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Questões de Concurso sobre Constipação
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Considerando os principais distúrbios biliares, com base em Brunner (2023) e Nettina (2021), analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:
I - Na colelitíase, os cálculos de colesterol se formam quando este supersatura a bile na vesícula biliar e sofre precipitação. A bile saturada de colesterol predispõe a formação de cálculos biliares e atua como agente irritante, produzindo alterações inflamatórias na vesícula biliar.
II - Nem todas as ocorrências de colecistite estão relacionadas a colelitíase ou coledocolitíase.
III - A incidência da formação de cálculos reduz com o envelhecimento em razão da diminuição da secreção hepática de colesterol e da síntese de ácidos biliares.
IV - Na coledocolitíase, os cálculos do ducto biliar estão frequentemente associados à bile infectada e podem levar à colangite.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas as assertivas I, II e IV são verdadeiras.
B
Apenas as assertivas II e III são verdadeiras.
C
Apenas as assertivas I e IV são verdadeiras.
D
Todas as assertivas são verdadeiras.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
Paciente internado há três dias refere dor abdominal, distensão, esforço evacuatório e ausência de evacuação no período. Na avaliação inicial de enfermagem, o quadro sugere comprometimento predominante da necessidade de:
A
repouso, por redução do padrão de sono.
B
eliminação, por alteração intestinal instalada.
C
higiene, por desconforto na deambulação.
D
oxigenação, por repercussão ventilatória inicial.
Ano:
2026
Um paciente de 54 anos procurou atendimento com queixa de dor intensa no hipocôndrio direito, irradiando para a região escapular direita, acompanhada de náuseas e episódios de vômitos após a ingestão de alimentos gordurosos.
Durante o exame físico do abdome, a Enfermeira realizou manobras semiológicas para auxiliar na identificação da causa da dor.
Considerando os achados clínicos e as técnicas do exame físico abdominal, assinale a afirmativa correta.
A
A manobra de Murphy é considerada positiva quando o paciente apresenta interrupção brusca da inspiração profunda, em decorrência da dor provocada pela palpação do hipocôndrio direito durante a inspiração, sugerindo inflamação da vesícula biliar.
B
O sinal de Giordano é a manobra mais indicada para investigação de colecistite aguda, sendo considerado positivo quando a percussão da região lombar provoca dor irradiada para o hipocôndrio direito.
C
O sinal de Rovsing é considerado positivo quando a palpação do hipocôndrio direito desencadeia dor na região epigástrica, indicando inflamação da vesícula biliar.
D
A manobra de Blumberg deve ser realizada no hipocôndrio direito e, quando positiva, confirma o diagnóstico de colecistite aguda.
E
A presença de dor à palpação profunda do ponto de McBurney confirma comprometimento da vesícula biliar, sendo esse o principal achado semiológico esperado nesse paciente.
Na suspeita de obstrução intestinal com distensão, vômitos e parada da eliminação de fezes e gases, o enfermeiro deve estimular a administração oral de laxante antes da avaliação médica, pois essa medida reduz com segurança a pressão intraluminal.
C
Certo
E
Errado
A constipação é a diminuição na frequência normal de evacuação, acompanhada de eliminação difícil ou incompleta de fezes e/ou da eliminação de fezes excessivamente duras e secas. Representa uma característica definidora do diagnóstico de enfermagem de constipação, segundo a taxonomia NANDA-I,
A
o abuso de laxantes.
B
o transtorno emocional.
C
o abscesso retal.
D
a dor abdominal.
Um paciente de 71 anos, submetido previamente à colectomia por neoplasia colorretal, procura a emergência com distensão abdominal progressiva, dor em cólica, vômitos fecaloides e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, apresenta ruídos hidroaéreos metálicos e timpanismo difuso. Sobre a fisiopatologia e a abordagem do abdome agudo obstrutivo mecânico, assinale a alternativa correta.
A
A presença de ruídos hidroaéreos hiperativos e metálicos traduz hiperperistaltismo intestinal compensatório nas fases iniciais da obstrução mecânica, decorrente do aumento da atividade propulsiva proximal ao segmento obstruído.
B
O vômito fecaloide constitui achado patognomônico de obstrução colônica distal completa, não sendo observado nas obstruções mecânicas de intestino delgado avançadas.
C
A distensão luminal progressiva promove incremento compensatório persistente da perfusão esplâncnica, reduzindo risco de sofrimento isquêmico, necrose transmural e translocação bacteriana sistêmica.
D
A ausência de irritação peritoneal evidente ao exame físico exclui, com elevada sensibilidade clínica, a possibilidade de estrangulamento vascular e sofrimento isquêmico intestinal associado à obstrução mecânica.
Paciente hospitalizado por obstrução intestinal encontra-se em observação contínua. Durante a evolução clínica, o técnico de enfermagem deve reconhecer precocemente sinais que indiquem progressão do quadro e risco iminente de complicações graves. Considerando a fisiopatologia da obstrução intestinal e a assistência de enfermagem, assinale a alternativa que representa um agravamento clínico dessa condição.
A
Dor abdominal intermitente associada a ruídos hidroaéreos aumentados.
B
Eliminação de fezes líquidas em pequeno volume.
C
Vômitos fecaloides acompanhados de distensão abdominal progressiva.
D
Redução da dor após analgesia prescrita.
E
Diminuição da frequência dos ruídos hidroaéreos após passagem de sonda.
As eliminações são consideradas uma condição que pode demandar a assistência de enfermagem. Nesse sentido, há diversos fatores que contribuem para a constipação, que é caracterizada pela eliminação infrequente, muitas vezes dolorosa, de fezes endurecidas e secas. Alguns desses fatores foram descritos abaixo, EXCETO:
A
Uso contínuo de laxantes.
B
Medicamentos que diminuem a atividade gastrointestinal.
C
Ingesta inadequada de fibras.
D
Motilidade mais rápida.
E
Estresse crônico.
Uma das principais complicações da ostomia digestiva é:
A
cefaleia
B
bexigoma
C
hemorragia
D
constipação
Denominação dada à perturbação na garganta devida à aderência de secreções ou mucosidades:
A
Eructação.
B
Pigarro.
C
Trismo.
D
Exoftalmia.
E
Êmese.
A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma das emergências gastrointestinais mais graves no período neonatal. Caracteriza-se por um processo inflamatório intestinal que pode evoluir para necrose transmural, perfuração e sepse. Sobre essa condição no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
A
A presença de pneumoperitônio no exame radiológico é indicativo de ECN estágio I, segundo a classificação de Bell.
B
A utilização de probióticos é contraindicada na prevenção da ECN em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso.
C
O aleitamento materno exclusivo é considerado fator de risco significativo para o desenvolvimento da ECN em recém-nascidos a termo.
D
A interrupção da alimentação enteral está indicada em casos de suspeita clínica de ECN, mesmo sem sinais radiológicos clássicos.
E
A colonização precoce por bactérias comensais do trato gastrointestinal aumenta o risco de ECN no recém-nascido prematuro.
A lavagem intestinal é um procedimento terapêutico que pode ser indicado para diversas finalidades, desde o alívio de constipações até a administração de medicamentos locais. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O clister sedativo é utilizado exclusivamente para eliminar gases intestinais.
(__)O clister anti-helmíntico é aplicado para amolecer fezes endurecidas em casos de constipação.
(__)O clister emoliente tem como finalidade combater infecções intestinais severas.
(__)O clister carminativo é utilizado para aliviar flatulências, promovendo a eliminação de gases intestinais.
A sequência está correta em:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
F, F, F, V.
D
V, F, V, F.
E
V, F, F, F.
É a instilação de uma solução dentro do reto e do cólon sigmoide para promover a evacuação por meio da estimulação dos movimentos peristálticos:
A
Colostomia.
B
Enema.
C
Drenagem retal.
D
Ostomia reto-sigmoidal.
O controle das eliminações é parte fundamental da avaliação de enfermagem. Um paciente que apresenta ausência de evacuação por mais de três dias e distensão abdominal pode estar com:
A
Obstrução gástrica aguda.
B
Hipoglicemia funcional.
C
Constipação intestinal.
D
Retenção urinária.
A ingestão de cereais ajuda a normalizar o trânsito intestinal, pois as camadas externas dos cereais concentram fibras insolúveis.
C
Certo
E
Errado
A agangliose colônica é a mais comum desordem congênita da motilidade intestinal. Assim, avalie as proposições:
I.O atraso na eliminação de mecônio é a característica mais frequente.
II.1/3 dos casos é obtido nos primeiros três meses de vida.
III.O tratamento cirúrgico é raro.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as proposições I e III estão corretas.
B
Apenas a proposição III está correta.
C
Apenas a proposição II está correta.
D
Apenas a proposição I está correta.
Muitos fatores influenciam o processo de eliminação intestinal. O conhecimento desses fatores auxilia na antecipação de medidas necessárias para manter um padrão normal de eliminação. Sobre isso assinale a alternativa incorreta.
A
A atividade física promove a peristalse, enquanto a imobilização deprime esse processo.
B
O estresse emocional prolongado prejudica o funcionamento de quase todos os sistemas do corpo, sendo que o digestivo se torna acelerado e a peristalse apresenta um aumento.
C
Condições tais como hemorroidas; cirurgia retal; fissuras anais, que são rupturas lineares dolorosas na área perianal e cirurgia abdominal resultam em dor e desconforto, nessas situações o paciente pode reprimir a vontade de defecar, contribuindo para constipação intestinal.
D
Condições psicológicas também afetam a peristalse, se uma pessoa se torna deprimida, o sistema nervoso autonômico pode acelerar os impulsos que aumentam a peristalse, resultando em diarreia.
E
Qualquer cirurgia que envolva a manipulação direta do intestino, interrompe, temporariamente, a peristalse. Essa condição denominada de íleo, dura geralmente cerca de 24 a 48 horas.
Segundo Potter e Perry (Procedimentos e Intervenções, 2013), assinale a opção que apresenta corretamente as causas comuns de dor abdominal, com sinais físicos e sintomas da condição de constipação.
A
Desconforto abdominal generalizado acompanhado de anorexia, náuseas, vômitos, diarreia e cólicas abdominais.
B
Distensão abdominal generalizada grave, náuseas e vômitos. Diminuição ou sons intestinais ausentes.
C
Dor epigástrica estacionária severa perto do umbigo irradiada para as costas. Associada a rigidez abdominal e vômitos. A dor não é aliviada por vômito e piora em decúbito dorsal.
D
Desconforto generalizado acompanhado | por distensão e palpação de uma massa dura no quadrante inferior esquerdo. Náuseas e vômitos podem começar depois de vários dias.
E
Dor epigástrica aborrecida, localizada na linha média. Saciedade precoce, geralmente não aliviada pela ingestão de alimentos ou antiácidos.
A apendicite é a inflamação do apêndice vermiforme causada por uma obstrução atribuível à infecção, estenose, massa fecal, corpo estranho ou tumor. Uma das condutas que é de atribuição da enfermagem é a monitorização, a fim de avaliar sinais e sintomas de agravamento da condição, indicando a perfuração, abscesso ou peritonite. Assim, são sinais que demonstram que houve agravamento do quadro, exceto:
A
Dor cessa subitamente
B
Hipersensibilidade
C
Rigidez
D
Distensão
E
Prevalência de sons intestinais
Analise as afirmativas sobre o manejo do trato digestório e geniturinário:
I.A monitorização da diurese é fundamental em pacientes pós-operatórios.
II.O uso de cateteres urinários deve ser evitado sempre que possível.
III.A constipação é comum em pacientes em uso de opioides.
IV.A sondagem vesical deve ser realizada em todos os pacientes antes de cirurgias.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I e II, apenas.
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