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Questões de Concurso sobre Infecção sexualmente transmissível / Doença sexualmente transmissível
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Em 2015, o Ministério da Saúde publicou o primeiro Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), e adotou este termo: IST, em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), em consonância com a utilização internacional empregada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), pela Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), pela sociedade científica e por alguns países. Nesse contexto, alerta-se a população sobre a possibilidade de ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas, o que aponta para estratégias de atenção integral, eficaz e resolutiva. As IST são frequentes, têm múltiplas etiologias e apresentações clínicas, e causam impacto na qualidade de vida das pessoas, nas relações pessoais, familiares e sociais. Dentre elas, podemos citar:
A
HIV/Aids; Hepatites Virais; HPV; Sífilis; Gonorréia.
B
Tricomoníase; Hepatites B e C; Clamídia; Sífilis; Donovanose.
C
Vaginose Bacteriana; HIV/Aids; Sífilis; Tricomoníase; HPV.
D
HPV; HIV/Aids; Hepatites B C; Sífilis; Candidíase;
E
Vaginose Bacteriana; HPV; Clamídia; Gonorreia; Donovanose.
Um enfermeiro da Unidade Básica de Saúde foi abordado por um adolescente de 17 anos, sexo masculino, referindo a necessidade de uma consulta, pois observou o aparecimento espontâneo de uma ulceração genital, indolor e não exsudativa, há cerca de dois dias. Ao ser questionado, o jovem negou presença de lesões vesiculares em momentos que antecederam o aparecimento da lesão.
Considerando que a unidade não conta com testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis, o enfermeiro, conjuntamente à equipe multiprofissional e por meio da abordagem sindrômica, deve tratar
A
sífilis e cancroide.
B
herpes genital e sífilis.
C
cancroide e donovanose.
D
herpes genital e danovanose.
Considerando as infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA.
A
A etiologia da Doença Inflamatória Pélvica (DIP) está normalmente relacionada à Chlamydia trachomatis e à Neisseria gonorrhoeae. Além disso, as bactérias facultativas anaeróbias, que compõem a flora vaginal, também têm sido associadas à DIP.
B
A sífilis latente é uma das variantes clínicas da sífilis. O diagnóstico é realizado exclusivamente por meio da abordagem sindrômica.
C
A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é considerada uma inflamação vulvar. Os agentes etiológicos mais frequentes são as bactérias anaeróbicas.
D
As cervicites são frequentemente sintomáticas. As queixas principais são a dor e o sangramento ao toque da espátula ou swab.
E
A oftalmia neonatal, definida como conjuntivite purulenta do recém-nascido, ocorre no primeiro mês de vida e pode levar à cegueira, especialmente quando causada por clamídia.
O vírus do Herpes Simples é comumente associado a lesões de membranas mucosas e pele, ao redor da cavidade oral (herpes orolabial) e da genitália (herpes anogenital). Determina quadros variáveis benignos ou graves. Há dois tipos de vírus, o tipo 1, responsável por infecções:
A
Na face e tronco.
B
De transmissão sexual.
C
Nas vias respiratórias.
D
Na cavidade oral, esôfago e traqueia.
E
De transmissão sexual masculina.
Um paciente compareceu à consulta de enfermagem relatando o aparecimento de úlceras no órgão genital. Dentre as Doenças Sexualmente Transmissíveis não poderia ser a responsável pela queixa clínica:
A
Donovanose.
B
Tricomoníase.
C
Sífilis.
D
Cancro mole.
O que fazer quando a camisinha estoura? Para essa pergunta feita por um participante de uma palestra sobre DST/AIDS, uma
das orientações a ser prestada pelo enfermeiro é
A
fazer o teste sorológico até 7 dias após a camisinha ter se rompido durante o ato sexual com parceiro de sorologia desconhecida.
B
interromper a relação, realizar uma higienização e iniciar (caso queira) o ato sexual novamente com um novo preservativo.
C
realizar a higiene dos genitais com água e sabão degermante, e secar o local.
D
fazer a antissepsia prévia, antes da higienização com água e sabão, nos casos de relação anal.
E
fazer a antissepsia prévia, higienizar com água e sabão, secar e realizar a degermação dos genitais.
O atendimento imediato de uma pessoa com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) visa:
A
Interromper a cadeia de transmissão e convocar parceiros.
B
Aliviar os sintomas e convocar parceiros.
C
Interromper a cadeia de transmissão, a prevenção de outras IST e evitar complicações decorrentes das infecções.
D
Evitar complicações, diminuir a transmissão do HIV e fornecer medicamentos.
A presença de corrimento é o principal sintoma desta Doença Sexualmente Transmissível (DST):
A
Escabiose.
B
Tricomoníase.
C
Donovanose.
D
Herpes.
O condiloma acuminado, doença sexualmente transmissível, é causada:
A
Pelo vírus do grupo HPV, que acomete as células epiteliais, resultando no crescimento de múltiplas pápulas em forma de verruga, com aspecto de “couve-flor”. Geralmente assintomáticas, as lesões podem provocar prurido ardor.
B
Por um fungo, comum na orofaringe, vagina, esôfago, trato gastrointestinal e pele. Ao exame físico, durante a inspeção, observam-se escoriações e inflamação local.
C
Pelo bacilo Haemophilus Ducreyi, caracterizado por uma lesão ulcerada, purulenta e odor fétido, com localização na área genital. A dor é constante e intensa, sendo um sintoma característico.
D
Pelo vírus do herpes simples (HSV), apresenta uma fase latente e, quando ocorre imunossupressão, surgem as manifestações cutâneo-mucosas (vesículas ou pápulas que se rompem e ulceram).
Uma mulher foi diagnosticada com sífilis primária (Fase I). Ao avaliar a paciente, o(a) enfermeiro(a) deve investigar sobre os seguintes achados clínicos:
A
fraqueza muscular e mudanças visuais.
B
erupções avermelhadas nas palmas das mãos.
C
dor de garganta e gânglios linfáticos inchados.
D
úlcera indolor com base endurecida que ocorre no local de entrada da bactéria.
Assinale a alternativa que apresente doenças sexualmente transmissíveis:
A
HIV, Sífilis e tracoma.
B
Gonorréia, HIV e tracoma.
C
Herpes genital, gonorréia e cancro mole.
D
Nenhuma das alternativas.
O Papiloma Vírus Humano (HPV), transmitido por meio da relação sexual desprotegida, é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns, e alguns tipos de vírus estão relacionados ao desenvolvimento do câncer cervical.
No ano de 2018, quantas doses contra o HPV serão aplicadas aos homens, por meio da vacina quadrivalente?
A
Duas doses (0 e 6 meses), entre 14 e 30 anos.
B
Três doses (0, 2 e 6 meses), entre 14 e 30 anos.
C
Três doses (0, 2 e 6 meses), a partir dos 14 anos.
D
Duas doses (0 e 6 meses), para as idades de 11 a 12 anos.
Comumente, pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (IST) não buscam tratamento, muitas delas porque são assintomáticas ou têm sinais e sintomas leves e não percebem as alterações. Uma boa parcela das pessoas sintomáticas trata-se por conta própria ou procura tratamento alternativos, em farmácias ou curandeiros. Além disso, os que buscam atendimento na unidade de saúde podem não ter uma IST diagnosticada ou tratada corretamente. Isso chama atenção para a necessidade de intervenções preventivas, com o propósito de contribuir para a diminuição da incidência desses agravos.
Como a estratégia de atenção integral às pessoas com IST e seus parceiros sexuais contempla a prevenção combinada das IST, que concentra ações de prevenção e assistência, é correto afirmar que
A
o manejo de IST com uso de fluxograma abrange a detecção e o tratamento.
B
para os assintomáticos, não há oferta de diagnóstico e tratamento para IST.
C
a redução de danos e a notificação é facultativa, conforme a rotina do serviço.
D
a comunicação, o diagnóstico e o tratamento das parcerias sexuais é somente para sintomáticos.
Diante de casos de violência sexual tal como o apresentado, medidas profiláticas para as infecções sexualmente transmissíveis (IST) devem ser tomadas. Sobre essa temática, considere as afirmações abaixo.
I Doenças como gonorreia, sífilis e infecção por clamídia podem ser prevenidas com o uso de medicamentos de reconhecida eficácia.
II Em casos de violência sexual, ainda não há profilaxia disponível para doenças virais como as infecções por herpes simples, cancro mole e pelo papilomavírus humano (HPV).
III A profilaxia das IST não virais deve ser feita preferencialmente por via parenteral para a administração dos antibióticos, os quais devem ser administrados no primeiro dia de atendimento.
IV A profilaxia das IST realizada por via oral deve ser realizada, em no máximo, uma semana após a violência sexual, visto que após esse período, não há mais indicação.
Estão corretas as afirmativas
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
A tricomoníase é causada pelo T. vaginalis (protozoário flagelado), tendo como reservatório o colo uterino, a vagina e a uretra.
C
Certo
E
Errado
As ações de prevenção combinada das infecções sexualmente transmissíveis, incluindo a prevenção da infecção por HIV, abrangem prevenção e assistência, distribuídas em áreas estratégicas com componentes específicos.
Nessa perspectiva, assinale a alternativa CORRETA.
A
Durante o aconselhamento pré-teste para HIV, temas, como práticas sexuais e seus riscos, devem ser abordados, inclusive a explicitação da orientação sexual que é importante para nortear e dar suporte ao aconselhamento.
B
No caso de um resultado positivo, deve-se acolher o impacto inicial do resultado positivo, respeitando-se o tempo do paciente, no entanto, mesmo sem o seu consentimento, deve-se realizar a convocação dos parceiros, uma vez que estes podem estar em risco.
C
O resultado negativo do teste anti-HIV retrata duas possibilidades: a ausência de infecção ou a possibilidade de o indivíduo estar em janela imunológica, sendo necessária a retestagem, especialmente se tiver havido contato recente com o vírus.
D
Com a disponibilidade dos testes rápidos, o diagnóstico por HIV pode ser realizado em ambientes laboratoriais e não laboratoriais. Essa medida é considerada um fator limitador para a realização do diagnóstico nas Unidades de Saúde da Família.
E
Os testes rápidos devem ser utilizados para o diagnóstico de HIV, preferencialmente em crianças menores de 18 meses.
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Corroborando-se com LOWDERMILK et al., a _______________ é a complicação mais grave das infecções por clamídia, sendo que as infecções por clamídia pregressas estão associadas a um risco no aumento de gravidez ectópica e de _______________ por _______________.
A
endometriose - papiloma vírus - imunodepressão
B
doença inflamatória pélvica - infertilidade - fator tubário
C
candidíase - má formação fetal - bactérias associadas
D
síndrome do ovário policístico - infertilidade - bactérias persistentes
A AIDS é uma doença sexualmente transmissível causado pelo vírus HIV, sua transmissão se dá por:
A
Sexo vaginal sem camisinha.
B
Sexo anal com camisinha.
C
Suor e lágrima.
D
Picada de inseto.
E
Sabonete/toalha/lençóis.
Quando forem indicados para a confirmação diagnóstica de
DST, os exames laboratoriais deverão ser agendados para
sete dias após a primeira consulta, com o objetivo de
minimizar as chances de resultados falsos-negativos
decorrentes de possíveis janelas imunológicas.
C
Certo
E
Errado
A presença de IST na gestação, além de sofrimento materno, pode causar aborto, parto prematuro, morte fetal, doenças congênitas ou morte do RN. Sobre a triagem de IST durante a gestação:
I. HIV: na primeira consulta do pré-natal, idealmente no primeiro e no terceiro trimestre da gestação. Porém, no caso de gestantes que não tiveram acesso ao pré-natal, o diagnóstico pode ocorrer no momento do parto, na própria maternidade.
II. Sífilis: na primeira consulta do pré-natal, idealmente no primeiro trimestre da gravidez, no início do terceiro trimestre (28ª semana), no momento do parto (independentemente de exames anteriores), e em caso de abortamento;
III. Hepatite B: deve-se proceder à investigação da infecção pelo HBV na gestante com pesquisa do HbsAg, durante o primeiro trimestre da gestação ou quando do início do pré-natal.
IV. Hepatite C: deve-se proceder à investigação da infecção pelo HCV com a pesquisa de anti-HCV de rotina no pré-natal, principalmente no inicio do terceiro trimestre e no momento do parto.
V. Vaginose bacteriana: diagnóstico na gestação com risco de parto pré-termo, visando à redução dos efeitos adversos perinatais;.
É correto afirmar:
A
I, II, III e V estão corretos
B
I,II,III,IV e V estão corretos
C
II,III, IV e V estão corretos
D
I, II e IV estão corretos
E
IV e V estão corretos.
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