Questões de Concurso sobre Guillain-Barré

Um paciente de 62 anos é atendido em um ambulatório da Assembleia Legislativa, com relato de início súbito de alteração na fala e assimetria facial percebida pelos colegas de trabalho há cerca de 1 hora. Refere episódio semelhante autolimitado há alguns meses, sem investigação na ocasião. Ao exame, apresenta desvio de rima labial à direita e dificuldade para articular palavras, porém consegue manter ambos os braços elevados sem queda. De acordo com a Escala de Cincinnati, esses achados são sugestivos de

Paciente admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de perda da sensibilidade e fraqueza motora à direita há 36 horas. Assinale a alternativa que apresenta a cor em que deverá ser classificado de acordo com o Protocolo de Manchester.

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) refere-se à desmielinização inflamatória autoimune. Sobre essa doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A SGB resulta em desmielinização total, lenta e progressiva dos nervos pré-sinápticos, produzindo rigidez ascendente com discinesia.

( ) Apresentação clínica (fraqueza simétrica, diminuição dos reflexos e progressão ascendente da fraqueza motora); uma história de infecção viral recente sugere o diagnóstico.

( ) Agentes anticoagulantes e meias de compressão elástica ou botas de compressão sequencial podem ser usados para prevenir a tromboembolia venosa e a embolia pulmonar.

“A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é resultante do ataque imune contra a mielina dos nervos periféricos, sendo que na maioria dos casos, a apresentação clínica é frequentemente precedida por uma infecção viral, entre elas por H. influenzae, vírus Zica. Recentemente, alguns estudos têm sugerido uma possível relação entre a infecção por o SARS-CoV-2 e o desencadeamento da SGB” (Amaral e cols., 2021).

Considerando-se que o enfermeiro deve estar apto a reconhecer as manifestações clínicas da SGB, bem como prestar assistência de enfermagem ao indivíduo assim diagnosticado, assinale a alternativa correta.

O sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos, essa síndrome em raros casos está associada a imunização de indivíduos, estamos falando de:

A síndrome de Guillain-Barré consiste em uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda causada pela agressão imunomediada ao sistema nervoso periférico. Pode-se encontrar a história de pródromo infeccioso em até 70% dos casos, e as causas mais comuns são as infecções virais. Com relação à síndrome de Guillain-Barré, considere as afirmações abaixo.

I - Apresenta evolução em dias, frequentemente iniciando com dormência nos membros superiores.

II - A progressão dos sintomas, particularmente a fraqueza, pode ser rápida e resultar em tetraplegia em poucos dias.

III - Alteração de sensibilidade pode ser percebida de forma leve, sendo predominante o quadro clínico motor.

IV - Quanto ao tratamento, o suporte multiprofissional é extremamente importante para o sucesso na reabilitação, devendo ser instituído já na fase aguda do tratamento e mantido após a alta hospitalar.

Quais estão corretas?

Distúrbio autoimune, geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. Várias infecções têm sido associadas a esta síndrome, sendo a infecção por Campylobacter , que causa diarreia, a mais comum. Outras infecções encontradas na literatura científica que podem desencadear essa doença incluem Zika, dengue, chikungunya, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, sarampo, vírus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae , enterovirus D68, hepatite A, B, C, HIV, entre outros. O diagnóstico é dado por meio da análise do líquido cefalorraquidiano (líquor) e exame eletrofisiológico. As infecções por dengue, chikungunya e Zika, transmitidas pelo mosquito Aedes Aegypti , podem resultar em várias síndromes clínicas, desde doença febril branda até febres hemorrágicas e formas neuroinvasivas, que podem ser casos agudos de encefalite, mielite, encefalomielite ou de outras síndromes neurológicas centrais ou periféricas diagnosticadas por médico especialista. A maioria dos pacientes percebe inicialmente a doença pela sensação de dormência ou queimação nas extremidades, membros inferiores (pés e pernas) e, em seguida, superiores (mãos e braços); dor neuropática lombar (nervos, medula, coluna ou no cérebro) ou nas pernas pode ser vista em, pelo menos, 50% dos casos; fraqueza progressiva é o sinal mais perceptível ao paciente, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços, tronco, cabeça e pescoço. A incidência anual é de 1-4 casos por 100.000 habitantes e pico entre 20 e 40 anos de idade. É considerada uma doença rara e não é de notificação compulsória. O Ministério da Saúde faz o monitoramento por meio do registro de internações e atendimentos hospitalares.

Assinale a alternativa correta que apresenta a doença descrita:

“Em relação à Dengue, sintomas neurológicos são incomuns, mas pode incluir encefalopatia e convulsões, sendo que alguns pacientes podem desenvolver a síndrome de Guillain-Barré”.

A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada por:

Os sinais e sintomas da poliomielite variam conforme as formas clínicas, desde ausência de sintomas até manifestações neurológicas mais graves. A poliomielite pode causar paralisia e até mesmo a morte, mas a maioria das pessoas infectadas não fica doente e não manifesta sintomas, deixando a doença passar despercebida. Os sintomas mais frequentes são:

I. Febre.

II. Mal-estar.

III. Dor de cabeça.

IV. Dor de garganta e no corpo.

Quantos dos itens acima está(ão) CORRETO(S)?

Em relação à síndrome de Guillain-Barré, assinalar a alternativa CORRETA:

É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. O trecho acima se refere a:

Levando em consideração os transporte e remoção dos pacientes para o hospital, assinale a assertiva que NÃO representa uma das indicações clássicas para imobilização da coluna.

Incapacidade de fechar os olhos com as pálpebras completamente, cujo principal fator clínico associado é a paralisia do nervo facial. Dentre múltiplas causas pode-se resumir em: infecciosas (herpes, HIV, hanseníase, etc.), secundária a traumas, causas iatrogênicas (sequelas de procedimentos cirúrgicos), causas neurológicas, tumores, causas metabólicas (diabetes, hipertensão, etc.), intoxicação (medicamentos, drogas, etc.) e causas idiopáticas (sem razão aparente):

Com base nas regiões do cérebro, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao lobo é responsável por nossa memória; equilíbrio; estímulos auditivos e pelo estado de ânimo.

É uma doença em que ocorre o ataque autoimune à mielina dos nervos periféricos, resultando na desmielinização segmentar aguda e rápida de nervos periféricos e de alguns nervos cranianos, produzindo uma fraqueza ascendente com discinesia, hiporreflexia e parestesia. Tipicamente começa com uma fraqueza muscular e diminuição dos reflexos das extremidades inferiores. Trata-se de:

Quais dos seguintes sintomas podem indicar que um paciente sofreu lesão do nervo após uma injeção Intra Muscular?

Existem várias situações clínicas do sistema neurológico, dentre elas a síndrome de Guillain-Barré que é uma doença caracterizada como:

Qual das alternativas a seguir discorre corretamente sobre o distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo que ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo e é geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos?

De acordo com Brunner e Suddarth (2011), discinesia, hiporreflexia e parestesias são sinais presentes na síndrome

Paciente que apresenta fraqueza muscular e reflexos diminuídos dos membros inferiores, não afetando a função cognitiva e o nível de consciência e com história de doença viral, nas poucas semanas anteriores, sugere quadro do distúrbio neurológico conhecido como: