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Após a saída do paciente, há necessidade de se realizar a limpeza da cama e mobiliário; há situações em que deve-se também fazer a limpeza de todo o ambiente (limpeza terminal): teto, paredes, piso e banheiro. Das alternativas a seguir, assinale aquela em que se recomenda a limpeza terminal:
Se o paciente necessitar de curativo complexo.
Se o paciente se encontrava em isolamento.
Se o paciente apresenta comportamento de risco.
Se o paciente sair para procedimento cirúrgico.
Se o paciente sair para realizar exame fora da unidade hospitalar.
O banho no leito tem o objetivo de proporcionar higiene e conforto ao paciente acamado e manter a integridade cutânea. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. Sempre que possível, deve ser feito por duas pessoas.
II. Toda vez que o profissional sair da beira do leito, deve elevar a grade de proteção.
III. Se o paciente for idoso, deve realizar fricção na pele, pois é suscetível a lesões endurecidas.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I e III
I, II e III
I e II
III
II
“O processo de colocar pequenas porções de água sobre o corpo do paciente e banhar somente as regiões que provocam desconforto quando estas ficam sem higienização” é conhecido como:
Banho de imersão.
Banho de aspersão.
Banho de ablução.
Banho seco.
Banho completo no leito.
O banho de aspersão corresponde ao:
Banho de chuveiro.
Banho na banheira.
Banho jogando pequenas porções de água no corpo.
Banho utilizado em pacientes acamados.
Banho utilizado em pacientes que estão em unidade intensiva de tratamento.
São vários os tipos de banho existentes e possíveis no ambiente hospitalar, sendo o banho completo de leito o que envolve mais cuidados e critérios por parte da equipe de enfermagem.
Em relação ao banho de leito completo, assinale a alternativa incorreta.
É necessário avaliar se o paciente é capaz de tolerar um banho completo. Virar o paciente durante o banho de leito completo e prestar cuidados às costas aumentam o consumo e a demanda de oxigênio.
Antes, durante e após o banho completo no leito, o paciente deve ser monitorado com a finalidade de se obter uma medida da tolerância física dele.
É fundamental o controle de fatores ambientais que alteram a integridade da pele, incluindo umidade, calor e fontes externas de pressão, como roupas de cama enrugadas.
O banho completo no leito não tem contraindicações, podendo ser aplicado a pacientes idosos, dependentes, acamados e incapazes de alcançar todas as partes do corpo.
A educação nos grupos de diabéticos, por meio de atividades lúdicas, possibilita auxiliar o indivíduo a refletir o seu cotidiano, criando estratégias que favoreçam um estilo de vida saudável e promovam o compromisso com o autocuidado. Nesses grupos, podem-se também realizar discussões sobre o uso de insulina e hipoglicemiantes orais. A seguir, têm-se algumas orientações importantes ao paciente em uso de insulinoterapia que devem ser seguidas pela equipe de enfermagem:
I. Oriente as áreas de aplicação da insulina e a importância de se fazer o rodízio do local de aplicação para evitar que aconteça fibrose tecidual, prejudicando a absorção de insulina;
II. Esclareça que o frasco de insulina deve ser armazenado na geladeira ou no congelador. Na falta desta, o diabético poderá manter o frasco em um local fresco em sua moradia, protegido da luz solar;
III. Instrua o paciente que, nos casos de viagem, ele deve transportar os frascos de insulina em uma bolsa térmica ou em uma caixa de isopor com gelo.
Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):
I e III, apenas.
I, II e III.
I e II, apenas.
III, apenas.
I, apenas.
A infância é um período crítico de aquisição de novos conhecimentos e hábitos, que poderão se refletir posteriormente nos comportamentos relacionados à saúde. As escolas de educação infantil são espaços privilegiados para intervenções coletivas visando à promoção de comportamentos saudáveis e o desenvolvimento da autonomia da criança.
Assinale a alternativa correta acerca da higiene oral e escovação dental.
Até os 2 anos, o mais indicado é fazer a limpeza da boca da criança com gaze ou fralda de tecido seca ou umedecida com água filtrada.
O creme dental com flúor deve ser utilizado como forma de prevenir a cárie e deve ser inserido na escovação de crianças a partir dos 6 meses de idade.
A criança deve ser estimulada a realizar sozinha a escovação, com movimentos circulares, executados sem força excessiva para não machucar a gengiva, sendo reforçada a escovação depois por um adulto.
A realização da escovação correta é função da família, não cabendo às escolas assumirem ações como essa.
O uso de creme dental com flúor está indicado apenas a partir dos 5 anos de idade, momento em que se percebe que a criança já consegue cuspir o conteúdo.
A higiene pessoal afeta o conforto, a segurança e o bem-estar dos pacientes. Os cuidados de higiene adequados requerem uma compreensão da anatomia e fisiologia da pele, unhas, cavidade oral, olhos, orelhas e nariz. Em relação ao banho completo no leito e aos cuida dos com a região perineal, analise as afirmativas abaixo.
I Para lavar os membros superiores deve-se colocar a toalha de banho sobre o braço e lava-lo com água e sabão usando movimentos curtos e leves, e no sentido da axila em direção aos dedos para promover o fluxo venoso adequado.
II Na higienização das pernas de pacientes que apresentam história de trombose venosa profunda, deve-se utilizar água e sabão, passadas longas e firmes do tornozelo ao joelho e do joelho até a coxa.
III A limpeza da região genital masculina deve ser iniciada pelo corpo do pênis com movimentos verticais de descida e finalizada na glande, com movimentos circulares ou seja, usando a técnica da área menos contaminada para a área mais contaminada.
IV Antes de iniciar o banho em pacientes conscientes, deve-se oferecer a comadre ou o urinol e fornecer papel higiênico, uma vez que o paciente se sente mais confortável após a micção, e evita-se a interrupção do banho.
Estão corretas as afirmativas
II e IV.
I e II.
I e III.
III e IV.
Uma senhora de 68 anos de idade encontra-se internada em um hospital geral consciente e orientada, em uso de traqueostomia e com diagnóstico de pneumonia. Pela manhã, dois técnicos de enfermagem foram realizar a troca das fitas de fixação da traqueostomia . Segundo Springhouse (2010), um dos cuidados que os técnicos de enfermagem devem ter na troca da tira da traqueostomia dessa senhora é
orientar a senhora que faça uma extensão no pescoço quando o profissional estiver passando as tiras em torno da região posterior, para estimular a tosse e ajudar a tira a ficar mais folgada.
trocá-la três vezes ao dia, em horários fixos, para prevenir infecção de pele ao redor do local de inserção da cânula, haja vista a presença constante de secreção expelida pe la cânula.
colocar um dos dedos sob as tiras enquanto elas estão sendo amarradas para garantir que não fiquem apertadas demais, evitando deslizes, mas que fiquem soltas o suficiente para prevenir o sufocamento ou constrição da veia jugular.
verificar a tensão da tira com maior frequência, porque a paciente tem diagnóstico de pneumonia e, nesses casos a tosse é mais frequente e contínua, podendo diminuir o diâmetro do pescoço, e folgar a tira favorecendo a saída da cânula da traqueia
Na expressão padrão de higiene oral prejudicado em idoso, o termo destacado pertence a qual eixo da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem?
Meio.
Foco.
Tempo.
Julgamento.
Localização.
É comum observar nas unidades de terapia intensiva um grande volume de prescrições com medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância. Considerando que o paciente grave já apresenta quadro clínico de risco ou instável, é necessária grande atenção durante a administração desses medicamentos.
Sobre a prescrição, o uso e a administração de medicamentos potencialmente perigosos, assinale a alternativa INCORRETA.
Deve ser implantada a dupla checagem, na farmácia e no momento de recebimento pela enfermagem, das doses prescritas dos medicamentos de alta vigilância.
O número de apresentações e concentrações disponíveis de medicamentos potencialmente perigosos deve ser ilimitado, especialmente para opioides e insulina.
As doses dos medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância deverão ser conferidas com dupla checagem na fase dos cálculos para prescrição e na análise farmacêutica da prescrição para dispensação.
Recomenda-se a utilização de programa informatizado para prescrição de medicamentos com suporte clínico que forneça minimamente informações sobre doses máximas para medicamentos potencialmente perigosos / alta vigilância.
A prescrição médica da paciente J.M.B. contém o seguinte item: Vancomicina 1.000 mg, diluída em Soro Fisiológico 0,9% 80 mL, administrar via endovenosa em 40 minutos. Assinale a alternativa que apresenta o gotejamento correto para a administração da solução.
100 microgotas /
60 microgotas /
120 microgotas/min.
84 microgotas /
O único medicamento da classe de inibidores diretos da renina que promove inibição direta da ação da renina com consequente diminuição da formação da angiotensina II é:
captopril.
alisquereno.
losartana.
enalapril.
Em relação a alguns dos medicamentos utilizados na reanimação cardiopulmonar, de acordo com a ação que produzem no organismo, relacione a COLUNA II de acordo com COLUNA I.
COLUNA I
1. Epinefrina
2. Atropina
3. Dopamina
4. Bicarbonato de sódio – NaHCO3
COLUNA II
( ) Vasopressor administrado para aumentar a pressão arterial (PA) e a contratibilidade.
( ) Corrige acidose metabólica.
( ) Bloqueia a ação parassimpática, aumenta a automaidade do nó sinoatrial (SA) e a condução atrioventricular (AV).
( ) Vasopressor utilizado para otimizar a PA e o débito cardíaco; melhora a perfusão e a contratibilidade miocárdica.
Assinale a sequência CORRETA.
3 4 2 1
1 4 2 3
2 3 4 1
2 4 1 3
Foi prescrito pelo médico administrar em um paciente em pós-operatório de cirurgia cardiovascular 2.000.000 UI de penicilina cristalina (frasco ampola de 5.000.000 UI), IV, de 6 em 6 horas. O diluente é de 8 mL e o soluto corresponde a 2 mL.
Deve ser administrado nesse paciente, associado a 80 mL de soro fisiológico, utilizando o microgotas em cada horário prescrito:
2 mL.
4 mL.
1 mL.
3 mL.
A insulina exógena é essencial no tratamento farmacológico do Diabetes. Marque a alternativa que NÃO representa um cuidado no preparo e administração da insulina:
Não aspirar em uma mesma seringa insulina de ação rápida e insulina de ação intermediária.
Apenas a insulina regular pode ser administrada pela via intravenosa.
Não agitar o frasco de insulina para não causar bolhas e erros nas dosagens.
A injeção subcutânea consiste na colocação do medicamento no tecido conjuntivo frouxo sob a derme.
Assinale a alternativa que representa um imunossupressor indicado para pacientes submetidos a transplante de rim.
Estreptoquinase.
Aninsidione.
Ciclofosfamida.
Ciclosporina.
Cefalosporina.
Considerando a necessidade frequente do profissional de enfermagem em realizar cálculos para administração correta de medicamentos, quantos gramas de glicose há em 30 mL de Soro Glicosado 5%?
3,5 g.
2,5 g.
1,5 g.
4,5 g.