Questões de Concurso sobre Cateterismo vesical

 
 
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Paciente Joana da Silva, 80 anos, internada na enfermaria de clínica médica, possui um cateterismo vesical de demora, instalado pelo enfermeiro responsável pela unidade. O técnico de enfermagem observa que o coletor está com vazamento e fuga de diurese. Nesses casos, o técnico de enfermagem deverá:


A

comunicar o caso imediatamente ao enfermeiro


B

trocar apenas a bolsa coletora e atentar para o volume de diurese


C

retirar imediatamente o cateter vesical de demora, sem comunicar ao enfermeiro


D

trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento

No cateterismo vesical intermitente, para saber qual é a quantidade de cateterismo vesical que deve ser realizado por dia, é necessário medir a quantidade de urina que ficou na bexiga, após a micção espontânea ou tentativa de micção. Se o volume residual se mantiver na maioria das vezes de 100 até 200 ml, realizar:


A

Nenhum cateterismo.


B

2 cateterismos ao dia.


C

3 cateterismos ao dia.


D

4 cateterismos ao dia.


E

5 cateterismos ao dia.

Paciente em uso de sonda vesical de demora, na bolsa coletora, observa-se uma urina escura parecida com refrigerante de cola e apresentando espuma amarela. Qual termo técnico é utilizado para descrever essa urina?


A

Hematúria.


B

Nictúria.


C

Piúria.


D

Colúria.

A Resolução COFEN nº 0450/2013 regulamenta a Sondagem Vesical com um parecer normativo para a atuação da enfermagem nesse procedimento, com o objetivo de estabelecer diretrizes visando a efetiva segurança do paciente, uma vez que se trata de um procedimento invasivo e traz risco. Com base nisso, analise as afirmativas:


I- A bolsa coletora pode permanecer acima do nível de inserção do cateter, pois evita refluxo intravesical de urina.

II- A inserção de cateter vesical é privativa do enfermeiro.

III- Encher o balão de retenção com água destilada, pois as soluções salinas, ou que contenham outros eletrólitos, trazem risco de cristalização após longos períodos, o que pode dificultar a deflação no momento da retirada do cateter.


A

Apenas a I e II estão corretas.


B

Apenas a I e III estão corretas.


C

Apenas a II e III estão corretas.


D

Todas estão corretas.

Sobre os cuidados com a sondagem vesical de demora, é correto afirmar:


A

Recomenda-se a desconexão do intermediário que liga a sonda à bolsa coletora na hora do banho para evitar risco de infecção.


B

Em homens, a sonda deve ser fixada sempre para baixo na parte externa das coxas para evitar repuxos e lesão do meato uretral.


C

O coletor da sonda vesical de demora deve ser posicionado sempre acima da linha da bexiga para evitar o refluxo urinário da bolsa.


D

Este tipo de sondagem pode ser inserida e retirada por toda equipe de saúde, podendo ser trocada mesmo sem orientação médica caso identifique-se a necessidade.


E

São sinais de alerta que requerem atenção pela equipe de enfermagem a mudança da coloração da urina na bolsa coletora ou interrupção da presença de urina por período superior a 4 horas.

O cateterismo vesical consiste na introdução de um cateter na uretra e bexiga, com a finalidade de drenar a urina armazenada no seu interior. Assinale a alternativa correta, quanto ao cateterismo vesical:


A

O cateterismo vesical é um procedimento invasivo e envolve riscos como trauma uretral.


B

O cateterismo vesical não é um procedimento privativo do enfermeiro.


C

O cateterismo vesical pode ser realizado sem a lubrificação do cateter.


D

O cateterismo vesical de alívio pode ser realizado pelo técnico de enfermagem.

Marque a alternativa CORRETA. O paciente em uso de sonda vesical de demora deve ter sua região perineal higienizada:


A

3 vezes ao dia e sempre após cada defecação.


B

Somente após a defecação.


C

2 vezes ao dia.


D

1 vez ao dia, durante o banho.

Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados específicos com a sonda vesical de demora (SVD).


A

A bolsa coletora deverá ser posicionada acima do nível da bexiga.


B

A melhor fixação em homens da SVD é esticada para baixo, na parte interna da coxa.


C

Na necessidade de banho, a sonda deverá ser desconectada da bolsa coletora para melhor conforto do paciente.


D

Trata-se de um procedimento invasivo, que pode ser realizado por meio de técnica não estéril, por qualquer membro da equipe de enfermagem.


E

Deve-se clampear a sonda quando houver necessidade de mobilização do paciente, evitando assim o refluxo urinário e abrindo imediatamente depois.

A inserção de um cateter na bexiga, por meio da uretra, é denominada cateterismo vesical. Sobre esse procedimento, marque a alternativa correta.


A

A sonda de alívio possui um balão em sua extremidade.


B

A sonda de Foley representa uma sonda de alívio.


C

A sonda de Owens possui duas únicas vias.


D

As sondas de demora são autoestáticas.

Os cateteres totalmente implantáveis, também conhecidos como port, port-a-cath ou portocath, são indicados para terapia infusional de longo prazo e estão associados ao baixo risco de infecção. Em relação aos cuidados de enfermagem para esse cateter, assinale as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Os cuidados para prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter totalmente implantado seguem as mesmas recomendações de cateteres centrais de curta permanência.

( ) A agulha de huber deve ser trocada a cada 48 horas, ou quando constatado mau posicionamento.

( ) Somente profissionais de saúde (enfermeiros e médicos) devidamente treinados e habilitados devem puncionar e/ou retirar a agulha de huber do reservatório.

( ) A punção do reservatório (port) deve ser realizada com agulha hipodérmica ou dispositivo com asas e cânula metálica (escalpe).

( ) Avaliar a funcionalidade do dispositivo usando uma seringa de 5 mL especificamente projetada para gerar pressão de injeção mais baixa (isto é, diâmetro de seringa de 5 mL), observando qualquer resistência durante o procedimento.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – V – F – V.


B

F – V – F – V – V.


C

F – F – V – V – F.


D

V – F – V – F – F.


E

V – V – F – F – V.

A sondagem vesical de demora é um procedimento prioritário do enfermeiro que objetiva controlar o volume urinário e possibilitar a eliminação em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatório de cirurgias urológicas ou ginecológicas. Sobre os cuidados com a sondagem vesical, é CORRETO afirmar:


A

Em pacientes do sexo masculino com sonda vesical de demora, prenda a sonda na face interna da coxa, com adesivo hipoalergênico.


B

Em pacientes acamados e com sonda vesical, deve-se fazer higiene íntima após cada evacuação.


C

Em pacientes do sexo feminino com sonda vesical de demora, fixe a sonda na região suprapúbica com adesivo hipoalergênico.


D

Para retirar a sonda vesical de demora, é necessário insuflar o cuff. Após retirada da sonda, recomenda-se observar e anotar o horário, o volume e o aspecto da primeira micção espontânea.


E

O sistema de drenagem pode ser "aberto" e trocado toda vez que for manipulado inadequadamente. Não há um intervalo ideal para a troca da sonda, mas recomenda-se sua retirada o mais precocemente possível.

Observe o dispositivo, abaixo, e indique sua função:


Imagem associada para resolução da questão


A

Trata-se de uma dânula, dispositivo para administração de medicamentos simultâneos.


B

Trata-se de uma torneirinha, cateter de punção venosa central.


C

Trata-se de um combitube, dispositivo de intubação de emergência.


D

Trata-se de um íntima, cateter venoso de longa permanência.


E

Trata-se de um porth-a-cath, dispositivo para administração de quimioterapia.

Sobre cateterismo vesical, leia as afirmações abaixo:

-

I. O cateterismo vesical ou cateterismo de vias urinárias é um procedimento invasivo que tem por finalidade alcançar a luz da bexiga, com o objetivo de esvaziá-la, determinar urina residual em casos de bexiga neurogênica, monitorar débito urinário e, ainda, de colher urina em técnica asséptica para exames.

II. Pode ser considerado cateterismo vesical de alívio, quando o cateter é retirado logo após o procedimento ou realizado de forma intermitente, ou ainda, cateterismo vesical de demora, quando é necessária a manutenção de cateter uretral na bexiga por um período de tempo maior.

III. Os riscos associados ao cateterismo vesical de alívio podem ocorrer tanto com pacientes quanto com profissionais que executam o cuidado. Em relação aos riscos para pacientes, os mais comuns são infecções do trato urinário, trauma das vias urinárias, riscos de posicionamento como fraturas e quedas.

IV. Quanto ao aspecto técnico-científico, todas as categorias profissionais de enfermagem estão aptas ao preparo do material, posicionamento do paciente durante o procedimento, destino final ao material após o atendimento, mas somente o Enfermeiro está apto e possui competência técnica e científica para realizar o procedimento.

-

Está CORRETO o que se afirma em


A

II, III e IV, apenas.


B

I e IV, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

II e IV, apenas.


E

I, II e IV, apenas.

Dona Lourdes, 65 anos, sofreu um acidente vascular encefálico há três meses e encontra-se acamada, recebendo cuidados domiciliares da família e de profissionais da UBS. Após consulta médica, sua filha mostra alguns receituários, informando que o médico solicitou que um técnico de enfermagem fosse até sua casa realizar a troca da sonda vesical e também avaliasse algumas assaduras que estão começando a aparecer na região da fralda e do cóccix. Sobre o cateterismo vesical, é certo afirmar:


A

a troca de sonda vesical de demora é essencial para reduzir as chances de infecção de trato urinário, devendo ser efetuada por profissional técnico capacitado.


B

sonda vesical de demora não é um dispositivo compatível com pacientes acamados em situação domiciliar, devendo ser recomendada uma remoção para hospital.


C

cateterismo vesical é atividade privativa do enfermeiro, devendo a sua inserção ser feita somente por este profissional.


D

observando rigorosamente os procedimentos operacionais padrão no âmbito da atenção básica, o técnico de enfermagem pode realizar a sondagem vesical.


E

a sondagem vesical é ato médico e poderia ter sido realizada pelo profissional que a atendeu em consulta, sendo esta uma oportunidade de melhor orientar a família.

De acordo com a Anvisa (2017), o uso de cateter urinário é indicação para:


A

pacientes com micção espontânea.


B

paciente do sexo feminino com úlcera por pressão grau IV com cicatrização comprometida pelo contato pela urina.


C

gravidez de alto risco.


D

paciente com risco de queda.


E

paciente estável hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário.

Para realização do controle hídrico em pacientes graves deverá ser prescrito a sondagem vesical de demora. A sonda a ser utilizada nesse procedimento será:


A

Sonda Foley.


B

Sonda Levine.


C

Sonda Dobbhoff.


D

Sonda de Nelaton.


E

Sonda Malecot.

Sondagem/cateterismo vesical é a introdução de um cateter através da uretra até a bexiga ou vesícula urinária. É importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as indicações e os objetivos para que esse procedimento seja realizado em um paciente. Com base nisso, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A sondagem é realizada para obter amostras de urina, livre de contaminação para a realização de exames.


B

Utilizada para a instilação de medicamentos na bexiga.


C

O procedimento é considerado invasivo, mas como a bexiga é considerada não estéril não é necessário realizar técnica asséptica.


D

Tem como objetivo proteger lesões perineais, vulvares e outras de contato com a urina.


E

Serve para irrigação em pós-operatório de cirurgias do aparelho renal e urológico para irrigação da bexiga.

Quando o profissional realiza um procedimento técnico sem ter aptidão, executa uma tarefa na qual não possui qualificação técnica. Por exemplo, um técnico de enfermagem que realiza a passagem de sonda vesical de demora no paciente sem possuir habilidades técnicas e qualificação para esse procedimento. A esse ato se dá o nome de:


A

Imperícia.


B

Negligência.


C

Ortotanásia.


D

Imprudência.


E

Maleficência.

A ressecção transuretral da próstata (RTU) é a cirurgia realizada para o tratamento da próstata quando há um aumento volumétrico da glândula a qual comprime a uretra, gerando sintomas miccionais desconfortantes. Nessa cirurgia, os pacientes geralmente saem da sala cirúrgica com uma sonda vesical que é denominada de sonda de


A

nelaton.


B

pezzer.


C

foley duas vias.


D

foley três vias.

   
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