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Durante uma ação de educação permanente, a equipe de enfermagem discutiu fatores que contribuem para o aumento da resistência bacteriana aos antimicrobianos. Entre os exemplos apresentados estavam a utilização inadequada de antibióticos, doses incorretas, interrupção precoce do tratamento e uso sem indicação clínica. Considerando os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da resistência bacteriana, assinale a alternativa correta.
A exposição incompleta aos antibióticos induz a transformação direta das bactérias a vírus mais resistentes aos medicamentos utilizados.
O uso inadequado de antibióticos favorece a seleção de bactérias naturalmente menos sensíveis, que sobrevivem ao tratamento e podem se multiplicar, tornando-se predominantes na população bacteriana.
A interrupção precoce da antibioticoterapia promove a produção de anticorpos pelas bactérias, neutralizando permanentemente a ação dos antimicrobianos.
A resistência bacteriana ocorre porque os antibióticos estimulam a perda dos fatores de virulência das bactérias, tornando as infecções mais persistentes.
Durante a avaliação clínica de um paciente internado com suspeita de infecção bacteriana, o enfermeiro analisa os exames laboratoriais para subsidiar o planejamento da assistência. Em relação à interpretação dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
A elevação da Proteína C-reativa (PCR) é um achado específico de infecção bacteriana, não ocorrendo em processos inflamatórios não infecciosos.
A leucopenia é o principal achado laboratorial esperado em infecções bacterianas agudas, independentemente da gravidade do quadro.
A elevação da creatinina sérica pode indicar redução da taxa de filtração glomerular, devendo ser considerada na avaliação da função renal e no planejamento da assistência de enfermagem.
A dosagem de ureia, isoladamente, é o exame mais específico para avaliar a função hepática.
Com base nas orientações para coleta de fezes, é CORRETO afirmar que o tempo para levar até o laboratório para coprocultura e pesquisa de leucócitos fecais é de até:
6h.
8h.
12h.
2h.
48h.
Um paciente internado apresenta sinais de infecção respiratória e foi solicitado pelo médico a coleta de secreção orofaríngea para cultura. O Técnico de Enfermagem deve adotar medidas específicas para garantir a qualidade da amostra e a segurança do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à técnica de coleta de secreção orofaríngea:
Inserir o swab estéril na boca do paciente, tocando a língua e os dentes, para garantir maior quantidade de secreção.
Coletar a amostra apenas do palato, evitando amígdalas e parte posterior da faringe, para prevenir desconforto.
Utilizar swab estéril, coletar secreção das amígdalas e região posterior da faringe, evitando contato com língua e dentes, e transportar o material em tubo adequado.
Orientar o paciente a cuspir diretamente no frasco de coleta, para agilizar o processo.
Em relação à coleta de escarro, observa-se que ela pode ser obtida por expectoração espontânea ou induzida quando o paciente não consegue escarrar facilmente. Em relação ao tipo de exame microscópio, destacam-se: bacteriológico, baciloscopia, cultura e citológico. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo:
I. Bacteriológico – tem como finalidade avaliar doenças como asma ou doenças inflamatórias.
II. Baciloscopia – colher o escarro após aspiração transtraqueal ou broncoscopia realizada pelo médico.
III. Cultura – colher a primeira amostra do dia, em recipiente estéril.
IV. Citológico – realizar coleta em três dias consecutivos ou em dois dias até completar três amostras.
É verdadeiro o que se afirma em:
I e II apenas
III apenas
III e IV apenas
I, II, III e IV
I, II e IV apenas
Assinale a alternativa que descreve o significado do prefixo “ECTO”:
Algo está bom ou bem.
Oposição ou prevenção.
Ausência ou negação.
Interno ou dentro de.
Externo ou fora de.
A resistência bacteriana aos antimicrobianos representa um grave problema de saúde pública. Das seguintes estratégias, a que se mostra mais relevante para o uso racional de antibióticos em ambientes hospitalares é a:
prescrição de antibióticos de amplo espectro em todas as infecções suspeitas
utilização de antibióticos de última geração em todas as infecções
realização de culturas e testes de sensibilidade aos antibióticos antes do início da terapia
administração profi lática de antibióticos em todos os pacientes internados
No âmbito de um laboratório de atenção primária, o enfermeiro supervisiona a obtenção de amostras biológicas de usuários com suspeitas de infecção. Assinale a alternativa que apresenta o procedimento CORRETO em conformidade com as diretrizes de biossegurança.
Deixar os recipientes sem lacre até concluir o envase, permitindo antissepsia e ventilação facilitando a observação de características organolépticas.
Adotar jejum prolongado acima de 14 horas em qualquer tipo de exame, objetivando padronizar estados metabólicos.
Recomendar antissepsia rigorosa do local de punção, acondicionar o material em frascos estéreis lacrados imediatamente e anotar a hora exata do procedimento.
Manter antissepsia nas amostras em temperatura ambiente por tempo indeterminado, independentemente da estabilidade do conteúdo microbiológico até a entrega ao setor de análises.
Ao realizar o exame citopatológico o profissional enfermeiro deve estar atento a adequabilidade da amostra que pode ser definida como satisfatória ou insatisfatória. Assinale abaixo uma característica que indica qualidade satisfatória na amostra coletada:
Esfregaço com presença de sangue;
Esfregaço com quantidade representativa fixada e corada;
Esfregaço com piócitos;
Esfregaço com intensa superposição celular.
O teste de aglutinação do látex é um teste qualitativo para o diagnóstico presuntivo e para a pesquisa de antígenos polissacarídicos de micro-organismos como meningococo, pneumococo, Haemophilus e outros (Brasil,2024). Ainda é utilizado no Brasil em algumas unidades federativas, sendo sua aquisição responsabilidade d opróprio estado. O tipo de amostra utilizado nesse teste é
sangue.
saliva.
swab nasal.
escarro.
líquor.
De acordo com o padrão microbiológico apresentado, duas amostras podem apresentar contagem de E. coli entre 10² e 10³ células/g.
Certo
Errado
Os Streptococcus e Enterococos são formados por um grupo diverso de cocos Gram-positivos tipicamente dispostos aos pares ou em cadeias (MURRAY, 2017). Considere os itens a seguir sobre a microbiologia dos Streptococcus e Enterococos:
I. A maioria das espécies é anaeróbia facultativa, e algumas crescem somente em uma atmosfera enriquecida em dióxido de carbono (crescimento capnofílico).
II. Apresentam exigências nutricionais complexas, necessitando do uso de meios enriquecidos com sangue ou soro para o isolamento.
III. Streptococcus e Enterococos são os gêneros mais frequentemente isolados e mais comumente responsáveis por doença humana.
Assinale a única alternativa correta.
Somente I está correta.
Somente II está correta.
Somente III está correta.
Somente I e II estão corretas.
I, II e III estão corretas.
Os germes são seres vivos infinitamente pequenos, não sendo possível vê-los a olho nu. Para serem visualizados, precisamos da ajuda de um microscópio. Por isso, são chamados de microrganismos ou micróbios = micro (pequeno) + bio (vida). Esses micróbios são classificados em:
fungos e vírus
vírus e bactérias
protozoários, vírus e bactérias
protozoários, fungos, vírus e bactérias
Sobre as recomendações para coleta de escarro para exame bacterioscópico ou cultura, analisar os itens.
I. A coleta de escarro deve ser realizada pela manhã, logo ao acordar, antes do café da manhã.
II. É importante realizar a higiene oral prévia e orientar o paciente a coletar secreção da nasofaringe.
III. A coleta de escarro é realizada para detecção de Bacilo de Koch, citologia, cultura para fungos e aeróbios.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens II e III.
Em todos os itens.
Resistentes a dessecação, temperaturas elevadas, radiações, pHs extremos, entre outras condições. Permite à bactéria sobreviver sob condições adversas e voltar ao estágio metabolicamente ativo quando as condições são propícias:
endósporos;
pigmento;
citoplasma;
ribossomos;
mesossomos.
Assinale a única alternativa que aponta uma bactéria que NÃO pertence ao grupo CESP:
Providencia spp.
Citrobacter spp.
Gardnerella spp.
Serratia spp.
Enterobacter spp.
Durante o acompanhamento pré-natal, diversos testes são realizados para garantir a saúde da mãe e do feto. Entre os exames abaixo, qual NÃO é comumente indicado para a detecção de infecções durante a gestação?
Sorologia para sífilis;
Teste de HIV;
Teste para hepatite B;
Exame de urinálise para infecção urinária;
Teste de glicemia para diabetes gestacional.
Qual exsudato é composto por células e proteínas e frequentemente associado à ação de bactérias piogênicas?
Exsudato fibrinoso.
Exsudato purulento.
Exsudato seroso.
Exsudato sanguinolento.
Exsudato serosangunolento.
As bactérias, exemplificadas por gêneros como Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Bacillus subtilis, são microrganismos unicelulares que se distinguem pela presença de uma única célula, onde se destaca a ausência de um núcleo definido, bem como a dispersão do material genético no citoplasma, características típicas dos procariontes
Certo
Errado
A coprocultura é um exame laboratorial realizado a partir de amostras de fezes com o objetivo de identificar microrganismos presentes no trato gastrointestinal. É importante seguir as instruções do profissional de saúde ao coletar a amostra para garantir a precisão dos resultados. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma orientação correta para realizar esse exame.
Coletar as fezes no final da eliminação.
Evacuar em comadre esterilizada.
Higienizar as mãos antes e depois da coleta.
É necessária uma amostra das fezes.
Colher uma pequena quantidade de fezes com a espátula esterilizada, colocando-a no recipiente adequado.