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Analise as afirmativas abaixo sobre coleta de urina 24 horas e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A bexiga deve ser esvaziada pela manhã, após iniciar a coleta.
( ) Coletar todas as diureses no período de 24horas.
( ) Todo material (urina) coletado deve ser enviado ao laboratório, mesmo com perdas na amostra.
( ) Coletar o último volume urinário na mesma hora em que esvaziou a bexiga no dia anterior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - F - V
V - V - V - F
V - F - V - F
A coleta de materiais para exames laboratoriais é um procedimento crucial na rotina do técnico em enfermagem, exigindo atenção meticulosa às etapas do processo para garantir a qualidade da amostra e a confiabilidade dos resultados. A precisão na coleta e o manuseio adequado dos materiais contribuem para o diagnóstico preciso e a conduta terapêutica eficaz.
Em uma unidade de saúde, um paciente foi encaminhado para a coleta de sangue para hemograma completo. O técnico em enfermagem, ao preparar o material para a punção venosa, reuniu os seguintes itens:
Tubo de coleta a vácuo com EDTA.
Seringa de 3 mL.
Agulha 40x12 mm.
Algodão e álcool 70%.
Garrote.
Esparadrapo.
Analisando os itens reunidos pelo técnico, identifique qual deles não é utilizado no procedimento de coleta de sangue para hemograma completo.
Agulha 40x12 mm.
Seringa de 3 mL.
Tubo de coleta a vácuo com EDTA.
Algodão e álcool 70%.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal ampliado envolve protocolos específicos para a coleta e interpretação do teste do pezinho. Sobre a lógica de rastreamento laboratorial e as condições detectadas, assinale a alternativa correta.
A dosagem de TSH no teste do pezinho é suficiente para identificar tanto hipotireoidismo congênito primário quanto secundário, já que ambos apresentam elevação significativa desse hormônio na triagem inicial.
A triagem para fenilcetonúria baseia-se na quantificação da fenilalanina, sendo possível detectar a doença mesmo quando a coleta é realizada com menos de 24 horas de vida, pois a concentração sanguínea da substância é estável desde o nascimento.
O rastreamento de fibrose cística por meio da dosagem de tripsina imunorreativa (IRT) pode gerar resultados falso-positivos associados a hipóxia, prematuridade ou sofrimento perinatal, devendo ser confirmado por teste genético ou repetição da IRT.
A eletroforese de hemoglobina realizada na triagem neonatal permite confirmar hemoglobinopatias logo no teste inicial, dispensando exames complementares como teste confirmatório por cromatografia ou avaliação familiar.
O fator que pode causar variação biológica na dosagem de albumina ou proteína na urina é:
glicemia reduzida em jejum
infecção urinária sintomática
consumo de vitamina C na dieta
saturação de oxigênio periférica reduzida
Na coleta de material para exame microbiológico de urina, a principal recomendação para evitar contaminação é:
Realizar a coleta diretamente do cateter urinário.
Solicitar ao paciente que descarte a primeira porção da urina e colete o restante.
Orientar o paciente a realizar higiene íntima adequada antes da coleta.
Utilizar frasco estéril e mantê-lo aberto até o momento da coleta.
Durante a coleta de material biológico para exames laboratoriais, a atuação da enfermagem exige rigor técnico para evitar resultados inválidos. No caso específico da coleta de urina tipo I, a conduta que compromete a confiabilidade do exame é:
Desprezar o primeiro jato urinário.
Utilizar recipiente estéril e identificado.
Realizar higiene íntima antes da coleta.
Coletar amostra após permanência prolongada em repouso.
Durante uma coleta de sangue venoso para exames laboratoriais de rotina, o técnico em enfermagem percebe que, após a punção da veia cefálica, o sangue flui lentamente para o tubo, e há formação de pequeno hematoma no local. O profissional interrompe o procedimento e realiza compressão leve com gaze estéril. Considerando as boas práticas e as diretrizes de biossegurança na coleta de sangue, assinale a alternativa correta sobre a conduta e os cuidados técnicos relacionados à situação descrita.
O hematoma pode ocorrer por má fixação da veia, punção transfixante ou retirada prematura do torniquete; nesse caso, deve-se manter compressão firme até cessar o sangramento.
A punção da veia cefálica é contraindicada para coletas laboratoriais de rotina, sendo utilizada apenas para administração de medicamentos intravenosos.
Após o surgimento do hematoma, deve-se aplicar calor local imediatamente para acelerar a absorção do extravasamento sanguíneo.
O uso de torniquete deve ser mantido durante toda a coleta para garantir fluxo contínuo de sangue, sendo removido apenas após a retirada da agulha.
Em uma unidade básica de saúde (UBS), o auxiliar de enfermagem tem, como uma de suas atribuições, a coleta de amostra de sangue para realização do exame do pezinho. Para executar esse procedimento, ele deve lavar as mãos, calçar as luvas de procedimento e, entre outras ações,
solicitar à mãe ou ao acompanhante da criança que fique em pé, segurando a criança com a cabeça encostada no seu ombro, de modo que o calcanhar dela esteja sempre abaixo do nível do coração.
realizar a antissepsia do calcanhar do bebê com algodão/SWAB umedecido em clorexidina e aguardar que a substância seque.
aplicar compressa fria, por cinco minutos, no calcanhar escolhido para punção, com a finalidade de reduzir a dor e a movimentação da criança, facilitando a coleta.
realizar a punção da face lateral do calcanhar do bebê, utilizando, preferencialmente, agulha hipodérmica de calibre 13 x 0,3.
realizar a “ordenha” do calcanhar puncionado para obter um sangramento abundante, enquanto encosta o papel-filtro no sangramento fazendo movimentos circulares, impedindo que o sangue coagule no calcanhar.
Durante a realização de exames diagnósticos, o técnico em enfermagem desempenha papel essencial na preparação e segurança do paciente. Sobre esse tema, analise as assertivas:
I. Antes da coleta de sangue para exames laboratoriais, o profissional deve confirmar a identificação do paciente, respeitar o jejum quando indicado e higienizar o local da punção conforme normas de biossegurança.
II. Nos exames que envolvem contraste iodado, o técnico em enfermagem deve observar histórico de alergias, garantir acesso venoso pérvio e monitorar o paciente após o procedimento, devido ao risco de reações adversas.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
I e II estão incorretas.
I e II estão corretas.
Considere as seguintes afirmativas a respeito dos cuidados na coleta de materiais para exames laboratoriais em ambiente hospitalar:
I. Em amostras de urina de 24 horas, a perda de parte do volume coletado não interfere no resultado, desde que o recipiente seja mantido sob refrigeração contínua.
II. A rotulação imediata do frasco no local da coleta, com dados completos do paciente e horário exato, contribui para a rastreabilidade e a precisão do diagnóstico.
III. No preparo para hemocultura, a fricção com antisséptico pode ser dispensada em pacientes com cateter venoso central, pois o sistema já possui barreira estéril.
IV. O uso de recipientes distintos para soro e plasma é essencial em alguns exames, pois anticoagulantes podem afetar a exatidão das análises.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
I e II.
I e IV.
II e III.
II e IV.
A punção venosa é uma técnica aplicada com bastante frequência na prática clínica. Geralmente, é utilizada como meio de se obter sangue venoso do paciente para a análise bioquímica dos elementos sanguíneos (Brasil, 2020). É CORRETO afirmar que, durante a punção venosa para coleta de exames laboratoriais, deve-se:
Introduzir a agulha com o bisel voltado para cima em um ângulo de aproximadamente 30°.
Desinfetar o local com álcool 70% e puncionar imediatamente sem esperar a secagem.
Utilizar torniquete e mantê-lo apertado até o término da coleta.
Solicitar ao paciente que feche e abra a mão vigorosamente para facilitar a punção.
Retirar a agulha antes de soltar o torniquete para evitar hematomas.
Um técnico de enfermagem precisa orientar um paciente sintomático respiratório sobre a coleta adequada de escarro para baciloscopia. Conforme o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019), as orientações a serem repassadas ao paciente são, EXCETO:
Lave bem a boca e escarre no pote previamente identificado após tossir profundamente.
Colete três amostras de escarro, preferencialmente à noite.
Feche bem o pote e coloque-o em um saco plástico com a tampa para cima.
Lave bem as mãos após terminar a coleta.
Se não puder levar a amostra imediatamente à unidade de saúde, guarde-a na geladeira.
A triagem para colonização por Streptococcus agalactiae exige técnica rigorosa de coleta e manuseio adequado do material para garantir sensibilidade diagnóstica. Sobre os procedimentos envolvidos na pesquisa de GBS em gestantes, assinale a alternativa correta.
A coleta deve ser programada entre o início do segundo trimestre e o final do sexto mês, período em que a taxa de colonização apresenta maior estabilidade microbiológica.
A retirada prévia de secreções volumosas ou corrimentos aderidos deve ser evitada, pois reduz a quantidade de microrganismos disponíveis para amostragem, comprometendo a sensibilidade do ensaio.
O isolamento de GBS no cultivo define indicação de antibioticoprofilaxia durante o trabalho de parto, independentemente de resolução espontânea da colonização ao longo da gestação.
Os swabs utilizados na coleta necessitam de acondicionamento separado em invólucros herméticos e refrigeração entre 2 °C e 8 °C antes do processamento, prevenindo supercrescimento bacteriano.
Durante a coleta de material para exames laboratoriais, a técnica de enfermagem deve seguir rigorosamente os princípios de biossegurança e as orientações do Manual de Coleta. Considerando os principais tipos de amostras biológicas, é CORRETO afirmar:
A coleta de sangue venoso deve ser realizada sem jejum, independentemente do exame solicitado.
A coleta de urina tipo I (EAS) deve ser feita preferencialmente à tarde, após hidratação abundante.
A coleta de secreção vaginal deve ser precedida de lavagem com antisséptico para eliminar contaminações.
A coleta de escarro para pesquisa de bacilo da tuberculose deve ser feita pela manhã, antes da higiene oral.
Antes de realizar a coleta de sangue para exames laboratoriais, o Técnico de Enfermagem deve tomar alguns cuidados importantes.
Assinale a alternativa CORRETA:
É necessário proibir o paciente de ingerir qualquer líquido durante o jejum.
A identificação do tubo coletado pode ser feita após o término de todas as coletas do paciente.
O uso do torniquete deve ser breve para evitar alterações no exame.
Pacientes que usam anticoagulantes não devem fazer a coleta de sangue.
O horário da coleta não precisa ser registrado no prontuário do paciente.
As informações obtidas a partir da análise da urina subsidiam, há muito, a investigação de saúde das pessoas, e sua evolução é marcada pelo advento de importantes descobertas da ciência. Sobre os exames de urina de rotina e os tipos de amostras e de coletas, assinalar a alternativa CORRETA.
A amostra aleatória pode ser coletada em qualquer momento, mas o horário da micção deve ser informado ao laboratório, por meio de registro na etiqueta do frasco coletor.
A segunda amostra da manhã é considerada o tipo de amostra ideal para o exame de urina de rotina, pois é a mais concentrada. A coleta desse tipo de amostra deve ocorrer imediatamente após o paciente se levantar.
A amostra da urina nunca poderá ser obtida por meio de saco coletor, cateterismo vesical ou punção suprapúbica.
Recomenda-se que tanto a amostra aleatória quanto a segunda amostra da manhã sejam coletadas, no mínimo, 6 horas após a última micção.
A coleta de material para exames laboratoriais é um processo crucial para um diagnóstico preciso, que envolve a obtenção de amostras biológicas (sangue, urina, fezes, etc.). Em Unidade Básica de Saúde, sobre a coleta de exames laboratoriais, julgue as afirmativas abaixo:
I.Coleta de urina deve ser realizada preferencialmente com jato médio após higiene local.
II.Amostras de escarro devem ser coletadas preferencialmente pela manhã, antes da escovação dentária.
III.Material para exame parasitológico de fezes deve ser coletado em recipiente limpo, seco e sem conservantes.
IV.O jejum para glicemia capilar deve ser de no mínimo 24 horas.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
I e IV, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
Em relação à coleta de escarro para exame microbiológico, dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que apresenta o procedimento mais adequado para garantir uma amostra representativa das vias respiratórias inferiores.
Utilizar swab estéril para coletar secreção da orofaringe, evitando desconforto ao paciente.
Realizar a coleta logo após a higienização oral com antisséptico para reduzir a contaminação.
Coletar a amostra preferencialmente no período da manhã, antes da ingestão de alimentos e líquidos.
Induzir a tosse com estímulo mecânico na orofaringe, garantindo a obtenção de secreção profunda.
A coleta e o transporte adequados de materiais biológicos garantem a confiabilidade dos exames laboratoriais e contribuem para a segurança do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A coleta de urina pode ser feita em qualquer recipiente, desde que esteja limpo, pois a esterilização não interfere na análise laboratorial.
A coleta de sangue venoso deve ser realizada utilizando técnicas assépticas para evitar contaminação da amostra e garantir a segurança do paciente.
O jejum para exames laboratoriais é obrigatório para qualquer tipo de exame de sangue, independentemente dos parâmetros a serem analisados.
O transporte de materiais biológicos não precisa seguir normas específicas, pois os laboratórios são responsáveis pela adequação das amostras.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, a coleta de swab para diagnóstico laboratorial de rubéola deve ser realizada
em até 7 dias após o início do exantema.
em até 10 dias após o início do exantema.
em até 15 dias após o início do exantema.
em até 20 dias após o início do exantema.
em até 30 dias após o início do exantema.