Questões de Concurso sobre Complicações Pós Operatórias

 
 
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A recuperação pós-anestésica tem como finalidade:


A

Realizar procedimentos cirúrgicos.


B

Monitorar o paciente após anestesia.


C

Esterilizar materiais.


D

Administrar alta hospitalar.


E

Armazenar medicamentos.

Situação hipotética: Um paciente em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal apresenta ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta abdominal. Assertiva: Esse achado é um sinal de complicação grave, indicando a necessidade de intervenção cirúrgica de emergência.


C

Certo


E

Errado

Um paciente submetido a uma cirurgia de hérnia inguinal sob raquianestesia (anestesia subaracnoidea) queixa-se, no pós-operatório, de forte cefaleia que piora ao levantar a cabeça ou sentar-se e melhora ao deitar-se. Essa complicação é clássica deste tipo de anestesia devido ao extravasamento de líquor pelo orifício da punção.


Assinale a alternativa correta que identifica essa complicação.


A

Hipertensão intracraniana.


B

Cefaleia pós-punção dural.


C

Meningite asséptica.


D

Síndrome da Cauda Equina.


E

Acidente Vascular Encefálico.

Na assistência de Enfermagem no pós-operatório imediato de mastectomia, considerando as diretrizes para segurança do paciente, controle de complicações e reabilitação funcional, assinale a alternativa que expressa a conduta correta.


A

Priorizar analgesia contínua, manter imobilização prolongada do membro superior homolateral, restringir movimentação ativa até retirada do dreno e orientar repouso absoluto para prevenção de deiscência cirúrgica.


B

Focar no monitoramento hemodinâmico intensivo, evitar manipulação do membro operado, suspender exercícios respiratórios nas primeiras 48 horas e concentrar orientações apenas no manejo medicamentoso.


C

Direcionar o cuidado para prevenção de infecção por meio de antibioticoterapia prolongada, limitar o contato do paciente com a equipe multiprofissional e adiar orientações educativas para o período ambulatorial.


D

Vigilância sistemática do dreno cirúrgico, avaliação precoce do risco de linfedema, controle da dor, incentivo à mobilização progressiva do membro superior homolateral e educação em saúde voltada ao autocuidado domiciliar.

Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA.


A deiscência de _____________ é uma complicação cirúrgica que ocorre quando a ferida operatória se abre separado suas bordas; tendo como fatores causais pressão excessiva, infecção, desnutrição, diabetes ou tabagismo.


A

Temperatura.


B

Micro-organismos.


C

Movimento.


D

Incisão.


E

Oxigênio.

Homem, 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 descompensado, submetido à amputação de hálux direito por infecção grave em pé diabético. Durante a visita do Enfermeiro da clínica, 24 horas de pós-operatório.


Paciente apresenta: Relato verbal de dor 7/10, curativo de ferida operatória limpa e seca, Pressão Arterial aferida 130×80 mmHg e afebril. A condição clínica predominante no momento é compatível com:


A

Síndrome dolorosa aguda decorrente de trauma cirúrgico recente.


B

Complicação infecciosa sistêmica precoce.


C

Instabilidade hemodinâmica pós-operatória.


D

Síndrome compartimental tardia.

Em uma unidade clínica, um paciente em pós-operatório recebe analgésico opioide prescrito e, após algum tempo, apresenta sonolência intensa, fala lentificada, frequência respiratória reduzida e queda discreta da saturação. Nessa situação, a avaliação do Técnico de Enfermagem deve reconhecer como prioridade:


A

A ocorrência de resposta inflamatória esperada no período pós-operatório imediato.


B

A possibilidade de depressão respiratória associada ao medicamento administrado.


C

A manifestação de ansiedade com redução voluntária dos movimentos respiratórios.


D

A presença de hipoglicemia relacionada ao jejum cirúrgico prolongado.

A alta da UTI é um processo crítico que exige critérios clínicos bem definidos, comunicação efetiva e planejamento multiprofissional. Evidências demonstram que altas realizadas de forma precoce ou sem consolidação da estabilidade fisiológica estão associadas a aumento significativo de eventos adversos nas primeiras 24–72 horas após a transferência. Nesse contexto, qual evento adverso é mais fortemente relacionado à alta inadequada ou mal planejada da UTI?


A

Alopecia transitória pós-internação, relacionada ao estresse metabólico.


B

Reinternação não planejada em UTI por deterioração clínica precoce após transferência.


C

Ganho ponderal súbito por reposição volêmica fisiológica esperada.


D

Recuperação acelerada da mobilidade funcional nas primeiras 12 horas.


E

Redução imediata da necessidade de vigilância e monitorização após a saída da unidade.

No período pós-operatório imediato de cirurgias abdominais de grande porte, a ocorrência de íleo paralítico é uma complicação funcional comum que demanda monitoramento clínico constante pelo enfermeiro. Analise as afirmativas a seguir:


I.A ausência de ruídos hidroaéreos nas primeiras 24 a 48 horas após a manipulação intestinal é considerada uma resposta fisiológica ao trauma cirúrgico.

II.O uso de analgésicos opioides no controle da dor pós-operatória atua como um fator protetor, acelerando o retorno da motilidade intestinal.

III.A deambulação precoce é uma intervenção de enfermagem fundamental para estimular o peristaltismo e prevenir complicações tromboembólicas.


Está correto o que se afirma em:


A

I apenas.


B

II apenas.


C

I, II e III.


D

I e III apenas.

No período pós-operatório imediato, a ocorrência de febre baixa (até 38 °C) nas primeiras 48 horas é um sinal de complicação infecciosa grave, exigindo a coleta imediata de culturas e o início de antibioticoterapia.


C

Certo


E

Errado

Um homem de 32 anos, no 3º dia de pós-operatório de amputação transtibial esquerda após acidente automobilístico, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com ferida operatória sem sinais flogísticos e dreno de Penrose com pequeno exsudato serossanguinolento. Durante a visita de enfermagem, refere dor, preocupação com o sustento familiar e verbaliza sentir-se um “peso” para a família. Considerando o cuidado integral e a taxonomia NANDA-I (2024), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção mais adequada neste momento.


A

Dor aguda relacionada a procedimento cirúrgico, com intervenção voltada ao manejo farmacológico e não farmacológico da dor.


B

Baixa autoestima crônica relacionada à incapacidade física, com intervenção centrada na psicoterapia prolongada.


C

Risco de infecção relacionado à presença de dreno, com intervenção baseada exclusivamente na antibioticoterapia profilática.


D

Enfrentamento familiar ineficaz relacionado à amputação, com intervenção focada apenas no aconselhamento da família.

Homem, 62 anos, no pós-operatório imediato de colecistectomia videolaparoscópica, apresenta dor incisional, hipoventilação, saturação de O₂ de 93% em ar ambiente e dificuldade para deambular. Ao exame, encontra-se consciente, hemodinamicamente estável. Considerando as noções básicas de enfermagem na prevenção de complicações no pós-operatório, são cuidados de enfermagem, EXCETO:


A

Estimular exercícios respiratórios e uso de incentivador respiratório para prevenir atelectasia.


B

Avaliar e manejar adequadamente a dor para favorecer a ventilação eficaz e mobilização.


C

Realizar monitorização dos sinais vitais e da saturação de oxigênio.


D

Manter o paciente em decúbito dorsal contínuo para otimizar a oxigenação.

No pós-operatório de cirurgias de grande porte, a avaliação sistemática de complicações locais é atribuição do enfermeiro. Em relação ao seroma, pode-se dizer que a sua identificação clínica e a conduta adequada do enfermeiro, são, respectivamente:


A

acúmulo de líquido seroso em espaço morto cirúrgico, manifestando-se por aumento de volume e flutuação local, geralmente sem sinais flogísticos importantes, cabendo ao enfermeiro monitorar, registrar e comunicar a equipe para avaliação


B

extravasamento sanguíneo subcutâneo com equimose, dor variável e aumento de volume local, decorrente de sangramento tecidual, sendo considerado intercorrência possível no pós-operatório


C

coleção purulenta associada à hiperemia, dor intensa, calor local e com possibilidade de febre, cuja conduta envolve antibioticoterapia e preparo para drenagem cirúrgica conforme avaliação médica


D

complicação infecciosa sistêmica caracterizada por alterações laboratoriais e sinais gerais, cuja identificação prescinde da inspeção e palpação da ferida operatória

No pós operatório imediato (POI), os pacientes são acometidos por sensações que trazem desconforto, desequilíbrio e inquietação. É essencial identificar fatores e estímulos de desconforto e implementar ações que priorizem o conforto do paciente em recuperação anestésica. Sobre essa temática, segundo SOBECC Nacional (2021), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.


A

A sede é um sintoma subjetivo, podendo a sua intensidade ser mensurada, em crianças, pela Escala de Faces (EF).


B

A ocorrência de náuseas e vômitos no pós operatório dificulta a inspiração e a expiração, podendo causar hiperventilação.


C

O uso de opioides reduz o risco de retenção urinária, pois diminuem o tônus e a amplitude das contrações do esfíncter urinário.


D

A hipertermia maligna é um evento adverso relacionada ao uso de altas doses de anestésicos gerais administrados pela via endovenosa.

Mulher de 32 anos, no pós-operatório imediato de histerectomia abdominal por miomatose uterina, evolui com hipotensão, taquicardia e sangramento vaginal aumentado. Marque a alternativa com a conduta de enfermagem correta.


A

Administrar solução cristaloide em bomba de infusão volumétrica, aguardar estabilização hemodinâmica espontânea e comunicar a equipe médica após reavaliação em 60 minutos.


B

Realizar compressão abdominal manual intermitente, elevar membros inferiores e suspender momentaneamente a monitorização multiparamétrica para reduzir estímulos externos.


C

Monitorizar sinais vitais, acionar protocolo institucional de hemorragia, manter acesso venoso calibroso pérvio, preparar hemocomponentes conforme prescrição e registrar sistematicamente no prontuário eletrônico.


D

Manter paciente em posição de Fowler elevada, restringir infusão venosa até avaliação cirúrgica e priorizar analgesia opioide para controle da resposta autonômica.

Uma deiscência ocorre quando a ferida operatória:


A

Epiteliza e posteriormente cicatriza.


B

Sangra.


C

Exsuda.


D

Se abre separando suas bordas.


E

Cicatriza e posteriormente epiteliza.

O período pós-operatório exige monitoramento rigoroso da equipe de enfermagem para identificação precoce de complicações e redução de riscos associados à cirurgia. Em relação às medidas preventivas e manejo das complicações pós-operatórias, assinale o que for correto.


A

A atelectasia pós-operatória pode ser minimizada com o incentivo à deambulação precoce, exercícios respiratórios e uso de dispositivos de expansão pulmonar, reduzindo o risco de hipoxemia e pneumonia associada.


B

A hiperglicemia no pós-operatório de pacientes não diabéticos é considerada um achado fisiológico normal e não requer monitoramento específico, pois não interfere na cicatrização e no risco de infecção de sítio cirúrgico.


C

A administração de líquidos intravenosos no pós-operatório deve ser evitada para prevenir retenção hídrica e minimizar o risco de sobrecarga circulatória em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos extensos.


D

O íleo paralítico é uma complicação comum em cirurgias abdominais e pode ser prevenido com administração precoce de alimentos sólidos para estimular o peristaltismo e restaurar a função intestinal rapidamente.

Durante a avaliação pós-operatória imediata de um paciente submetido à tireoidectomia total, o técnico de enfermagem deve estar especialmente atento à seguinte manifestação clínica, que pode indicar uma grave complicação:


A

Rouquidão e estridor laríngeo acompanhados de aumento de volume cervical anterior.


B

Hipertermia súbita associada a tremores e diminuição da frequência cardíaca.


C

Oligúria e coloração amarelada da urina nas primeiras 6 horas pós-cirurgia.


D

Presença de edema persistente em membros inferiores associado à dor em panturrilhas.

Segundo as diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a saúde (SOBECC, 2017), marque a opção correta.


A

São parâmetros avaliados no índice de Aldrete e Kroulik modificado: frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, saturação e orientação.


B

Na primeira hora do paciente na sala de recuperação pós-anestésica, os sinais vitais devem ser verificados a cada 15 minutos.


C

A escala de Cormack e Lehane é usada para classificar o grau de visualização das estruturas orofaríngeas do paciente.


D

O pós-operatório mediato compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico-cirúrgica.


E

A intubação orotraqueal é realizada durante o período de manutenção da anestesia geral, zelando pela segurança do paciente.

Criança, 6 anos, submetida a cirurgia ortopédica eletiva sob anestesia geral com halotano e succinilcolina. No pós-operatório imediato, a equipe de enfermagem observa: temperatura corporal subitamente elevada, taquicardia, taquipneia, rigidez muscular e acidose arterial. Considerando o manejo pós-operatório pediátrico, quais condutas são CORRETAS?


A

Suspender a anestesia, administrar analgésico opioide IV para controle da dor, manter a criança aquecida e permitir alta precoce se os sinais vitais permanecerem estáveis nas próximas 2 horas.


B

Administrar antipirético oral, manter a criança em observação na sala de recuperação, iniciar respiração profunda e incentivo à mobilização precoce, e continuar a cirurgia se necessário.


C

Aumentar a oferta de oxigênio e aplicar compressas mornas, monitorando sinais vitais a cada 30 minutos, sem administrar dantroleno, pois a febre pós-operatória é comum.


D

Interromper imediatamente o agente anestésico desencadeante, administrar dantroleno IV, fornecer oxigênio a 100%, iniciar medidas de resfriamento e transferir a criança para UTI para monitoramento contínuo.

 
 
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