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Questões de Concurso sobre Cateterismo vesical
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“O Cateter Ureteral de Duplo J é destinado à drenagem da urina dos rins para a bexiga, mantendo um canal de fluxo constante da urina. O produto é fabricado utilizando a melhor tecnologia existente no mercado atual desses cateteres confeccionados em polímeros. Este produto é composto por cateter, posicionador e empurrador” (ANVISA, 2021). Sobre os cuidados com esse tipo de cateter, analise as assertivas e identifique com V as Verdadeiras e com F as Falsas.
( ) O enfermeiro não pode retirar o cateter se perceber risco iminente de infecção.
( ) Após passagem do cateter, o fio-guia ou empurrador deve ser higienizado uma vez ao dia com uso de solução salina a 3%.
( ) Para realizar a troca do cateter, a cada sete dias de uso, faz-se necessário utilizar um aparelho de ultrassom para evitar erros de trajeto do cateter pelas vias urinárias baixas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F F
B
V V F
C
V V V
D
F V F
E
F F F
A infusão do soro fisiológico no procedimento de irrigação vesical contínua não pode ser parada pelo risco de formar coágulos, e a troca do frasco deve ser feita antes do término do frasco anterior, para evitar obstrução da sonda.
C
Certo
E
Errado
São procedimentos comuns no cotidiano do técnico de enfermagem o auxílio na passagem de sondas, tanto nasogástrica quanto nasointestinal e vesical. Diante da necessidade de conhecimento nesta importante atribuição, identifique a sequência correta das respostas que completam CORRETAMENTE as sentenças a seguir:
I- A sondagem nasogástrica (NG) refere-se à introdução de uma sonda através da nasofaringe, para dentro do estômago, ___________________.
II- A sondagem nasointestinal é realizada pela introdução de uma sonda de pequeno calibre, com peso na extremidade, ______________________. É principalmente usada para administrar alimentação e manter ingesta nutricional.
III- No procedimento da sondagem vesical, deve-se colocar a paciente em _____________________________________________ afastados cerca de 0,6m, e, em seguida, cobrir a paciente.
A sequência CORRETA é:
A
I- geralmente, a sonda escolhida é de Sengstaken-Blakemore; II- que é transportada, por meio de peristalse, para dentro do duodeno ou jejuno; III - decúbito lateral direito, com os joelhos dobrados e os pés repousando na cama.
B
I- geralmente, a sonda escolhida é de Foley; II que é transportada por meio de movimentos voluntários para dentro do íleo; III- decúbito dorsal, com os joelhos dobrados, os quadris flexionados e os pés repousando na cama.
C
I- que é transportada, por meio de peristalse, para dentro do duodeno ou jejuno; II- geralmente, a sonda escolhida é de Levin de única luz ou Salem de dupla luz; III- decúbito lateral esquerdo, com os joelhos dobrados e os pés repousando na cama.
D
I- geralmente, a sonda escolhida é de Foley; II- que é transportada, por meio de peristalse, para dentro do duodeno ou jejuno; III- decúbito lateral esquerdo, com os joelhos dobrados e os pés repousando na cama.
E
I- geralmente, a sonda escolhida é de Levin de única luz ou Salem de dupla luz; II- que é transportada, por meio de peristalse, para dentro do duodeno ou jejuno; III- decúbito dorsal com os joelhos dobrados, os quadris flexionados e os pés repousando na cama.
O cateter que entra pelo orifício da uretra e permanece, sendo excluídos o cateter duplo J, a cistostomia, a punção supra púbica e a cateterização intermitente, é chamado de cateter:
A
vesical de demora
B
vesical de alívio
C
Tenckoff
D
Blake
Durante os cuidados ao paciente, o técnico de enfermagem, ao desprezar a diurese da bolsa coletora conectada à sonda vesical de demora, observou que a urina do paciente estava turva e com presença de pus.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o termo técnico a ser utilizado é
A
anúria.
B
poliúria.
C
hematúria.
D
piúria.
E
disúria.
Acerca da preparação de um paciente para a inserção de uma sonda vesical de demora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta a ser seguida para garantir a segurança e a eficácia do procedimento.
A
Orientação do paciente sobre as etapas e objetivo - Lavagem das mãos - Preparação do material - Privacidade do paciente - Luva de procedimento - Posicionamento e assepsia - Campo estéril - Abertura do material sobre o campo - Luva estéril - Testagem do balonete - Inserção da sonda lubrificada - Insuflação do balonete - Tracionamento da sonda - Abertura do Clamper - Fixação da sonda e posicionamento da bolsa coletora.
B
Lavagem das mãos - Luva de procedimento - Orientação do paciente sobre as etapas e objetivo - Privacidade do paciente - Preparação do material - Posicionamento e assepsia - Campo estéril - Abertura do material sobre o campo - Testagem do balonete - Luva estéril - Inserção da sonda lubrificada - Insuflação do balonete - Abertura do Clamper - Tracionamento da sonda - Posicionamento da bolsa coletora e fixação da sonda.
C
Preparação do material - Orientação do paciente sobre as etapas e objetivo - Privacidade do paciente - Lavagem das mãos - Posicionamento e assepsia - Campo estéril - Luva de procedimento - Abertura do material sobre o campo - Luva estéril - Testagem do balonete - Inserção da sonda lubrificada - Insuflação do balonete - Posicionamento da bolsa coletora e fixação da sonda - Tracionamento da sonda - Abertura do Clamper.
D
Luva de procedimento - Privacidade do paciente - Posicionamento e assepsia - Preparação do material - Orientação do paciente sobre as etapas e objetivo - Lavagem das mãos - Luva estéril - Campo estéril - Abertura do material sobre o campo - Testagem do balonete - Inserção da sonda lubrificada - Posicionamento da bolsa coletora e fixação da sonda - Insuflação do balonete - Abertura do Clamper - Tracionamento da sonda.
A sondagem vesical é comum em pacientes com disfunções urinárias sendo um procedimento invasivo que pode ser realizado pelo enfermeiro ou médico, mas que demanda cuidados de toda a equipe de enfermagem.
A respeito da sondagem vesical é correto afirmar que:
A
não há necessidade de luva estéril para realizar a sondagem vesical. O enfermeiro e o técnico de enfermagem poderão utilizar luvas de procedimento durante a técnica completa.
B
o técnico de enfermagem poderá auxiliar o enfermeiro durante a sondagem vesical de demora e em casos de urgência, também poderá realizá-la.
C
são indicações de cateterismo vesical os casos de bexiga neurogênica, para acurado controle de débito urinário, para esvaziamento gástrico e obstrução urinária.
D
a bolsa coletora poderá ultrapassar a altura da linha da cintura do paciente e devendo ser esvaziada sempre que sua capacidade chegar a 90%.
E
em relação aos riscos para pacientes os mais comuns são infecções do trato urinário, trauma das vias urinárias, quedas, riscos emocionais e psicológicos devido à exposição corporal.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
O cateterismo vesical é utilizado no tratamento de retenção urinária aguda ou crônica. Considerando-se o tipo de cateter utilizado e sua indicação, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Cateter de 1 via (sem balonete).
(2) Cateter de 2 vias (Foley - com balonete).
(3) Cateter de 3 vias (Foley threeway - com balonete).
(_) Cateterismo vesical de alívio.
(_) Cateterismo vesical de demora.
(_) Cateterismo vesical de demora com irrigação vesical.
(_) Controle rigoroso da diurese através de balanço hídrico.
A
1 - 2 - 3 - 2.
B
3 - 2 - 1 - 1.
C
2 - 3 - 2 - 3.
D
2 - 1 - 3 - 2.
A técnica de cateterismo vesical consiste em rever o prontuário do paciente a qualquer alteração que possa interferir no procedimento, além de
A
usar o cateter de maior calibre possível para reduzir ao máximo o trauma uretral. Garantir correta antissepsia. Se houver dor ou resistência na passagem, não usar força.
B
orientar o cuidador para realizar o procedimento de cateterismo de demora na ausência do enfermeiro. Usar o cateter de maior calibre sempre que disponível na instituição.
C
usar o cateter do menor calibre possível para reduzir ao máximo o trauma uretral. Garantir correta técnica asséptica. Se houver dor ou resistência na passagem, não usar força.
D
usar o cateter do maior calibre possível para reduzir ao máximo o trauma da bexiga. Garantir correta técnica asséptica. Se houver dor ou resistência na passagem, realizar apenas uma tentativa.
E
usar o cateter do menor calibre possível para reduzir ao máximo o trauma uretral. Garantir, sempre que possível, técnica asséptica. Se houver dor ou resistência na passagem, usar força.
A sondagem vesical é um procedimento invasivo que consiste na introdução de uma sonda através da uretra e para o interior da bexiga, a qual fornecerá um fluxo de urina. Sobre a sondagem vesical é correto afirmar:
A
a bolsa coletora deve estar sempre abaixo do nível da bexiga do paciente.
B
compete ao técnico de enfermagem realizá-la sob supervisão do enfermeiro.
C
deve-se evitar fixar a sonda na pele para que não ocorra tração à movimentação do paciente.
D
não é necessário trocar todo o sistema em caso de desconexão, trocando-se apenas a bolsa coletora.
O cateterismo vesical tanto de demora quanto de alívio é uma técnica onde um cateter é inserido através da uretra até a bexiga para se fazer o esvaziamento ou mesmo instilar medicamentos. Essa técnica oferece riscos ao paciente e por esse motivo exige um maior conhecimento técnico científico para sua inserção (BRASIL, 2015). Uma das indicações para realização do cateterismo vesical de alívio, é.
A
Necessidade de controle de diurese.
B
Necessidade de promover ambiente seco para o paciente.
C
Necessidade de analisar o aspecto da diurese.
D
Necessidade de coletar amostra estéril de diurese.
Os cateteres urinários de luz única são usados para a cateterização intermitente. Os cateteres de luz dupla, usados para a cateterização de demora, têm uma luz para a drenagem urinária e uma segunda luz para se inflar um balão que mantém o cateter no lugar. Os cateteres de luz tripla são usados para a irrigação vesical contínua (IVC) ou nos casos em que se torna necessário instilar medicações na bexiga.
C
Certo
E
Errado
Uma enfermeira é encarregada de realizar um cateterismo vesical de demora em um paciente de 73 anos que foi admitido com retenção urinária aguda secundária à hiperplasia prostática benigna. O paciente tem um histórico de diabetes tipo 2 e está em uso de anticoagulantes devido a uma fibrilação atrial. Ao se preparar para o procedimento, qual das seguintes considerações é a mais crítica para minimizar o risco de complicações?
A
Garantir a administração de antibióticos profiláticos uma hora antes do procedimento.
B
Escolher o menor calibre de cateter possível que ainda permita a drenagem eficaz da urina.
C
Utilizar técnica asséptica rigorosa, para evitar a introdução de infecções no trato urinário.
D
Monitorar de perto os níveis de glicose no sangue para prevenir a hiperglicemia ou hipoglicemia.
E
Preparar uma solução de irrigação salina estéril, para uso potencial em caso de hematuria.
Suponha que Lúcia tenha necessitado de um cateterismo cardíaco para avaliar a causa do seu acometimento e evoluiu com quadro de oligúria. A respeito da avaliação de Lúcia após o procedimento, assinale a alternativa correta.
A
A oligúria é caracterizada por um volume urinário < 0,5 mℓ/kg/h por 12 h.
B
Existem diversos benefícios na utilização de diuréticos na LRA, porém, uma vez caracterizada, o controle hidroeletrolítico rigoroso deve ser mantido.
C
Lúcia pode desenvolver uma Lesão Renal Aguda do tipo renal dependendo do tipo de contraste utilizado durante o cateterismo.
D
Pacientes com significativa destruição tecidual têm produção diminuída de ureia e, em geral, não necessitam de hemodiálise quando se apresentam com LRA.
A técnica asséptica de instalação de sonda vesical de longa permanência em homens exige instilação de lubrificante estéril na uretra, insuflação do balão com solução fisiológica estéril e fixação na parte inferior do abdômen.
C
Certo
E
Errado
Em relação à sondagem vesical de alívio são necessários os seguintes materiais:
I- Água destilada.
II- Gel lubrificante.
III- Sonda vesical.
IV- Campo estéril.
V- Solução antisséptica.
Assinale a alternativa que indica materiais necessários para sondagem vesical de alivio:
A
Estão corretas as afirmativas II, III, IV e V.
B
Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV.
C
Estão corretas as afirmativas I, III, IV e V.
D
Estão corretas as afirmativas I, II, IV e V.
E
Estão corretas as afirmativas I, IV e V.
A Sondagem Vesical de Demora (SVD) tem o objetivo de controlar o volume urinário e possibilitar a eliminação em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução. Sobre a execução do procedimento de SVD, é CORRETO afirmar que:
A
O material descartável deve ser aberto sobre a cama do paciente, incluindo a sonda de Levine FR: 12, seringas, agulhas, gaze e sistema coletor fechado.
B
Na sondagem feminina e masculina, o lubrificante anestésico deve ser aplicado obrigatoriamente na gaze, para depois ser aplicado na sonda.
C
O cuff da sonda vesical de demora deve ser insuflado utilizando a seringa previamente cheia, utilizando sempre 40mL de soro fisiológico.
D
O sistema de drenagem deve ser obrigatoriamente “fechado” e trocado toda vez que for manipulado inadequadamente. Não há um intervalo ideal para a troca da sonda, mas recomenda-se sua retirada o mais precocemente possível.
Pacientes adultos com cateteres vesicais permanentes têm necessidades de cuidados especiais, como medidas de prevenção de infecções e manutenção do fluxo desobstruído de urina, as quais devem ser promovidas pela enfermagem. Com base no exposto, marque a opção CORRETA:
A
Os clientes podem compartilhar o recipiente para medição de urina, não havendo risco de contaminação cruzada.
B
A técnica estéril é contraindicada para coleta de amostra de urina em sistema fechado de drenagem.
C
O acúmulo de urina na sonda não representa risco de refluxo de urina para a bexiga.
D
O dobramento ou clampeamento da sonda, por longo período, é permitido.
E
A higiene perineal de rotina deve ser realizada de acordo com a política da instituição e após defecação ou incontinência fecal.
Veja a figura esquemática a seguir:
Fonte de imagem: Folder Educativo Programa Melhor em Casa Ribeirão Preto - SP - disponível em https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/portal/pdf/saude24b202104.pdf
Considerando a inserção e fixação corretas do sistema de sondagem vesical de demora, marque a alternativa que descreve medidas de prevenção de infecção do trato urinário:
A
não há necessidade de se fazer antissepsia no dispositivo da sonda com álcool 70%, pois ela já foi inserida com técnica asséptica.
B
para coletar amostra de urina, pode ser utilizada a urina contida na bolsa coletora.
C
deve-se esvaziar a bolsa coletora sempre que ela alcançar 2/3 de preenchimento da sua capacidade, realizando assepsia com álcool à 70% antes de abrir e após fechar o clamp de esvaziamento do sistema.
D
é possível coletar amostra de urina do sistema para urocultura, sempre que necessário.
E
é preconizado que o paciente fique, no mínimo, 30 dias com o sistema vesical instalado.
O cateterismo umbilical é o acesso a uma via central que está indicado para pacientes que irão permanecer por período prolongado em uso de medicamentos intravenosos e soluções parenterais. Quando bem orientada quanto aos procedimentos técnicos necessários durante o uso do cateter pelo recém-nascido, a equipe de enfermagem tem grande importância na prevenção de infecções e manutenção desses dispositivos vasculares. Referente ao cateterismo umbilical, pode-se afirmar:
A
A Resolução 388/2011 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) torna este procedimento um dos que pode ser realizado pelo enfermeiro e considera-o um procedimento privativo deste profissional dentro da equipe de enfermagem.
B
A realização de Cateterismo Venoso Umbilical (CVU) pode ser indicado para medições frequentes e contínuas da gasometria arterial em prematuros.
C
Não recomenda-se que o cateterismo umbilical seja realizado em RNs que nascem grandes para idade gestacional (GIGs) e necessitam de cuidados intermediários ou intensivos neonatais por sua instabilidade glicêmica importante.
D
Gastrosquise, Onfalocele, Onfalite e Peritonite são as principais indicações para realização do cateterismo umbilical.
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