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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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A Hipertensão que sustenta uma Pressão Arterial 194 mmHg x 133 mmHg é classificada em:
A
Normal.
B
Pré-Hipertensão.
C
Estágio 1.
D
Estágio 2.
E
Estágio 3.
A hipertensão arterial é uma doença crônica, caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. A pressão arterial é determinada pela resistência vascular sistêmica e pelo débito cardíaco, que é a quantidade de sangue ejetada do ventrículo esquerdo a cada minuto, medida em litros. O débito cardíaco é influenciado:
A
pela frequência cardíaca, que por sua vez sofre influência do sistema nervoso autônomo. A estimulação das fibras parassimpáticas libera a noradrenalina, que aumenta a frequência cardíaca e, consequentemente, o débito cardíaco.
B
pela pré-carga, que é a intensidade de estiramento imposta sobre a fibra muscular cardíaca antes da sístole. Esse estiramento é proporcional ao volume de sangue que o compartimento contém no final da diástole.
C
pela pós-carga, que é a força ou pressão contra a qual um compartimento cardíaco deve ejetar o sangue. O aumento da resistência vascular sistêmica aumenta a pós-carga e, consequentemente, o débito cardíaco.
D
pelo inotropismo e pela carga de trabalho das fibras cardíacas. O inotropismo aumentado reduz o consumo de oxigênio pelo miocárdio, o que melhora o volume sistólico final e, consequentemente, o débito cardíaco.
Considerando que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em adolescentes é classificada com base no percentual da pressão arterial, sexo, idade e estatura além da ausculta cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. Medidas elevadas devem ser repetidas em pelo menos três ocasiões diferentes se estiverem assintomática.
II. É classificada como primária e está presente em adolescentes com história familiar de HAS ou doença cardiovascular, ou secundária, devido a alguma alteração hepática ou endócrina.
III. A incidência da HA primária aumentou na última década devido ao sobrepeso e obesidade na faixa etária entre 7 a 14 anos. O diagnóstico é definido a partir da VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o adolescente que estiver com o parâmetro maior ou igual a 100 mmHg da pressão sistólica e da pressão diastólica maior ou igual a 60 mmHg.
IV. As principais causas da HAS, de acordo com o grupo etário, são: de 6 a 12 anos – doença do parênquima renal, doença renovascular, hipertensão essencial.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
E
I, II e III.
O aumento dos níveis pressóricos é comum no dia a dia das equipes de atenção primária, portanto, esse tema merece atenção de todos, a fim de evitarmos condutas precipitadas e a hipermedicalização. A rotina de controle de pressão arterial (PA), muito comum nas Unidades Básicas de Saúde, torna esse nível de prevenção ainda mais necessário. (Ministério da Saúde, 2012)
Relacione as alterações pressóricas apresentadas abaixo com as condutas que devem ser adotadas no atendimento dos pacientes:
1.Elevações eventuais do nível de PA.
2.Pseudocrise hipertensiva.
3.Urgência hipertensiva.
4.Emergência hipertensiva.
(__)Estabilizar o paciente e encaminhá-lo para serviço de urgência. Coordenar o cuidado do paciente, após o retorno do serviço de urgência.
(__)Medicar o paciente, com o objetivo de reduzir a PA em 24-48h, e realizar seguimento ambulatorial.
(__)Tratar, se necessário, as patologias que levaram ao aumento da PA.
(__)Planejar o diagnóstico de HAS, avaliar a adesão ao tratamento ou, se necessário, introduzir um tratamento medicamentoso ou adequar o tratamento atual.
A sequência CORRETA é:
A
4, 3, 2, 1.
B
4, 2, 3, 1.
C
2, 4, 1, 3.
D
3, 4, 1, 2.
E
1, 2, 3, 4.
De acordo com SMELTZER e BARE, sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analisar os itens abaixo:
I. A pressão arterial normal e limítrofe tem como parâmetros a PA sistólica entre 140 e 159 e a diastólica entre 90 e 99.
II. Em relação aos sintomas, os hipertensos podem ser assintomáticos e assim permanecer por muitos anos. Entretanto, quando sinais e sintomas específicos aparecem, isso habitualmente indica lesão vascular, com as manifestações específicas relacionadas com os órgãos servidos pelos vasos envolvidos.
III. O envolvimento vascular cerebral causado pela HAS pode resultar em um acidente vascular encefálico, manifestado por alterações na visão ou na fala, tontura, fraqueza, queda súbita ou paralisia temporária ou permanente de um lado.
IV. Os medicamentos utilizados nas emergências hipertensivas são aqueles usados normalmente no tratamento, como enalapril ou diazepam.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens II e III.
C
Somente os itens I, III e IV.
D
Somente os itens II, III e IV.
Em relação às Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, podemos afirmar?
I. A hipertensão arterial é uma condição multifatorial.
II. A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, exceto renais.
III. A hipertensão arterial tem alta prevalência, é de fácil diagnóstico e possui tratamento adequado, mas é de difícil controle pela baixa adesão.
IV. A prevenção da hipertensão arterial é o melhor caminho para o aumento da morbimortalidade cardiovascular.
A
Estão corretas apenas as alternativas II, III e IV.
B
Estão corretas apenas as alternativas I, II e III.
C
Estão corretas apenas as alternativas I, II e IV.
D
Estão corretas apenas as alternativas I e III.
E
Estão corretas apenas as alternativas I, III e IV.
As causas mais frequentes de hipertensão arterial em crianças são de origem renal ou cardiológica. São etiologias relacionadas ao sistema extrarrenal da emergência hipertensiva em crianças, EXCETO:
A
Glomerulonefrite.
B
Neuroblastoma.
C
Hipertensão intracraniana.
D
Coarctação da aorta.
E
Ingestão de drogas.
Assinale a alternativa que não apresenta qual é a consequência usual que a hipertensão descontrolada prolongada pode ocasionar.
A
Infarto do miocárdio
B
Acidentes vasculares cerebrais
C
Insuficiência cardíaca e renal
D
Hipotireoidismo
Assinale a afirmação correta sobre hipertensão arterial sistêmica.
A
O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica consiste na média aritmética da pressão arterial maior ou igual a 140/90mmHg, verificada duas vezes ao dia, com intervalo de pelo menos um minuto entre as medidas.
B
A classificação de pressão limítrofe para adultos maiores de 18 anos é pressão sistólica menor que 130 mmHg e pressão diastólica menor que 85 mmHg.
C
O escore de Wells classifica os indivíduos por meio da pontuação nos seguintes graus de risco cardiovascular: baixo, intermediário e alto.
D
A medida da pressão arterial em crianças é recomendada em toda avaliação clínica após os 2 anos de idade, pelo menos anualmente, como parte do seu atendimento pediátrico primário.
E
Cefaleia, alterações visuais, déficit neurológico, dor precordial e dispneia são considerados sintomas de crise hipertensiva.
A pressão alta não tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada. Somente o médico poderá determinar o melhor método para cada paciente, mas além dos medicamentos disponíveis atualmente, é imprescindível adotar um estilo de vida saudável (Ministério da Saúde, 2020), EXCETO:
A
Praticar atividade física irregular.
B
Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos.
C
Abandonar o fumo.
D
Evitar alimentos gordurosos e controlar o diabetes.
Para a medida correta da pressão arterial em um serviço de saúde, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, podemos afirmar, exceto?
A
O manguito deve ser posicionado ao nível do coração.
B
O paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos, antes de iniciar as medições da PA.
C
A aferição da pressão arterial deve ser feita mesmo se o paciente estiver com a bexiga cheia.
D
A palma da mão deve estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço.
E
As costas e o antebraço devem estar apoiados, as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão.
A Pressão Arterial (PA) acentuadamente elevada, quando associada a sinais ou sintomas de comprometimento de órgãos-alvo, é considerada uma emergência hipertensiva. Qual medicação deve ser utilizada nessa situação, sendo que a redução da PA deve ser realizada nas primeiras horas?
A
Captopril.
B
Furosemida.
C
AAS.
D
Morfina.
E
Nitroprussiato de sódio.
Hipertensão arterial é uma doença crônica que deve ser diagnosticada o quanto antes para que o tratamento seja implementado e, portanto, que os riscos de agravos e complicações em órgãos como rins e cérebro sejam diminuídos. Para um diagnóstico correto e cuidados adequados, a verificação da pressão arterial deve ser feita com técnica-procedimental rigorosa.
Considerando o atendimento de uma pessoa adulta, assinale a afirmativa correta em relação ao procedimento.
A
O nível da pressão arterial sistólica deve ser estimado pela palpação do pulso radial.
B
O manguito deve ser posto sem deixar folgas, entre 3 a 5 cm acima da fossa cubital.
C
A campânula do estetoscópio deve ser posta na artéria cubital que se localiza na fossa braquial.
D
Quando se usam aparelhos de pressão manuais analógicos, o manguito deve cobrir 90% do braço.
E
Deve-se determinar a pressão arterial sistólica ao se auscultar o primeiro som agudo ao abrir a válvula da pera, e a pressão arterial diastólica quando se ouvir o primeiro som surdo após a ausculta da sistólica.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a hipertensão gestacional é definida como
A
PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo.
B
PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 4 horas de intervalo.
C
PAS ≥ 150 mmHg e/ou PAD ≥ 95 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 8 horas de intervalo.
D
PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 100 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.
E
PAS ≥ 170 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo.
Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da AB é fundamental, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos, como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Cerebral (AVC), problemas renais, entre outros. Para avaliar a Pressão Arterial existem condições padronizadas. Sobre elas, analise as assertivas abaixo.
I - Se os valores da PA obtidos na verificação em ambos os braços não forem diferentes, nas vezes subsequentes, mensurar sempre no mesmo braço, preferencialmente o esquerdo.
II - A primeira verificação deve ser realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os valores, deve ser considerada a medida de maior valor e esse braço será sempre a referência para medidas subsequentes.
III - O paciente, em repouso por, pelo menos, 5 minutos, deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura da cintura.
IV - Orientar a pessoa a ser examinada que evite uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos que antecedem a verificação da PA.
V - Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 60 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido. Registrar valores com intervalos de 2 mmHg, evitando-se arredondamentos.
VI- Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmhHg/seg). A pressão sistólica corresponde ao valor em que começarem a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff (fase 1), e a pressão diastólica corresponde ao desaparecimento dos batimentos (fase V).
VII - Evitar o registro de valores com intervalos menores de 10 mmHg, arredondando sempre para cima.
VIII -A média de duas aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, medir novamente.
Estão corretas as afirmativas:
A
II, IV, VI, VIII, apenas.
B
II, III, V, VII, apenas.
C
I,II, IV, V, VI, apenas.
D
III, VI, VII, VIII, apenas.
E
II, III, V, VIII, apenas.
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multifatorial que, geralmente, não está associada a sintomas, mas que se caracteriza por elevação mantida dos níveis pressóricos aferidos em monitorização residencial da PA.
Os níveis pressóricos que caracterizam a PA elevada são
A
< 130 × 85 mmHg.
B
> 130 × 85 mmHg.
C
< 120 × 80 mmHg.
D
> 110 × 80 mmHg.
A implementação do tratamento anti-hipertensivo com medidas farmacológicas e não farmacológicas tem como objetivo a redução da morbidade e mortalidade resultantes dos valores elevados para pressão arterial (PA), mas, apesar da efetividade e da eficácia comprovadas do tratamento, os índices de controle da hipertensão arterial (HA) ainda são insatisfatórios. Ao apresentar essa questão, as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020) destacam ainda que “a adesão ao tratamento é um processo complexo e multidimensional no qual se identificam barreiras reunidas em cinco dimensões que podem fornecer uma visão mais abrangente para os profissionais de saúde, visando a intervenções eficazes para o melhor controle da PA”.
Considerando que, ao definir estratégias adequadas para promover a adesão ao tratamento anti-hipertensivo, o enfermeiro deve estar apto a reconhecer tais barreiras, observe o quadro a seguir e relacione as colunas de modo a tornar correta a associação entre os fatores que interferem na adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a dimensão a qual pertencem.
Fatores que interferem na adesão ao tratamento anti-hipertensivo | Dimensão | ||
a | Comunicação ineficaz | I | Sociodemográfica |
b | Efeitos adversos | ll | Tratamento medicamentoso |
c | Baixa escolaridade | lll | Equipes e o sistema de saúde |
d | Complicações a longo prazo | IV | Paciente |
e | Baixa motivação e autoestima | V | Doença |
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
A
a-IV; b-II; c-V; d-III; e-I.
B
a-II; b-IV; c-I; d-V; e-III.
C
a-III; b-II; c-I; d-V; e-IV.
D
a-III; b-II; c-IV; d-V; e-I.
E
a-IV; b-V; c-I; d-II; e-III.
Uma paciente com Hipertensão Arterial está sob uso de mais de 5 medicamentos concomitantes e tratamento não farmacológico em sua terapêutica. Nesse campo de atuação, por meio de uma visita domiciliar, o enfermeiro está implementando o autocuidado para com o paciente. Qual teoria de enfermagem seria mais adequada para promover o autocuidado?
A
Roy.
B
Orem.
C
Leininger.
D
Watson.
E
Teoria para o alcance de metas.
A hipertensão arterial sistêmica apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia sofisticada, e a doença pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica. É uma recomendação que tem por objetivo melhorar a aderência à terapêutica anti-hipertensiva:
A
não informar ao paciente os efeitos adversos das drogas para evitar a suspensão do tratamento
B
adicionar drogas efetivas no primeiro contato com o paciente
C
solicitar monitoramento residencial da pressão arterial
D
tentar nova abordagem em terapias sem sucesso
Sobre Hipertensão Arterial (HA), assinale a alternativa CORRETA.
A
São considerados fatores de riscos não modificáveis para HA as dislipidemias, o consumo elevado de sal e álcool, o sedentarismo, o tabagismo e a obesidade.
B
A raça/etnia negra não tem relação com a incidência e a mortalidade por doenças cerebrovasculares, como a hipertensão arterial sistêmica.
C
O álcool não é considerado um agravante no que diz respeito à hipertensão arterial.
D
A educação em saúde constitui uma importante estratégia para propiciar conhecimento e informação aos portadores de hipertensão arterial, contribuindo, de forma significativa e proveitosa, para a melhoria nas condições de saúde, no emprego de hábitos e estilos de uma vida mais saudável.
E
A classificação para pré-hipertensão é definida por uma pressão sistólica entre 129 e 139 mmHg e/ou diastólica entre 80 e 85 mmHg, para medida de consultório.
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