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Mulher de 52 anos refere dor no hipocôndrio direito, náuseas e febre. Durante o exame físico, ao realizar a palpação profunda no hipocôndrio direito, durante a inspiração, a paciente interrompe o movimento respiratório devido à dor, o que demonstra a presença do sinal de
Blumberg.
Cullen.
Rovsing.
Murphy.
Giordano.
Uma criança de 7 meses é atendida em uma unidade de saúde apresentando coriza, tosse, sibilância e esforço respiratório leve, sendo diagnosticada com infecção pelo vírus sincicial respiratório - VSR, comum em lactentes.
Esse vírus é o principal responsável pela ocorrência de
bronquiolite.
asma brônquica.
otite bacteriana.
faringoamigdalite.
A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma infecção respiratória frequente em crianças menores de 2 anos, caracterizada por inflamação dos bronquíolos e potencial evolução para quadros graves, como desconforto respiratório, dificuldade de alimentação e alteração do estado geral. Em 2025, a doença ganhou destaque em virtude da disponibilização de imunizante para gestantes a partir da 28ª semana de gestação. De acordo com o Ministério da Saúde, qual é o principal agente etiológico associado à bronquiolite viral aguda nessa faixa etária?
Norovírus.
Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
Citomegalovírus.
Streptococcus pneumoniae.
Com a proximidade do inverno, observa-se um importante aumento no número de casos de infecções respiratórias, entre elas a bronquiolite, que pode se manifestar de forma grave principalmente em crianças.
A respeito desse tipo de doença respiratória em crianças, é correto afirmar que
não se trata de uma doença prevenível por meio de vacina.
o agente etiológico é um rinovírus, cuja transmissão se dá por via direta.
o período de incubação do agente etiológico varia de 1 a 2 dias e, após sua replicação em nasofaringe, o período de excreção viral pode variar de 2 a 14 dias.
entre os sintomas da infecção, os mais comuns são: obstrução nasal, coriza hialina, tosse, febre, recusa alimentar e irritabilidade.
o diagnóstico da bronquiolite é, principalmente, laboratorial, fundamentado no hemograma e nos níveis de IGM específica, presentes em amostra de sangue venoso do paciente.
A coleção de ar entre os folhetos visceral e parietal da pleura se denomina:
Pneumonia adquirida na comunidade.
Pneumotórax.
Bronquiectasia.
Atelectasia.
Durante a ausculta pulmonar de um paciente com queixa de dispneia, o Enfermeiro identificou sons descontínuos, finos e de curta duração, predominantes no final da inspiração, não modificados pela tosse e mais evidentes nas bases pulmonares.
Esses ruídos respiratórios são típicos de
sibilos.
roncos.
atritos pleurais.
murmúrios vesiculares.
estertores creptantes.
Uma paciente de 32 anos é admitida na Unidade com queixa de ansiedade intensa, respiração rápida e sensação de falta de ar.
Ao exame, apresentou frequência respiratória de 34 irpm, parestesia em extremidades e tontura. A gasometria arterial revelou: pH = 7,50; PaCO₂ = 30 mmHg; HCO₃⁻ = 24 mEq/L.
O quadro descrito é compatível com
Acidose respiratória, com elevação do dióxido de carbono e redução do pH associada à hipoventilação.
Alcalose metabólica, com elevação do bicarbonato sérico e aumento do pH decorrente de retenção de base.
Acidose metabólica, com redução do bicarbonato sérico e diminuição do pH decorrente de acúmulo de ácidos.
Alcalose respiratória, com redução do dióxido de carbono e elevação do pH sanguíneo associada à hiperventilação.
Distúrbio misto, com alcalose metabólica associada à acidose respiratória e alterações compensatórias simultâneas.
Ao avaliar uma criança com queixa de dificuldade respiratória, a enfermeira realiza ausculta pulmonar e constata um som adventício que se sobrepõe aos sons normais. O som é alto, grosso e ressonante de baixa frequência, ouvido tanto durante a inspiração quanto na expiração, na maioria dos campos pulmonares, e sofre alteração com a tosse. Qual o tipo de som adventício presente na ausculta?
Crepitação.
Ronco.
Estertor grotesco.
Sibilo.
Atrito pleural.
Um dos sinais a ser observado pelo enfermeiro ao atender uma mulher adulta com doença respiratória crônica é a
taquipneia.
tosse.
cianose.
expectoração.
hemoptise.
Durante o exame físico do aparelho respiratório de um paciente adulto com queixa de dispneia e tosse produtiva, o enfermeiro observou sinais clínicos que demandam avaliação detalhada.
Acerca das técnicas de ausculta, percussão e palpação no exame físico desse paciente, é correto afirmar que:
durante a ausculta pulmonar, a presença de roncos difusos e sibilos em um paciente com dispneia e tosse produtiva sugere obstrução das vias aéreas associada ao acúmulo de secreções;
na percussão pulmonar, a hiper-ressonância em hemitórax esquerdo em um paciente com dispneia e tosse produtiva é um achado específico de pneumotórax;
durante a palpação torácica, a presença de frêmito toracovocal aumentado em um paciente com dispneia e tosse produtiva é um achado específico de pneumonia lobar;
na ausculta pulmonar, a presença de estertores crepitantes bilaterais em bases pulmonares em um paciente com dispneia e tosse produtiva é um achado específico de edema pulmonar cardiogênico;
na percussão pulmonar, a macicez em hemitórax direito associada à diminuição do frêmito tátil é um achado específico de derrame pleural.
Uma criança de 11 meses é trazida ao hospital com quadro clínico caracterizado por episódios de tosse intensa e paroxística, seguidos de dificuldade respiratória, cianose e um característico "galo" inspiratório. A mãe relata que os sintomas começaram de forma branda, com coriza e febre baixa, mas pioraram progressivamente, com episódios de tosse cada vez mais frequentes, especialmente à noite. Diante da suspeita de coqueluche, a abordagem terapêutica inicial mais adequada, considerando os aspectos críticos da gestão e controle da doença, é:
iniciar isolamento respiratório rigoroso, prescrever antibióticos específicos, monitorar sinais de hipoxemia e garantir a hidratação adequada
realizar antibioticoterapia intravenosa, administrar corticosteróides para controle da inflamação e iniciar ventilação assistida caso necessário
isolar o paciente para prevenir a transmissão, iniciar antibióticos para erradicação da Bordetella pertussis, monitorar a frequência respiratória e sinais de apneia, e manter a criança em observação rigorosa
administrar anti-inflamatórios não esteroides, iniciar tratamento com antitussígenos e prescrever exames laboratoriais para confirmar a infecção
Paciente, sexo masculino, 28 anos, internado com diagnóstico de síndrome nefrótica, informou ao enfermeiro que, nas últimas horas, passara a apresentar tosse seca e persistente, dor à inspiração, sensação de pressão no lado direito do tórax, falta de ar e cansaço. Diante dessa situação, suspeitando se tratar de derrame pleural, o enfermeiro realizou o exame físico cuidadoso do tórax considerando que, à percussão, a presença de som de_____________ e, à ausculta pulmonar,______________, iriam corroborar sua hipótese.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
macicez/submacicez ... ausência de murmúrio vesicular e egofonia
timpanismo ... murmúrio vesicular diminuído e broncofonia
macicez/submacicez ... sibilos
timpanismo ... estertores disseminados
Durante o exame físico um paciente apresentou pulso caracterizado pela diminuição da amplitude das pulsações durante a inspiração forçada.
Esse pulso é denominado
filiforme.
dicrótico.
bigeminado.
alternante.
paradoxal.
A respeito da tosse, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A tosse é uma resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos brônquios.
( ) A tosse seca é um fenômeno irritativo cujo estímulo pode ser mecânico ou químico.
( ) tosse produtiva visa a eliminar as secreções, e é exclusivamente de processo inflamatório bacteriano.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
A bronquiolite ocorre frequentemente em crianças. Sobre a bronquiolite, analisar os itens.
I. É uma infecção viral aguda do trato respiratório inferior.
II. Manifestações típicas incluem febre, taquipneia e tosse.
III. Existe vacina, indicada para crianças de 6 meses de idade.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item III.
Apenas nos itens I e II.
Em todos os itens.
Ao realizar a ausculta pulmonar de um paciente, foi percebida a presença de estertores grossos (ou bolhosos).
Esses sons podem ser definidos como:
respiração ruidosa devido a obstrução no nível da laringe ou traqueia, percebida mais marcadamente na fase inspiratória;
ruídos semelhantes a um estalo ou ao roçar de pedaços de couro, ouvidos mais intensamente na inspiração;
sons gerados através da vibração das paredes brônquicas e do ar quando os ductos estão estreitados, seja por congestão, secreção aderida ou espasmo;
sons altos, agudos e de curta duração, que parecem o ruído produzido pelo atrito de cabelos próximo ao ouvido. Ocorrem do meio ao final de inspiração;
sons mais graves e de longa duração, que estão presentes tanto na inspiração como na expiração e que se modificam com a tosse.
Considere o conceito a seguir: “Medicamentos que promovem a dilatação dos brônquios, favorecendo a melhor troca gasosa e consequentemente uma melhor oxigenação dos tecidos”. Estamos nos referindo a qual classe farmacológica?
Antitussígenos.
Expectorantes.
Broncodilatadores.
Vasodilatadores.
Anti-histamínico.
Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de mucosite grave em pacientes pediátricos oncológicos internados na UTI?
Uso de corticoides.
Baixa ingesta hídrica.
Quimioterapia de alta dose.
Imunoterapia.
Nutrição parenteral prolongada.
Qual dos seguintes descreve corretamente os estertores bolhosos?
Podem ser auscultados apenas durante a expiração.
Ocorrem devido à presença de ar nos tecidos pulmonares.
São produzidos na presença de substâncias sólidas nos brônquios.
Assemelham-se ao rompimento de pequenas bolhas e podem ser ouvidos na inspiração ou expiração.
Assinale a alternativa que corresponda ao nome da bactéria causadora da infecção respiratória e transmissível Coqueluche:
Mycobacterium tuberculosis.
Rickettsia.
Treponema pallidum.
Streptococcus pneumoniae.
Bordetella pertussis.