Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero - Página 11 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero

 
 
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Na atenção à saúde da mulher, a prevenção e o tratamento precoce do câncer do colo uterino e de mama são primordiais para aumentar as possibilidades de sobrevida e de cura. Considere (V) para verdadeiro ou (F) para falso.


( ) O câncer de mama é o segundo mais frequente entre as mulheres brasileiras, sendo que o exame para seu rastreamento, a mamografia, é indicada para população em geral a partir dos 30 anos, com periodicidade anual.

( ) A baixa cobertura na investigação do câncer de colo do útero vincula-se à dificuldade de acesso e acolhimento vivenciado pelas mulheres, sendo que o rastreamento deve iniciar a partir de 25 anos em todas as mulheres sexualmente ativas, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais, seguindo até os 64 anos de idade.

( ) São considerados fatores de risco para câncer de mama: envelhecimento, excesso de peso, sedentarismo, menarca precoce, nuliparidade ou primeira gestação após os 30 anos, história familiar de câncer de mama e uso de álcool.

( ) Uma das atividades de prevenção ao câncer do colo uterino, a ser realizada pela equipe multiprofissional de saúde, é a oferta de vacinação contra o HPV, indicada para adolescentes acima dos 16 anos com esquema de duas doses.

( ) A educação em saúde é uma estratégia preventiva importante no câncer de mama a ser desenvolvida pela equipe multiprofissional de saúde, devendo incluir orientações individuais e coletivas sobre estilo de vida saudável e detecção precoce.


A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:


A

F – V – V – F – V


B

V – F – F – V – V


C

V – F – V – F – V


D

V – F – F – F – V


E

F – F – V – V – F

Em relação ao exame ginecológico Papanicolau, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nas afirmativas abaixo.


(__)É obrigatório o uso de lamina com extremidade não fosca para facilitar a identificação, que deve ser feita com lápis preto.

(__)Toda a mulher que têm ou já teve atividade sexual deve submeter-se a exame preventivo.

(__)A presença de pequeno sangramento de origem não menstrual, é impeditivo para a coleta, principalmente nas mulheres na pós-menopausa.

(__)A coleta em grávidas pode ser feita em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 7º mês. A coleta deve ser feita com a espátula de Ayre.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima:


A

V, V, F, F.


B

F, F, V, V.


C

V, F, V, F.


D

F, V, F, V.

Mulher de 35 anos comparece à unidade básica de saúde com o seguinte resultado de exame citopatológico: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado, possivelmente não neoplásicas. Qual é a conduta inicial recomendada pelo Ministério da Saúde, frente ao resultado do exame apresentado?


A

Repetir o exame em 3 meses.


B

Repetir a citologia em 12 meses.


C

Repetir a citologia em 6 meses.


D

Encaminhar para colposcopia.


E

Encaminhar para cirurgia.

De acordo com o INCA – Instituto Nacional de Câncer, um dos fatores que aumenta o potencial de desenvolvimento do câncer de colo do útero é:


A

número reduzido de gestações.


B

vida sedentária.


C

exame de Papanicolau classe I.


D

nuligestação.


E

infecção pelo papilomavírus (HPV).

Com base na prevenção primária do câncer do colo do útero, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nos itens abaixo.


(__)Atualmente há duas vacinas aprovadas e comercialmente disponíveis no Brasil: a bivalente, que protege contra os tipos oncogênicos 16 e 18, e a quadrivalente, que protege contra os tipos não oncogênicos 6 e 11 e os tipos oncogênicos 16 e 18.

(__)A adoção das vacinas anti-HPV elimina a necessidade da prevenção secundária por meio do rastreamento, pois as mesmas oferecem proteção para os casos de câncer do colo do útero causados por outros tipos virais oncogênicos.

(__)A transmissão da infecção pelo HPV ocorre por via sexual, presumidamente por meio de abrasões microscópicas na mucosa ou na pele da região anogenital.

(__)A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo HPV.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

F, F, V, V.


C

F, V, V, F.


D

V, F, V, V.

Em relação aos resultados do Exame de Papanicolaou, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a descrição abaixo.


"Alterações posteriores que ainda não são cancerosas."


A

Displasia intensa.


B

Câncer invasivo.


C

Displasia cervical mínima.


D

Carcinoma in situ.

O câncer de colo do útero em mulheres, também chamado de câncer cervical, é frequente, mas apresenta um grande potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente. As Consultas de Enfermagem na Atenção Básica são importantes para realização do rastreamento do câncer de colo do útero e de suas lesões precursoras. Em relação ao rastreamento de câncer de colo do útero, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Atingir alta cobertura no rastreamento da população definida como alvo é o componente mais importante para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer de colo do útero.

( ) O rastreamento deve ser realizado a partir de 15 anos em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual e a cada dois anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais.

( ) Os exames de rastreamento devem seguir, de acordo com o protocolo de acompanhamento, até os 64 anos de idade.

( ) É atribuição da Atenção Básica, diante de resultado de citopatológico de colo do útero alterado, acompanhar o seguimento terapêutico das mulheres nos demais níveis de atenção.

( ) Idealmente, a coleta da amostra deve ser realizada pelo menos cinco dias após o término da menstruação. No entanto, caso seja esta a única oportunidade e a mulher esteja menstruada, podem-se adicionar gotas de ácido acético a 2% à solução fixadora, buscando melhorar a qualidade da amostra.


A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – V – V – V.


B

F – F – F – F – F.


C

F – V – F – V – F.


D

V – V – V – F – F.


E

V – F – V – V – V.

Assinale a alternativa correta acerca do câncer de colo de útero e do papilomavírus humano (HPV).


A

O HPV não pode ser transmitido durante o parto.


B

O HPV pode ser transmitido por meio de objetos, do uso de vaso sanitário e piscina ou pelo compartilhamento de toalhas e roupas íntimas.


C

A contaminação pelo HPV ocorre por uma bactéria, porém existem atualmente vacinas que auxiliam a prevenção da doença.


D

A prevenção do câncer de colo de útero é feita exclusivamente com a vacinação contra o HPV, devendo esta ser realizada preferencialmente após o início da vida sexual.


E

A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Assim sendo, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal.

O rastreamento e o diagnóstico precoces do câncer do colo do útero são estratégias recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhar para investigação e tratamento. Assinale a recomendação adequada sobre o método de rastreamento do câncer do colo do útero, no Brasil, por meio do exame citopatológico (Papanicolaou).


A

O exame não deve ser indicado para mulheres acima de 70 anos de idade.


B

A rotina recomendada para o rastreamento é a repetição do exame Papanicolaou, anualmente.


C

Deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 20 a 74 anos e que já tiveram atividade sexual.


D

Deve ser oferecido às mulheres, ou qualquer pessoa com colo do útero, na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual.

O câncer do colo do útero é um dos mais frequentes tumores na população feminina e é causado pela infecção persistente por alguns tipos do papilomavírus humano (HPV). A infecção genital por esse vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir para o câncer. O número de casos novos de câncer do colo do útero esperados para o Brasil, para cada ano do triênio 2020-2022, é de 16.590, com um risco estimado de 15,43 casos a cada 100 mil mulheres (INCA, 2019). Sobre a prevenção do câncer do colo do útero, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.


( ) A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada a estratégias para a detecção precoce, que são o diagnóstico precoce (abordagem de indivíduos com sinais e/ou sintomas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame em uma população assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões precursoras ou sugestivas de câncer e encaminhá-las para investigação e tratamento).

( ) As diretrizes brasileiras recomendam que o exame citopatológico deve ser realizado uma vez por ano em mulheres de 18 a 60 anos de idade e, após, dois exames anuais consecutivos negativos a cada três anos.

( ) A realização do planejamento e a programação das ações de controle do câncer do colo do útero, com priorização segundo critérios de risco, vulnerabilidade e desigualdade, é atribuição exclusiva do médico e do enfermeiro.

( ) O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária das demais mulheres.


A sequência correta é


A

V ‒ F ‒ V ‒ F.


B

V ‒ F ‒ F ‒ V.


C

F ‒ V ‒ F ‒ V.


D

F ‒ V ‒ V ‒ F.


E

F ‒ F ‒ F ‒ V.

Durante consulta de enfermagem (20/10/2020), ao analisar o prontuário de uma paciente com 45 anos, (G4P3A1), último parto há 10 anos, sexualmente ativa, a enfermeira observou os seguintes registros de exames citopatológicos para prevenção do câncer de colo uterino:


Dados da Coleta

Resultado

25/10/2017

Alterações Benígnas

12/09/2018

Normal

20/11/2019

Normal


De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, a respeito da coleta do exame citopatológico para prevenção de câncer de colo uterino, o(a) enfermeiro(a) deve:


A

Encaminhar a usuária ao médico ginecologista para coleta de material da endocérvice e solicitação de ultrassonografia transvaginal, pois em 2017 apresentava exame alterado.


B

Aproveitar a oportunidade e, durante a consulta de enfermagem, coletar material da endocérvice e ectocérvice para exame citopatológico, por se tratar de multípara.


C

Proceder a coleta de material da endocérvice e ectocérvice e solicitar exame de ultrassom ginecológico para controle das alterações observadas em 2017.


D

Orientar a usuária que a próxima coleta de material para o exame preventivo do câncer de colo uterino só deverá ser realizada em novembro de 2022.

Ao conferir os resultados dos exames citológicos de colo de útero das usuárias da UBS, a enfermeira constatou que o resultado de R.M., 38 anos indicava “metaplasia escamosa imatura” e a presença de Lactobacillus sp na amostra. Ao analisar o prontuário, constatou que o espaçamento entre o exame atual e o anterior era de cinco anos, que R.M. não referia dor, desconforto ou a ocorrência de corrimento vaginal e utilizava dispositivo intrauterino (DIU) como método anticoncepcional.


Frente a essa situação, a conduta da enfermeira deve compreender:


A

a coleta de material para a realização do teste rápido para sífilis e HIV e o encaminhamento de R.M. ao ginecologista para avaliação e tratamento da infecção sexualmente transmissível (IST) detectada.


B

a orientação à usuária de que o resultado observado é normal, o microrganismo identificado faz parte da microbiota vaginal e que deverá realizar novo exame colpocitológico em 1 (um) ano, conforme a rotina de rastreamento citológico preconizada pelo Ministério da Saúde.


C

o encaminhamento da usuária para realização de colposcopia e a realização de teste rápido ou solicitação de sorologias para HIV, sífilis e hepatite B.


D

a prescrição de tratamento da infecção vaginal com Miconazol creme a 2%, via vaginal, por 7 dias, e encaminhamento para colposcopia, que só deverá ser realizada 10 dias após finalizado o tratamento.


E

a informação de que será necessária a retirada do DIU o mais breve possível, a coleta de material para a realização do teste rápido para sífilis e HIV caso R.M. concorde em realizar os exames, e o encaminhamento da usuária ao ginecologista para avaliação e acompanhamento.

De acordo com a Classificação Citológica Brasileira (2006) para o câncer de colo uterino, a displasia leve é classificada como:


A

Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (lSIl)


B

Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIl).


C

Atipia de significado indeterminado


D

Carcinoma invasor.

Citopatológico é um exame de rastreio que busca a identificação precoce de lesões de baixo e alto grau, e é uma prática comum e segura para aplicação clínica na Atenção Primária. Considere o seguinte caso: 68 anos, sem uso de medicação contínua, sem história de câncer na família ou tratamento atual, com resultado de citopatológico anterior: Lactobacillus sp e 1 ano após repete a coleta e vem com o seguinte resultado: atrofia com inflamação. Como enfermeiro, qual a conduta adequada para o caso?


A

Recomendar nova coleta de citopatológico imediato e promover o tratamento sintomático com uso de anti-inflamatórios.


B

Resultado de possível infecção por Candida Albicans, proceder tratamento sintomático.


C

Recomendar a cauterização das lesões iniciais.


D

Recomendar seguir a rotina de rastreamento citológico e avaliar a aplicação de tratamento para atrofia com creme de estrogênios conjugados ou de creme de estriol.


E

Referenciar para tratamento radioterápico.

O câncer de colo do útero é o terceiro tumor maligno mais frequente nas mulheres, perdendo apenas para o de mama e o do colorretal. É, também, a quarta causa de morte por câncer entre a população feminina no Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Quando descoberto durante exame de rotina, atinge altas taxas de cura, se detectado e tratado no início.


(INCA. Disponível em: &It;https://www.inca.gov.br/

tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-utero;.

Acesso em: 07.08.2020. Adaptado)


Assinale a alternativa que não se constitui como fator de risco para o câncer do colo do útero.


A

Tabagismo.


B

Utilização do diafragma.


C

Gestação em idade precoce.


D

Infecção pelo HPV.


E

Uso de terapias hormonais.

O câncer do colo do útero (CCU) geralmente se desenvolve de forma lenta, sendo assintomático por vários anos. Esse câncer tem agente causal conhecido e prevenção eficaz, porém ainda é um desafio para o sistema de saúde brasileiro. Sobre esse tipo de câncer, é INCORRETO afirmar:


A

Baixo nível socioeconômico é considerado um fator de risco.


B

Geralmente, a mulher com sintomas de câncer do colo do útero tem idade entre 45 e 55 anos.


C

Todas as mulheres com infecção pelo papilomavírus humano (HPV) irão desenvolver essas neoplasia.


D

O uso de contraceptivo hormonal oral durante cinco anos ou mais aumenta o risco para CCU.


E

O CCU é a terceira causa de morte por câncer, na população feminina brasileira.

Sobre o exame preventivo do câncer do colo do útero (Papanicolau), é correto afirmar que:


A

gestantes não devem realizar o exame;


B

deve ser iniciado a partir dos 20 anos de idade;


C

o exame preventivo é uma forma de prevenção secundária;


D

mulheres na pós-menopausa apresentam alto risco para desenvolvimento de câncer;


E

mulheres > 64 anos devem ser dispensadas do exame, mesmo que nunca tenham realizado.

O rastreamento é uma tecnologia da atenção primária, e os profissionais atuantes nesse nível de atenção devem conhecer o método, a periodicidade e a população-alvo recomendados, sabendo ainda orientar e encaminhar para tratamento as mulheres de acordo com os resultados dos exames e garantir seu seguimento. Sobre o rastreio do câncer de colo do útero, assinale a alternativa incorreta.


A

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico.


B

O início da coleta deve ser aos 16 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual.


C

Os exames periódicos devem seguir até os 64 anos de idade e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.


D

Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

Sobre o rastreamento do câncer de colo uterino é INCORRETO afirmar que:


A

Mulheres com LSIL ou ASC-US no resultado do exame de rastreamento devem repetir o exame citopatológico, em um ano para mulheres de até 30 anos e em seis meses para aquelas com mais de 30 anos.


B

Todas as mulheres com resultado de exame insatisfatório ou rejeitado devem repetir o exame e, nesses casos, o novo exame é considerado de rastreamento.


C

A população alvo que deverá ser convocada para rastreamento é compreendida por um terço de todas as mulheres na faixa etária de 25 a 55 anos.


D

A realização da biópsia está indicada para a confirmação diagnóstica dos casos alterados na citologia, após a avaliação colposcópica.

Uma paciente, cujo resultado do exame preventivo do câncer do colo do útero acusou infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau, deve ser orientada a


A

repetir o exame após três anos.


B

realizar histerectomia parcial.


C

repetir o exame após um ano.


D

iniciar o tratamento imediatamente.


E

repetir o exame após seis meses.

 
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