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A largura e o comprimento da bolsa inflável podem ser fontes de erro na verificação da pressão arterial. Atualmente, recomenda-se que a largura e o comprimento da bolsa inflável correspondam, respectivamente, a 40% e 80% do valor da medida da circunferência do braço em que será feita a aferição da pressão arterial.
A despeito das variações diárias dos níveis tensionais, existe um mecanismo regulador que mantém constante o fluxo sanguíneo cerebral.
O tratamento da hipertensão arterial tem como base três componentes: educação; modificações dos hábitos de vida; e, se necessário, medicamentos anti-hipertensivos.
Cabe ao enfermeiro, após avaliação adequada do indivíduo, tomar a decisão terapêutica, definindo o início do tratamento medicamentoso.
A hipertensão arterial é definida quando a pressão arterial sistólica for maior ou igual a 130 mmHg e(ou) a pressão arterial diastólica for maior ou igual a 80 mmHg, em pelo menos duas aferições, feitas em momentos diversos, em indivíduos que não estejam fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
Uma urgência hipertensiva é definida como aumento súbito da pressão arterial, acompanhado de sinais e sintomas indicativos de dano importante em órgãos-alvo e risco de morte. São exemplos dessa situação o infarto do miocárdio e a encefalopatia hipertensiva.
Excetuando-se condições especiais, a determinação da pressão arterial sistólica é feita no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), e da pressão arterial diastólica, no momento do desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
De acordo com o Ministério da Saúde, no programa de hipertensão, o enfermeiro deve capacitar seus auxiliares de enfermagem e agentes comunitários, assim como supervisionar permanentemente as atividades desses membros da equipe de saúde.
O tratamento da hipertensão pode envolver
o controle semanal de pressão venosa central para indicação de tratamento farmacológico.
a recomendação de consumo moderado de sal, ou seja, uma colher de sobremesa ao dia.
o uso de medicamentos diuréticos e betabloqueadores.
a redução de peso até atingir o índice de massa corporal de cerca de 30 kg/m2.
o controle diário de PA, procurando manter a pressão sistólica entre 7 e 9 mmHG.
A paciente está apresentando hipertensão arterial (HA), definida, conforme classificação adotada pelo Ministério da Saúde, como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
Vários estudos têm demonstrado que, para os indivíduos com doenças crônicas não-transmissíveis (como a HA e o DM), a mudança no estilo de vida sedentária para "pouco ativo" diminui em menos de 5% os riscos de morte por doenças cardiovasculares. Assim, devem-se instituir programas de estímulo à realização de exercícios físicos que permitam a classificação desses indivíduos no grupo dos "muito ativos", a fim de se obter resultados satisfatórios.
Dentro do programa de hipertensão, segundo o Ministério da Saúde, o enfermeiro deve realizar a consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, adesão e possíveis efeitos colaterais relacionados com o tratamento anti-hipertensivo e encaminhar o indivíduo ao médico quando necessário.
O programa do hipertenso, sempre muito solicitado, requer conhecimentos específicos, acerca dessa patologia. Assinale a única opção incorreta.
A eficiência da ação de bombeamento do coração e o grau de resistência ao fluxo sangüíneo oferecido pelo sistema vascular determinam a pressão sangüínea.
Na verificação da pressão arterial, se o braço está acima do nível do coração obtém-se um valor falsamente alto, daí a importância do posicionamento do braço no nível do coração.
A pressão sistólica representa a intensidade da contração ventricular, e a diastólica, o grau de resistência periférica.
Existe recomendação para não se verificar a pressão arterial em braço em que foi realizado cateterismo cardíaco ou em que esteja instalado venóclise.
A pressão sangüínea varia ao longo do ciclo vital, assim como ocorre com a respiração, temperatura e pulso.
Quando o paciente hipertenso chega a uma unidade básica de atendimento, os dados antropométricos mais comumente aferidos são: