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A filosofia dos cuidados paliativos visa à promoção da qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento em suas múltiplas dimensões.
Certo
Errado
A prestação de cuidados paliativos (CP) na Atenção Primária de Saúde (APS) tem como um de seus princípios norteadores
a abreviação do sofrimento do paciente terminal, antecipando o óbito sem dor.
a oferta de cuidados paliativos durante o curso final da doença, apenas quando estão esgotadas todas as possibilidades de tratamento.
a oferta de suporte para ajudar os pacientes a viverem o mais plenamente possível até a morte.
o respeito aos valores e às crenças culturais do paciente e da família desde que não interfiram no tratamento proposto.
a oferta de cuidados restrita à promoção de bem-estar do paciente, sem influenciar no curso da doença.
A transição de cuidados constitui-se em um conjunto de ações que envolve o paciente, os familiares, os cuidadores e os profissionais da saúde. Conforme Prestes, et al. (2020), 30% dos pacientes hospitalizados poderiam ser atendidos em outro perfil de serviço, gerando custos desnecessários. Qual estratégia de transição de cuidado é fundamental para mitigar esse problema?
O foco exclusivo na segurança do uso de medicações para evitar eventos adversos após a alta hospitalar.
A integração e a coordenação de serviços de diferentes níveis de atenção (atenção primária, hospitalar e domiciliar) por meio de redes assistenciais.
O planejamento de alta e a comunicação completa das informações, sem a necessidade de envolver outros serviços de saúde.
A educação do paciente e a promoção do autogerenciamento da saúde, para que ele decida sobre sua própria condição, não havendo necessidade de profissionais da saúde.
Sobre cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta:
Os cuidados paliativos podem e devem ser introduzidos mais cedo, antes da fase terminal, junto com o tratamento curativo, para aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do usuário.
O apoio ao tratamento e ao luto deve incluir exclusivamente o paciente.
Cuidados paliativos não envolvem apenas o tratamento dos sintomas, mas também uma abordagem multidimensional baseada em evidências científicas.
É fundamental respeitar os valores e crenças culturais dos pacientes e de suas famílias nessa abordagem de cuidado.
O objetivo é proporcionar alívio integral do sofrimento, abrangendo todos os aspectos da experiência do paciente.
A “Pergunta Surpresa” é reconhecida como uma maneira de avaliar a necessidade de cuidados paliativos. Ela é dirigida ao profissional de saúde e consiste em questioná-lo se, nos próximos 12 meses, ele ficaria surpreso se o paciente
ficasse totalmente dependente de alimentação enteral.
desenvolvesse alguma lesão do tipo úlcera por pressão.
perdesse mais que 15% de sua massa muscular.
ficasse irremediavelmente inconsciente.
falecesse.
Com base no Manual do Técnico de Enfermagem, de LIMA, I. L. e MATÃO, M. E. L. (2010), dentre os dois tipos de eutanásia existentes, assinale a alternativa correta sobre a eutanásia negativa:
É o planejamento de tratamento com o fim de provocar, antecipadamente, a morte diante da impotência em salvar a vida do paciente.
É inaceitável essa prática por diversas razões, dentre elas, a lei natural e a lei divina.
É quando se omitem os cuidados destinados a prolongar a vida do paciente, deixando-se a natureza fazer o seu curso. Só pode ser aceita após o uso de todos os recursos disponíveis, desaparecendo a esperança de salvar a vida, em casos de doença terminal.
Não é aceita em casos de doença terminal.
É o planejamento de tratamento feito entre a família e a equipe multidisciplinar com o fim de provocar, antecipadamente, a morte, diante da impotência em salvar a vida do paciente.
Em relação à assistência de enfermagem nos cuidados paliativos, assinale a afirmativa INCORRETA.
A identificação antecipada da demanda de cuidados paliativos beneficia o paciente, a família e os serviços de saúde como um todo e a identificação dos cuidados paliativos com o uso garante que os pacientes sejam abordados pelos cuidados paliativos em momento oportuno e assegura o profissional nesta indicação.
Na atenção aos pacientes em cuidados paliativos, existem cinco princípios relevantes que são: princípio da veracidade, da proporcionalidade terapêutica, do duplo efeito, da prevenção e do não abandono.
A Resolução n.º 729, de 07 de dezembro de 2020, aprova a Política Nacional de Cuidados Paliativos no âmbito do SUS (PNCP).
Em cuidados paliativos, utiliza-se o Diagrama de Abordagem Multidimensional (DAM) como uma ferramenta que auxilia na abordagem do sofrimento multidimensional do paciente e sua família e no planejamento avançado de cuidados.
Os cuidados paliativos devem incluir as investigações necessárias para o melhor entendimento e manejo de complicações e sintomas estressantes tanto relacionados ao tratamento quanto à evolução da doença. Em relação aos Cuidados Paliativos, assinale o item que equivale ao conceito dado pela OMS:
A assistência em cuidados paliativos envolve uma equipe médica que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras e de suas famílias, atuando na prevenção e alívio do sofrimento, com uma abordagem abrangente para tratar a dor e outros sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.
Com foco na melhoria da qualidade de vida, os cuidados paliativos são oferecidos por uma equipe multidisciplinar que atua na prevenção e alívio do sofrimento em pacientes que enfrentam doenças agudas, abordando precocemente a dor e outros sintomas físicos, emocionais, sociais e espirituais.
Os cuidados paliativos visam proporcionar qualidade de vida ao paciente e sua família diante de doenças ameaçadoras à vida. A assistência é realizada por uma equipe médica, focando na prevenção e alívio do sofrimento e no tratamento cuidadoso da dor e de outros sintomas que afetam o bem-estar físico, somente.
Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.
Cuidados paliativos consistem no suporte integral oferecido por uma equipe médica, cujo objetivo é aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente e seus familiares diante de uma doença grave, por meio da avaliação e tratamento de dores e outros sintomas físicos, emocionais e espirituais.
A aplicação de compressa fria diminui a circulação sanguínea local através da constrição dos vasos sanguíneos, retarda a supuração de abscesso. São indicadas para diminuir a congestão e a inflamação, controlar hemorragias, aliviar a dor local, diminuir o edema nas luxações e contusões, evitar a formação de bolhas nas queimaduras de 1° grau. São suas contraindicações, EXCETO:
Estase circulatória;
Desnutrição;
Pacientes hemofílicos;
Pacientes debilitados;
Idosos.
A “Dor como 5º sinal vital” foi citada pela primeira vez em 1996, por James Campbell, Presidente da Associação Americana de Dor. A dor é considerada uma experiência sensitiva e emocional, um fenômeno complexo, com muitas dimensões.
Sobre os cuidados de Enfermagem frente à dor, é correto afirmar:
As avaliações regulares da dor, com a utilização de algum instrumento, são necessárias para realizar intervenções de controle e alívio da dor.
Diante da impossibilidade de verificar a dor, o cuidado de enfermagem fundamental para controle e alívio é a administração das medicações analgésicas conforme prescrição médica.
A principal referência de dor é a expressão verbal dos pacientes, a atenção da enfermagem deve estar voltada para registro dos relatos de dor e desconforto.
A equipe de enfermagem deve estar atenta às manifestações do paciente, por meio do diálogo, na relação pessoa-pessoa, sem interferências de terceiros cujas impressões podem confundir.
Compreender que a experiência dolorosa é objetiva e os fatores que melhoram ou pioram são biológicos, desencadeados pelo processo patológico.
Sobre cuidados paliativos, leia as afirmativas abaixo:
I. Os procedimentos clínicos em medicina paliativa são os mesmos da prática clínica, entretanto o Cuidado paliativo tem por objetivos o bem-estar e o conforto do doente. Portanto nenhum exame clínico, coleta de exames ou outra forma de investigação deve ser realizada, se não tiver por objetivo a compreensão necessária ao alívio de um sintoma ou ao controle de situação potencialmente reversível.
II. Um prontuário em cuidados paliativos deve conter todas as decisões terapêuticas tomadas a partir de uma avaliação clínica, como: medicamentos e doses, início ou suspensão de medidas, solicitações de exames e avaliações, necessidades de intervenções psíquicas, necessidades sociais, intervenções realizadas ou solicitadas com a família e necessidades espirituais e efeitos esperados das ações.
III. Os cuidados paliativos incluem uma grande variedade de intervenções terapêuticas, que têm como objetivo evitar e minimizar o sofrimento causado pelos muitos problemas que os clientes e seus cuidadores familiares enfrentam em qualquer estágio de uma doença aguda ou crônica.
Está(ão) CORRETA(S)
apenas I e III.
apenas II e III.
I, II e III.
apenas II.
apenas III.