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Os curativos são cuidados dispensados a uma área do corpo que sofreu solução de continuidade. Sobre os tipos de curativos que podemos utilizar, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa com a descrição INCORRETA:
Curativo úmido mantém o ambiente da ferida úmido com auxílio de soluções tópicas.
Curativo compressivo tem objetivo de exercer pressão na ferida. Controla sangramentos por exemplo.
Curativo simples tem objetivo de manter a ferida limpa e seca.
Curativo compressivo é realizado com objetivo de manter a ferida úmida.
Curativo oclusivo tem objetivo de criar uma barreira isolando a ferida do ambiente externo.
Paciente comparece na Unidade Básica de Saúde para realização de curativo em úlcera venosa crônica na região tibial direita. Sob supervisão do enfermeiro, o técnico removeu as gazes delicadamente, lavando com soro fisiológico, devido a adesão ao leito da ferida. Identificou lesão de aproximadamente 5 cm, em processo de cicatrização por segunda intenção, presença de tecido de granulação e discreta secreção serosa, sem sinais esfacelo ou necrose. Qual a cobertura primária mais indicada para esse curativo?
Gaze de Rayon.
Gel com PHMB.
Espuma de alginato de cálcio.
Gaze com soro fisiológico 0,9%.
Paciente, 45 anos, deu entrada na unidade de pronto atendimento com ferimento corto-contuso na perna direita, apresentando sangramento ativo moderado. O paciente foi avaliado pelo médico, que descartou necessidade de sutura no momento e prescreveu realização de curativo para controle do sangramento e prevenção de hematoma. Nesse contexto, o curativo mais adequado é o
misto.
aberto.
oclusivo seco.
compressivo.
com filme transparente.
Acerca das técnicas de curativos, incluindo princípios de assepsia, tipos de curativos e produtos utilizados, analise as opções a seguir:
I. A técnica asséptica em curativos exige obrigatoriamente o uso de luvas estéreis em todas as etapas do procedimento, independentemente do tipo de ferida.
II. Curativos oclusivos são indicados para manter o leito da ferida completamente seco, evitando qualquer tipo de umidade local.
III. Curativos abertos são preferencialmente indicados para feridas com exsudato moderado a intenso, devido à maior facilidade de drenagem.
IV. Soluções antissépticas devem ser aplicadas rotineiramente em todas as trocas de curativo, independentemente da fase de cicatrização da ferida.
Assinale a opção mais adequada:
I, II, III e IV estão incorretas.
Apenas II e III estão incorretas.
Apenas I está incorreta.
Apenas III e IV estão incorretas.
A utilização de coberturas é importante para prevenção e tratamento das feridas e lesões cutâneas. Cada paciente e ferida devem ser vistos de forma individual e a escolha da cobertura deve ser realizada de acordo com as fases de cicatrização (Moura et al., 2023). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à cobertura cujo mecanismo de ação consiste em hidratação feita de maneira indireta, com aplicação de substâncias lipídicas, evitando a perda de água do meio interno para o externo.
Alginato de Cálcio.
Adesivo de Hidropolímero.
Ácidos Graxos Essenciais.
Espuma de Poliuretano com Prata.
É atividade privativa do Enfermeiro:
a administração de medicamentos simples.
a verificação de sinais vitais.
a execução de curativos simples.
a prescrição da assistência de enfermagem.
os cuidados de higiene.
Após as atualizações acerca dos cuidados quanto à lesão por pressão e cuidados à pele, é regulamentada pelo Conselho Federal de Enfermagem a realização de curativos pelo técnico de enfermagem, exceto em casos de
terapia hiperbárica.
curativos simples.
curativos por determinação do enfermeiro.
uso de coberturas por pomadas.
necessidade de cuidados preventivos.
As bandagens são utilizadas com diferentes finalidades terapêuticas. Nesse contexto, é correto afirmar que a bandagem compressiva tem como objetivo principal:
imobilizar totalmente articulações.
favorecer o retorno venoso e reduzir edemas.
substituir o uso de curativos em feridas abertas.
corrigir deformidades ósseas permanentes.
Um técnico em enfermagem participa do cuidado de um paciente portador de ferida crônica extensa em membro inferior. Durante a discussão multiprofissional, é abordado o mecanismo de ação do sistema de curativo a vácuo. Sobre essa terapia, assinale a alternativa correta.
Atua exclusivamente por compressão mecânica da lesão.
Promove o ressecamento da ferida para impedir a proliferação bacteriana.
Favorece a remoção de exsudato, reduz edema e estimula a formação de tecido de granulação.
Tem como principal objetivo aumentar a formação de tecido necrótico para acelerar o fechamento da lesão.
Uma pessoa com mobilidade reduzida, vinculada a uma equipe da Estratégia Saúde da Família, necessita de curativo cuja realização foi programada no domicílio. Nessa assistência, o técnico de enfermagem:
pode realizar o curativo no domicílio, respeitando sua área de atuação e a regulamentação profissional
pode executar o procedimento somente na Unidade Básica de Saúde, ainda que o deslocamento do usuário seja limitado
deve restringir sua atuação domiciliar à verificação de sinais vitais, encaminhando procedimentos de enfermagem para a unidade
pode realizar o curativo domiciliar apenas após elaborar o plano de cuidados e definir autonomamente a periodicidade do procedimento
Em preparo de campo cirúrgico para curativo, o técnico em enfermagem abre pacote estéril sobre mesa auxiliar. Assinale a conduta correta quanto à manutenção do material estéril:
Tocar o centro do campo com mãos enluvadas não estéreis.
Aproximar o campo de superfícies úmidas para facilitar o manuseio.
Remover o campo da área de trabalho e recolocá-lo após o uso.
Manter o campo seco, ao nível da cintura ou acima, sem cruzar sobre áreas não estéreis.
Soprar sobre o campo para afastar partículas de poeira.
Enfermeiro participa de ensaio clínico envolvendo nova tecnologia em curativos. Antes da inclusão do participante, é obrigatório:
Autorização verbal da família apenas.
Registro exclusivo na direção hospitalar.
Comunicação ao Conselho Municipal de Saúde.
Consentimento Livre e Esclarecido aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa.
Curativos são procedimentos terapêuticos essenciais para proteger feridas, manter o ambiente úmido, absorver exsudato e prevenir infecções, facilitando a cicatrização. A escolha do curativo depende do tipo de lesão, quantidade de secreção e presença de infecção. Sobre curativos e feridas, julgue as afirmativas abaixo.
I.O desbridamento autolítico é promovido por coberturas que mantêm a umidade, como o hidrogel.
II.Feridas limpas e cirúrgicas devem ser lavadas com água oxigenada 10 volumes.
III.A limpeza da ferida deve ser feita do centro para as bordas (técnica asséptica).
IV.O Técnico em Enfermagem é o profissional responsável pela escolha da cobertura em feridas complexas (estadiamento IV).
Está CORRETO o que se afirma em:
III e IV apenas.
I e II apenas.
II e IV apenas.
I e III apenas.
Leia o caso a seguir.
Evolução de Enfermagem
Paciente em leito, consciente e orientado, hemodinamicamente estável. Realizada avaliação da lesão cutânea, observando-se ferida em região sacral, com bordas regulares, leito limpo, presença de tecido de granulação, sem sinais de infecção, exsudato seroso em pequena quantidade e pele perilesional íntegra. Procedida troca de curativo conforme prescrição: retirada da cobertura anterior com técnica asséptica, higienização do local com solução fisiológica 0,9%, secagem da pele perilesional e aplicação de placa de hidrocolóide adequada ao tamanho da lesão. Curativo fixado adequadamente, mantendo vedação oclusiva. Paciente refere ausência de dor durante o procedimento. Mantida orientação quanto à necessidade de preservar a integridade do curativo e monitorar sinais flogísticos.
No caso apresentado, a placa de hidrocoloide deve ser trocada a cada quantos dias?
1 a 2 dias.
2 a 3 dias.
3 a 7 dias.
4 a 5 dias.
Durante o curativo de um paciente com dreno de Penrose em ferida cirúrgica com exsudato serossanguinolento moderado, o técnico de enfermagem deve selecionar a cobertura mais adequada para absorver o excesso de secreção e proteger o local contra infecção. Nessa situação, a conduta CORRETA é:
aplicar cobertura absorvente estéril, como gaze não aderente com curativo de espuma ou alginato, mantendo o dreno livre e fixado, trocando-o conforme saturação.
cobrir o local com gaze seca e fita adesiva, trocando apenas quando o curativo se soltar.
fechar completamente o local com curativo oclusivo para evitar entrada de ar e perda de líquido.
utilizar gaze estéril com solução fisiológica, sem fixação, para permitir ventilação da ferida.
utilizar pomada antibiótica e curativo impermeável sobre o dreno, trocando-a diariamente.
Durante a preparação de um curativo estéril à beira do leito, o técnico de enfermagem organiza o campo e os materiais necessários antes do procedimento. Considerando os princípios do manuseio de material estéril, a conduta que compromete a esterilidade do campo é:
considerar contaminada qualquer área do campo estéril que esteja abaixo do nível da cintura
manter os materiais estéreis sempre dentro do campo visual durante todo o procedimento
tocar o campo estéril apenas com luvas estéreis, após a realização da técnica asséptica correta
apoiar parcialmente o campo estéril sobre superfície limpa e seca, desde que não haja contato direto com o paciente
A anotação de enfermagem é um instrumento fundamental para a comunicação entre a equipe e possui valor legal. Ao realizar o registro de um curativo em ferida operatória, é CORRETO afirmar que o técnico de enfermagem deve assegurar que a redação apresente a seguinte característica:
Utilização de siglas institucionais e abreviações informais da rotina da unidade para otimizar o espaço físico e a agilidade do preenchimento no prontuário.
Descrição cronológica das ações executadas, uso de terminologia técnica para o aspecto da lesão, e fechamento do texto de forma a impossibilitar entrelinhas ou adições posteriores.
Registro detalhado das características do exsudato e do tecido, sendo facultada a inserção do horário final do procedimento desde que conste o período do plantão.
Identificação ao final do texto contendo a assinatura legível do profissional, ficando o número de inscrição do Conselho Federal de Enfermagem restrito ao carimbo do enfermeiro supervisor.
Na Clínica de Saúde, o técnico de enfermagem Marcos realiza o curativo da úlcera no pé direito do Sr. Roberto, 62 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos. A ferida está localizada na região plantar, mede 3x2 cm, apresenta tecido de granulação, secreção serosa em pequena quantidade e não há sinais flogísticos. Durante o procedimento, Marcos observa cuidadosamente as características da ferida, realiza a limpeza com solução fisiológica 0,9%, aplica um hidrogel para manter o leito úmido e cobre com um curativo secundário não aderente. Ao final, orienta o paciente sobre a importância do controle glicêmico e da inspeção diária dos pés. Considerando o cenário descrito e as melhores práticas para o cuidado de feridas em pacientes diabéticos na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
A inspeção diária dos pés pelo paciente diabético é desnecessária quando o curativo é realizado regularmente pela equipe de saúde, pois a cobertura impede a visualização de alterações.
A limpeza da ferida deve ser realizada preferencialmente com álcool 70%, pois é o antisséptico mais eficaz para eliminar microrganismos, mesmo que cause dor e ressecamento do tecido.
Os sinais flogísticos (rubor, calor, dor, edema) são considerados aspectos normais do processo inflamatório em feridas crônicas e não demandam intervenção específica ou avaliação médica.
O uso de hidrogel é indicado para feridas com tecido de granulação e pouca exsudação, pois mantém o ambiente úmido favorecendo a epitelização e a cicatrização.
O curativo de 3 pontas é o mais indicado em casos de traumas perfurantes e aspirativos, como os que ocorrem em situações de
evisceração.
fratura exposta.
pneumotórax aberto.
rompimento do baço.
perfuração da artéria femoral.
Um dos curativos que existe é o curativo hidrocoloide, que é composto por partículas de carboximetilcelulose suspensas em polisobutileno e pectina e coberto com filme de poliuretano.
Sobre esse tipo de curativo, é verdadeira a seguinte afirmativa:
Apresenta permeabilidade diante de bactérias externas.
Mantém um pH alcalino no meio em contato com a lesão, diminuindo o crescimento bacteriano.
Visa impedir secreções.
É um curativo indicado para lesões com baixa quantidade de secreção, lesões sem tecido de granulação e lesões que não estejam ocluídas.
Esse curativo pode ser mantido por 5 a 7 dias ou ser trocado antes desse prazo se houver vazamento de secreção.