Questões de Concurso sobre Genograma

 
 
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O suporte à família é um componente integral dos Cuidados Paliativos, pois a doença que ameaça a vida afeta não apenas o paciente, mas todo o seu sistema familiar. O enfermeiro tem um papel fundamental em identificar as necessidades da família, oferecer apoio emocional, educacional e prático, e auxiliar no processo de luto. A sobrecarga do cuidador familiar é um risco significativo, podendo levar a estresse, a exaustão física e emocional, e impactar negativamente a qualidade do cuidado prestado. Para prevenir e manejar a sobrecarga em um cuidador familiar de um paciente em fase avançada de doença, a intervenção de enfermagem mais eficaz e sustentável é:


A

instruir o cuidador a se dedicar integralmente ao paciente, evitando qualquer atividade de lazer ou descanso para não negligenciar o cuidado


B

oferecer ao cuidador uma lista de tarefas diárias detalhadas, para que ele possa seguir um cronograma rígido de cuidados


C

avaliar regularmente a saúde física e mental do cuidador, identificar fontes de apoio social e comunitário, e encorajar o autocuidado e o estabelecimento de limites


D

sugerir que o cuidador se isole socialmente para evitar o contágio de doenças e focar exclusivamente no paciente

O genograma consiste em um instrumento que sistematiza informações sobre a configuração de uma determinada família, sobre a sua constituição histórica e sobre as inter-relações entre os seus membros. Informa de maneira completa e objetiva os seus dados, fornecendo a representação visual da estrutura e dinâmica familiar, assim como eventos importantes da sua história, como separações, nascimentos, mortes e adoecimentos. Dentre as regras básicas para a sua construção está que a representação deve ser composta por, no mínimo:


A

2 gerações.


B

3 gerações.


C

4 gerações.


D

5 gerações.

Observe a figura a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Disponível em:<https://www.researchgate.net/publication/262708267_Evaluation_of_families_of_infants_with_very_low_birth_weight_in_home_care>. Acesso em: 27 mar. 2024.


Traçar um plano de cuidados para uma família implica em fazer uso de algumas ferramentas específicas. No caso da figura apresentada, a ferramenta usada é chamada de


A

Genograma e ecomapa.


B

Ciclo de vida da família.


C

APGAR familiar.


D

Modelo de FIRO.

O genograma é um excelente instrumento para ajudar o enfermeiro a “pensar na família”, já que consegue transmitir, com símbolos e poucas palavras, dados importantes sobre o paciente e sua família, como:


A

sexos, idades, profissões e pontos de apoio/amizades.


B

a interação entre os membros da família e a sociedade.


C

a força dos vínculos entre os membros da família.


D

o relacionamento entre seus membros e os serviços de saúde.


E

atuais membros da família, pessoa índice, sexos, idades.

Dentre os dispositivos acionados nas práticas da Política Nacional de Humanização (PNH), destaca-se o Projeto Terapêutico Singular (PTS), que se desenvolve em quatro movimentos: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação.


Nesse contexto, dadas as afirmativas,


I. A utilização do genograma para se lembrar de informações sobre os membros da família, de relacionamentos e de toda a estrutura familiar.

II. O momento da definição de prioridades, com base no que o sujeito considera mais urgente e/ou viável do ponto de vista da equipe.

III. O acompanhamento da vida do sujeito, a fim de rever o PTS sempre que necessário, por meio de discussões entre o sujeito e a equipe de saúde.


verifica-se que é/são característica/s do movimento diagnóstico


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas


D

I e III, apenas.


E

I, II e III.

Observe o genograma.


Imagem associada para resolução da questão


Com base no genograma apresentado, é correto afirmar que


A

o relacionamento de CA e PS é conflituoso.


B

PA é dependente química.


C

IA está grávida.


D

o relacionamento de ES e JA é muito estreito.


E

AS, ES, AA e PA residem juntos.

"O genograma representa, por meio de símbolos, os constituintes de pelo menos três gerações da família do paciente identificado. A principal função do genograma é organizar os dados referentes à família e seus processos relacionais. Permite visualização rápida e abrangente da organização familiar e suas principais características, constituindo um mapa relacional onde são registrados dados relevantes ao caso." (Ministério da Saúde, 2014).


Marque a alternativa que indica corretamente a representação no genograma de um relacionamento de coalizão.


A

Imagem associada para resolução da questão


B

Imagem associada para resolução da questão


C

Imagem associada para resolução da questão


D

Imagem associada para resolução da questão

O processo de enfermagem no contexto da assistência primária à saúde objetiva orientar o cuidado e a documentação da prática profissional da equipe. Há estruturação desse processo, que contempla cinco etapas inter-relacionadas e sequenciais, sendo elas: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação da assistência e avaliação. Assinale a alternativa que apresenta instrumentos utilizados para a primeira etapa neste contexto.


A

CIPESC e NANDA.


B

Sistema “SOAP” para condutas.


C

NIC e NOC.


D

Genograma e ecomapa.


E

NANDA e NOC.

O genograma é um diagrama do grupo familiar, uma árvore que representa sua estrutura interna. São consideradas informações essencialmente presentes no genograma:


A

Pessoa índice, membros da família importantes para o paciente, idade e sexo, casamentos, relações dos membros da família com membros da comunidade.


B

Paciente índice, seus casamentos e separações, nascimento dos filhos, óbitos, núcleo familiar contendo 2 gerações.


C

Paciente índice, membros da família nuclear, com nomes idades e sexo, relacionamentos/casamentos, nascimento dos filhos, mudanças de cidades/estados/países.


D

Família índice, indicação de nome, idade e sexo dos falecidos, doenças na família, forças e relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos.


E

Pessoa índice, idade e sexo dos membros da família, casamentos, ordem de nascimento dos filhos, separações e óbitos.

A respeito das ferramentas genograma e ecomapa, considere as seguintes afirmativas:

1. O ecomapa permite ao enfermeiro ampliar sua avaliação e a compreensão familiar, estabelecendo o relacionamento das relações familiares com as redes sociais e comunitárias, bem como reconhecer os percursos de cuidado percorridos.

2. O genograma, como um instrumento gráfico que demonstra a composição e a estrutura familiar, facilita a identificação de padrões transgeracionais de doenças, bem como a correlação de fatores e determinantes no processo saúde doença no indivíduo e na família.

3. O genograma e o ecomapa, por serem instrumentos que apoiam a organização do cuidado em saúde, devem ser utilizados pelos profissionais de nível superior da atenção básica e da equipe do NASF (Núcleo de Apoio à Saúde Família).

4. O ecomapa, por retratar os relacionamentos familiares, também auxilia a compreender o funcionamento e os conflitos entre os membros.

Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras

Observe os quatro símbolos abaixo, relativos à ferramenta genograma, muito utilizada na abordagem familiar da Estratégia Saúde da Família.


Imagem associada para resolução da questão


Seus significados são, respectivamente:


A

divórcio, relacionamento estreito, desavença, relacionamento dominante.


B

filhos, respeito, relacionamento distante, relacionamento duradouro.


C

agregados familiares, relacionamento de terceiros, relacionamento dominante.


D

divórcio, relacionamento próximo, desavença, relacionamento distante.

Observe o genograma de uma família residente na área de abrangência de uma unidade básica de saúde – UBS, elaborado pelo enfermeiro da equipe de saúde da família, apresentado a seguir e assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão


A

E é gestante.


B

C e G já faleceram.


C

A e B são idosos.


D

K é filho adotivo de F e G.


E

E e F têm um relacionamento muito estreito.

Segundo Wright e Leahey (2012), “o genograma e o ecomapa são instrumentos particularmente úteis para delinear as estruturas internas e externas da família". Ainda segundo as autoras, esses instrumentos podem ser assim descritos:


A

O genograma é um diagrama do grupo familiar, que pode oferecer dados sobre saúde, ocupação, religião, etnia e migrações dos membros da família; o ecomapa é um diagrama do contato da família com outros indivíduos, representando os vínculos importantes entre a família e o mundo.


B

O genograma é um diagrama do grupo familiar nuclear, representado pela pessoa índice, seus pais e seus filhos, e traz dados importantes como sexo, idade, saúde e ocupação dos membros da família; o ecomapa é um diagrama do contato entre os membros da família, representando os vínculos entre eles.


C

O genograma é um diagrama dos vínculos entre os membros de uma família, representado por linhas entre cada indivíduo; o ecomapa é um diagrama representado pela pessoa índice e pelos demais membros da família e oferece dados sobre saúde, ocupação, religião e etnia.


D

O genograma e o ecomapa são construídos de forma conjunta, sempre associados um ao outro. São uma representação gráfica do grupo familiar que inclui dados como idade, sexo, ocupação, religião e etnia de cada um dos membros da família, e seus vínculos entre si.


E

O genograma é um diagrama do grupo familiar, que oferece dados sobre sexo, idade, saúde, ocupação, religião, etnia e migrações dos membros da família; o ecomapa é um diagrama do contato entre os membros da família, representando os vínculos importantes entre si.

O genograma tem sido largamente usado como instrumento clínico de trabalho para o profissional de saúde em diversas áreas, pois possibilita analisar a estrutura da família, sua composição, os problemas de saúde, as situações de risco e os padrões de vulnerabilidade por meio da utilização de símbolos. Assim sendo, observe o quadro a seguir e relacione as colunas de modo a tornar verdadeira a associação entre símbolo utilizado para a elaboração do genograma e seu significado.


Símbolo

Significado

a

Imagem associada para resolução da questão

I

Divórcio

b

Imagem associada para resolução da questão

II

Gêmeos fraternos

c

Imagem associada para resolução da questão

III

Aborto espontâneo

d

Imagem associada para resolução da questão

IV

Filhos: ordem de nascimento,

com mais velho à esquerda



A

a – IV; b – III; c – II; d – I.


B

a – I; b – III; c – II; d – IV.


C

a – II; b – IV; c – I; d – III.


D

a – I; b – IV; c – III; d – II.


E

a – I; b – II; c – III; d – IV.

O genograma ou árvore familiar utiliza uma representação gráfica composta por símbolos, possibilitando visualizar, de forma rápida e didática, todos os indivíduos que fazem parte de um mesmo grupo familiar e suas diversas gerações.

Sobre sua construção, é INCORRETO afirmar que


A

os membros da família devem ser colocados em séries horizontais, que significam linhagem de geração.


B

as crianças são colocadas em linhas verticais e todas as pessoas, que fazem parte da família, devem ser registradas.


C

as pessoas devem ser simbolizadas da menor para a maior idade, da esquerda para direita.


D

a geração familiar, bem como a pessoa índice, indivíduo que desencadeou o processo avaliativo da família, devem ser destacados.

Conforme o modelo de Calgary de avaliação e intervenção na família, o instrumento estrutural denominado genograma consiste em um diagrama do grupo familiar que permite visualizar

A
o fluxo livre, a falta de recursos e as privações da família no contexto social.

B
os serviços de saúde disponíveis e utilizados recentemente pela família.

C
as características pessoais, o estágio de desenvolvimento, os vínculos, as patologias e os riscos à saúde da família.

D
a composição familiar de somente uma geração.

E
as relações e as conexões da família com o mundo externo.

Considere os trechos a seguir.

I. É um diagrama do contato da família com outros indivíduos fora da família imediata. Representa os relacionamentos dos membros da família com os sistemas mais amplos como instituições comunitárias: escolas, tribunais, instituições de saúde e outras.

II. É um diagrama do grupo familiar. É uma árvore familiar que representa a estrutura familiar interna; além de oferecer informações sobre saúde, ocupação, relacionamentos ao longo do tempo e outros. Tende a seguir gráficos convencionais genéticos e genealógicos.

Em relação aos trechos apresentados acima, assinale a alternativa correta.


A

I trata de ecomapa e II trata de genograma.


B

I trata de genograma e II trata de ecomapa.


C

I e II tratam de ecomapa.


D

I e II tratam de genograma.

O genograma e o ecomapa são instrumentos utilizados pelo enfermeiro, no atendimento às famílias, para compreensão dos processos familiares. O genograma a seguir foi realizado pela enfermeira após uma visita domiciliar.


Imagem associada para resolução da questão

A análise deste genograma permite inferir que:


A

a família é composta de 30 membros.


B

há representação de três óbitos e três divórcios.


C

o avô da pessoa-índice tem 70 anos.


D

existem 13 homens, 16 mulheres e três pessoas com sexo indefinido na família.

 
 
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