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Na avaliação física inicial do Sr. João foi observada pressão arterial sistêmica de 140/100 mmHG. Em avaliações posteriores a pressão arterial sistêmica do paciente foi estimada em 130/90 mmHG. A diferença verificada pode ser atribuída à mudança em sua condição fisiológica; entretanto, pode ter ocorrido leitura da pressão arterial falsamente elevada na primeira medição. A falha técnica que pode ter induzido à leitura da pressão arterial falsamente elevada é:
uso de bolsa de borracha inflável do manguito, larga demais em relação à circunferência do braço.
presença de intervalo auscultatório e registro da pressão sistólica no momento do segundo aparecimento dos sons de Korotkoff.
posição do braço mais baixa que o nível do coração, durante a determinação da pressão sanguínea.
excesso de pressão do estetoscópio sobre a artéria braquial, durante a determinação da pressão sanguínea.
deflação rápida do manguito após atingir o valor desejado de insuflação.
As artérias mais comuns para verificação do pulso são:
radial, safena, temporal, carótida e femural.
radial, basílica, temporal, carótida e femural.
radial, temporal, carótida, femural e dorsal dos pés.
radial, basílica, carótida, femural e dorsal dos pés.
A verificação dos Sinais Vitais (SSVV), pulso, respiração, temperatura e pressão arterial constitui-se em um cuidado obrigatório no internamento do cliente. Sobre esta afirmação, leia as alternativas abaixo e assinale a correta.
A axila é o único local para verificar temperatura axilar na criança e no idoso.
A verificação do pulso é feita mais comumente na artéria radial, onde o examinador utiliza a mão direita para verificar o pulso esquerdo e vice-versa
A freqüência normal da respiração do adulto varia de 10 a 14 mov/resp/min, e na criança, de 7 a 10 mov/resp/min.
A verificação da pressão arterial deve ser feita, apenas, uma vez ao dia, pois foi identificado na tomada da pressão de admissão do paciente que ele não é hipertenso
Na obtenção da pressão arterial, identificamos a pressão diastólica com os dedos médio e indicador da mão direita.
Assinale a seqüência correta dos passos da medida da pressão arterial:
1- Usar o diafragma do estetoscópio para ouvir sobre a artéria braquial.
2- Assegurar que existe espaço suficiente abaixo do manguito, de modo que o estetoscópio não entre em contato com o mesmo.
3- Localizar a artéria braquial por palpação.
4- Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até que o nível estimado da pressão sistólica ultrapasse 20 a 30 mmHg.
A seqüência CORRETA é:
4, 3, 2, 1
1, 2, 3, 4
3, 2, 1, 4
3, 2, 4, 1
O controle da temperatura axilar mediante o uso do termômetro considera que o profissional de enfermagem está capacitado a perceber sensações:
Uma das atribuições do Técnico de Enfermagem é a de verificar e identificar alteração nos Sinais Vitais (SSVV). Ao avaliar um paciente internado em uma clínica médica com diagnóstico de Hemorragia Digestiva Alta (HDA), identificou os seguintes SSVV: PA= 80x40mmHg, P=53bat/min., R= 12mov/resp./min, T= 36ºC e classificou o paciente como
normotenso, normofígmico, taquipnéico e hipotermia.
hipotenso, normofígmico, eupnéico e hipertermia.
hipotenso. bradisfígmico, bradpnéico e afebril.
hipertenso, taquisfígmico, eupnéico e apirexia.
normotenso,taquisfigmico, bradpnéico e febril.
A paciente deve ser monitorada quanto aos sinais vitais, dando-se atenção especial à pressão arterial e à freqüência cardíaca e respiratória.
Sobre os sinais vitais, marque a alternativa correta.
O valor normal do pulso no homem adulto é de 120 a 125 pulsações por minuto.
A freqüência respiratória normal no adulto varia de 18 a 22 movimentos respiratórios por minuto.
A pressão arterial convergente acontece quando a pressão sistólica e a diastólica se distanciam.
A verificação à temperatura corporal por via retal é a mais utilizada por ser a mais eficiente.
São valores normais da Pressão Arterial no adulto: Sistólica, de 90 a 140 mmHg, e Diastólica, de 60 a 90 mmHg.
É considerada situação limítrofe para hipertensão arterial quando o paciente apresenta valores de sistólica e diastólica, respectivamente, entre:
100-120 mmHg e 60-80 mmHg.
130-139 mmHg e 85-89 mmHg.
110-129 mmHg e 70-85 mmHg.
140-159 mmHg e 90-99 mmHg.
160-179 mmHg e 100-109 mmHg.
Na verificação do pulso arterial, o profissional de enfermagem deverá levar em conta as mudanças fisiológicas na freqüência, decorrentes da idade e sexo, sendo correto afirmar que:
a freqüência cardíaca de adolescentes é mais rápida que a de crianças em idade escolar;
idosos têm freqüência acelerada quando comparados com adultos;
mulheres e homens na idade adulta possuem freqüências iguais;
a freqüência cardíaca de mulheres idosas é mais lenta que a das mulheres jovens;
bebês do sexo masculino têm freqüência igual à dos meninos pré-adolescentes.
A temperatura corporal elevada na marca de 41o C é classificada como:
A falta de ar apresentada pela paciente, quando deitada na posição horizontal, é denominada ortopnéia.
A temperatura é um indicador confiável da atividade metabólica. O controle da temperatura é uma das etapas da verificação dos sinais vitais. Na mensuração da temperatura por via axilar, de quantos minutos deve ser o tempo de permanência do termômetro?
1 a 3
2 a 4
3 a 5
5 a 7
7 a 10
Os sinais vitais de um cliente adulto em repouso são: Temperatura = 36,6° C, Respiração = 17, Pulso = 78 e Pressão Arterial = 14x11. Ao observar esses dados, o auxiliar de enfermagem notificará que o cliente apresenta
sinais vitais dentro dos valores normais.
alteração no valor do pulso.
insuficiencia aórtica.
alteração na respiração.
alteração no valor da pressão diastólica.
Ao se verificar a freqüência respiratória de Vitor, o auxiliar de enfermagem deve orientá-lo quanto ao procedimento a ser realizado, solicitando que o mesmo permaneça atento aos movimentos respiratórios para não haver dúvidas com relação ao número de respirações por minuto.
O pulso avaliado do paciente possivelmente caracterizava-se por ser bradicárdico e arrítmico tendo em vista o quadro de parada cardíaca instituído.
Os sinais vitais de um cliente de 38 anos e em repouso são: T = 36,6º C, R = 10, P = 63 e PA = 10 × 7. Ao avaliar esses dados, o auxiliar de enfermagem notificará que o cliente apresenta o valor
da temperatura acima do padrão de referência.
da pressão diastólica acima do padrão de referência.
da respiração abaixo do padrão de referência.
da pressão sistólica abaixo do padrão de referência.
do pulso abaixo do padrão de referência.
No controle do pulso e da pressão arterial no cliente adulto, logo após cateterismo cardíaco no braço esquerdo, o auxiliar de enfermagem
deverá controlar o pulso braquial esquerdo e compará- lo com o da radial direita.
poderá verificar a pressão arterial no braço esquerdo, se o manguito estiver 2 a 2,5 cm acima do local do curativo.
deverá controlar a pressão arterial no braço direito.
deverá controlar a pressão arterial em ambos os braços e comparar os valores obtidos.
poderá verificar a pressão arterial no braço esquerdo se insuflar e desinsuflar rapidamente o manguito.
Considerando-se os dados obtidos, a auxiliar de enfermagem deve
priorizar o atendimento do Sr. Antonio, uma vez que este apresenta hipertermia e hipertensão.
solicitar prescrição médica para administrar medicação antitérmica e hipotensora.
puncionar uma veia periférica e solicitar atendimento médico de urgência.
solicitar que o Sr. Antonio fique em repouso e, após 15 minutos, repetir a verificação dos sinais vitais.
administrar uma dose de medicação antitérmica, via oral, conforme rotina prevista.
O Sr. Carlos precisou ser internado na unidade de cardiologia por apresentar um quadro de cardiopatia descompensada. A prescrição médica para o horário das 8:00 horas determina administração de 1 comprimido de Digitoxina, por via oral. Este medicamento só deverá ser administrado caso o paciente apresente
pressão arterial abaixo de 120 x 80 mmHg.
pulso arrítmico, inferior a 60 batimentos por minuto.
diurese inferior a 400 ml em 24 horas.
pulso igual ou superior a 60 batimentos por minuto.
pressão arterial acima de 150 x 100 mmHg.