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Questões de Concurso sobre Infecção sexualmente transmissível / Doença sexualmente transmissível
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O aumento do coeficiente de prevalência de uma determinada doença infectocontagiosa, em um período de tempo determinado, tem como significado epidemiológico:
A
Uma nova doença com características anatomopatológicas semelhantes.
B
A falta de campanhas de vacinação e de prevenção.
C
Um aumento do número de casos novos somados ao número de casos antigos da doença.
D
Um aumento apenas do número de casos novos no período.
E
Um aumento apenas do número de casos antigos, já identificados, por falência de tratamento ou reagudização.
Dentre as ações para manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), preconizadas pelo PCDT-IST 2015, no atendimento da Atenção Básica, podemos descrever como ações corretas:
A
Realizar tratamento das pessoas com IST e suas parcerias sexuais.
B
Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais.
C
Realizar testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST.
D
Notificar as IST, conforme a Portaria vigente.
E
Todas as anteriores.
Considerando os diferentes níveis de atenção em saúde no manejo operacional das infecções sexualmente transmissíveis, todas as alternativas abaixo referem-se às ações que podem ser realizadas na Atenção Básica, EXCETO:
A
Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais.
B
Seguir o protocolo do Ministério da Saúde para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais.
C
Realizar testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C nos casos de infecções sexualmente transmissíveis.
D
Realizar tratamento das pessoas com infecções sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais.
E
Manter laboratório para a realização dos seguintes testes diagnósticos: testes treponêmicos e não treponêmicos, exame a fresco, bacterioscopia, cultura para gonococo, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Em Santa Catarina, nas doenças sexualmente transmissíveis (DST), a sinonímia de blenorragia, blenorreia, esquentamento, pingadeira, purgação e gota matutina são formas de a comunidade se referir à(ao):
A
Sífilis.
B
Cancro duro.
C
Herpes genital.
D
Tricomoníase.
E
Gonorreia.
A medida mais efetiva para a prevenção de Infecção Sexualmente Transmissível (IST) no recém-nascido é o diagnóstico e tratamento da gestante e de sua parceria sexual. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A
A profilaxia para o recém-nascido com colírio antibiótico, objetivando redução do risco de conjuntive gonocócica, deve ser realizada entre 1 e 2 horas após o nascimento.
B
A testagem para HIV na gestante deve ser realizada ao final do primeiro trimestre e no início do terceiro trimestre de gestação.
C
As gestantes diagnosticadas com HIV e em uso de antirretrovirais devem realizar seu seguimento pré-natal em sua Unidade de Atenção Básica de referência.
D
O Zika vírus possui transmissão vertical e sexual.
E
A vacinação de gestantes deve privilegiar as que possuam vírus vivo atenuado em sua composição.
J.P.A., 30 anos, G3P2A0, compareceu à primeira consulta pré-natal. Na ocasião, foi realizado teste rápido de sífilis, com evidência positiva. No prontuário, evidencia-se história de sífilis em gestação anterior, datada há 3 anos, porém não há registro de controle de cura, com VDRL mensal. Gestante relata que na época foi tratada com “injeções” por 3 semanas, bem como o companheiro. Afirma relação apenas com o companheiro, mesmo da gestação anterior, e não utilização de preservativo. Nega qualquer sinal indicativo de sífilis primária. O teste rápido do parceiro encontra-se não-reagente e o VDRL da gestante apresentou-se 1:8. A ultrassonografia apresentada não evidencia qualquer alteração. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
I. A gestante não pode ser acompanhada no pré-natal de baixo risco pela condição apresentada, devendo ser encaminhada ao pré-natal de alto risco.
II. O companheiro, apesar de apresentar teste rápido não-reagente, deve ser tratado presumivelmente com uma dose de penicilina benzatina (2.400.000 UI).
III. A gestante precisará ser tratada com penicilina benzatina em três séries (7.200.000 UI).
IV. Não há necessidade de tratamento, pois a reatividade dos testes é característica de cicatriz sorológica.
A
Apenas o item III está correto.
B
Apenas o item IV está correto.
C
Apenas os itens II e III estão corretos.
D
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis podem causar grande impacto negativo na qualidade de vida das pessoas, seja nas relações familiares, sociais e pessoais. Assim, é de extrema importância o diagnóstico e tratamento precoce das pessoas com IST e suas parcerias sexuais. F. B. R, 34 anos, compareceu a Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem de prevenção ginecológica e relatou dor em baixo ventre (dor no hipogástrio) e um corrimento amarelado. Ao exame especular, a paciente referiu dor à palpação dos anexos e dor à mobilização de colo uterino e o enfermeiro visualizou conteúdo vaginal anormal, além de corrimento uretral mucopurulento. De acordo com o caso clínico acima, marque o item verdadeiro.
A
Trata-se de um caso de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) que pode levar a poucas complicações e deve ser tratado com antibióticos.
B
Suspeita-se de DIP devido à existência de três critérios maiores: dor no hipogástrio, dor a palpação dos anexos e conteúdo vaginal anormal; mais um critério menor que seria dor à mobilização do colo uterino;
C
No que se refere ao corrimento uretral a paciente apresenta uma IST denominada Tricomoníase e deve ser tratada com Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, VO, dose única. Além disso, o seu parceiro deve ser tratado.
D
Trata-se de uma DIP com a confirmação de três critérios maiores e um critério menor e deve ser tratada com Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única e Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias e Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias. Ademais, as parcerias sexuais dos últimos dois meses, sintomáticas ou não, devem ser tratadas empiricamente contra Neisseria gonohrroeae e Chlamydia trachomatis.
Conforme a Portaria n° 29, de 17 de dezembro de 2013, qualquer profissional pode realizar o teste rápido para detecção de algumas doenças, desde que tenha sido capacitado pessoalmente ou à distância. Estão disponíveis pelo SUS os testes rápidos para as doenças sexualmente transmissíveis descritas a seguir, EXCETO
A
HIV.
B
Sífilis.
C
Hepatite B.
D
Hepatite C.
E
Hepatite A.
A sífilis é uma doença infectocontagiosa, sexualmente transmissível, causada por
A
Trichomonas vaginalis.
B
Haemophilus ducreyi.
C
Treponema pallidum.
D
Gardnerella vaginalis.
Ano:
2018
Banca:
Instituto AOCP
As Infecções do Trato Reprodutivo incluem: as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), as infecções iatrogênicas (por exemplo: pós-aborto) e as infecções endógenas. Referente às ISTs, assinale a alternativa correta.
A
As ISTs são raras, têm poucas etiologias e apresentações clínicas e causam impacto na qualidade de vida das pessoas, nas relações pessoais, familiares e sociais.
B
São causadas por menos de 20 agentes etiológicos.
C
A transmissão da IST pode acontecer, como consequência de uma IST, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação.
D
São, principalmente, transmitidas de uma pessoa a outra por contato sexual, porém nunca por via sanguínea.
E
Algumas infecções possuem altas taxas de incidência e prevalência e apresentam complicações mais graves em mulheres, dificultando a transmissão do HIV.
Paciente com condiloma acuminado em topografia anorretal
com indicação de tratamento cirúrgico (lesões retais ou lesões
perianais extensas ou numerosas) deve ser encaminhado
para o proctologista.
C
Certo
E
Errado
As doenças sexualmente transmissíveis ou infecções sexualmente transmissíveis (IST) são infecções do trato reprodutivo causadas por microrganismos transmitidos por relação sexual vaginal, anal ou oral. A respeito do assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A candidíase vulvovaginal é uma das etiologias mais comuns de corrimento vaginal. Também é conhecida como infecção por leveduras, monilíase ou micose. Não é considerada uma IST, pois seu agente etiológico faz parte da flora vaginal e se torna patológica somente quando ocorre uma modificação do meio vaginal.
( ) A tricomoníase é uma infecção vaginal que provoca corrimento. A mulher é sintomática. Já os homens são portadores assintomáticos.
( ) A clamídia é uma IST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Frequentemente, é difícil de ser detectada, o que implica problemas para as mulheres, em virtude das consequências crônicas da infecção não tratada. Nas mulheres, a infecção por clamídia está associada a cervicite, síndrome uretral aguda, salpingite, doença inflamatória pélvica (DIP) e infertilidade.
( ) A gonorreia é uma infecção bacteriana séria e potencialmente muito grave, transmitida quase que exclusivamente por atividade sexual. Nas gestantes está associada a corioamnionite, trabalho de parto prematuro, descolamento prematuro das membranas e endometrite pós-parto. A doença pode ser transmitida ao recém-nascido sob a forma de oftalmia neonatal durante o parto, por meio do contato direto com gonococos na cérvice.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – F – F – V.
B
F – V – F – F.
C
V – F – V – V.
D
V – V – F – F.
E
F – V – V – V.
Considerando as infecções sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA.
A
O esquema preferencial de tratamento deverá ser feito com dois inibidores da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo e um inibidor de protease com reforço de ritonavir.
B
Adultos e adolescentes vivendo com HIV podem receber todas as vacinas do calendário nacional, desde que não apresentem deficiência imunológica importante. À medida que se aumenta a imunodepressão, eleva-se, também, o risco relacionado à administração de vacinas de agentes atenuados.
C
Níveis baixos de carga viral sérica do HIV estão associados a menores concentrações do vírus nas secreções genitais. Tais evidências indicam que a terapia antirretroviral é uma importante contribuição para a prevenção.
D
Considerando que a infecção pelo HIV é de caráter sistêmico, torna-se necessário, além do exame físico geral, observar atentamente a pele para detectar precocemente manifestações de leucoplasia pilosa e sarcoma de Kaposi.
E
A profilaxia de infecções oportunistas deve ser realizada com muita cautela, uma vez que pode levar ao desenvolvimento de microrganismos resistentes.
A sífilis congênita e neonatal tem ressurgido nos últimos anos como um significativo problema de saúde. Se não tratada durante o pré-natal, pode acometer 50% dos recém-nascidos das gestantes acometidas.
Analise as afirmativas a seguir sobre a sífilis e o acometimento do binômio e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A disseminação hematogênica do Treponema pallidum da gestante infectada, não tratada ou inadequadamente tratada, para o seu concepto pode ocorrer no útero pela via transplacentária, ou pelo líquido amniótico. Além disso, o recém-nascido pode contrair a doença durante o contato com a lesão genital ativa durante o nascimento.
( ) O risco de infecção para o feto e o neonato varia de acordo com o estágio da infecção materna, sendo a transmissão durante a sífilis primária ou secundária pouco comum.
( ) A infecção pode ser assintomática no nascimento em até 2/3 dos recém-nascidos infectados. Nesses casos, os sinais e sintomas podem aparecer nos primeiros 2 anos de vida ou levar até 20 anos.
( ) A sífilis pode ser transmitida por meio do leite materno, por isso as mães infectadas devem ser orientadas a não amamentar.
A
V V F V
B
V F V F
C
F F V V
D
F V V F
Ano:
2017
No Brasil, a prevalência de sífilis em gestantes é de 1,6%. É
uma doença de transmissão sexual ou materno-fetal com
caráter sistêmico e de evolução crônica. Em mulheres grávidas,
ela pode causar aborto, parto prematuro, má-formações e morte
fetal. A sífilis é uma infecção causada pelo
A
Treponema pallidum.
B
Chlamydia trachomatis.
C
Trichomonas Donne.
D
Neisseria gonorrheae.
Uma mulher de 25 anos refere na consulta de Enfermagem o aparecimento de bolhas na região genital com coceira e ardência local. Ao realizar o exame ginecológico, o enfermeiro confirma a descrição feita pela usuária e identifica mais lesões vesiculares na região perianal. A usuária usa contracepção oral e se relaciona sexualmente com parceiro fixo há aproximadamente três meses sem camisinha.
Assinale a alternativa que apresenta a Infecção Sexualmente Transmissível (IST) que estes sinais podem indicar.
A
Herpes genital
B
Condiloma acuminado
C
Tricomoníase
D
Candidíase
Sobre a transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa correta.
A
Cerca de 65% dos casos de transmissão vertical do HIV ocorrem intraútero, e os 35% restantes ocorrem durante o trabalho de parto e no parto.
B
A carga viral no leite materno tem-se mostrado pouco determinante no risco de transmissão pela amamentação.
C
A realização do diagnóstico da infecção pelo HIV no trabalho de parto, com o uso de testes rápidos, possibilita a adoção de medidas de tratamento da parturiente, mas não diminui a transmissão vertical do HIV.
D
Para definição do diagnóstico da infecção pelo HIV, basta que o primeiro teste rápido tenha resultado positivo (reagente).
E
A carga viral elevada e a rotura prolongada das membranas amnióticas são reconhecidas como os principais fatores associados à transmissão vertical do HIV.
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são de grande importância para a assistência à saúde.
A respeito desses tipos de doenças é correto afirmar que
A
não existe risco de transmissão do vírus do HIV através de órgãos transplantados.
B
a biópsia é o método de padrão ouro para a confirmação do diagnóstico de cancro mole.
C
o quadro clínico de gonorreia é semelhante em homens e mulheres, sendo o sintoma mais comum a polaciúria.
D
apesar de não ser uma doença de notificação compulsória, a sífilis em gestantes deve ser notificada à vigilância epidemiológica.
São atividades de Atenção Básica no manejo operacional das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), EXCETO:
A
Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde;
B
Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais;
C
Realizar periodicamente, pelo menos uma vez ao ano, vigilância de resistência microbiana aos fármacos e vigilância da etiologia dos corrimentos uretrais e vaginais, ulcerações genitais e cervicites;
D
Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriai
E
Realizar testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST.
O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção Integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis aponta que essas infecções são frequentes, têm múltiplas etiologias e apresentações clínicas, e causam impacto na qualidade de vida das pessoas, nas relações pessoais, familiares e sociais. Em relação à sífilis, é correto afirmar que:
A
Gestantes com sífilis adquirida ou sífilis congênita são casos de notificação obrigatória, conforme a Portaria No 1271, de 6 de junho de 2014.
B
Criança cuja mãe apresente a doença durante o pré-natal ou no momento do parto, testes para sífilis não treponêmico reagente, com titulação maior do que 1:2, e teste treponêmico reagente, que tenha recebido tratamento inadequado apresenta sífilis congênita.
C
Mulher que apresente teste não treponêmico reagente com titulação acima de 1:2 e teste treponêmico reagente, a depender da evidência clínica de sífilis durante o pré-natal, apresenta dados capazes de confirmar caso de sífilis gestacional.
D
Pessoa com sinais e sintomas de sífilis primária ou secundária, mesmo que tenha teste não treponêmico reagente, com titulação maior ou igual a 1:4 e teste treponêmico reagente, ou uma pessoa assintomática com teste treponêmico reagente com titulação igual a 1:2, tem caracterizado caso de sífilis latente.
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