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O paciente hospitalizado, acamado e inconsciente, na assistência de enfermagem deve ser submetido ao banho:
De aspersão.
De cadeira.
De assento.
No leito.
Um dos principais insumos básicos que se deve encontrar na sala de vacinação é a agulha descartável. Relacione as especificações das agulhas com a via de administração adequada:
I- via subcutânea
II- via intramuscular
III- via intradérmica
( ) 25 x 6,0 dec/mm; 25 x 7,0 dec/mm; 25 x 8,0 dec/mm.
( ) Apenas a agulha 13 x 3,8 dec/mm.
( ) 13 x 3,8 dec/mm e 13 x 4,5 dec/mm.
( ) 30 x 7,0 dec/mm.
A sequência correta é.
A realização da higiene do paciente é uma prática diária e fundamental na rotina da equipe de enfermagem. Com relação à técnica do banho no leito, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Verificar as condições do ambiente e adequá-las às necessidades da tarefa, bem como observar e avaliar alterações que o paciente possa apresentar.
II. Antes do início do banho no leito, deve-se proporcionar privacidade, orientar sobre o procedimento, reunir material necessário e tirar totalmente a roupa do paciente.
III. Calçar luva de procedimento, sendo este o único equipamento de proteção individual (EPI) preconizado para banho no leito.
IV. Quando iniciar a higiene dos membros superiores, deve-se começar pelo membro proximal e, em seguida, o distal; seguir esse mesmo sentido para a higiene de cada membro (axila, braço e punho).
V. Ao término do banho no leito, deve-se enxugar criteriosamente o paciente e colocar uma vestimenta limpa.
Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e V estão corretas.
Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
Visando a manutenção da integridade da pele periostomia, a indicação adequada dos equipamentos e adjuvantes para ostomias deve ser realizada com base na avaliação dos fatores que predispõem ao aparecimento de dermatite periostomal relacionados à ostomia e à pessoa, procurando atender a preferência individual. Nesse sentido, a limpeza, a remoção de resíduos e a prevenção de trauma mecânico e de infecção são cuidados essenciais a serem executados. Nessa linha de cuidados, a pessoa deve lavar a pele periostomia com:
Solução fisiológica a temperatura ambiente.
Água destilada e aplicação de Solução de Thiersch.
Água morna e sabonete levemente ácido.
Solução degermante a base de iodo não alcoólico.
Solução hipotônica gelada.
Em relação à higiene íntima masculina, deve-se:
Posicionar o paciente em decúbito lateral para higiene do pênis.
Iniciar a limpeza do pênis, exteriorizando a glande, afastando o prepúcio com delicadeza e proceder à limpeza com movimentos circulares.
Realizar a higiene da região do períneo, seguido da bolsa escrotal, raiz do pênis e meato uretral.
Enxaguar e secar (no mesmo sentido da higiene) e sempre passar pomada antiassadura no meato uretral.
Baseando-se em Viana (2010), quanto à administração de medicamentos pela mucosa, pode-se afirmar que
a ocular e a nasal são particularmente as vias menos sensíveis, o que justifica a ausência de sintomas após a administração de determinados medicamentos.
teoricamente podem-se utilizar todas as áreas de mucosa externa do organismo, como a sublingual, a nasal, a ocular, a auricular, a vaginal e a anal.
os medicamentos administrados por via mucosa sofrem o fenômeno de absorção e metabolização pelo fígado e, por essa razão, retardam o seu efeito.
a característica principal das mucosas é seu poder de rápida absorção, devido à presença de poucos capilares.
O auxiliar de enfermagem foi designado para realizar higienização de um paciente que apresentou episódios de vômito com sangue. Qual termo técnico deve ser utilizado para registrar o episódio nas anotações de enfermagem:
Epistaxe.
Hematúria.
Hematêmese.
Melena.
Durante o banho no leito a enfermeira foi informada de que a pele dos membros inferiores do paciente está ressecada, escamosa e pruriginosa. Qual a conduta correta que poderá ser realizada diante da situação? Assinale a alternativa correta.
Aumentar a frequência dos banhos, para três vezes ao dia.
Usar sabonete suave que não resseque a pele e enxaguar fazendo movimentos vigorosos.
Aplicar loção prescrita na pele após o banho, mantendo a umidade.
Utilizar clorexidina dergemante, pois diminui o prurido.
Alguns pacientes requerem métodos especiais de higiene oral devido a seus níveis de dependência, como os pacientes inconscientes com vias aéreas artificiais (tubos orotraqueais). Diante dessa situação, assinale a alternativa correta relacionada ao procedimento da higiene oral.
Realizar o teste para a presença do reflexo de vômito não é necessário, pois o paciente está entubado.
Utilizar os dedos para manter a boca do paciente aberta ajuda a realização do procedimento.
Elevar a cabeceira do leito e posicionar o paciente lateralmente permite que as secreções da boca sejam drenadas para a lateral.
Limpar a boca com água ou agente de limpeza disponível na unidade e aspirar as secreções bucais, se necessário.
Analise as afirmativas abaixo sobre as vias de administração de imunobiológicos e suas especificidades e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:
( ) O volume máximo a ser administrado, na via subcutânea, é de 1,5mL.
( ) Os procedimentos para administração da vacina, na via subcutânea, são: pinçar o local da administração com o dedo indicador e o polegar, introduzir a agulha com bisel, voltado para baixo, com rapidez e firmeza, formando um ângulo de 90º e aspirando antes de injetar a solução.
( ) O volume máximo a ser administrado na via intradérmica é de 1mL.
( ) Os procedimentos para administração da vacina, na via intradérmica, são: distender a pele, introduzir o bisel da agulha voltado para cima, de forma que faça um ângulo de 15º com o braço, até que o bisel desapareça.
( ) O volume máximo a ser administrado na via intramuscular é de até 5mL.
( ) Os procedimentos para administração da vacina, na via intramuscular, são: introduzir a agulha em um ângulo de 90º, aspirando antes de injetar a solução.
A sequência correta é
A nebulização é administração de medicamentos por inalação, transformando-os em pequenas partículas voláteis ou nuvens de vapor. O auxiliar de enfermagem deve controlar o tempo do tratamento que, de acordo com a prescrição médica deve ser:
Entre 20 e 25 minutos
Entre 10 e 15 minutos
Entre 15 e 20 minutos
Superior a 25 minutos
Inferior a 10 minutos
No banho completo no leito,
o paciente deve ter expostas apenas as partes que estiverem sendo banhadas.
o travesseiro deve ser retirado e a cabeceira da cama mantida em um ângulo de 180º.
as partes do corpo que estão ruborizadas devem ser massageadas, estimulando a circulação.
nos casos em que o paciente estiver com bomba de infusão em uso, deve-se desligar a bomba e desconectar o equipo.
O banho no leito é uma prática diária da equipe de enfermagem, devendo seguir alguns passos para a correta realização. É correto afirmar que o sentido da lavagem dos membros do paciente ocorre no sentido:
proximal-distal.
proximal-longitudinal.
longitudinal-distal.
distal-proximal.
São finalidades da realização da higiene ocular, EXCETO:
umidificar a superfície dos olhos de um paciente inconsciente
remover secreções do saco conjuntival.
remover substâncias químicas ou corpos estranhos do olho.
promover alívio de prurido ocular
impedir o tratamento de infecções
Sobre os cuidados e higiene com pacientes, é incorreto afirmar que:
A higiene oral é constituído de limpeza dos dentes, língua, palato, gengivas, bochechas e lábios;
A higiene dos cabelos e couro cabeludos se faz a partir de penteados de forma a causar boa aparência ao paciente, observando a existência de caspa, seborreia e piolho, adotando medidas necessárias para casos específicos;
Cuidar durante o banho, para não expor, desnecessariamente, o paciente. A privacidade contribui muito para o conforto mental do paciente;
Ao lidar com o paciente, de maneira direta, e relevante o uso de luvas para procedimentos;
Secar bem toda a superfície do corpo do paciente, principalmente as dobras.
De acordo com Viana (2010), quanto à administração de medicamentos por via gástrica (enteral), conclui-se que
se for administrado por sonda gástrica e ela estiver sendo utilizada para drenagem, após a administração de medicamento é necessário mantê-la aberta por cerca de trinta minutos, para garantir a absorção.
um grande volume de alimentos no estômago pode atuar como uma barreira mecânica para o acesso do medicamento à superfície da mucosa do trato gastrintestinal.
os fármacos administrados por essa via utilizam o trato gastrintestinal, em particular as primeiras porções do intestino grosso, como áreas de absorção.
para medicamentos administrados por via oral, além de água, recomenda-se o uso de suco, leite ou chás para a ingestão deles.
Tendo em vista a administração de medicamentos em crianças:
um dispositivo confiável para medir líquidos é o conta-gotas.
a administração de medicamento por via oral em lactente deve ser cuidadosa a fim de evitar a broncoaspiração, devendo a criança ser colocada em decúbito dorsal e o medicamento administrado rapidamente.
o dispositivo mais exato para medir as doses de medicamentos em pediatria é a seringa, que também serve como um meio conveniente de transporte e de administração de medicamento.
a administração de medicamento por via oral em criança chorando não é considerado risco de broncoaspiração.
São manobras corretas utilizadas no posicionamento do paciente na comadre, EXCETO:
Elevar a cabeceira a 30°.
Levantar o paciente sobre a comadre.
Posicionar o paciente no alto da cama.
Ajudar o paciente a rolar sobre a comadre quando este não puder fazer esforço físico.
Foi prescrito 65 UI de insulina para um paciente diabético. A sua unidade só tem seringa de 1 ml, graduada em 100 UI, e insulina de 80 UI/ml. Quantos UI deverão ser administrados?
81 UI.
123 UI.
1,23 UI.
0,8 UI.