da qualidade de vida, quantidade de medicamentos utilizados e antecedentes de agravo à saúde.
B
a cognição, a memória, o humor, os comportamentos e a saúde mental de forma geral, atentando tanto para situações de sofrimento psíquico quanto de transtornos mentais.
C
antecedentes de agravos à saúde, doenças crônicas e agudas, intervenções médicas, hábitos, antecedentes familiares, quantidade e os tipos de medicamentos utilizados.
D
a dinâmica familiar, o suporte familiar e social, questões econômicas, culturais, ambientais, étnico-raciais e de gênero, além das situações de sofrimento psíquico.
E
se o idoso é capaz ou não de realizar atividades da vida diária, utilizando diferentes habilidades, de modo a avaliar se consegue desempenhar as atividades necessárias para cuidar de si.
A ferramenta SPICES, sigla em inglês na qual S representa sleep (transtornos do sono); P, problems (problemas para comer ou na alimentação); I, incontinence (incontinência); C, confusion (confusão); E, evidence (evidência de quedas); e S, skin (deterioração do estado da pele), pode ser usada para orientar a avaliação geral de um idoso.
C
Certo
E
Errado
Ao iniciar a jornada de trabalho, o auxiliar de enfermagem (AE) observou que muitas pessoas idosas já haviam chegado para tomar a vacina contra gripe. Com base no estabelecido pelo Estatuto da Pessoa Idosa, ao organizar o atendimento na sala de vacinas, o AE deve assegurar prioridade especial às pessoas maiores de _________ anos, atendendo suas necessidades sempre preferencialmente em relação às demais pessoas idosas.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da afirmação.
A
80
B
75
C
70
D
65
E
60
O envelhecimento populacional é um fenômeno global que exige uma abordagem diferenciada dos sistemas de saúde. Nesse contexto, as síndromes geriátricas ou “gigantes da geriatria” são consideradas um conjunto de condições complexas, inter-relacionadas e multifatoriais que contribuem para a vulnerabilidade e o declínio funcional. Com base nesse entendimento e nas características das síndromes geriátricas, é CORRETO afirmar que:
A
a polifarmácia, ou uso de múltiplos medicamentos, é um fator de proteção contra a iatrogenia, pois garante que o idoso esteja coberto para todas as suas comorbidades crônicas.
B
o delirium é uma síndrome que se instala de forma gradual e crônica, caracterizada por um declínio progressivo da memória e das funções cognitivas, sendo um dos principais diagnósticos diferenciais de demência.
C
a instabilidade postural e as quedas em idosos estão associadas quase que exclusivamente à fragilidade muscular e à sarcopenia, com pouca influência de fatores ambientais ou medicamentosos.
D
a incontinência urinária, embora comum, não é um processo normal do envelhecimento, e sua investigação detalhada é essencial, pois pode ser um sinal de doenças subjacentes ou reversíveis.
E
a síndrome da imobilidade tem como principal manifestação clínica a osteoporose e seu manejo se concentra exclusivamente na fisioterapia para ganho de força muscular.
A interpretação do valor do índice de massa corporal (IMC) obtido (I), a interpretação do valor do perímetro da panturrilha (IPP) e, entre outras ações, a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são:
A
I = adequado; IPP = alerta; C = aplicar outros instrumentos de avaliação para investigar a saúde de forma multidimensional, com o propósito de elaborar um plano de cuidados adequado, além de aumentar a frequência de consultas presenciais ou das visitas domiciliares.
B
I = adequado; IPP = adequado; C = acompanhamento de rotina para o monitoramento de alterações de peso corporal, do apetite e do consumo alimentar.
C
I = baixo peso; IPP = alerta; C = realizar plano de cuidado para recuperação do estado nutricional do idoso envolvendo os familiares e aumentar a frequência de consultas presenciais e das visitas domiciliares, se necessárias.
D
I = baixo peso; IPP = acompanhamento de rotina; C = avaliar a rede de apoio do idoso na compra, preparo e consumo dos alimentos.
O Ministério da Saúde publicou em 2023, o Guia de Cuidados para a Pessoa Idosa, escrito quem se interessa pelo assunto, de forma a fornecer orientações e informações elementares acerca dos cuidados necessários à pessoa idosa, para autocuidado, cuidadores, familiares e interessados. Considerando o Guia, assinale a alterativa correta:
A
A pessoa idosa que têm o esquema das três doses comprovadas da vacina contra a difteria e o tétano (dupla adulto) não necessita receber uma dose de reforço.
B
Os maus-tratos são caracterizados como “ato único, ou ainda, ausência de ação apropriada que cause danos, sofrimento ou angústia e que ocorra dentro de um relacionamento de confiança”.
C
Os cuidadores devem realizar pela pessoa idosa somente o que ela não consegue fazer sozinha, acompanhando-a, auxiliando-a a se cuidar, não devendo aplicar técnicas e procedimentos específicos de profissões legalmente estabelecidas.
D
Os fatores de risco relacionados às quedas da pessoa idosa são aqueles associados apenas ao ambiente físico em que nos encontramos, como: piso escorregadio, tapetes soltos, objetos em áreas de circulação (brinquedos de crianças e animais de estimação), ausência de barras de apoio e corrimão, móveis instáveis e iluminação inadequada.
E
Em um desmaio envolvendo a pessoa idosa, deve-se oferecer álcool para cheirar e água com açúcar.
Considerando a avaliação funcional da pessoa idosa, como atividades instrumentais da vida diária, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Manipular medicamentos.
( ) Deambular.
( ) Preparar refeições.
( ) Cuidar das próprias finanças.
( ) Manter controle sobre suas necessidades fisiológicas.
A
C - E - C - C - E.
B
E - E - C - C - E.
C
E - C - E - E - C.
D
C - C - E - E - C.
O Ministério da Saúde oferece a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa como ferramenta de apoio para a avaliação _______________ a ser realizada no nível primário de atenção.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
A
multidimensional
B
nutricional
C
motora
D
cognitiva
E
multidisciplinar
Para mensurar a capacidade do idoso em relação à autonomia e à independência, existe um conjunto de dados clínicos, testes e escalas denominadas de Avaliação Funcional. Uma avaliação funcional simples deve conter avaliações do equilíbrio e mobilidade, da função cognitiva, da capacidade para executar a atividade de vida diária (AVD) e as atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). As AVD são as tarefas de que uma pessoa precisa realizar para cuidar de si, tais como: tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro, andar, comer, passar da cama para a cadeira, mover-se na cama e ter continências urinária e fecal. As AIVD são as habilidades do idoso para administrar o ambiente em que vive e inclui as seguintes ações: preparar refeições, fazer tarefas domésticas, lavar roupas, manusear dinheiro, usar o telefone, tomar medicações, fazer compras e utilizar os meios de transporte.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado