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Questões de Concurso sobre Higiene das mãos
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As infecções hospitalares, segundo estimativas consideradas otimistas, matam mais de 50 mil pessoas por ano no Brasil (O jornal "O Estado de São Paulo") e pela gravidade do problema é necessário instituir no Hospital, medidas de controle e tratamento da infecção hospitalar, com a finalidade primordial de zelar pelo bem-estar do paciente, conseguindo a diminuição da permanência do mesmo no hospital, e consequentemente a diminuição do custo/paciente. Partindo deste princípio, quanto a higienização das mãos que deve fazer parte das atividades diárias dos profissionais de saúde analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
I. A lavagem das mãos é um meio simples, mas não eficaz, na prevenção de infecção hospitalar.
II. O uso do sabão em barra ajuda a reduzir a tensão superficial, soltando os microrganismos, mas possibilita contaminação cruzada.
III. Na higienização simples, após enxaguar as mãos, inicia-se a secagem pelos punhos e antebraço seguindo pelas mãos.
IV. Na higienização cirúrgica deve-se friccionar ou escovar, com a escova esterilizada, as mãos, os antebraços e os cotovelos, por 3 a 5 minutos.
V. Na higienização cirúrgica, para evitar o contato manual no fechamento da torneira, deve-se utilizar papel toalha.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.
A
II e III
B
II, III e IV
C
I, II e IV
D
II e IV
E
IV e V
Considere os aspectos abaixo sobre a higienização das mãos para prevenir a transmissão de microrganismos.
I - Duração mínima de 40 a 60 segundos.
II - Antes e depois de tocar no paciente e antes de realizar procedimento.
III - Uso de solução alcoólica substitui a higiene com água e sabão líquido quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
IV - Após exposição a fluidos corporais, após contato com áreas próximas ao paciente e após remoção de luvas.
Quais estão de acordo com as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)?
A
Apenas III.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
0s momentos indicados para que ocorra a higiene das mãos são:
A
4 momentos - antes de tocar no paciente, após tocar no paciente, após contato com superfícies próximas ao paciente e após conversar com o paciente e seus familiares.
B
3 momentos - após tocar o paciente, após conversar com o paciente e após contato com superfícies próximas ao paciente.
C
2 momentos - antes de tocar no paciente e depois de tocar no paciente.
D
5 momentos - antes de tocar no paciente, após tocar no paciente, antes da realização de procedimentos, após contato de superfícies próximas ao paciente e após exposição a sangue e quaisquer outros Iíquidos corpóreos.
E
5 momentos - após conversar com o paciente, após tocar no paciente, antes de realizar procedimentos, após contato de superfícies próximas ao paciente e após exposição a sangue e quaisquer outros líquidos corpóreos.
A higienização das mãos é reconhecida, mundialmente, como uma medida primária, mas muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Por esse motivo, tem sido considerada como um dos pilares da prevenção e controle de infecções dentro dos serviços de saúde, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes. Em relação à higienização das mãos, analise as seguintes assertivas:
I. O uso de clorexidina para a higienização das mãos nos serviços de saúde é seguro e a absorção pela pele é mínima, se não nula.
II. O uso regular de luvas dispensa a higienização das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.
III. Os agentes antissépticos utilizados para higienização das mãos devem ter ação antimicrobiana imediata e efeito residual ou persistente. Não devem ser tóxicos, alergênicos ou irritantes para pele.
IV. Produtos alcoólicos são mais efetivos na higienização das mãos de profissionais de saúde quando comparados aos sabonetes comuns ou sabonetes associados a antissépticos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A higienização das mãos é uma medida primária, considerada como um dos pilares da prevenção e do controle de infecçõ es nos serviços de saúde.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) A microbiota transitória pode ser adquirida por profissionais de saúde durante contato direto com o paciente e equipamentos contaminados e pode ser removida pela higienização simples das mãos com água e sabonete, por meio de fricção mecânica.
( ) Os microrganismos multirresistentes podem se tornar parte da microbiota transitória da pele, mas não são removidos pela higienização das mãos.
( ) Os produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, também podem ser fontes de bactérias multirresistentes.
( ) Surtos de infecção hospitalar causados por bactérias multirresistentes podem estar associados à contaminação de antissépticos durante a sua fabricação ou o seu uso.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • F
B
V • F • V • V
C
V • F • V • F
D
F • V • F • V
E
F • F • V • F
Sobre a higienização das mãos, é incorreto afirmar-se que
A
as mãos não precisam ser higienizadas com água e sabonete nas situações indicadas para o uso de preparações alcoólicas.
B
as mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas, utilizando-se água e sabonete, preparação alcoólica e antisséptico degermante.
C
a higienização simples das mãos tem como finalidade remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de microrganismos, e deve ter duração de 40 a 60 segundos.
D
devem higienizar as mãos todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde, que mantêm contato direto ou indireto com os pacientes e que manipulam medicamentos, alimentos e material estéril ou contaminado.
E
a higienização das mãos, quando não estiverem visivelmente sujas, deve ser feita com preparação alcoólica (sob a forma gel ou líquida com 1%-3% de glicerina) antes e após a remoção das luvas.
As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários, de acordo com o fluxo de cuidados assistenciais, para a prevenção de infecções causadas por transmissão cruzada. Analise os momentos descritos abaixo:
I. Antes do contato com o paciente.
II. Antes da realização do procedimento.
III. Após a exposição a fluidos corporais.
IV. Após o contato com o paciente.
V. Após o contato com as áreas próximas ao paciente.
São momentos essenciais nos quais a higienização das mãos é necessária estão descritos em:
A
I, II e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
I, II e V, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
As mãos constituem a principal via de transmissão de micro-organismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos micro-organismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados. A pele das mãos alberga, principalmente, duas populações de micro-organismos: os pertencentes à microbiota residente e à microbiota transitória. É INCORRETO afirmar que:
A
A microbiota residente é constituída por micro-organismos de baixa virulência.
B
Agentes antissépticos são substâncias aplicadas à pele para eliminar definitivamente os agentes da microbiota transitória e residente.
C
A microbiota transitória é representada, tipicamente, pelas bactérias Gram-negativas, como enterobactérias (Ex: Escherichia coli), bactérias não fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), além de fungos e vírus.
D
A microbiota transitória coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução antisséptica.
A higienização das mãos se refere a ação de higienizar as mãos para prevenir a proliferação de microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram ou transmitam infecções relacionadas à assistência à saúde. Considerando a técnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir.
I. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo álcool na concentração de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 70%.
II. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica.
III. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem contato manual.
IV. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas a ele.
É correto apenas o que se afirma em:
A
II e IV.
B
I e III.
C
II e III.
D
I, II e III.
E
I, III e IV.
Sobre a higienização das mãos, é INCORRETO afirmar que
A
as mãos devem ser lavadas e descontaminadas, com frequência durante o cuidado com os
pacientes.
B
quando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas por material biológico, proveniente
do cuidado com o paciente, devem ser lavadas com água e sabão e se as mãos não estiverem
visivelmente sujas, os profissionais de saúde são incentivados a usar, apenas, agentes antissépticos
à base de álcool.
C
a flora normal da pele consiste habitualmente em estafilococos, que estão fixados
superficialmente, e essa flora é eliminada quando da higiene das mãos e da regeneração da pele.
D
todas as unidades de cuidados de saúde devem dispor de mecanismos para avaliar a adesão à
higiene das mãos por todos aqueles que cuidam de pacientes.
E
quando prestam cuidados aos pacientes, a equipe de enfermagem não deve usar unhas
postiças, nem expansores de unhas, visto que foram, epidemiologicamente, relacionados a vários
surtos significativos de infecções.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) decidiu abordar a Higiene das Mãos (HM) com uma visão unificada para que os profissionais possam focar em apenas cinco indicações, que tem como objetivo facilitar o entendimento dos momentos em que há riscos de transmissão de micro-organismos pelas mãos, memorizá-los e incorporá-los nas atividades assistenciais (Da Silva Junior, 2017). Sobre a Higiene das Mãos, analise as afirmativas abaixo.
I. Ao estabelecer os 5 momentos para HM, dois antes do contato com o paciente e três após o contato ou exposição a fluidos, a OMS valoriza os momentos essenciais para a higiene das mãos e segurança do paciente.
II. Os momentos relacionados a segurança do profissional são: antes do contato com o paciente e após risco de exposição a fluidos corpóreos.
III. A participação do paciente é reconhecida como um importante componente nas estratégias multimodais de melhoria da adesão da HM.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A
I e III
B
I, II e III
C
III
D
II
E
I
Higienizar as mãos é remover a sujidade, o suor, a
oleosidade, os pelos e as células descamativas da
microbiota da pele, com a finalidade de prevenir e
reduzir as infecções relacionadas a assistência à saúde.
C
Certo
E
Errado
As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto ou através do contato com objetos e superfícies contaminados. As diferentes situações de trabalho da enfermagem demandam técnicas e insumos específicos para a higienização das mãos. Assinale a correta utilização da higienização anti-séptica das mãos.
A
Antes e depois das refeições.
B
Antes de preparo e manipulação de medicamentos.
C
Após ir ao banheiro.
D
Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes.
E
Determinação do pulso, da pressão arterial, da temperatura corporal.
Ainda sobre a lavagem das mãos, marque a alternativa que indica a sequência correta.
A
Enxague das mãos, aplicar o sabão na palmas das mãos, esfregar na sequência: palmas, polegar, unhas, dorso e retirar o sabão no sentido punhos dedos;
B
Enxague das mãos, aplicar o sabão nas palmas das mãos, esfregar na sequência: palmas, dorso, espaços interdigitais, esfregar o dorso dos dedos de uma com a palma da outra mão e vice-versa, polegar, polpas digitais e unhas, punho e retirar o sabão no sentido dedos punhos.
C
Enxague das mãos, aplicar o sabão nas palmas das mãos, esfregar na sequência: palmas, dorso, espaços interdigitais, polegar, polpas digitais e unhas, esfregar o dorso dos dedos de uma com a palma da outra mão e vice-versa, punho e retirar o sabão no sentido dedos punhos.
D
Enxague das mãos, aplicar o sabão nas palmas das mãos, esfregar na sequência: palmas, dorso, espaços interdigitais, esfregar o dorso dos dedos de uma com a palma da outra mão e vice-versa, polegar, polpas digitais e unhas, punho e retirar o sabão no sentido punhos dedos.
O processo de lavagem das mãos é um procedimento básico de enfermagem, e a técnica correta em situações rotineiras inclui:
A
não enxaguaras mãos em água corrente, mas sim posicioná-las sob a torneira com os dedos voltados para cima, de modo que a água escorra das mãos para os punhos.
B
secar as mãos em papel-toalha descartável, iniciando pelos antebraços seguindo para as mãos.
C
não esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vaivém e vice-versa.
D
utilizar soluções antissépticas, além do sabão.
E
entrelaçar os dedos, sem friccionar os espaços interdigitais.
As técnicas de higienização das mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser divididas em higienização simples, higienização antisséptica, fricção de antisséptico, antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos. A fricção das mãos com antisséptico, com o emprego de preparações alcoólicas, tem a finalidade de:
A
remover os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de micro-organismos. Deve durar de 60 a 120 segundos. Secar inicialmente as mãos sempre com tecido estéril, seguindo para os punhos. Para torneiras de fechamento manual, usar o tecido estéril.
B
eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, que proporciona efeito residual na pele do profissional. Deve durar de 60 a 100 segundos. A técnica é igual àquela utilizada para a higienização simples das mãos, substituindo-se o sabonete comum por um associado a antisséptico. Friccionar as mãos até secar.
C
reduzir a carga microbiana das mãos – não há remoção de sujidades. Deve durar de 20 a 30 segundos. A utilização de gel alcoólico, preferencialmente a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1%-3% de glicerina, pode substituir a higienização com água e sabonete quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. Friccionar as mãos até secar.
D
promover a remoção de sujidades e de micro-organismos, reduzindo a carga microbiana das mãos, com auxílio de um antisséptico. Deve durar de oito a dez minutos para a primeira cirurgia e de três a cinco minutos para as cirurgias subsequentes. Enxugar as mãos em tecido estéril, iniciando pelas mãos e seguindo para antebraços e cotovelos.
A higienização simples das mãos tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de microrganismos. A duração do procedimento é de:
A
3 a 5 minutos
B
2 a 3 minutos
C
10 segundos
D
40 a 60 segundos
E
15 a 30 segundos
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação de infecções. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos”, devido à maior abrangência desse procedimento. O termo engloba a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a antissepsia cirúrgica das mãos. Em relação à higienização das mãos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A fricção antisséptica com preparações alcoólicas tem o objetivo de reduzir a carga microbiana das mãos, com total remoção da sujidade.
B
No processo de higienização antisséptica das mãos, o enxágue deverá ser realizado com água corrente no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo o resíduo do produto.
C
O uso regular de luvas não dispensa a higienização das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções.
D
A higienização das mãos com o uso de antissépticos deve ser realizada antes da realização de procedimentos invasivos (ex: inserção de cateter intravascular central, punções, drenagens de cavidades, instalação de diálise, pequenas suturas, endoscopias, entre outros).
E
É recomendado a familiares, acompanhantes e visitantes higienizarem as mãos antes e após contato com o paciente nos serviços de saúde.
Qual das alternativas abaixo NÃO indica insumos necessários para higienização das mãos?
A
Papel toalha.
B
Sabões.
C
Lavatórios.
D
Água.
E
Agentes antissépticos.
A técnica adequada para lavagem das mãos depende do tipo de procedimento a ser realizado. As mãos devem ser lavadas:
A
Apenas antes das atividades que eventualmente possam contaminá-las.
B
No início do turno de trabalho, depois utiliza-se álcool em gel.
C
Antes de calçar as luvas, não sendo necessário lavar após a remoção das mesmas.
D
Quando as mãos forem contaminadas com material biológico e/ou químico, deve-se utilizar as preparações contendo digluconato de clorexidina a 2% ou 4%.
E
Ao início e término do turno de trabalho e entre o atendimento a cada paciente.
Gerar simulado