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Questões de Concurso sobre Enfermagem em Oncologia
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Uma mulher, 46 anos, vai à consulta pré-operatória de histerectomia e relata como queixas a polidipsia, a oligúria, a xerostomia e a xerodermia, apresentando o seguinte eritrograma:
Achados Laboratoriais | Resultado | Referência |
Hemácias | 5,51 milhões/mm3 | H: 4 - 6 M: 4 - 5,5 |
Hemoglobina | 14,3 g/dl | H: 14 - 18 M: 12 - 16 |
Hematócrito | 55% | H: 40 - 54 M: 37 - 47 |
VCM (volume corpuscular médio) | 40 fl | 77 - 100 |
HCM (hemoglobina corpuscular média) | 26 pg | 27 - 32 |
CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) | 30,1 g/dl | 32 - 36 |
RDW red bloodcell distribuition (diferença no tamanho entre as hemácias) | 10,1% | 11,5 - 15 |
Nesse caso, o achado laboratorial que evidencia a hemoconcentração corresponde a(o)
A
hemácias e hemoglobina.
B
hematócrito.
C
VCM e HCM.
D
CHCM.
E
RDW.
Sobre o diagnóstico clínico da Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna), analise as afirmativas abaixo.
I. O atraso menstrual é a primeira manifestação de uma gravidez. Na gravidez molar pode ocorrer sangramento indolor e de intensidade progressiva, as vezes associado a eliminação de vesículas com aspecto de “cachos de uva”.
II. Em consequência das perdas sanguíneas pode haver anemia.
III. A exacerbação dos sintomas de gravidez, às vezes com presença de náuseas e vômitos de difícil controle (hiperemese gravídica, pré-eclâmpsia, tireotoxicose), também pode sinalizar a suspeita de mola hidatiforme.
IV. O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a idade gestacional, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido a presença de cistos tecaluteínicos.
Estão corretas as afirmativas.
A
I, II e III, apenas
B
I e II, apenas
C
I e III, apenas
D
I e IV, apenas
E
I, II, III e IV
Sobre o câncer colorretal, uma patologia que pode apresentar início assintomático e que, portanto, deve caracterizar grande atenção quanto aos cuidados de enfermagem aos pacientes portadores e aos de risco, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A predisposição familiar é um fator de risco para a doença se manifestar antes dos 50 anos.
B
Acomete tanto homens quanto mulheres e aparecem com maior frequência a partir dos 50 anos.
C
A colonoscopia e a pesquisa de sangue oculto nas fezes juntamente com a realização de RX são os exames de grande importância para a prevenção e/ou identificação precoce da doença.
D
São tumores resultantes de pólipos, ou seja, pequenas elevações benignas na parede do cólon e/ou do reto e que têm um crescimento lento; entretanto, com o passar de alguns anos, podem se tornar tumores malignos.
A detecção precoce do câncer deve ser realizada principalmente no âmbito da Atenção Básica, observando as evidências científicas, os protocolos nacionais e a realidade locorregional, conforme disposto na Política Nacional para Prevenção e Controle de Câncer. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os principais fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do câncer de próstata são idade, hereditariedade e obesidade.
B
De acordo com o balanço entre benefícios e riscos, não é recomendado o rastreamento do câncer de próstata e, caso o homem deseje realizar esses exames, essa prática deve ser uma decisão compartilhada entre ele e o profissional de saúde, após este conhecer todas as consequências do rastreamento para sua saúde.
C
Outros métodos também foram avaliados para o rastreamento do câncer de mama, por exemplo, a ultrassonografia, a ressonância magnética e a tomossíntese, porém nenhum demostrou evidência suficiente de efetividade, sendo assim, para mulheres de risco-padrão, não é recomendado o rastreamento por nenhum outro método que não a mamografia.
D
O método atual de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico, que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 18 a 70 anos, que já tiveram atividade sexual.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de câncer que atinge as células do sistema imunológico.
A
Anemia falciforme.
B
Anemia.
C
Mieloma múltiplo.
D
Leucemia.
E
Linfoma.
O câncer não é uma doença única com uma causa única; em vez disso, é um grupo de doenças distintas com diferentes causas, manifestações, tratamentos e prognósticos.
-
Sobre o câncer, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
-
( ) A mitose ocorre mais rapidamente nas células malignas que nas células normais. Conforme as células crescem e se dividem, precisam de mais glicose e oxigênio.
( ) Nos tumores malignos, as células são indiferenciadas e apresentam muita semelhança com as células normais do tecido do qual tiveram origem.
( ) Os fatores implicados na carcinogênese ou os que a induzem incluem vírus e bactérias, agentes físicos, substâncias químicas, fatores genéticos ou familiares, fatores alimentares e hormônios.
( ) O estadiamento determina o tamanho do tumor, a existência de invasão local, o envolvimento de linfonodos e metástases a distância. Há diversos sistemas para a classificação da extensão anatômica da doença.
-
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
F, F, V, F
B
F, V, V, V
C
V, F, V, V
D
F, V, F, F
E
V, V, V, V
Sobre os aspectos que envolvem a oncologia, é correto afirmar:
A
A neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o homem. Assim, todas as neoplasias devem ser consideradas malignas.
B
O estadiamento de um tumor representa a definição se o tumor ainda está em processo de crescimento e metástase ou se encontra estadiado ou “parado”.
C
A hereditariedade é um dos fatores de risco não modificáveis mais prevalentes na ocorrência de câncer.
D
Dentre os tratamentos possíveis existe a quimioterapia, que é o método de tratamento local ou locorregional do câncer, que age a partir de técnicas com o intuito de irradiar áreas do organismo humano.
E
O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese ou oncogênese. Esse processo pode ocorrer lentamente, podendo levar vários anos para que uma célula cancerosa prolifere-se e dê origem a um tumor visível.
Exoftalmia, aumento do apetite e do aporte nutricional, perda de peso progressiva, fatigabilidade muscular aumentada, fraqueza, amenorreia e alterações da função intestinal, mais raramente mixedema pré-tibial e acropaquia são manifestações associadas à
A
hipercalcemia
B
doença de Cushing
C
diabetes insipidus
D
feocromocitoma
E
hipertireoidismo
Avalie as assertivas abaixo:
I - A evolução do tumor maligno depende da velocidade do crescimento tumoral, do órgão onde o tumor está localizado, de fatores constitucionais de cada pessoa, de fatores ambientais.II –
II - Os efeitos cumulativos de diferentes agentes cancerígenos ou carcinógenos são os responsáveis pelo início, promoção, progressão e inibição do tumor.
III - O período de latência varia com a intensidade do estímulo carcinogênico, com a presença ou ausência dos agentes oncoiniciadores, oncopromotores e oncoaceleradores e com o tipo e localização primária do câncer.
Assinale a alternativa correta:
A
Todas são falsas.
B
I e II são verdadeiras.
C
Todas são verdadeiras.
D
I e III são falsas.
E
I e III são verdadeiras.
Um paciente recebeu o diagnóstico de câncer de estômago. Tendo em vista a localização da doença, sabe-se que se trata de um adenocarcinoma, já que linfomas e sarcomas não podem ocorrer no estômago.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes oncológicos, a dor é tratada como “dor total”, pois além da nocicepção, envolve também fatores emocionais, espirituais e sociais. A avaliação da dor é complexa e seu manejo requer conhecimento e sensibilidade por parte dos profissionais de saúde.
PIMENTA, C. A. et al. Dor e cuidados paliativos: enfermagem, medicina e
psicologia. Barueri: Manole, 2006, com adaptações.
Quanto ao controle da dor e da sedação, assinale a alternativa correta.
A
A severidade da dor é diretamente proporcional ao dano do tecido lesionado.
B
O fentanil não pode ser administrado por hipodermóclise pelo alto risco de irritação local.
C
Os comprimidos de liberação prolongada (LC) de morfina podem ser mastigados, dissolvidos e partidos.
D
A codeína é um opiáceo administrado em sua forma inativa, ou seja, é um pró-fármaco. É convertida em morfina após sua metabolização.
E
O midazolam por via oral não é recomendado em casos de insônia crônica, pelo alto risco de depressão respiratória.
O câncer é uma das principais causas de morbimortalidade da população brasileira. Os estudos do câncer têm evidenciado que os carcinógenos fazem parte do processo de iniciação da doença, sendo um agente indutor do câncer capaz de promover alterações celulares. A natureza dos carcinógenos pode ser:
A
Bacteriana, viral ou ambiental.
B
Química, radioativa ou viral.
C
Física, química ou ambiental.
D
Química, viral ou bacteriana.
E
Radioativa, física ou bacteriana.
Atualmente, o câncer é um dos problemas de saúde pública mais complexos que o sistema de saúde brasileiro enfrenta, dada sua magnitude epidemiológica, social e econômica. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa correta em relação a esse tema.
A
No carcinoma in situ, as células cancerosas invadem outras camadas celulares do órgão, ganham a corrente sanguínea ou linfática e têm a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo, produzindo outros tumores, em outras partes do corpo, a partir de um já existente, sendo essa a sua principal característica.
B
São exemplos de tumores malignos: o lipoma, o mioma e o adenoma.
C
O rastreamento busca identificar o câncer em estágio inicial em pessoas que apresentam sinais e sintomas suspeitos da doença.
D
Resultados como o aumento da taxa de sobrevida ou redução do estadiamento não medem a efetividade do rastreamento, pois são resultados esperados em qualquer programa de rastreamento, sendo os estudos sobre a incidência e a mortalidade por câncer os mais indicados para este fim.
O paciente faz parte de um núcleo familiar e social que também sofre com ele. Assim, além do paciente adoecido, o sofrimento vivenciado nesse núcleo também precisa ser cuidado.
C
Certo
E
Errado
No Brasil, a estimativa atual aponta que o câncer de pele não melanoma é o mais incidente, seguido pelos cânceres de mama e próstata, colorretal, pulmão e de estômago, respectivamente.
C
Certo
E
Errado
A carcinogênese ou oncogênese é composta, basicamente, por três estágios: estágio de iniciação, estágio de promoção e estágio de progressão.
C
Certo
E
Errado
É crescente a participação de capelães, musicoterapeutas e profissionais de práticas integrativas em equipes de cuidados paliativos, ampliando as estratégias terapêuticas e fortalecendo o cuidado integral.
C
Certo
E
Errado
Câncer de ovário tem maior incidência após os 40 anos de idade. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Não existe mecanismo de triagem fortemente estabelecido.
2. O estadiamento do tumor é realizado utilizando o sistema de classificação de tumor, linfonodos e metástases para orientar o tratamento.
3. As ultrassonografias transvaginal e pélvica mostram-se úteis para avaliação e diagnóstico em mulheres de alto risco.
4. O tratamento provável envolve histerectomia abdominal total, com remoção das tubas uterinas e ovários.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Em oncologia pediátrica, existe um tratamento disponível que aumenta consideravelmente a sobrevida, utilizando- -se plaquetas de doadores saudáveis, após um procedimento de separação do sangue e seus componentes, com retenção de um ou mais desses componentes e reinfusão do sangue remanescente.
Trata-se de:
A
hemodiálise.
B
transplante de medula óssea.
C
aférese.
D
crossmatch.
E
quimioterapia mononuclear.
Em relação ao exame de prevenção ao câncer de colo de útero (exame papanicolaou), assinale a orientação correta para a população:
A
Deve ser feito a cada ano e, caso dois exames seguidos apresentarem resultado normal, o exame poderá ser feito a cada três anos.
B
Deve ser evitado durante a gravidez, em especial nos períodos iniciais da gestação, pois pode prejudicar o bebê.
C
Pode ser realizado durante o período menstrual, desde que a mulher utilize ducha vaginal antes do exame.
D
Somente deve ser realizado durante as campanhas nacionais de prevenção ao câncer do colo de útero.
E
A relação sexual com penetração vaginal é indicada no dia da realização do exame desde que com utilização de preservativo.
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