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Um dos objetivos específicos do tratamento do paciente hipertenso é obter o controle pressórico alcançando a meta de Pressão Arterial (PA) previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a idade e a presença de Doença Cardiovascular (DCV) ou de seus Fatores de Risco (FR). Com relação à meta pressórica no hipertenso, marque a alternativa CORRETA:
Para os hipertensos com Insuficiência Cardíaca ou episódio prévio de Acidente Vascular Encefálico, o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de PA<150/90 mmHg.
No hipertenso com Doença da Artéria Coronária, a meta terapêutica é manter a PA diastólica com valores abaixo de 70 mmHg.
O tratamento da hipertensão nos indivíduos diabéticos deve procurar manter a redução da PA para valores inferiores a 120/70 mmHg.
Nos indivíduos mais jovens e sem FR, podem-se alcançar metas mais baixas com valores inferiores a 110/80 mmHg.
Com relação à meta pressórica no hipertenso de baixo risco cardiovascular é recomendado valores abaixo de 140/90 mmHg e, se tolerada, próximo a 120/80 mmHg.
Reduzir o consumo do sal, substituindo-o por temperos que ressaltam o sabor dos alimentos, é uma forma de prevenir a hipertensão.
Certo
Errado
Todos na equipe de saúde devem atuar de forma integrada, e com níveis de competência bem estabelecidos, tendo o seu papel na abordagem da avaliação de risco cardiovascular, medidas preventivas primárias e atendimento a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. São atribuições do Técnico em Enfermagem em relação ao cuidado com os hipertensos e/ou diabéticos, exceto:
Verificar os níveis da pressão arterial, peso, altura e circunferência abdominal, em indivíduos da demanda espontânea da unidade de saúde.
Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, tratamento não-medicamentoso, adesão e possíveis intercorrências ao tratamento, encaminhando o indivíduo ao médico, quando necessário.
Orientar a comunidade sobre a importância das mudanças nos hábitos de vida, ligadas à alimentação e à prática de atividade física rotineira.
Cuidar dos equipamentos (tensiômetros e glicosímetros) e solicitar sua manutenção, quando necessária.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a HA tem alta prevalência e é um dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Acerca da prevenção primária da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta:
Vitamina C, peptídeos bioativas derivados de alimentos, alho, fibras dietéticas, linhaça, soja, chocolate amargo (cacau), nitratos orgânicos e ômega 3 são exemplos de suplementos alimentares que possuem impacto significativo na redução da PA.
Recomenda-se que a ingestão de sódio seja limitada a 5g/dia (equivalente a cerca de 10g de sal por dia) na população em geral.
A suplementação de potássio constitui-se de uma alternativa segura, sem importantes efeitos adversos, com impacto modesto, mas significativo na pressão arterial e pode ser recomendado na prevenção da hipertensão arterial.
Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar pelo menos 200 minutos/semana de atividades físicas moderadas ou 100 minutos/semana de atividades físicas vigorosas.
Para os consumidores de álcool, a ingestão de bebida alcoólica deve ser limitada a 50 g de álcool/dia.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, para medida de pressão arterial no consultório, “o paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos, antes de iniciar as medições da pressão arterial. Explique o procedimento ao indivíduo e oriente a não conversar durante a medição. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento”. Seguindo ainda as orientações, assinale a alternativa CORRETA.
Duas medidas de pressão arterial devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem < 5 mmHg. Registre em prontuário a média das duas leituras da pressão arterial, sem “arredondamento” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
Três medidas de pressão arterial devem ser realizadas, com intervalo de 30 segundos a 1 minuto; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem > 10 mmHg. Registre em prontuário a média das duas últimas leituras da pressão arterial, sem “arredondamento” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
Duas medidas de pressão arterial devem ser realizadas, com intervalo de 30 segundos a 1 minuto; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem > 10 mmHg. Registre em prontuário a média das duas leituras da pressão arterial, sem “arredondamento” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
Três medidas de pressão arterial devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem < 5 mmHg. Registre em prontuário a média das duas últimas leituras da pressão arterial, sem “arredondamento” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
Três medidas de pressão arterial devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem > 10 mmHg. Registre em prontuário a média das duas últimas leituras da pressão arterial, sem “arredondamento” e o braço em que a pressão arterial foi medida.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as Doenças Cardiovasculares (DCV) e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Mostra-se de fácil diagnóstico e seu tratamento é eficaz, utilizando-se um arsenal terapêutico diversificado, bastante eficiente. Mesmo assim, seu controle em todo o mundo é pífio, porque se trata de doença frequentemente assintomática, o que dificulta a adesão aos cuidados.
Analise as seguintes afirmativas:
I. Importância do controle do peso, pois a obesidade geral e a obesidade abdominal estão associadas ao aumento do risco de Hipertensão Arterial.
II. Importância da dieta saudável, há várias propostas de dietas para a prevenção da Hipertensão Arterial, que também favorecem o controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo.
III. Redução da ingesta de sódio, pois o consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da Hipertensão Arterial e das Doenças Cardiovasculares. A restrição de sódio tem um efeito redutor da Pressão Arterial em muitos estudos.
IV. Importância da atividade física, pois o sedentarismo é um dos principais fatores de risco para a mortalidade global.
Está CORRETO o que se afirma em:
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
I, III e IV, apenas.
Com relação as atribuições do enfermeiro na Atenção Primária no cuidado do paciente hipertenso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida.
II. Realizar consulta de enfermagem e procedimentos, solicitar exames complementares e prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor.
III. Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.
IV. Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe.
V. Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados com sua área de competência na Unidade Básica de Saúde.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e IV estão incorretas.
Apenas III e V estão corretas.
Todas estão corretas.
"A Hipertensão Arterial (HA) é uma condição habitualmente assintomática. Por isso, deve ser avaliada em todo atendimento médico e em programas estruturados de triagem populacional. Nestes últimos, mais de 50% dos portadores de HA não sabiam que tinham a doença. As medidas da Pressão Arterial (PA) devem ser realizadas em intervalos regulares, com a frequência conforme a classificação de PA".
(FONTE: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial , 2020.)
Considere um paciente com 56 anos de idade, em acompanhamento mensal na Unidade Básica de Saúde, frequentemente com PA sistólica entre 140-159 mmHg e PA diastólica entre 90-99 mmHg.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia é correto afirmar que a classificação da PA desse paciente é:
Hipertensão Arterial Estágio 1.
Hipertensão Arterial Estágio 3.
Pressão Arterial normal.
Hipertensão Arterial Estágio 2.
Pré-hipertensão.
A hipertensão arterial associa-se a fatores de risco metabólicos para as doenças dos sistemas cardiocirculatório e renal. Além disso, apresenta impacto significativo nos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes das complicações nos órgãos-alvos, fatais e não fatais, como os apresentados, exceto:
Bronquite.
Doença arterial coronária.
Insuficiência cardíaca.
Fibrilação atrial.
Após a aplicação de metodologia correta para diagnóstico da hipertensão arterial em indivíduos com 18 anos ou mais, deve ser classificado como portador de pré-hipertensão arterial aquele que apresentar pressão arterial sistólica (PAS) e/ou pressão arterial diastólica (PAD) na faixa de
PAS = 140 – 159 mmHg; PAD = 85 – 89 mmHg.
PAS = 130 – 139 mmHg; PAD = 90 – 99 mmHg.
PAS = 140 – 159 mmHg; PAD = 90 – 99 mmHg.
PAS = 130 – 139 mmHg; PAD = 85 – 89 mmHg.
PAS = 120 – 129 mmHg; PAD = 80 – 84 mmHg.
A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (ou 14 por 9).
Sobre essa patologia, analise as afirmativas indicadas a seguir e assinale a incorreta.
A hipertensão arterial acomete exclusivamente idosos.
A hereditariedade, ou seja, a carga genética é um fator de risco para a hipertensão arterial.
Se a hipertensão arterial não for tratada pode causar lesões em órgãos como rins e coração.
Ainda não existe cura para a hipertensão arterial.
Diversas drogas devem ser sempre lembradas e avaliadas por estarem relacionadas com o aumento da pressão arterial. Assim sendo, assinale a alternativa correta no que diz respeito ao medicamento (M) e as ações sugeridas (AS) pela linha de cuidado do adulto com hipertensão arterial sistêmica (MS, 2021), diante da indicação de seu uso.
M = vasoconstritores nasais; AS = usar por período curto, determinado.
M = anti-inflamatórios não esteroides; AS = substituir por tratamento não medicamentoso.
M = anticoncepcional oral; AS = administrar diurético, orientar restrição do uso de sal.
M = terapia de reposição estrogênica; AS = diminuir a dose, administrar diurético, orientar restrição do uso de sal.
M = glicocorticoide; AS = substituir por tratamento não medicamentoso.
Considerando todos os critérios recomendados para o diagnóstico, um dos valores definidores da hipertensão arterial é
PAD ≥ 80.
PAD ≥ 85.
PAS ≥ 130mmHg.
PAS ≥ 135mmHg.
PAS ≥ 140mmHg.
O controle a longo prazo da pressão arterial está diretamente associado à homeostase do volume de líquido corporal, sendo influenciado pelo equilíbrio entre a entrada e a saída de líquidos do organismo. Sobre esse mecanismo, assinale a alternativa correta.
Quando a pressão arterial é reduzida, o sistema nervoso simpático é ativado e aumenta a produção de hormônios antinatriuréticos.
O excesso de sal no líquido extracelular diminui a osmolaridade do líquido, estimulando o centro da sede no cérebro, fazendo com que a pessoa beba mais água.
A angiotensina II tem algumas propriedades vasoconstritoras, mas não fortes o suficiente para provocar alterações significativas na função circulatória.
Quando o sistema renina-angiotensina é ativado, a taxa de secreção de aldosterona geralmente diminui.
O diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica no adulto é feito pelo profissional médico e deve ser baseado em pelo menos duas aferições de pressão arterial por consulta, em pelo menos duas consultas. Esses indivíduos exigem acompanhamento cuidadoso e orientado. Fazem parte da orientação do tratamento não medicamentoso, EXCETO:
Evitar o consumo de alimentos gordurosos.
Manter o peso corporal controlado e manutenção do índice de massa corpórea menor que 25 kg/m2.
No preparo da dieta dar preferência ao uso de tempero pronto por favorecer o consumo controlado de sódio.
Praticar atividade física aeróbica pelo menos três vezes por semana com duração mínima de trinta minutos cada sessão.
A Hipertensão arterial grave ocorre quando a pressão arterial sistólica é igual ou ultrapassa:
140 mmHg.
120 mmHg.
180 mmHg.
140 mmHg.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Com relação a HAS, é INCORRETO afirmar que:
São considerados fatores de risco para HAS: idade, sexo, etnia, ingestão de álcool, sedentarismo, fatores socioeconômicos e genética.
Para mensuração da PA, é necessário certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos e não fumou nos 30 minutos anteriores.
Para mensuração da PA, o paciente deve estar sentado, com pernas cruzadas, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar apoiado sobre a perna, com a palma da mão voltada para cima. Não é necessário retirar as roupas que garroteiam o membro.
Para selecionar o manguito para mensuração da PA, é necessário determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano.
A principal vantagem da AMPA (automedida da pressão arterial) é a possibilidade de obter uma estimativa mais real dessa variável tendo em vista que os valores são obtidos no ambiente em que as pessoas passam a maior parte do dia.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ou pressão alta é um dos grandes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Representa importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, sendo responsável por muitas mortes por Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs), infarto e diabetes. Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que
a crise hipertensiva pode surgir em qualquer idade.
o tratamento medicamentoso inicial é feito exclusivamente com drogas administradas via oral.
o principal objetivo do atendimento é o controle da pressão, evitando lesões orgânicas agudas com sequelas irreversíveis.
a urgência hipertensiva é uma situação na qual ocorre aumento da pressão arterial, podendo ser reduzido com tratamento adequado.
O rótulo e a bula dos medicamentos devem transmitir todas as informações relevantes e obrigatórias sobre o produto, estabelecidas por resoluções publicadas pela Anvisa. Considere o medicamento Captopril 50 mg, indicado para controle de pressão arterial, de 'uso contínuo', e uma prescrição médica, onde está escrito "tomar 1 comprimido, 1 hora antes das refeições por via oral". Neste caso, o valor "50 mg" , descrito no rótulo do medicamento, corresponde à:
Dose do medicamento.
Posologia do medicamento.
Quantidade do medicamento.
Dosagem do medicamento.
A Hipertensão Arterial é uma doença crônica não transmissível, definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento não medicamentoso e/ ou medicamentoso superam os riscos, é caracterizada por elevação persistente da pressão arterial. Assinale a alternativa que apresenta valores sistólicos e diastólicos caracterizam a enfermidade.
Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva
Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva
Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior ou igual a 80 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva
Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior ou igual a 85 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva
Pressão Arterial Sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) maior ou igual a 85 mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva