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As assertivas abaixo apresentam alguns medicamentos potencialmente perigosos de uso ambulatorial. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que não pertence à classe terapêutica dos antirretrovirais:
efavirenz.
lamivudina.
raltegravir.
ciclosporina.
ritonavir.
O enfermeiro e sua equipe de enfermagem devem ter uma preocupação importante em relação à terapia com digoxina, cujas manifestações clínicas incluem: anorexia, náuseas, distúrbios visuais, confusão e bradicardia.
Esse quadro se refere a intoxicação por:
digitálicos.
diuréticos.
hipotensores.
broncodilatadores.
As anestesias são classificadas quanto ao tipo. Assim, é CORRETO afirmar:
O tipo de anestesia é determinado pelo anestesista com a participação do cirurgião que vem gradativamente influenciando a escolha em virtude da abordagem cirúrgica;
Nos bloqueios regionais, a administração de um ou mais agentes anestésicos tenta impedir a condução do estimulo doloroso na emergência de nervos e troncos;
A anestesia geral deve promover estado de inconsciência reversível caracterizado por amnésica, hipnose, analgesia e depressão regular e do Sistema Nervoso Central;
A anestesia raquidiana promove bloqueio reversível das raízes nervosas posteriores, dos gânglios das raízes nervosas anteriores e de parte da medula, produzindo perda das atividades autonômica, sensitiva e motora;
Os bloqueios de nervos periféricos são promovidos a partir da injeção intravascular de anestésico local nas proximidades de um plexo nervoso.
Os glicocorticoides são fármacos caracterizados pela capacidade de se ligar ao receptor de cortisol e desencadear efeitos similares ao desse hormônio. Sobre os medicamentos pertencentes a essa classe, assinale a alternativa CORRETA:
A prednisolona é um fármaco inativo até ser convertido em prednisona.
A budesonida tem ação anti-inflamatória e imunossupressora, sendo eficaz topicamente e como aerossol.
Em geral, os glicocorticoides reduzem a utilização da glicose e levam ao aumento da gliconeogênese, acarretando hipoglicemia.
Os glicocorticoides não podem ser administrados por via parenteral.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.
"Os __________ são fármacos que reduzem a frequência cardíaca, a pressão arterial e o inotropismo, atuando, assim, sinergicamente, no sentido de diminuir o consumo de oxigênio pelo miocárdio."
antiplaquetários
nitratos
betabloqueadores
imunossupressores
anti-inflamatórios
Conhecer as características dos medicamentos é uma das atribuições do Técnico de Enfermagem a fim de garantir a segurança do paciente. Relacione abaixo o medicamento apresentado na coluna da direita, com a sua respectiva classificação terapêutica na coluna da esquerda.
1. Antineoplásico
2. Anticonvulsivante
3. Vasoconstrictor
4. Antiarrítmico
( ) Dopamina
( ) Cisplatina
( ) Amiodarona
( ) Carbamazepina
A sequência correta, de cima para baixo, na coluna da direita é:
2, 4, 1, 3.
3, 1, 4, 2.
4, 3, 2, 1.
3, 2, 1, 4.
2, 3, 4, 1.
A contenção química é “a medida terapêutica na qual são usados medicamentos para controlar o comportamento ou restringir a liberdade de movimento do paciente, prevenindo injúrias a ele e a outros”. (Coren-SP, 2009). Medicamentos como ansiolíticos e sedativos são utilizados para tal finalidade. Sabendo que é importante que a enfermagem saiba pelo menos um mínimo sobre a droga que está sendo administrada, assinale a alternativa que indica um medicamento ansiolítico:
Diazepan.
Metildopa.
Furosemida.
Metiformina.
Os antibióticos betalactâmicos interferem na síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana, exercendo seu efeito bactericida. Sobre esses medicamentos, assinale a alternativa CORRETA:
A benzilpenicilina é administrada por via parenteral, apresenta meia-vida curta e não é destruída pelas beta-lactamases.
A benzilpenicilina procaína é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis.
A combinação de amoxicilina com ácido clavulânico é ineficaz contra as bactérias produtoras de betalactamase.
Embora não sejam capazes de alterar a microbiota intestinal, as penicilinas de amplo espectro têm como efeito adverso mais comum distúrbios gastrintestinais.
Os diuréticos têm como mecanismo de ação anti-hipertensivo efeitos natriuréticos com diminuição do volume extracelular. Um paciente em uso desse tipo de medicamento pode ter, do ponto de vista metabólico, como efeito adverso mais comum:
Hiponatremia.
Hipernatremia.
Hipopotassemia.
Hiperpotassemia.
Sobre os bloqueadores dos canais de cálcio, marque a alternativa CORRETA:
Nifedipina, Verapamil e o Enalapril são os três bloqueadores dos canais de cálcio mais comumente empregados no tratamento da angina.
Relaxam os vasos sanguíneos causando uma redução da pressão arterial e um aumento na perfusão arterial coronariana.
Os efeitos colaterais dos bloqueadores dos canais de cálcio são a hipertensão arterial, a taquicardia, a depressão e o desconforto gástrico.
Aumentam a demanda miocárdica de oxigênio, elevam a pressão arterial sistêmica e aumentam a carga do ventrículo esquerdo
Grande parte dos procedimentos cirúrgicos requer inconsciência, analgesia, amnesia, relaxamento neuromuscular, controle respiratório e dos reflexos autonômicos e bloqueio de condução dos impulsos em tecidos nervosos, que são alcançados por meio de fármacos anestésicos. Nesses medicamentos,
a concentração e a absorção do anestésico inalatório dependem da concentração máxima alveolar, que é definida pela concentração alveolar do anestésico, à pressão de 1 atm, que previna a resposta motora a estímulos nociceptivos.
os agentes inalatórios têm seu uso limitado na manutenção da anestesia em razão da falta de precisão do nível de profundidade anestésica, da necessidade da associação de outros agentes anestésicos e alto custo operacional.
os anestésicos intravenosos podem ser classificados nos grupos farmacológicos em: barbitúricos, opioides e outros (o propofol, a cetamina e o etomidato), além dos coadjuvantes (benzodiazepínicos, relaxantes musculares e os antagonistas dos opioides).
o nível de bloqueio dos anestésicos locais depende exclusivamente da sua baricidade, podendo ser hipobárica, isobárica e hiperbárica. Tais bloqueios têm como complicação a trombose venosa profunda.
Em muitos procedimentos médicos, a sedação é de extrema importância e se configura, hoje, em avanços para o cuidado.
A ________________ é um medicamento utilizado na endoscopia digestiva que apresenta droga com efeito sedativo e analgésico.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima, é
A Noradrenalina (NA) é o neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina, sendo a droga de eleição no choque séptico, cuja finalidade é elevar a Pressão Arterial (PA) em pacientes hipotensos, que não responderam à ressuscitação por volume, e quase sempre utilizada durante as manobras da ressuscitação cardiopulmonar (RCP), como droga vasoconstritora. Sobre os cuidados de enfermagem relacionados à administração desta droga, é correto afirmar que:
as infusões de NA podem ser infundidas por via endovenosa exclusivamente periférica, por bomba de infusão.
por se tratar de uma potente droga vasoconstritora, é necessário a monitorização rigorosa da pressão arterial (PA) a cada quinze (15) minutos, principalmente durante o ajuste da dose, por bomba de infusão.
o uso dessa droga pode ser interrompido sem o desmame progressivo.
a droga deve ser usada diluída apenas em solução alcalina.
em casos de infiltração da NA, quando administrada por via endovenosa, não há risco de necrose e escara no local.
A rosuvastatina cálcica está indicada para pacientes adultos com
síndrome de Cushing.
nível baixo de cálcio no sangue.
hipercolesterolemia.
insuficiência renal.
insuficiência hepática.
Drogas vasoativas são agentes comumente utilizados em pacientes críticos, com alterações do estado hemodinâmico. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os fármacos aos respectivos mecanismos de ação.
(1) Vasopressina.
(2) Adrenalina.
(3) Nitroglicerina.
(4) Noradrenalina.
(5) Nitroprussiato de sódio.
( ) É agente terapêutico de emergência para o suporte hemodinâmico do choque séptico e vasodilatatório e é hormônio que media a vasoconstrição pela ativação de receptores V1 do músculo liso vascular.
( ) Produz efeito pronunciado na frequência cardíaca e na contratilidade; é agente associado a taquiarritmias, isquemia miocárdica, mesentérica, renal e de extremidades.
( ) É um dilatador venoso preferencial no caso de hipertensão associada à isquemia miocárdica ou infarto, pois reduz o consumo de oxigênio, tendo a cefaleia como efeito adverso comum.
( ) É agente vasoativo de ação direta; tem propriedades agonistas alfa e beta-adrenérgicas e produz vasoconstrição mista e efeitos inotrópicos.
( ) É um vasodilatador equilibrado, que afeta o sistema arterial e venoso e reduz a pressão arterial em poucos segundos após início da infusão; é agente de escolha nos casos de condições hipertensivas agudas.
A sequência numérica correta do preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
3 – 5 – 4 – 1 – 2.
4 – 5 – 3 – 2 – 1.
5 – 3 – 4 – 1 – 2.
5 – 4 – 2 – 3 – 1.