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Questões de Concurso sobre Coleta de material para exame - exame laboratorial
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Os programas de treinamento e capacitação em métodos diagnósticos, como a coleta de exames laboratoriais e o preparo de pacientes, devem ser frequentes e avaliados periodicamente, garantindo padronização e segurança.
C
Certo
E
Errado
Antes da coleta de material para exames, o enfermeiro deve:
A
Administrar analgésico.
B
Suspender dieta sem prescrição.
C
Solicitar alta médica.
D
Confirmar a identificação do paciente.
E
Aguardar resultado anterior.
A coleta de sangue é um procedimento frequente na rotina do Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família (ESF) e deve ser realizada seguindo normas técnicas para garantir a segurança do paciente e a qualidade da amostra. Durante a coleta de sangue venoso em uma unidade básica de saúde, o técnico prepara o material e orienta o usuário sobre o procedimento. Considerando as boas práticas na coleta de sangue, qual conduta está CORRETA?
A
Coletar o sangue sem identificação prévia do paciente, desde que a requisição esteja anexada ao tubo.
B
Reutilizar o garrote em diferentes pacientes, desde que não apresente sujidade visível.
C
Realizar a identificação do paciente, higienizar as mãos, utilizar material estéril e descartar os resíduos conforme normas de biossegurança.
D
Desprezar o material perfurocortante em lixo comum, quando não houver coletor disponível no momento.
A fase pré-analítica concentra a maior parte dos erros laboratoriais, impactando indicadores de qualidade como taxas de recoleta e hemólise. Sobre as boas práticas na coleta de sangue venoso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O tempo de permanência do garrote no braço do paciente não deve exceder um minuto, pois a estase venosa prolongada pode alterar resultados (hemoconcentração).
(__)A ordem de coleta dos tubos deve ser respeitada para evitar contaminação cruzada de aditivos, iniciando-se pelos frascos de hemocultura, seguidos dos tubos com citrato (tampa azul).
(__)Após a coleta, os tubos com anticoagulante devem ser agitados vigorosamente para garantir a mistura do sangue com o aditivo.
(__)A identificação dos tubos deve ser realizada no posto de enfermagem, antes de entrar no quarto do paciente, para agilizar o procedimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, V, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, F, V, V.
E
V, F, F, V.
Conforme manual de coleta, após o sangue começar a fluir no tubo, deve-se:
A
manter garrote até o final para melhorar o enchimento.
B
agitar vigorosamente o tubo para misturar.
C
desgarrotear o braço do paciente e, após coleta, homogeneizar invertendo o tubo suavemente 5 a 10 vezes.
D
tocar novamente o local após antissepsia para “guiar” a veia.
E
soprar o local para acelerar secagem do antisséptico.
A coleta de material para exames deve ser realizada de forma a evitar _______ do material coletado.
A
registro.
B
descarte.
C
contaminação.
D
transporte.
E
identificação.
Considerando as boas práticas e a técnica correta para a coleta de amostra para realização do exame de urina tipo I (EAS), o profissional de enfermagem deve orientar o paciente quanto à coleta e à conservação da amostra urinária, destacando dentre outros que:
A
A refrigeração da amostra é contraindicada, quando for coletada na primeira urina da manhã, pois provoca degradação imediata dos elementos urinários e inviabiliza a análise.
B
Deve colher a amostra após higiene íntima, desprezando o primeiro jato e coletando o restante em frasco de boca larga, com envio da amostra ao laboratório em até duas horas ou conservação sob refrigeração quando necessário.
C
A coleta pode ser feita a qualquer momento do dia, sendo dispensável higiene íntima prévia, desde que em frasco estéril.
D
Deve coletar o primeiro jato da urina da manhã, pois ele apresenta maior concentração de substâncias e é mais adequado para análise.
E
A amostra deve ser coletada a qualquer hora e pode permanecer em temperatura ambiente por até 24 horas sem alterações significativas nos resultados laboratoriais.
Durante a coleta de sangue venoso, a identificação da amostra deve ser realizada:
A
Antes da punção venosa, independentemente da presença do paciente.
B
Após o encaminhamento da amostra ao laboratório.
C
Na presença do paciente.
D
Somente pelo profissional do laboratório.
E
Após a emissão do resultado.
Os exames complementares são procedimentos diagnósticos essenciais para a identificação de doenças e para a definição da conduta terapêutica. Durante a coleta de sangue venoso de uma paciente chamada Sofia, o técnico de enfermagem deve adotar medidas que assegurem a identificação correta da amostra, a segurança do paciente e o envio adequado ao laboratório. Considerando esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
A
Verificar a solicitação do exame, identificar a paciente, coletar o material, rotular corretamente a amostra, encaminhá-la ao laboratório e registrar o procedimento.
B
Encaminhar a amostra ao laboratório sem rotulagem, para evitar atrasos na liberação do resultado.
C
Identificar a paciente, mas dispensar o registro do procedimento, já que a coleta foi realizada corretamente.
D
Coletar o material antes de confirmar a solicitação, identificando a amostra apenas após o envio ao laboratório.
São atribuições que podem ser realizadas pela equipe de enfermagem nos exames laboratoriais e que fazem parte da etapa pré-analítica, dentre outras:
A
a análise da amostra e o preparo do laudo.
B
a preparação do paciente e o transporte da amostra.
C
a coleta da amostra e a impressão do laudo.
D
a preparação da amostra e a tomada de decisão.
E
a transmissão do laudo e o pedido do exame.
A coleta de exames laboratoriais no período pré-operatório exige rigor técnico para garantir a validade dos resultados que guiarão a conduta anestésico-cirúrgica. Ao realizar a coleta de urina para urocultura de um paciente adulto consciente, o técnico de enfermagem deve orientar a higiene íntima e a técnica do jato médio para evitar contaminação da amostra por flora da pele e uretra distal. Assinale a alternativa que descreve corretamente o procedimento padrão ouro para esta coleta.
A
Realizar cateterismo vesical de alívio em todos os pacientes pré-cirúrgicos para garantir que a urina seja totalmente estéril.
B
Desprezar o primeiro jato de urina no vaso sanitário, coletar o jato médio diretamente no frasco estéril sem tocar a borda e tampar imediatamente.
C
Utilizar urina da bolsa coletora de sistema fechado que já esteja instalada há mais de 24 horas no paciente.
D
Coletar toda a urina da primeira micção da manhã em comadre ou papagaio e depois transferir para o frasco de coleta.
E
Coletar o primeiro jato de urina, pois é o que contém a maior concentração de bactérias e sedimentos para análise.
(IBED) Na coleta de urina para urocultura de paciente com sonda vesical de demora, a amostra deve ser retirada da bolsa coletora, preferencialmente da urina acumulada durante várias horas, pois isso eleva a concentração bacteriana e melhora a precisão do exame.
C
Certo
E
Errado
Um paciente chega à unidade de urgência com dor torácica súbita, sudorese intensa e alterações eletrocardiográficas compatíveis com provável infarto agudo do miocárdio (IAM). Para confirmação diagnóstica e estratificação de risco, o médico solicita exames laboratoriais que incluem marcadores cardíacos, parâmetros de coagulação, hemograma e glicemia plasmática. Segundo a ordem de coleta recomendada pelo Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), assinale a alternativa correta.
A
Iniciar pelo tubo cinza, utilizado para dosagem de glicose, garantindo estabilização imediata da amostra.
B
Iniciar pelo tubo vermelho, empregado para exames séricos e marcadores cardíacos, assegurando melhor integridade da amostra.
C
Iniciar pelo tubo azul, destinado ao estudo da coagulação, evitando a contaminação da amostra por outros aditivos.
D
Iniciar pelo tubo lilás, usado para hemograma, preservando a morfologia celular antes dos demais procedimentos.
E
Iniciar pelo tubo verde, útil para análises plasmáticas, antecipando a separação adequada de heparina.
A fase pré-analítica é responsável pela maioria dos erros em exames laboratoriais, e a atuação do enfermeiro na coleta e manipulação de amostras é decisiva para a qualidade do resultado. A hemólise, caracterizada pela destruição de hemácias, é uma das principais causas de rejeição de amostras e pode alterar significativamente a dosagem de certos analitos. Acerca dos efeitos da hemólise e das práticas de coleta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hemólise da amostra pode levar a um resultado falsamente elevado de potássio (K+), devido à liberação do íon intracelular no plasma/soro.
(__)A utilização de agulhas de calibre muito fino (ex: 25G) para a coleta de sangue por sistema a vácuo em adultos é uma prática recomendada para minimizar o trauma vascular e o risco de hemólise.
(__)A coleta de sangue para gasometria arterial em uma seringa de plástico não heparinizada é uma causa comum de hemólise e formação de coágulos, inviabilizando a análise.
(__)Após a coleta em tubos com aditivos líquidos ou em pó, a homogeneização da amostra deve ser feita por agitação vigorosa para garantir a completa mistura do sangue com o aditivo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
F, F, V, V.
C
V, F, V, V.
D
V, F, F, F.
E
V, F, V, F.
Durante a coleta de sangue venoso para exames laboratoriais, o técnico de enfermagem deve seguir rigorosamente a sequência correta de preenchimento dos tubos, a fim de evitar contaminações cruzadas e interferências nos resultados. Em uma coleta onde serão solicitados exames de hemocultura, coagulograma, dosagem de eletrólitos, hemograma e glicemia, qual deve ser a ordem adequada dos tubos?
A
Frascos para hemocultura → Tubos para coagulação (tampa azul) → Tubos para soro (tampa vermelha) → Tubos com heparina (tampa verde) → Tubos com EDTA (tampa lilás) → Tubos com fluoreto de sódio (tampa cinza).
B
Tubos com EDTA (tampa lilás) → Tubos para coagulação → Tubos para soro → Tubos com heparina → Tubos com fluoreto de sódio → Frascos para hemocultura.
C
Tubos para soro (tampa vermelha) → Tubos com heparina (tampa verde) → Tubos com EDTA (tampa lilás) → Tubos para coagulação → Tubos com fluoreto de sódio → Frascos para hemocultura.
D
Frascos para hemocultura → Tubos para soro → Tubos para coagulação → Tubos com EDTA → Tubos com fluoreto de sódio (tampa cinza) → Tubos com heparina (tampa verde).
E
Tubos para coagulação (tampa azul) → Tubos com EDTA (tampa lilás) → Tubos com fluoreto de sódio → Tubos com heparina → Tubos para soro → Frascos para hemocultura.
Assinale a alternativa correta sobre os cuidados de enfermagem relacionados à coleta de material para exames e à alimentação de pacientes.
A
A coleta de urina para exame tipo “urina tipo I” deve ser realizada, preferencialmente, com o jato médio da primeira urina da manhã, após higiene íntima.
B
A alimentação por via nasoenteral pode ser administrada rapidamente, em bolus, com seringa de 60 mL, sem necessidade de checagem do posicionamento da sonda.
C
Pacientes inconscientes devem receber dieta por via oral sempre que possível, para manter o padrão alimentar fisiológico.
D
A coleta de sangue capilar exige uso de seringa e agulha, com assepsia rigorosa da região da prega inguinal.
A amostra de urina tipo I, também conhecida como Sumário de Urina ou EAS (Elementos Anormais e Sedimento), é um exame laboratorial básico que analisa a aparência, composição química e o conteúdo microscópico da urina para investigar a saúde geral, identificar infecções do trato urinário, problemas renais e alterações metabólicas. Em um posto de saúde, o técnico em enfermagem precisa coletar amostra de urina tipo I, diante disso, assinale a alternativa que corresponde a orientação adequada ao paciente.
A
Armazenar a urina em frasco comum e entregar no laboratório em 12 horas.
B
Coletar o jato inicial da micção diretamente no frasco estéril.
C
Coletar toda a urina do dia e misturar antes de encaminhar ao laboratório.
D
Recolher o jato médio após higiene íntima adequada e desprezar o restante.
A coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais é um procedimento de enfermagem de alta frequência e grande responsabilidade, pois a qualidade dos resultados depende diretamente da fase pré-analítica. A correta seleção dos tubos de coleta, identificados pelas cores de suas tampas, é crucial, uma vez que cada um contém aditivos específicos que interferem na amostra de maneiras distintas. Sobre a relação entre os aditivos dos tubos de coleta de sangue a vácuo e sua finalidade, analise as afirmativas a seguir.
I.O tubo com tampa azul-celeste contém citrato de sódio como anticoagulante e é o de escolha para a realização de testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP), exigindo uma coleta que garanta o preenchimento total do volume do tubo.
II.O tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA, é utilizado para a maioria das dosagens bioquímicas, como glicose, ureia, creatinina e, principalmente, para a medição de eletrólitos como cálcio e potássio séricos.
III.O tubo com tampa cinza contém um ativador de coágulo e é o mais indicado para a obtenção de soro para exames sorológicos e de imunologia, como testes para HIV e hepatites, pois acelera a retração do coágulo.
Está correto o que se afirma em:
A
II apenas.
B
I e III apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
I apenas.
A coleta de materiais para exames e a preparação para intervenções cirúrgicas exigem precisão e rigor técnico para garantir resultados confiáveis e evitar contaminações. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A ordem de coleta de tubos para exames laboratoriais deve priorizar tubos com aditivos anticoagulantes para evitar a contaminação das amostras por fatores de coagulação presentes nos tubos de soro.
II.O uso de antisséptico na higienização do local da punção é obrigatório, sendo recomendada a utilização de álcool 70% ou clorexidina, dependendo do procedimento e do tipo de amostra coletada.
III.A coleta de materiais deve ser acompanhada do preenchimento correto dos rótulos das amostras, com identificação do paciente, data e horário da coleta, garantindo a rastreabilidade e a segurança dos resultados.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
II, apenas.
A coleta de sangue venoso é a punção de uma veia para obter uma amostra para exames laboratoriais, geralmente realizada na fossa antecubital (dobra do braço) ou dorso da mão, para fins de diagnóstico e avaliação de tratamentos. Ao coletar sangue venoso para hemograma em Unidade Básica de Saúde, é CORRETO afirmar que a prática que reduz mais o risco de hemólise pré-analítica, é:
A
Usar agulha de calibre muito fino.
B
Transportar amostras refrigeradas imediatamente.
C
Agitar vigorosamente tubos com força manual.
D
Evitar aspiração forte durante coleta com seringa.
E
Coletar após exercício intenso do paciente.
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