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Questões de Concurso sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
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Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada é admitido na enfermaria. O médico prescreve oxigenoterapia para manter a saturação de oxigênio (SpO2) entre 88% e 92%. O técnico de enfermagem instala um cateter nasal tipo óculos. Considerando a fisiopatologia da DPOC e os riscos da oxigenoterapia.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração de oxigênio em altos fluxos (ex: > 4-5 Lmin por cateter nasal ou máscaras de alta concentração) em pacientes com retenção crônica de CO2 pode deprimir o centro respiratório, causando hipoventilação e narcose por dióxido de carbono.
II.Para este paciente, o fluxo de oxigênio no cateter nasal deve ser iniciado com baixas dosagens (1 a 2 L/min), titulando conforme a saturação alvo prescrita, para evitar a hiperoxigenação.
III.O umidificador de oxigênio é obrigatório para qualquer fluxo, mesmo que seja 1 L/min, pois o oxigênio medicinal é um gás seco e sua administração sem umidade causa necrose imediata da mucosa nasal em poucos minutos.
IV.Caso o paciente não atinja a saturação desejada com cateter nasal a 2 L/min, o técnico deve, por conta própria, trocar imediatamente para uma Máscara de Venturi a 50%, que é o dispositivo de escolha para fornecer altas concentrações com precisão.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
III e IV.
B
I, II e III.
C
I e II.
D
II e IV.
Um paciente com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), obesidade grau II, tabagismo crônico e uso prolongado de benzodiazepínicos será submetido a uma cirurgia abdominal de grande porte.
Sobre os riscos associados às comorbidades apresentadas e considerando a intervenção da equipe de Enfermagem no período pré-operatório para reduzir complicações respiratórias e infecciosas, assinale a afirmativa correta.
A
Cabe ao enfermeiro prescrever dieta hipocalórica para reduzir o peso corporal antes da cirurgia.
B
Cabe à equipe de Enfermagem indicar e prescrever antibióticos profiláticos por tempo prolongado antes da cirurgia.
C
Cabe ao enfermeiro avaliar o paciente quanto ao risco de deiscência cirúrgica e prescrever repouso absoluto no pré-operatório.
D
É indicado que o enfermeiro realize educação e treino com espirômetro de incentivo, oriente a higiene brônquica e o posicionamento adequado no leito.
E
É função do enfermeiro suspender, na prescrição médica, o uso de benzodiazepínicos antes da cirurgia, para evitar depressão respiratória.
No contexto de uma exacerbação aguda de DPOC, qual parâmetro indica a necessidade de intubação orotraqueal?
A
Hiperventilação com PaO₂ > 80 mmHg.
B
Saturação de oxigênio (SpO₂) entre 88 e 92%.
C
Instabilidade hemodinâmica e FR > 35 rpm.
D
Hipoxemia moderada corrigida com oxigênio suplementar.
Assinale a única alternativa que corresponde a uma IST:
A
HAS.
B
ELA.
C
HPV.
D
DPOC.
E
IRC.
Um paciente com diagnóstico de DPOC recebe prescrição de nebulização com solução salina hipertônica e broncodilatador. Em relação ao uso do nebulizador, considere as seguintes ações:
I. Orientar o paciente a respirar rapidamente para evitar irritação brônquica.
II. Posicionar o paciente sentado ou semisentado para facilitar a expansão pulmonar.
III. Preparar a solução diretamente na câmara do nebulizador, sem utilizar diluentes.
IV. Verificar se não há vazamento na conexão do fluxômetro com o tubo extensor.
Está(ão) correta(s):
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
III e IV, apenas.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição crônico-degenerativa progressiva, caracterizada por limitação do fluxo aéreo, geralmente causada pela exposição prolongada a irritantes, como fumaça de cigarro. O enfermeiro atua na educação, manejo de sintomas e prevenção de exacerbações. Em um paciente com DPOC, que apresenta dispneia e tosse produtiva, a intervenção de enfermagem prioritária para melhorar a ventilação e o conforto respiratório é:
A
incentivar a hidratação adequada e ensinar técnicas de higiene brônquica, como a tosse eficaz e a respiração com lábios semicerrados
B
orientar o paciente a reter a tosse para evitar o esforço excessivo
C
manter o paciente em decúbito dorsal horizontal para promover o relaxamento
D
administrar sedativos para diminuir a percepção da dispneia, sem abordar a causa
Paciente com histórico de DPOC é admitido na unidade de internação com sonolência, confusão mental e frequência respiratória diminuída. Gasometria arterial revela PaCO₂ elevada e pH diminuído. Com base na fisiopatologia dos distúrbios ácido-base, assinale a alternativa correta:
A
A acidose respiratória está associada ao aumento da concentração de ácido carbônico, decorrente da retenção de CO₂.
B
A principal causa da acidose respiratória é a eliminação excessiva de CO₂ pelos rins.
C
A acidose respiratória decorre da hiperventilação alveolar, levando à redução da PaCO₂.
D
A elevação da PaCO₂ na acidose respiratória aumenta o pH sanguíneo.
E
A hiperventilação pulmonar é um mecanismo comum na gênese da acidose respiratória.
Durante a avaliação de um paciente idoso com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), o enfermeiro realiza um exame físico para avaliar a função respiratória. Qual dos achados abaixo é mais esperado em um paciente com DPOC, e que deve ser considerado na semiologia respiratória?
A
Expansão torácica simétrica com ausência de esforço respiratório.
B
Presença de murmúrio vesicular ausente em ambos os pulmões.
C
Presença de tórax em tonel e roncos difusos à ausculta pulmonar.
D
Expectorante de coloração rosada e fina, indicando possível sobrecarga cardíaca.
E
Respiração superficial e frequência respiratória abaixo de 12 incursões por minuto.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva.
A respeito do DPOC, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico da DPOC é clínico e deve ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração.
II. A gravidade de um paciente com DPOC depende do grau de obstrução ao fluxo de ar bem como da intensidade dos sintomas.
III. O enfisema pulmonar é uma forma de classificação da DPOC definida como tosse que produz secreção por pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos.
IV. Algumas das principais complicações da DPOC incluem insuficiência e falência respiratória, pneumonia, atelectasia e pneumotórax, hipertensão pulmonar.
Está correto o que se afirma em
A
I e III, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
E
I, II e IV, apenas.
Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que o principal germe causador de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)?
A
M. pneumoniae.
B
E. Coli.
C
H. influenzae.
D
Streptococcus pneumoniae.
E
Stafilococcus aureus.
Na assistência a pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em UTI, o enfermeiro deve focar no manejo adequado. Assim, marque a opção que melhor descreve a conduta desses pacientes, considerando as melhores práticas assistenciais.
A
O uso de ventilação mecânica invasiva em todos os pacientes com DPOC exacerbada deve ser iniciado de forma precoce para evitar o uso de ventilação não invasiva, que pode agravar a insuficiência respiratória.
B
O uso de corticoides sistêmicos deve ser evitado em pacientes com DPOC, pois o risco de efeitos adversos, como hiperglicemia e imunossupressão, supera seus benefícios no controle da inflamação.
C
A reabilitação pulmonar é contraindicada durante episódios de exacerbação aguda da DPOC, devendo ser instituída apenas após a alta hospitalar, para evitar fadiga muscular e sobrecarga respiratória.
D
O uso de broncodilatadores de curta duração, como os agonistas beta-2, não apresenta impacto clínico significativo em pacientes com DPOC, sendo mais indicado o uso de antibióticos para prevenir infecções respiratórias.
E
O suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva (VNI) é preferível como primeira linha de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória hipercápnica descompensada, pois melhora a troca gasosa e reduz a necessidade de intubação.
A assistência de enfermagem a pacientes com doenças respiratórias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), envolve uma abordagem multidisciplinar. Segundo a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), qual é a estratégia ideal para o manejo de um paciente hospitalizado com exacerbação aguda de DPOC?
A
Administrar apenas oxigenoterapia para manter saturação acima de 95%.
B
Prescrever repouso absoluto no leito, evitando fisioterapia respiratória.
C
Iniciar oxigenoterapia para manter saturação entre 88-92%, usar broncodilatadores e corticosteroides.
D
Prescrever broncodilatadores de longa duração e corticosteroides orais.
E
Realizar intubação e ventilação mecânica precoce para todos os pacientes.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Consulplan
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar não totalmente reversível.
(Ministério da Saúde, 2021.)
Na fase crônica da doença, pacientes com DPOC grave podem apresentar, EXCETO:
A
Tosse crônica.
B
Tórax em barril.
C
Ganho de peso.
D
Tiragem intercostal.
As doenças respiratórias crônicas (DRC) são manejadas nos serviços de saúde, os quais geralmente atuam no tratamento sintomático das exacerbações. Casos de rinite, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são atendidos pelas equipes de Atenção Primária em Saúde (APS), que trabalham no intuito de garantir adesão ao tratamento, controle dos sintomas e diminuição de internações. Sobre as DRC, é correto afirmar:
A
Alguns dos fatores de risco para DRC são tabagismo, poluição ambiental, alérgenos, hipertensão arterial, pneumonia e alimentação rica em gorduras.
B
Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal, sendo considerada um fator de risco e marcador de gravidade da asma.
C
Para proteção de pessoas com DRC, é recomendada a vacinação anti-influenza, que deve ser semestral para pacientes com asma moderada a grave.
D
Alguns sintomas de exacerbação da DPOC e avaliação da gravidade do paciente que definem a indicação de hospitalização são: dispneia em repouso, cianose, edema ocular, comorbidades graves, arritmias cardíacas e hipertensão arterial.
E
O principal sintoma do paciente de DRC é a tosse, definida como aguda se tiver duração de até 1 mês, subaguda, de 1 a 8 meses, e crônica, se superior a 8 meses.
O padrão respiratório da maioria das pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é superficial, rápido e ineficiente; quanto mais grave a doença, mais ineficiente é o padrão respiratório. Sobre cuidados de enfermagem para melhoria do padrão respiratório, reeducação respiratória, promoção do autocuidado e melhora da tolerância à atividade ao paciente com DPOC é CORRETO afirmar que se:
A
orienta que o paciente com DPOC pratique os exercícios respiratórios sempre na mesma posição
B
deve instruir o paciente a respirar lenta e ritmicamente até expirar, evitando esvaziar totalmente os pulmões e inspirar pela boca.
C
indica a reeducação respiratória, com exercícios que promovem a insuflação alveolar máxima e o relaxamento muscular, com objetivo de promover o aumento da frequência respiratória.
D
incluem nos exercícios respiratórios específicos, a respiração diafragmática e a respiração frenolabial.
E
recomenda que o paciente com DPOC deve tomar banho, vestir-se e desempenhar outras atividades diárias assim que acordar, pois estará menos cansado e mais disposto.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma afecção pulmonar previnível e tratável caracterizada por: resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas e gases nocivos (como no tabagismo], cursando com progressiva limitação ao fluxo de ar e consequências sistêmicas, muitas vezes irreversível [diferentemente da asma]. A DPOC pode apresentar-se como:
A
Coqueluche, bronquite e ou tosse psicogênica.
B
Fibrose Cística, bronquiolite e ou enfisema.
C
Bronquiolite, bronquite e ou enfisema.
D
Aspergilose, bronquite e ou enfisema.
Com o propósito de identificar a dinâmica familiar e suas possíveis implicações, o enfermeiro está elaborando o genograma de J.B., 66 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em assistência domiciliar, apresentado a seguir.
Com base no genograma apresentado, é correto afirmar que
A
D está em processo de recuperação por abuso de drogas.
B
E e F se casaram em 2020 e F realizou um aborto.
C
D e E têm um relacionamento rompido.
D
B é o caso índice.
E
C é filho adotado do casal A e B.
Um paciente adulto em tratamento de DPOC, necessita receber concentrações exatas de FiO2.
Nesse caso, o dispositivo de oxigenoterapia mais indicado é
A
cateter nasal.
B
cânula nasal.
C
máscara simples.
D
máscara de Venturi.
E
máscara não reinalante.
Paciente, 62 anos, sexo masculino, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, necessita receber oxigênio suplementar com precisão conforme prescrição médica, de modo a evitar o risco de supressão do impulso hipotóxico.
Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo adequado e mais confiável para isso.
A
B
C
D
E
Na assistência a um paciente portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), assinale a alternativa que corresponda a um achado sugestivo de gravidade da crise.
A
movimentos paradoxais da parede torácica
B
murmúrios vesiculares aumentados
C
inspiração forçada
D
ausência de creptações
Gerar simulado