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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) apresenta alta morbimortalidade, com perda significativa da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. Assinale, a alternativa correta sobre esse diagnóstico.
A partir de 145 mmHg de pressão sistólica (PS) e de 95 mmHg de pressão diastólica (PD), o risco para eventos cardiovasculares aumenta de forma constante, dobrando a cada 05 mmHg.
Para aumentar o dano vascular e o risco cardiovascular, a pressão arterial sistólica deve estar acima de 130 mmHg.
A pré-hipertensão não aumenta o risco cardiovascular.
O dano vascular ocorre não apenas em hipertensos, mas também pode estar presente também nos pré-hipertensos.
Métodos como o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e a medida central da pressão arterial não são úteis na avaliação do risco cardiovascular.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. considerada grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos e chega a mais de 50% entre idosos (BRASIL, 2014). O rastreamento desse agravo é feito por meio da verificação da pressão arterial. Marque a opção CORRETA.
A primeira verificação da pressão arterial deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os valores, deve ser considerada a medida de menor valor.
Para verificação da pressão arterial, o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.
É recomendado evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 dias precedentes à verificação da pressão arterial.
Para verificação da pressão, a câmara inflável deve cobrir, pelo menos, um terço da circunferência do braço.
É recomendado, no momento da verificação da pressão arterial, desinflar o manguito lentamente (8 a 15 mmHg/seg).
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a Hipertensão Arterial (HA).
-
( -) A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.
( -) O consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da HA e das Doenças cardiovasculares.
( -) Para o correto diagnóstico da HA deve ser levada em consideração apenas a medida da pressão arterial em consultório, tendo em vista que as aferições em domicílio podem não ser fidedignas.
( -) São considerados hipertensos os indivíduos com PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg.
-
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
V • V • V • V
V • V • V • F
V • V • F • F
V • F • V • F
F • V • F • F
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. A respeito desse assunto, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, é correto afirmar que
não existem evidências do benefício da espiritualidade em termos de risco cardiovascular, mortalidade e, particularmente, controle pressórico.
a classe de anti-hipertensivos dos bloqueadores dos canais de cálcio pode causar frequentemente dermatite ocre e hipertrofia gengival.
recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a aproximadamente 5g de sal por dia na população em geral.
o papel da vitamina D no controle da pressão arterial (PA) está bem definido.
a Indapamida com relação à hidroclorotiazida, tem maior potência e é indicada para pacientes com insuficiência renal (creatinina acima de 2mg/dL).
Sempre que possível, o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) deve ser estabelecido em mais de uma consulta médica: de 2 a 3 visitas, com intervalos de 1 a 4 semanas entre elas (dependendo do nível de pressão). O diagnóstico pode ser definido em uma única visita se a pressão arterial (PA) do paciente estiver maior
ou igual a 180 × 110 mmHg e houver evidência de doença cardiovascular.
que 150 × 100 mmHg e houver histórico familiar.
que 200 × 100 mmHg e houver evidência de uso inadequado de anti-hipertensivo.
ou igual a 220 × 110 mmHg e houver história prévia de hipertensão do avental branco.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
-
De acordo com a Estratificação de risco global do paciente hipertenso, são considerados fatores de risco para desenvolvimento de doença cardiovascular:
-
Il. Mulheres > 40 anos.
Il. Diabetes mellitus.
II. Colesterol total > 100 mg.
IV. HDL-C < 40 mg/dL.
I, II, IlI e IV.
Apenas Il e IV.
Apenas Ill e IV.
Apenas l e Il.
Apenas Il e III.
Em uma Unidade Básica de Saúde de um município do Paraná, a enfermeira pretende criar um grupo de hipertensos para a prática educativa, e gostaria de saber qual a prevalência de hipertensos na região coberta pela sua equipe. Quais informações ela necessita para calcular esse indicador? Assinale a alternativa CORRETA:
Número de hipertensos que fazem uso de medicação no município.
Quantidade de hipertensos confirmados e número da população da sua região adscrita.
Número de adultos com mais de 35 anos, faixa etária de maior risco para a hipertensão.
Número de usuários que foram atendidos na unidade que tiveram diagnóstico de hipertensão
Para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS), são indicadas drogas de efeito anti-hipertensivos, assim como medidas de alimentação e nutrição recomendadas para estabelecer o controle hipertensivo, diminuir os fatores de risco modificáveis e melhorar a adesão a longo prazo.
Nessa perspectiva, são terapêuticas recomendadas:
I. Controle de peso: manter o índice de massa corporal (IMC) < 25kg/m² para pacientes com até 65 anos e IMC < 27kg/m² para pacientes com mais de 65 anos. Se estiver com excesso de peso, deve-se orientar o paciente a uma perda de peso saudável.
II. Uso de diuréticos tiazídicos como a Hidroclorotiazida 12,5mg/ 25mg, de Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) como o Captopril 25mg e Maleato de Enalapril 5/10/20mg.
III. Circunferência abdominal: manter a medida inferior a 70cm nas mulheres e inferior a 84cm nos homens. A OMS indica também que o tecido adiposo deve corresponder de 30% a 35% do peso corporal para o homem e de 25% a 28% para a mulher.
IV. Padrão alimentar: aumentar o consumo de frutas, verduras, legumes, produtos lácteos com baixo teor de gordura, cereais integrais, peixes, aves e nozes; restringir o consumo de carnes vermelhas e processadas, sódio, bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados.
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
Apenas a alternativa II está correta.
Todas as alternativas estão corretas.
Sempre que possível, o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) deve ser estabelecido em mais de uma visita médica. Geralmente de 2 a 3 visitas com intervalos de 1 a 4 semanas (dependendo do nível de pressão). O diagnóstico é feito em uma única visita, se a PA do paciente estiver maior, ou igual a 180/110 mmHg, e houver evidência de doença cardiovascular. Sendo assim, tendo como referência do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que complete corretamente a lacuna sobre o semáforo da HAS
Vermelho: Alerta - Hipertensão: PA ≥ 140/90mmHg.
Amarelo: Atenção - Pré-hipertensão: PA entre ____/____mmHg.
Verde: Livre - Normal: PA ≤ !20/80mmHg.
121-125/81-85.
121-139/81-89.
129-135/81-85.
125-139/81-89.
As síndromes hipertensivas da gestação (SHG) ocorrem por elevação da pressão arterial a partir da 20ª semana de gestação. Em consequência dessa hipertensão, as gestantes estão suscetíveis a desenvolver formas ainda mais graves da SHG como pré-eclâmpsia, eclâmpsia e síndrome de HELLP podendo causar complicações para a gestante e para o feto. Para ser considerada hipertensão gestacional os níveis pressóricos devem estar em:
Maior ou igual a 130/90mmhg.
Maior ou igual a 160/100mmhg.
Maior ou igual a 140/90mmhg.
Maior ou igual a 150/100mmhg.
Maior ou igual a 120/80mmhg.
No que refere a hipertensão arterial, assinale a alternativa incorreta.
Ocorre quando a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias é muito forte, ficando acima dos valores considerados normais.
É uma condição crônica que, se não controlada, pode ser causa de várias doenças, como o acidente vascular encefálico e o infarto.
É uma enfermidade que acomete apenas o coração.
Pessoas que não têm o diagnóstico de hipertensão, mas possuem fatores de risco devem ser estimuladas a adotar hábitos alimentares saudáveis, com baixo teor de sal.
Normalmente, a hipertensão é definida como a pressão arterial acima de 140/90 mmHg.
Em relação as manifestações clínicas da hipertensão, é CORRETO afirmar que:
Em geral, os sintomas indicam lesão vascular relacionada com os órgãos supridos pelos vasos acometidos.
Pode ocorrer hipertrofia ventricular direita; pode-se observar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
Podem ocorrer alterações patológicas nos rins (nictúria e níveis aumentados de ureia sanguínea e creatinina).
O exame físico pode revelar anormalidade, além da pressão arterial elevada.
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) são medicamentos amplamente utilizados no tratamento da hipertensão arterial sistêmica. São efeitos colaterais:
tosse produtiva, euforia e angioedema generalizado
agioedema, modificação do paladar e hipercalemia
palpitações, hipocalemia e confusão mental
tontura, sede e euforia
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), considera-se como portador de pressão arterial normal o indivíduo, com idade igual ou maior a 18 anos, cuja aferição em consultório, com a técnica correta, apresenta valores da pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) de
PAS = 120-129 mmHg e/ou PAD = 80-89 mmHg.
PAS = 120-129 mmHg e/ou PAD = 80-84 mmHg.
PAS = menor que 120 mmHg e PAD menor que 70 mmHg.
PAS = menor que 120 mmHg e PAD menor que = 80 mmHg.
PAS = 125-135 mmHg e/ou PAD = 80-90 mmHg.
O princípio do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares, assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial (PA), mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais, e, se possível, a taxa de mortalidade. As particularidades desses medicamentos são de vital importância para a escolha do prescritor. Acerca da hidralazina, assinale a alternativa CORRETA.
Em gestantes com pré-eclâmpsia, deve ser administrada a dose de 20 mg/dia.
A dose de 240 ml/dia (EV ou IM) é a indicada para gestantes com sinal iminente de eclâmpsia.
É indicado o uso de uma ampola diluída em 20 ml de água destilada, administrar 5 ml da solução EV se a pressão arterial da gestante for PA > 160/110 mmHg.
Usar 10 mg, 3x/dia (VO, IM ou EV) se a pressão arterial da gestante for PA > 160/110 mmHg.
Conforme a Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, a PA (Pressão Arterial) deve ser medida por todos os profissionais da saúde inclusive Enfermeiros devidamente capacitados. Enfatiza-se que a medida inadequada da PA pode levar à classificação imprecisa, superestimação ou subestimação da verdadeira PA do paciente e, consequentemente, tratamento desnecessário ou até mesmo ausência de tratamento em hipertensos mal avaliados. Diante disso, existem alguns cuidados que devem ser tomados antes da realização desse procedimento. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
Estar com a bexiga cheia. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
Ter ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos. Ter fumado nos 30 minutos anteriores.
Ter praticado exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos. Usar o manguito adequado para a circunferência do braço.
Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).
O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada para baixo.
Analise as afirmativas a seguir sobre a hipertensão arterial (HA), coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) É uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.
(__) Trata-se de uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
(__) É aconselhável, quando possível, a validação de tais medidas por meio de avaliação da PA fora do consultório por meio da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA), da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) ou da Automedida da Pressão Arterial (AMPA).
V – F – V.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – V.
Paciente de 30 anos foi diagnosticado com hipertensão arterial estágio 3.
Esse estágio é compatível com o seguinte valor:
PAS = 157 mmHg;
PAD = 108 mmHg;
PAS = 178 mmHg;
PAD = 110 mmHg;
PAS = 160 mmHg.
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), identifique com (V) as afirmativas verdadeiras e com (F) as falsas:
( ) A equipe de promoção à saúde deve ter como foco o princípio fundamental da prática centrada na pessoa e, consequentemente, envolver usuários e cuidadores, em nível individual e coletivo, na definição e implementação de estratégias de controle à hipertensão.
( ) Quando os níveis pressóricos se enquadram no estágio 1, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado com dois anti-hipertensivos em doses baixas simultaneamente.
( ) Para o rastreamento do paciente com HAS, a primeira verificação da pressão arterial deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os valores, deve ser considerada a medida de maior valor.
( ) As novas diretrizes da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) consideram o valor de referência para a detecção da HAS, a aferição igual ou maior que 130 milímetros de mercúrio (mmHg) por 80 mmHg.
( ) Os profissionais da atenção secundária têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial.
A sequência correta é
F, V, V, F, V.
V, F, V, V, F.
V, F, F, F, V.
F, V, F, V, F.
V, V, V, F, V.
Sobre a hipertensão arterial, analise as afirmativas abaixo.
I. A hipertensão é considerada crônica quando é observada depois da gravidez, ou depois de 20 semanas de gestação, e se resolve até 12 semanas após o parto.
II. A pré-eclâmpsia/eclâmpsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto.
III. Na ausência de proteinúria, a suspeita de pré-eclâmpsia/eclâmpsia se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas.
IV. Um aumento de 30mmHg na pressão sistólica ou 15mmHg na diastólica quando os valores absolutos estejam abaixo de 140/90mmHg deve ser usado como critério diagnóstico de pré-eclâmpsia/eclâmpsia.
Estão corretas as afirmativas.
II, III e IV, apenas
II e III, apenas
I e II, apenas
II e IV, apenas
I, II, III e IV