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Encefalopatia hepática é um quadro neuropsiquiátrico caracterizado por alterações comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, comportamento bizarro e convulsões, podendo chegar ao coma.
Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de infecção bacteriana.
O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool.
O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea.
Quanto à peritonite bacteriana espontânea (PBE) do paciente cirrótico, podemos afirmar que
trata-se de complicação do paciente ascítico que apresenta bom prognóstico se tratada precocemente com antibióticos.
a administração de albumina como parte da terapia diminui a incidência de insuficiência renal.
em torno de 30% dos casos, encontra-se mais de um agente microbiano nas cultura do líquido ascítico.
Pseudomonas aeruginosa e Bacteroides fragilis são os agentes mais frequentes da PBE.
As aranhas vasculares, que caracterizam a cirrose e são detectadas no exame fisico do paciente, definem se como formações arteriolares que aparecem na região superior do corpo e têm um ponto central muito pequeno, com finas ramificações semelhantes a pernas de aranha.
O paciente apresenta quadro de cirrose descompensada devido a presença de ascite e icterícia, complicações resultantes das principais consequências da cirrose a hipertensão portal e a insuficiência hepática.
A ascite apresentada pelo paciente caracteriza se pela presença de líquido na cavidade abdominal e decorre de uma série de fatores que envolvem diminuição da síntese de albumina, hipertensão portal e retenção de água e sódio.
Um homem de 60 anos com cirrose hepática Child C evoluindo com febre e tosse há um mês é internado devido à febre e à insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. A radiografia de tórax revela opacidade heterogênea em lobo superior direito e o lavado bronco-alveolar evidencia positividade para BAAR. O esquema de tratamento a ser prescrito é
Uma complicação da cirrose hepática relacionada com o metabolismo da amônia é
insuficiência hepática.
encefalopatia hepática.
síndrome hepato-renal.
hepatite.
varizes esofagianas.