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Questões de Concurso sobre Cuidados paliativos
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A filosofia dos cuidados paliativos visa à promoção da qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento em suas múltiplas dimensões.
C
Certo
E
Errado
A prestação de cuidados paliativos (CP) na Atenção Primária de Saúde (APS) tem como um de seus princípios norteadores
A
a abreviação do sofrimento do paciente terminal, antecipando o óbito sem dor.
B
a oferta de cuidados paliativos durante o curso final da doença, apenas quando estão esgotadas todas as possibilidades de tratamento.
C
a oferta de suporte para ajudar os pacientes a viverem o mais plenamente possível até a morte.
D
o respeito aos valores e às crenças culturais do paciente e da família desde que não interfiram no tratamento proposto.
E
a oferta de cuidados restrita à promoção de bem-estar do paciente, sem influenciar no curso da doença.
A transição de cuidados constitui-se em um conjunto de ações que envolve o paciente, os familiares, os cuidadores e os profissionais da saúde. Conforme Prestes, et al. (2020), 30% dos pacientes hospitalizados poderiam ser atendidos em outro perfil de serviço, gerando custos desnecessários. Qual estratégia de transição de cuidado é fundamental para mitigar esse problema?
A
O foco exclusivo na segurança do uso de medicações para evitar eventos adversos após a alta hospitalar.
B
A integração e a coordenação de serviços de diferentes níveis de atenção (atenção primária, hospitalar e domiciliar) por meio de redes assistenciais.
C
O planejamento de alta e a comunicação completa das informações, sem a necessidade de envolver outros serviços de saúde.
D
A educação do paciente e a promoção do autogerenciamento da saúde, para que ele decida sobre sua própria condição, não havendo necessidade de profissionais da saúde.
Caso Clínico: Paciente de 94 anos, feminino, caquética, debilitada, com diversas lesões por pressão (LP), sensório rebaixado, em tratamento de câncer com estágio avançado, acompanhada pela equipe da Atenção Primária. Admitida em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de vômitos, respiração ruidosa “sororoca” e fácies de dor.
Diante dessa situação e em consonância com os princípios éticos e legais do exercício profissional, marque a opção CORRETA:
A
Cuidados Paliativos Predominante, realizar medidas de conforto para minimizar a dor e o sofrimento humano, não realizar medidas fúteis e não encaminhar para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e mitigar a ortotanásia.
B
Cuidados Paliativos Precoce, realizar medidas de conforto para minimizar a dor e o sofrimento humano, não encaminhar para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) nem realizar medidas terapêuticas fúteis.
C
Cuidados Paliativos Exclusivo, providenciar intubação imediata na sala vermelha e posterior transferência para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
D
Cuidados Paliativos Exclusivo, realizar medidas de conforto para minimizar a dor e o sofrimento humano, não realizar medidas fúteis e não encaminhar para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Sobre cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta:
A
Os cuidados paliativos podem e devem ser introduzidos mais cedo, antes da fase terminal, junto com o tratamento curativo, para aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do usuário.
B
O apoio ao tratamento e ao luto deve incluir exclusivamente o paciente.
C
Cuidados paliativos não envolvem apenas o tratamento dos sintomas, mas também uma abordagem multidimensional baseada em evidências científicas.
D
É fundamental respeitar os valores e crenças culturais dos pacientes e de suas famílias nessa abordagem de cuidado.
E
O objetivo é proporcionar alívio integral do sofrimento, abrangendo todos os aspectos da experiência do paciente.
A “Pergunta Surpresa” é reconhecida como uma maneira de avaliar a necessidade de cuidados paliativos. Ela é dirigida ao profissional de saúde e consiste em questioná-lo se, nos próximos 12 meses, ele ficaria surpreso se o paciente
A
ficasse totalmente dependente de alimentação enteral.
B
desenvolvesse alguma lesão do tipo úlcera por pressão.
C
perdesse mais que 15% de sua massa muscular.
D
ficasse irremediavelmente inconsciente.
E
falecesse.
Com base no Manual do Técnico de Enfermagem, de LIMA, I. L. e MATÃO, M. E. L. (2010), dentre os dois tipos de eutanásia existentes, assinale a alternativa correta sobre a eutanásia negativa:
A
É o planejamento de tratamento com o fim de provocar, antecipadamente, a morte diante da impotência em salvar a vida do paciente.
B
É inaceitável essa prática por diversas razões, dentre elas, a lei natural e a lei divina.
C
É quando se omitem os cuidados destinados a prolongar a vida do paciente, deixando-se a natureza fazer o seu curso. Só pode ser aceita após o uso de todos os recursos disponíveis, desaparecendo a esperança de salvar a vida, em casos de doença terminal.
D
Não é aceita em casos de doença terminal.
E
É o planejamento de tratamento feito entre a família e a equipe multidisciplinar com o fim de provocar, antecipadamente, a morte, diante da impotência em salvar a vida do paciente.
Em relação à assistência de enfermagem nos cuidados paliativos, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A identificação antecipada da demanda de cuidados paliativos beneficia o paciente, a família e os serviços de saúde como um todo e a identificação dos cuidados paliativos com o uso garante que os pacientes sejam abordados pelos cuidados paliativos em momento oportuno e assegura o profissional nesta indicação.
B
Na atenção aos pacientes em cuidados paliativos, existem cinco princípios relevantes que são: princípio da veracidade, da proporcionalidade terapêutica, do duplo efeito, da prevenção e do não abandono.
C
A Resolução n.º 729, de 07 de dezembro de 2020, aprova a Política Nacional de Cuidados Paliativos no âmbito do SUS (PNCP).
D
Em cuidados paliativos, utiliza-se o Diagrama de Abordagem Multidimensional (DAM) como uma ferramenta que auxilia na abordagem do sofrimento multidimensional do paciente e sua família e no planejamento avançado de cuidados.
Os cuidados paliativos devem incluir as investigações necessárias para o melhor entendimento e manejo de complicações e sintomas estressantes tanto relacionados ao tratamento quanto à evolução da doença. Em relação aos Cuidados Paliativos, assinale o item que equivale ao conceito dado pela OMS:
A
A assistência em cuidados paliativos envolve uma equipe médica que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras e de suas famílias, atuando na prevenção e alívio do sofrimento, com uma abordagem abrangente para tratar a dor e outros sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.
B
Com foco na melhoria da qualidade de vida, os cuidados paliativos são oferecidos por uma equipe multidisciplinar que atua na prevenção e alívio do sofrimento em pacientes que enfrentam doenças agudas, abordando precocemente a dor e outros sintomas físicos, emocionais, sociais e espirituais.
C
Os cuidados paliativos visam proporcionar qualidade de vida ao paciente e sua família diante de doenças ameaçadoras à vida. A assistência é realizada por uma equipe médica, focando na prevenção e alívio do sofrimento e no tratamento cuidadoso da dor e de outros sintomas que afetam o bem-estar físico, somente.
D
Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.
E
Cuidados paliativos consistem no suporte integral oferecido por uma equipe médica, cujo objetivo é aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente e seus familiares diante de uma doença grave, por meio da avaliação e tratamento de dores e outros sintomas físicos, emocionais e espirituais.
A aplicação de compressa fria diminui a circulação sanguínea local através da constrição dos vasos sanguíneos, retarda a supuração de abscesso. São indicadas para diminuir a congestão e a inflamação, controlar hemorragias, aliviar a dor local, diminuir o edema nas luxações e contusões, evitar a formação de bolhas nas queimaduras de 1° grau. São suas contraindicações, EXCETO:
A
Estase circulatória;
B
Desnutrição;
C
Pacientes hemofílicos;
D
Pacientes debilitados;
E
Idosos.
A “Dor como 5º sinal vital” foi citada pela primeira vez em 1996, por James Campbell, Presidente da Associação Americana de Dor. A dor é considerada uma experiência sensitiva e emocional, um fenômeno complexo, com muitas dimensões.
Sobre os cuidados de Enfermagem frente à dor, é correto afirmar:
A
As avaliações regulares da dor, com a utilização de algum instrumento, são necessárias para realizar intervenções de controle e alívio da dor.
B
Diante da impossibilidade de verificar a dor, o cuidado de enfermagem fundamental para controle e alívio é a administração das medicações analgésicas conforme prescrição médica.
C
A principal referência de dor é a expressão verbal dos pacientes, a atenção da enfermagem deve estar voltada para registro dos relatos de dor e desconforto.
D
A equipe de enfermagem deve estar atenta às manifestações do paciente, por meio do diálogo, na relação pessoa-pessoa, sem interferências de terceiros cujas impressões podem confundir.
E
Compreender que a experiência dolorosa é objetiva e os fatores que melhoram ou pioram são biológicos, desencadeados pelo processo patológico.
Sobre cuidados paliativos, leia as afirmativas abaixo:
I. Os procedimentos clínicos em medicina paliativa são os mesmos da prática clínica, entretanto o Cuidado paliativo tem por objetivos o bem-estar e o conforto do doente. Portanto nenhum exame clínico, coleta de exames ou outra forma de investigação deve ser realizada, se não tiver por objetivo a compreensão necessária ao alívio de um sintoma ou ao controle de situação potencialmente reversível.
II. Um prontuário em cuidados paliativos deve conter todas as decisões terapêuticas tomadas a partir de uma avaliação clínica, como: medicamentos e doses, início ou suspensão de medidas, solicitações de exames e avaliações, necessidades de intervenções psíquicas, necessidades sociais, intervenções realizadas ou solicitadas com a família e necessidades espirituais e efeitos esperados das ações.
III. Os cuidados paliativos incluem uma grande variedade de intervenções terapêuticas, que têm como objetivo evitar e minimizar o sofrimento causado pelos muitos problemas que os clientes e seus cuidadores familiares enfrentam em qualquer estágio de uma doença aguda ou crônica.
Está(ão) CORRETA(S)
A
apenas I e III.
B
apenas II e III.
C
I, II e III.
D
apenas II.
E
apenas III.
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