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Questões de Concurso sobre Intoxicação
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A abordagem inicial ao paciente com intoxicação exógena por via oral visa, primordialmente, diminuir a absorção do agente tóxico e acelerar sua eliminação. Diversas medidas de descontaminação gastrointestinal podem ser consideradas pela equipe de saúde, contudo, a aplicação indiscriminada desses procedimentos é proscrita, pois cada um possui indicações e contraindicações precisas que dependem da substância ingerida, do tempo decorrido e das condições clínicas do paciente. Considerando as medidas gerais no atendimento ao paciente intoxicado por ingestão, assinale a alternativa correta.
A
Aplicar catárticos salinos, como o sulfato de magnésio, para acelerar o trânsito intestinal e a eliminação do tóxico, sendo esta medida especialmente indicada para pacientes que apresentam ausência de ruídos hidroaéreos.
B
Realizar a lavagem gástrica como procedimento de rotina para todos os casos de ingestão tóxica, independentemente do tempo decorrido, pois o método é eficaz na remoção de qualquer substância do estômago até 6 horas após a sua ingestão.
C
Administrar o carvão ativado, que age por adsorção, ligando-se à maioria das substâncias tóxicas no lúmen intestinal e reduzindo sua absorção sistêmica, sendo seu uso contraindicado em pacientes com nível de consciência rebaixado e sem via aérea protegida.
D
Induzir o vômito, especialmente em casos de ingestão de substâncias cáusticas ou corrosivas (como soda cáustica ou ácidos), para promover a expulsão rápida do agente antes que ocorra lesão gástrica profunda.
E
Oferecer leite ao paciente como antídoto universal, pois suas propriedades neutralizam a maioria dos agentes tóxicos, principalmente os derivados de petróleo, e protegem a mucosa gástrica contra a ação de substâncias irritantes.
Puérpera em uso de sulfato de magnésio por eclâmpsia evolui com respiração lenta (8 irpm), saturação em queda (88% em ar ambiente) e reflexos patelares ausentes. Considerando diretrizes de urgência obstétrica e o escopo do enfermeiro, assinale a sequência imediata de ações mais adequada para suspeita de toxicidade por magnésio.
A
Aumentar a dose de magnésio para prevenir convulsões e aguardar estabilização clínica espontânea monitorizada.
B
Administrar benzodiazepínico e reavaliar em 30 minutos, mantendo a infusão de magnésio por segurança.
C
Interromper o magnésio, administrar gluconato de cálcio sob prescrição, ofertar oxigênio com suporte ventilatório e monitorar diurese.
D
Iniciar diurético de alça para acelerar depuração do magnésio e observar evolução clínica antes de novas medidas.
No tratamento das intoxicações agudas, a lavagem gástrica é indicada em quais casos abaixo descritos?
A
Intoxicação por substâncias corrosivas como álcalis ou ácidos fortes.
B
Pacientes com depressão do nível de consciência sem via aérea protegida.
C
Ingestão recente, geralmente <1-2 horas de substância tóxica potencialmente letal.
D
Intoxicação por hidrocarbonetos voláteis como gasolina ou querosene.
E
Todos os casos de overdose medicamentosa, independente do tempo decorrido.
Entre as medidas de descontaminação gástrica de um paciente intoxicado, há 90 minutos, por agrotóxico não diluído em solvente orgânico ou corrosivo, prevê-se
A
administrar doses múltiplas de carvão ativado para neutralizar a substância tóxica.
B
efetuar lavagem gástrica com soro fisiológico para retirar o resíduo da substância tóxica presente no estômago.
C
induzir o vômito para eliminar restos da substância tóxica que porventura ainda estejam presentes no estômago.
D
administrar antieméticos por via endovenosa para inibir o vômito.
E
não realizar irrigação intestinal total para provocar a eliminação da substância tóxica.
Convulsão é a contratura involuntária da musculatura, que provoca movimentos desordenados (Brasil, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das causas da convulsão.
A
Intoxicação por produtos químicos.
B
Espamos incontroláveis.
C
Salivação abundante.
D
Olhos virados para cima.
E
Lábios azulados.
Os acidentes com animais peçonhentos representam um importante desafio para a Saúde Pública, devido à grande biodiversidade do Brasil.
Considerando o manejo clínico dos acidentes por animais peçonhentos no país, assinale a afirmativa correta.
A
As crianças são menos suscetíveis ao envenenamento sistêmico grave por escorpiões, apresentando geralmente apenas manifestações locais leves.
B
A administração do soro antiescorpiônico é indicada apenas para acidentes escorpiônicos graves, com evolução para insuficiência cardíaca, coma e choque.
C
O uso de água corrente para irrigação da lesão é essencial no atendimento inicial em todos os acidentes ofídicos, pois remove completamente o veneno da pele.
D
Os primeiros cuidados em acidentes com águas-vivas e caravelas incluem a aplicação imediata de compressas frias, usando água do mar gelada, sendo fundamental evitar o uso de água doce.
E
Os acidentes graves causados por vespas e marimbondos não devem ser notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), pois não são considerados de interesse em saúde pública.
Um paciente adulto com histórico de dependência química deu entrada na unidade de saúde com sinais e sintomas característicos de intoxicação por cocaína, entre os quais agitação, taquicardia, hipertensão, hipertermia e diaforese.
O antídoto recomendado para reverter a taquicardia provocada por essa intoxicação é:
A
naloxona;
B
glucagon;
C
flumazenil;
D
gluconato de cálcio;
E
bicarbonato de sódio.
Intoxicação exógena é definida como a presença de uma substância tóxica no organismo que resulta em um conjunto de perturbações e danos, sendo desencadeada por alguma ação, voluntária ou não. O enfermeiro(a) diante de uma situação de intoxicação analise as afirmativas abaixo sobre o que deve realizar.
I. Avaliação clínica inicial.
II. Estabilização (suporte vital e monitoração não invasiva).
III. Reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal.
IV. Aguardar resultados de exames para tomar as medidas necessárias.
V. Administração de antídotos.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e V apenas
B
I, II, III e IV apenas
C
II, III, IV e V apenas
D
I, III, IV e V apenas
Ano:
2025
Considere a seguinte situação: paciente com história de vômito, diarreia, dor abdominal e astenia foi medicado e permanece em observação. Após a administração dos medicamentos, apresenta agitação, inquietação motora com movimentos constantes, além de contrações musculares involuntárias e tremores. Assinale a alternativa que apresenta a situação que esses sintomas indicam:
A
Reação extrapiramidal.
B
Reação alérgica.
C
Crise convulsiva.
D
Intoxicação medicamentosa.
E
Hipoglicemia.
Um adolescente epilético dá entrada no pronto-socorro após ter sido flagrado pela mãe ingerindo fenobarbital (Gardenal) indevidamente. A mãe relata que o incidente ocorreu há 20 minutos, e que o adolescente ingeriu de 8 a 10 comprimidos de 100 mg, sua dose usual diária. Nessa situação, além do cumprimento das prescrições médicas, a enfermagem deve monitorar o aparecimento de sinais e sintomas, adotando as condutas correspondentes a eles. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os sintomas e condutas correspondentes ao quadro relatado.
A
Aparecimento de lesões dermatológicas como prurido intenso e hematomas. Manter o ambiente resfriado.
B
Manifestações neurológicas como agitação e crises convulsivas. Providenciar proteção mecânica.
C
Intercorrências gastrointestinais como vômito ou diarreia. Suspender a alimentação oral.
D
Alteração dos sinais vitais com ênfase na pressão arterial e batimentos cardíacos. Manter o paciente aquecido.
E
Instabilidade da função urinária com ênfase na poliúria. Instituir controle hídrico.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Animais venenosos são aqueles que possuem glândulas de veneno e que o injetam com facilidade por meio de dentes ocos, ferrões ou aguilhões. Ex.: serpentes, aranhas, escorpiões, lacraias, abelhas, vespas, marimbondos e arraias.
II. Já os animais peçonhentos são aqueles que produzem veneno, mas não possuem um aparelho inoculador (dentes, ferrões), provocando envenenamento passivo por contato (lonomia ou taturana), por compressão (sapo) ou por ingestão (peixe baiacu).
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As intoxicações exógenas ou também chamadas de envenenamento são manifestações patológicas causadas por substâncias tóxicas expostas ao organismo, podendo ser acidentais ou intencionais.
II. As intoxicações podem ser acidentais, contudo jamais intencionais, pois uma intoxicação intencional caracteriza uma tentativa de homicídio ou de suicídio.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Um paciente com suspeita de overdose por morfina deu entrada na unidade de saúde apresentando taquicardia, confusão mental, déficit na função pulmonar com respirações superficiais, dispneia e hipoventilação. A gasometria arterial mostrou diminuição do PH (7,2) e aumento do PaCO2 (47mmHg). Assinale a opção que indica o desequilíbrio ácido básico compatível com o quadro apresentado.
A
Alcalose mista.
B
Alcalose metabólica.
C
Alcalose respiratória.
D
Acidose metabólica.
E
Acidose respiratória
Um paciente foi atendido na unidade de emergência com sinais e sintomas de síndrome anticolinérgica, provavelmente causada por intoxicação exógena.
Um dos sintomas dessa síndrome é
A
Miose.
B
Torpor.
C
Midríase.
D
Bradicardia.
Assinale a alternativa que corresponde ao sinal clínico mais indicativo de intoxicação por ácido acetilsalicílico.
A
Náuseas e vômitos.
B
Hipotermia.
C
Convulsões.
D
Acidose metabólica com respiração de Kussmaul.
E
Edema pulmonar.
Ano:
2024
Banca:
Gama Consultoria
Acidente lonômico é o causado pela penetração de cerdas de lagartas (larvas de lepidópteros) na pele, ocorrendo a inoculação de toxinas que podem determinar alterações locais e, nos envenenamentos pelo gênero Lonomia, manifestações sistêmicas. Sobre os sobre acidentes lonômicos, aponte a alternativa CORRETA:
A
As manifestações sistêmicas nos acidentes por Lonomia geralmente se manifestam antes das manifestações locais, com sintomas como cefaleia e mal-estar.
B
Bolhas e necrose cutânea superficial são comuns nas manifestações locais dos acidentes por Lonomia e podem persistir por vários dias.
C
A adenomegalia regional dolorosa é uma característica rara das manifestações locais e indica a gravidade do envenenamento.
D
Hemorragias, como hematúria, hematêmese e hemoptise, são manifestações sistêmicas típicas dos acidentes por Lonomia e podem indicar maior gravidade.
No atendimento inicial das intoxicações exógenas devem ser consideradas as síndromes que colocam a vida do paciente em risco e implementado o seu pronto atendimento; esta é a fase de ressuscitação e avaliação inicial. O conhecimento das síndromes toxicológicas é essencial para o reconhecimento do agente intoxicante. Assim, trata-se corretamente da síndrome que tem como quadro clínico lacrimejamento, sialorreia, miose, sudorese, broncorreia, incontinência fecal, vômitos, bradicardia, tremores e diarreia; e como causas carbamatos, fosforados, fisostigmina e alguns cogumelos:
A
Anticolinérgica.
B
Colinérgica.
C
Narcótica.
D
Simpaticomimética.
Animais peçonhentos são aqueles que têm glândulas de veneno conectadas a órgãos inoculadores, como dentes ocos, ferrões ou aguilhões, que injetam o veneno de forma ativa. Exemplos incluem serpentes, aranhas, escorpiões, lacraias, abelhas, vespas, marimbondos e arraias. Em contraste, existem os animais venenosos, que contêm veneno em seus tecidos, mas não têm a capacidade de injetá-lo ativamente. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Ao chegar ao local para prestar primeiros atendimentos, é fundamental garantir que a área esteja segura e livre de riscos para evitar novos acidentes.
(__)É importante lavar o local da picada com água e sabão, quando possível, para reduzir a sujidade e prevenir infecções graves e tétano.
(__)Não é necessário saber o horário aproximado da picada, pois essa informação não é relevante para o acompanhamento e tratamento da vítima.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
A
V − F − V.
B
F − F − V.
C
V − V − F.
D
V − V − V.
Durante a avaliação de um paciente com intoxicação exógena por benzodiazepínicos, quais dos seguintes achados no exame físico são mais indicativos dessa condição?
A
Pupilas midriáticas e hiperreflexia.
B
Eritema cutâneo e prurido e hiperemia.
C
Hipotermia e bradicardia, tenesmo e dor abdominal.
D
Hipertensão arterial e taquicardia, indicando um estado de hiperatividade.
E
Alterações no nível de consciência, como sonolência, confusão ou coma, e reflexos tendinosos diminuídos.
Responda (V) para verdadeiro e (F) para falso para as afirmativas abaixo.
(.....) Em acidentes com himenópteros, no quadro tóxico ocorre quando há mais de 100 picadas; liberação de histamina, rabdomiólise, hemólise, intoxicação adrenérgica.
(.....) Em casos de intoxicação com plantas, a planta Comigo-ninguém-pode, tem como efeitos característicos: vômitos, cólicas, diarréia sanguinolenta, insuficiência renal.
(.....) Animais peçonhentos são todos os animais que produzem veneno (zootoxina) e possui aparato especializado (presas, quelíceras, ferrões) para a sua inoculação em outros animais e no homem.
(.....) Dosagem sérica quantitativa é utilizada quando a substância ingerida é desconhecida, no uso de múltiplas substâncias ou incompatibilidade entre os achados clínicos e a história.
(.....) O uso de carvão ativado pode ser empregado em casos de ingestão de Acetilcisteína, fenotiazinas, ácido acetilsalicílico, paracetamol, Iodetos, antidepressivos tricíclicos, Cloreto de mercúrio, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno).
Assinale a alternativa que representa as respostas das afirmativas acima:
A
F – V – F – V - F
B
V – F – V – F - V
C
V – V – V – F - V
D
F – V – F – V – V
E
V – F – F – F - F
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