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Bruno, de 32 anos, residente na micro-área da Unidade Saúde da Família Beira Rio III, foi atendido inicialmente pela equipe de saúde e diagnosticado com esclerose múltipla lateral. Foi encaminhado para o Centro Especializado em Reabilitação (CERB), vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS), para acompanhamento e tratamento da doença. Sua genitora procurou o CERB e foi esclarecido que, naquele momento, não haveria vaga para o atendimento de Bruno e que ficaria em uma lista de espera. Decorreram-se três anos e ele não fora chamado, não tendo acesso ao tratamento específico para combater os sintomas e postergar o avanço da doença (caso hipotético). De acordo com a Lei 8.080/1990, este caso contraria o princípio do SUS denominado de
participação da comunidade no SUS.
igualdade da assistência à saúde.
integralidade de assistência.
direito às pessoas assistidas, sobre sua saúde.
Sobre esclerose múltipla (EM), é CORRETO afirmar que:
Os principais sintomas são agitação psicomotora, euforia, dormência, dificuldade de coordenação, perda do equilíbrio e dor.
O baclofeno constitui o medicamento de escolha para o tratamento da espasticidade; jamais deve-se usar benzodiazepínicos e tizanidina, porque podem produzir efeitos somáticos e convulsionantes.
Como não há cura para a EM, as metas do tratamento consistem em retardar a progressão da doença e tratar os sintomas crônicos e as exacerbações agudas.
Os sinais e os sintomas são variados, apesar de serem bem localizados, e refletem a localização da lesão (placa).
Apesar de todos os sintomas generalizados, ataxia e tremor, a fraqueza espástica não foi observada em pacientes com EM.
A enfermeira de plantão apanhou um prontuário contendo a seguinte anotação médica: "Paciente com Anisocoria". O termo anisocoria refere-se a
perda ou diminuição da voz.
dor sem local estabelecido.
irregularidade do ritmo cardíaco.
baixa oxigenação dos tecidos.
desigualdade do diâmetro das pupilas.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), assinale a opção que apresenta uma doença autoimune, desmielinizante progressiva do SNC, que é imunologicamente mediada. Considerando que a desmielinização refere-se á destruição da mielina e resulta em comprometimento da transmissão dos impulsos nervosos.
Esclerose múltipla.
Doença de Huntington.
Miastenia Gravis.
Doença de Paget.
Síndrome de Guillain-Barré.
Com base na Esclerose Múltipla, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)O quadro clínico de cada surto é invariável e não pode apresentar mais de um sintoma.
(__)Os surtos (desmielinização) ocorrem a partir do surgimento de um novo sintoma neurológico ou piora significativa de um sintoma "antigo", com duração mínima de 48 horas.
(__)Nos portadores de esclerose múltipla as células imunológicas invertem seu papel: ao invés de protegerem o sistema de defesa do indivíduo, passam a agredi-lo, produzindo inflamações.
(__)Trata-se de uma doença neurológica desmielinizante autoimune crônica provocada por mecanismos inflamatórios e degenerativos que comprometem a bainha de mielina que revestem os neurônios das substâncias branca e cinzenta do sistema nervoso central.
A sequência CORRETA de cima para baixo é?
V, V, F, F.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
É uma doença desmielinizante progressiva do SNC, que é imunologicamente mediada. Pode ocorrer em qualquer idade, porém manifesta-se em adultos jovens entre 20 e 40 anos de idade.
Esclerose lateral amiotrófica
Síndrome de Guillain-Barré
Esclerose múltipla
Miastenia gravis
Sobre a esclerose múltipla, uma doença neurológica, crônica e autoimune, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Afeta usualmente adultos jovens.
( ) Acomete o Sistema Nervoso Central (SNC), mais especificamente a substância branca após infecção fúngica.
( ) É uma doença que apresenta evolução clínica única: progressiva com períodos de surto.
( ) Dentre os sintomas mais comuns estão a neurite óptica, paresia ou parestesia de membros.
A sequência está correta em
V, V, F, F.
V, F, F, V.
F, F, V, F.
F, V, V, V.