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Questões de Concurso sobre Complicações Pós Operatórias
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A recuperação pós-anestésica tem como finalidade:
A
Realizar procedimentos cirúrgicos.
B
Monitorar o paciente após anestesia.
C
Esterilizar materiais.
D
Administrar alta hospitalar.
E
Armazenar medicamentos.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
Situação hipotética: Um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal apresenta ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta abdominal. Assertiva: Esse achado é um sinal de complicação grave, indicando a necessidade de intervenção cirúrgica de emergência.
C
Certo
E
Errado
Um paciente submetido a uma cirurgia de hérnia inguinal sob raquianestesia (anestesia subaracnoidea) queixa-se, no pós-operatório, de forte cefaleia que piora ao levantar a cabeça ou sentar-se e melhora ao deitar-se. Essa complicação é clássica deste tipo de anestesia devido ao extravasamento de líquor pelo orifício da punção.
Assinale a alternativa correta que identifica essa complicação.
A
Hipertensão intracraniana.
B
Cefaleia pós-punção dural.
C
Meningite asséptica.
D
Síndrome da Cauda Equina.
E
Acidente Vascular Encefálico.
Na assistência de Enfermagem no pós-operatório imediato de mastectomia, considerando as diretrizes para segurança do paciente, controle de complicações e reabilitação funcional, assinale a alternativa que expressa a conduta correta.
A
Priorizar analgesia contínua, manter imobilização prolongada do membro superior homolateral, restringir movimentação ativa até retirada do dreno e orientar repouso absoluto para prevenção de deiscência cirúrgica.
B
Focar no monitoramento hemodinâmico intensivo, evitar manipulação do membro operado, suspender exercícios respiratórios nas primeiras 48 horas e concentrar orientações apenas no manejo medicamentoso.
C
Direcionar o cuidado para prevenção de infecção por meio de antibioticoterapia prolongada, limitar o contato do paciente com a equipe multiprofissional e adiar orientações educativas para o período ambulatorial.
D
Vigilância sistemática do dreno cirúrgico, avaliação precoce do risco de linfedema, controle da dor, incentivo à mobilização progressiva do membro superior homolateral e educação em saúde voltada ao autocuidado domiciliar.
Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA.
A deiscência de _____________ é uma complicação cirúrgica que ocorre quando a ferida operatória se abre separado suas bordas; tendo como fatores causais pressão excessiva, infecção, desnutrição, diabetes ou tabagismo.
A
Temperatura.
B
Micro-organismos.
C
Movimento.
D
Incisão.
E
Oxigênio.
Homem, 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 descompensado, submetido à amputação de hálux direito por infecção grave em pé diabético. Durante a visita do Enfermeiro da clínica, 24 horas de pós-operatório.
Paciente apresenta: Relato verbal de dor 7/10, curativo de ferida operatória limpa e seca, Pressão Arterial aferida 130×80 mmHg e afebril. A condição clínica predominante no momento é compatível com:
A
Síndrome dolorosa aguda decorrente de trauma cirúrgico recente.
B
Complicação infecciosa sistêmica precoce.
C
Instabilidade hemodinâmica pós-operatória.
D
Síndrome compartimental tardia.
Em uma unidade clínica, um paciente em pós-operatório recebe analgésico opioide prescrito e, após algum tempo, apresenta sonolência intensa, fala lentificada, frequência respiratória reduzida e queda discreta da saturação. Nessa situação, a avaliação do Técnico de Enfermagem deve reconhecer como prioridade:
A
A ocorrência de resposta inflamatória esperada no período pós-operatório imediato.
B
A possibilidade de depressão respiratória associada ao medicamento administrado.
C
A manifestação de ansiedade com redução voluntária dos movimentos respiratórios.
D
A presença de hipoglicemia relacionada ao jejum cirúrgico prolongado.
Mulher, 67 anos, no 2º dia pós-operatório de cirurgia de artroplastia total de quadril com acesso posterolateral, encontra-se internada na unidade de cirurgia ortopédica.
Considerando que a abordagem adotada implica maior risco de luxação da prótese, conforme apresentado na publicação Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica, o enfermeiro deve prescrever cuidados relacionados à prevenção dessa complicação, tais como:
A
orientar a paciente a juntar e flexionar as pernas e imprimir a força na coxa da perna não afetada, flexionando a pelve para o posicionamento de dispositivo comadre em bico de pato quando necessário.
B
observar que a flexão do tronco da paciente, na altura da cintura, não ultrapasse 90º quando ela estiver sentada.
C
manter o quadril da paciente em ângulo menor do que o ângulo dos joelhos quando a paciente estiver sentada.
D
manter as pernas em adução e a cabeça da paciente ligeiramente elevada quando ela estiver em decúbito dorsal.
E
manter a perna afetada elevada quando a paciente estiver sentada.
Paciente submetido à laparotomia apresenta exteriorização súbita de alças intestinais pela incisão cirúrgica após episódio intenso de tosse. Essa complicação é denominada:
A
Seroma.
B
Evisceração.
C
Deiscência superficial.
D
Eventração.
Ano:
2026
Um paciente de 68 anos, obeso, diabético e tabagista, encontra-se no quarto dia pós-operatório de laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo.
Durante a mobilização no leito, apresentou episódio de tosse intensa e referiu sensação súbita de “estalo” na incisão abdominal.
Ao avaliar o curativo, a Enfermeira observou aumento súbito de drenagem serossanguinolenta, afastamento parcial das bordas da incisão e visualização de tecido subcutâneo, sem exteriorização de vísceras. O paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
Considerando a assistência de enfermagem diante de complicação cirúrgica no pós-operatório, assinale a afirmativa que apresenta a conduta inicial correta.
A
Reaproximar as bordas da ferida com tiras adesivas estéreis, reforçar o curativo e manter a mobilização progressiva, pois não há exteriorização de vísceras.
B
Suspeitar de deiscência incisional, interromper a mobilização, reduzir a tensão abdominal, cobrir a ferida com cobertura estéril e comunicar imediatamente à equipe cirúrgica para avaliação.
C
Coletar swab da secreção, realizar curativo com solução antisséptica e aguardar resultado microbiológico antes de comunicar a equipe cirúrgica.
D
Aplicar curativo compressivo sobre a incisão, administrar analgesia prescrita e reavaliar em duas horas, considerando que drenagem serossanguinolenta é esperada no pós-operatório.
E
Manter o paciente sentado no leito, orientar tosse assistida e exercícios respiratórios, e registrar a intercorrência para discussão na visita cirúrgica de rotina.
A alta da UTI é um processo crítico que exige critérios clínicos bem definidos, comunicação efetiva e planejamento multiprofissional. Evidências demonstram que altas realizadas de forma precoce ou sem consolidação da estabilidade fisiológica estão associadas a aumento significativo de eventos adversos nas primeiras 24–72 horas após a transferência. Nesse contexto, qual evento adverso é mais fortemente relacionado à alta inadequada ou mal planejada da UTI?
A
Alopecia transitória pós-internação, relacionada ao estresse metabólico.
B
Reinternação não planejada em UTI por deterioração clínica precoce após transferência.
C
Ganho ponderal súbito por reposição volêmica fisiológica esperada.
D
Recuperação acelerada da mobilidade funcional nas primeiras 12 horas.
E
Redução imediata da necessidade de vigilância e monitorização após a saída da unidade.
No período pós-operatório imediato de cirurgias abdominais de grande porte, a ocorrência de íleo paralítico é uma complicação funcional comum que demanda monitoramento clínico constante pelo enfermeiro. Analise as afirmativas a seguir:
I.A ausência de ruídos hidroaéreos nas primeiras 24 a 48 horas após a manipulação intestinal é considerada uma resposta fisiológica ao trauma cirúrgico.
II.O uso de analgésicos opioides no controle da dor pós-operatória atua como um fator protetor, acelerando o retorno da motilidade intestinal.
III.A deambulação precoce é uma intervenção de enfermagem fundamental para estimular o peristaltismo e prevenir complicações tromboembólicas.
Está correto o que se afirma em:
A
I apenas.
B
II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
No período pós-operatório imediato, a ocorrência de febre baixa (até 38 °C) nas primeiras 48 horas é um sinal de complicação infecciosa grave, exigindo a coleta imediata de culturas e o início de antibioticoterapia.
C
Certo
E
Errado
Um homem de 32 anos, no 3º dia de pós-operatório de amputação transtibial esquerda após acidente automobilístico, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com ferida operatória sem sinais flogísticos e dreno de Penrose com pequeno exsudato serossanguinolento. Durante a visita de enfermagem, refere dor, preocupação com o sustento familiar e verbaliza sentir-se um “peso” para a família. Considerando o cuidado integral e a taxonomia NANDA-I (2024), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção mais adequada neste momento.
A
Dor aguda relacionada a procedimento cirúrgico, com intervenção voltada ao manejo farmacológico e não farmacológico da dor.
B
Baixa autoestima crônica relacionada à incapacidade física, com intervenção centrada na psicoterapia prolongada.
C
Risco de infecção relacionado à presença de dreno, com intervenção baseada exclusivamente na antibioticoterapia profilática.
D
Enfrentamento familiar ineficaz relacionado à amputação, com intervenção focada apenas no aconselhamento da família.
Homem, 62 anos, no pós-operatório imediato de colecistectomia videolaparoscópica, apresenta dor incisional, hipoventilação, saturação de O₂ de 93% em ar ambiente e dificuldade para deambular. Ao exame, encontra-se consciente, hemodinamicamente estável. Considerando as noções básicas de enfermagem na prevenção de complicações no pós-operatório, são cuidados de enfermagem, EXCETO:
A
Estimular exercícios respiratórios e uso de incentivador respiratório para prevenir atelectasia.
B
Avaliar e manejar adequadamente a dor para favorecer a ventilação eficaz e mobilização.
C
Realizar monitorização dos sinais vitais e da saturação de oxigênio.
D
Manter o paciente em decúbito dorsal contínuo para otimizar a oxigenação.
No pós-operatório de cirurgias de grande porte, a avaliação sistemática de complicações locais é atribuição do enfermeiro. Em relação ao seroma, pode-se dizer que a sua identificação clínica e a conduta adequada do enfermeiro, são, respectivamente:
A
acúmulo de líquido seroso em espaço morto cirúrgico, manifestando-se por aumento de volume e flutuação local, geralmente sem sinais flogísticos importantes, cabendo ao enfermeiro monitorar, registrar e comunicar a equipe para avaliação
B
extravasamento sanguíneo subcutâneo com equimose, dor variável e aumento de volume local, decorrente de sangramento tecidual, sendo considerado intercorrência possível no pós-operatório
C
coleção purulenta associada à hiperemia, dor intensa, calor local e com possibilidade de febre, cuja conduta envolve antibioticoterapia e preparo para drenagem cirúrgica conforme avaliação médica
D
complicação infecciosa sistêmica caracterizada por alterações laboratoriais e sinais gerais, cuja identificação prescinde da inspeção e palpação da ferida operatória
No pós operatório imediato (POI), os pacientes são acometidos por sensações que trazem desconforto, desequilíbrio e inquietação. É essencial identificar fatores e estímulos de desconforto e implementar ações que priorizem o conforto do paciente em recuperação anestésica. Sobre essa temática, segundo SOBECC Nacional (2021), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
A sede é um sintoma subjetivo, podendo a sua intensidade ser mensurada, em crianças, pela Escala de Faces (EF).
B
A ocorrência de náuseas e vômitos no pós operatório dificulta a inspiração e a expiração, podendo causar hiperventilação.
C
O uso de opioides reduz o risco de retenção urinária, pois diminuem o tônus e a amplitude das contrações do esfíncter urinário.
D
A hipertermia maligna é um evento adverso relacionada ao uso de altas doses de anestésicos gerais administrados pela via endovenosa.
Mulher de 32 anos, no pós-operatório imediato de histerectomia abdominal por miomatose uterina, evolui com hipotensão, taquicardia e sangramento vaginal aumentado. Marque a alternativa com a conduta de enfermagem correta.
A
Administrar solução cristaloide em bomba de infusão volumétrica, aguardar estabilização hemodinâmica espontânea e comunicar a equipe médica após reavaliação em 60 minutos.
B
Realizar compressão abdominal manual intermitente, elevar membros inferiores e suspender momentaneamente a monitorização multiparamétrica para reduzir estímulos externos.
C
Monitorizar sinais vitais, acionar protocolo institucional de hemorragia, manter acesso venoso calibroso pérvio, preparar hemocomponentes conforme prescrição e registrar sistematicamente no prontuário eletrônico.
D
Manter paciente em posição de Fowler elevada, restringir infusão venosa até avaliação cirúrgica e priorizar analgesia opioide para controle da resposta autonômica.
Uma deiscência ocorre quando a ferida operatória:
A
Epiteliza e posteriormente cicatriza.
B
Sangra.
C
Exsuda.
D
Se abre separando suas bordas.
E
Cicatriza e posteriormente epiteliza.
Ano:
2026
Um paciente de 82 anos foi admitido na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA), depois de colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral.
Ao chegar, apresentava-se sonolento, porém despertava ao chamado e respondia de forma coerente.
Seus sinais vitais são: PA 110/70 mmHg, FC 76 bpm, FR 14 irpm e SpO2 92% em oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min.
Após 40 minutos, apresentou queda da SpO2, associada a agitação súbita. Tentou remover o acesso venoso e o cateter de oxigênio, apresentando confusão mental e desorientação têmporo-espacial.
Considerando as diretrizes para o cuidado à pessoa idosa e o manejo das complicações pós-operatórias, assinale a opção que apresenta, corretamente, a interpretação clínica e a conduta prioritária.
A
A agitação psicomotora e a confusão mental súbita são reações fisiológicas normais do envelhecimento frente ao estresse cirúrgico; a conduta prioritária deve ser a aplicação imediata de contenção física para garantir a segurança dos dispositivos invasivos.
B
A Enfermeira deve suspeitar de hipóxia como causa primária da agitação e confusão mental súbitas, sendo a avaliação da permeabilidade das vias aéreas e da oxigenação a prioridade imediata, antes de atribuir os sintomas à idade, às circunstâncias ambientais ou aos medicamentos.
C
O quadro sugere delirium pós-operatório; a prioridade é reorientar verbalmente o paciente e reduzir os estímulos ambientais antes de realizar nova avaliação clínica.
D
A mudança do estado neurológico pode decorrer do efeito residual dos anestésicos. A prioridade é manter o paciente em observação até a recuperação espontânea do nível de consciência, evitando intervenções desnecessárias.
E
A conduta imediata para este quadro de delirium hiperativo é a administração de benzodiazepínicos prescritos, visando controlar a agitação psicomotora e prevenir a retirada acidental de dispositivos invasivos.
Gerar simulado