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Ao manejar um caso de envenenamento por ingestão de substância toxica, qual das seguintes ações deve ser realizada como parte do protocolo de primeiros socorros, considerando a necessidade de informação rápida e precisa para a equipe de emergência?
Induzir o vômito imediatamente, para eliminar a substância toxica.
Administrar carvão ativado sem consultar autoridade médica.
Identificar a substância ingerida, medir os sinais vitais da vítima e ligar para um centro de controle de intoxicações para orientação específica antes de iniciar qualquer procedimento.
Oferecer água ou leite, para diluir a substância toxica, antes de buscar ajuda médica.
A intoxicação exógena aguda caracteriza-se por ser decorrente de uma única exposição ao agente tóxico ou mesmo de sucessivas exposições, desde que tenham ocorrido em um prazo médio de:
24 horas.
36 horas.
48 horas.
72 horas.
96 horas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As intoxicações constituem um problema de saúde pública irrelevante e a identificação do produto tóxico e a avaliação exata do perigo envolvido não têm importância alguma para um tratamento eficaz.
II. A intoxicação pode ser um acidente ou uma tentativa deliberada de assassinato ou suicídio, sendo que as crianças, os idosos, os pacientes hospitalizados e trabalhadores agrícolas estão mais vulneráveis às intoxicações de forma acidental.
III. O comportamento preventivo às intoxicações decorre de condições como cultura e crenças familiares, ou seja, o grau de informação geralmente é proporcional ao grau de educação.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Qual dos seguintes fungos é conhecido por produzir toxinas que podem contaminar alimentos e causar graves intoxicações alimentares em humanos?
Candida albicans.
Saccharomyces cerevisiae.
Trichophyton rubrum.
Penicillium notatum.
Aspergillus flavus.
De acordo com as diretrizes atualizadas da American Heart Association, na assistência a um paciente com intoxicação por cianeto, o tratamento inicial recomendado é a administração de
Naloxona.
Flumazenil.
Azul de metileno.
Hidroxocobalamina.
Bicabornato de sódio.
As penicilinas estão entre os fármacos mais seguros, e os níveis sanguíneos não são monitorados. Contudo, podem ocorrer as seguintes reações adversas.
Neurotoxicidade: - pacientes epiléticos estão sob risco menor devido à propriedade das penicilinas de causar inibição gabaérgica.
Nefrite: todas as penicilinas, particularmente a meticilina, têm potencial de causar nefrite intersticial aguda.
A diarreia é um problema raro causado pela ruptura no equilíbrio dos microrganismos intestinais.
Hipersensibilidade - Aproximadamente 20% dos pacientes têm algum tipo de reação, variando de urticária até angioedema (inchaço acentuado de lábios, língua e área periorbital) e anafilaxia.
Neurotoxicidade - as penicilinas são irritantes ao tecido nervoso e podem provocar convulsões se não forem injetadas por via intratecal.
A overdose por benzodiazepínicos se refere à intoxicação por altas doses de fármacos dessa classe. Os sintomas mais comuns incluem depressão do sistema nervoso central (SNC), falta de equilíbrio e fala arrastada. Os sintomas graves incluem coma e depressão respiratória. O medicamento indicado na reversão do quadro de overdose por benzodiazepínicos em atendimento de urgência e emergência é:
Epinefrina.
Flumazenil.
Atropina.
Naloxona.
A toxinfecção causada por alimentos, são doenças que resultam da ingestão de alimentos que apresentam organismos prejudiciais à saúde e que liberam substâncias tóxicas, como por exemplo:
O Botulismo.
A Toxoplasmose.
A Cólera.
A Hepatite Viral Tipo A.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A intoxicação acidental e intencional devido a sua alta taxa de prevalência é um grande problema, até pelo baixo nível de prevenção e estratégias para o controle também relacionado ao fácil acesso da comunidade a substâncias com alto grau de toxicidade.
II. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as intoxicações não são causa de agravo à saúde. O uso racional de medicamentos é iniciado desde sua aquisição na farmácia onde o atendimento deve ser efetuado de maneira correta.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os acidentes com animais venenosos e peçonhentos têm grande importância médica devido a sua gravidade e frequência. Podem ser: picadas por escorpiões, aranhas, lacraias, cobras, abelhas.
II. Frequentemente, a picada de escorpião não é seguida de dor (moderada ou intensa) e nem sequer formigamento no local da picada. É um incidente sem importância médica, logo porque não são animais peçonhentos.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Acidente escorpiônico ou escorpionismo é o quadro clínico de envenenamento provocado quando um escorpião injeta sua peçonha através do ferrão. Quanto ao tratamento específico, é feito com
a injeção escorpiônica, ou, na falta dela, com o tratamento medicamentoso de dexametasona, de 3/3 horas. O atendimento pode ser feito em eSF sob supervisão médica.
o soro antiescorpiônico, e dexametazona e cefalexina, de 6/6 horas. Os soros devem ser administrados em ambiente hospitalar e sob supervisão médica.
a injeção escorpiônica, ou, na falta dela, com o tratamento medicamentoso de cefalexina, de 6/6 horas. O atendimento pode ser feito em eSF sob supervisão médica.
o soro antiescorpiônico, ou, na falta dele, com o tratamento medicamentoso de dexametazona, de 3/3 horas. O atendimento pode ser feito em eSF sob supervisão médica.
o soro antiescorpiônico, preferencialmente; ou, na falta dele, com o soro antiaracnídico. Os soros devem ser administrados em ambiente hospitalar e sob supervisão médica.
Um motorista de UTI Móvel é chamado para atender uma emergência em uma indústria química, onde um trabalhador foi exposto a um vazamento de pesticida organofosforado, um composto químico altamente tóxico. O motorista precisa identificar rapidamente a abordagem adequada para o manejo inicial do paciente. Qual é o tratamento inicial mais adequado para um paciente que foi exposto a um pesticida organofosforado e apresenta sinais de intoxicação aguda?
Administrar carvão ativado oralmente para absorver o pesticida no trato gastrointestinal, minimizando a absorção adicional.
Aplicar oxigenoterapia a 100% para contrabalançar os efeitos da hipoxemia e prevenir danos respiratórios.
Lavar a pele e as roupas do paciente imediatamente com água e sabão para remover o agente tóxico.
Iniciar a administração de atropina e oximas para antagonizar os efeitos do pesticida no sistema nervoso.
Um paciente masculino de 45 anos é trazido ao pronto-socorro após ingestão intencional de uma quantidade desconhecida de um sedativo benzodiazepínico. Ele está inconsciente, com respiração superficial e bradicardia. Os familiares relatam que ele foi encontrado com uma carta de suicídio ao lado. Considerando esta situação, avalie as condutas apropriadas e selecione a alternativa correta.
1. A administração de flumazenil, um antagonista de benzodiazepínicos, pode ser considerada para reverter a sedação em casos selecionados, mas deve ser usada com extrema cautela, especialmente em pacientes com histórico de uso crônico de benzodiazepínicos ou risco de convulsões (NEJM, 2023).
2. A lavagem gástrica não é recomendada de forma rotineira, especialmente se o tempo decorrido desde a ingestão for superior a uma hora, devido ao risco de complicações e à baixa eficácia em remover o conteúdo gástrico residual (Toxbase, 2023).
3. A intubação orotraqueal deve ser considerada imediatamente devido ao risco iminente de insuficiência respiratória, com ventilação mecânica assistida conforme necessário para estabilizar a via aérea e a oxigenação (AHA, 2022).
4. A monitorização cardíaca contínua é fundamental para detectar e tratar possíveis arritmias induzidas por drogas, especialmente em pacientes com bradicardia, que podem desenvolver instabilidade hemodinâmica (AHA, 2022).
5. A intervenção psiquiátrica deve ser iniciada assim que o paciente recuperar a consciência, com avaliação e suporte para prevenir futuras tentativas de suicídio, incluindo acompanhamento psiquiátrico de longo prazo (APA, 2022).
Alternativas:
Apenas os itens 1, 3 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 2, 3 e 4 são verdadeiros.
Apenas os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.
Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros.
Consernente ao Suporte Básico de Vida para casos de intoxicações por organofosforados e carbamatos, assinale a alternativa INCORRETA.
É considerado suspeito ou critério de inclusão quando há história de contato cutâneo ou inalatório decorrente de acidente de transporte ou industrial.
É considerado suspeito ou critério de inclusão quando se observam sinais e sintomas, como os identificados na síndrome serotoninérgica, bradicardia, miose, incontinência urinária, diarréia, broncoespasmo, fasciculação e vômito.
História de ingestão acidental de inseticidas associado a convulsão é considerado suspeito ou critério de inclusão.
Tanto na avaliação primária quanto na secundária deve dar ênfase na valorização das informações acerca do agente, por exemplo o tipo e embalagens.
Ao realizar a avaliação primária, deve-se administrar oxigênio (O₂) em alto fluxo para manter saturação de O2 ≥ 94%.
Overdose por opioides refere-se à toxicidade do consumo excessivo de substâncias dessa classe como codeína, morfina, oxicodona, heroína e fentanil. Os sintomas da intoxicação incluem dispneia, pupilas puntiformes e rebaixamento do nível de consciência. O medicamento indicado na reversão do quadro de overdose a opioides em atendimento de urgência e emergência é:
Epinefrina.
Flumazenil.
Atropina.
Naloxona.
Animais peçonhentos são aqueles que produzem peçonha (veneno) e têm condições naturais para injetá-la em presas ou predadores. Essa condição é dada naturalmente por meio de dentes modificados, aguilhão, ferrão, quelíceras, cerdas urticantes, nematocistos entre outros. Sobre o tema, leia o seguinte texto:
Esse acidente tem sido descrito em vários continentes. Corresponde à forma mais grave de araneísmo no Brasil. A maioria dos acidentes notificados se concentra no sul do país, particularmente Paraná e Santa Catarina. O acidente atinge mais comumente adultos, com discreto predomínio em mulheres, ocorrendo no intradomicílio. Observa-se uma distribuição centrípeta das picadas, acometendo mais a coxa, tronco ou braço. A picada nem sempre é percebida pela pessoa, por ser pouco dolorosa. A dor pode iniciar várias horas após. As alterações locais mais comuns são: dor em queimação, vermelhidão, mancha roxa, inchaço, bolhas, coceira e enduração. Dias após, podem ocorrer outras alterações como necrose, dor de cabeça, mal-estar geral, náusea e dores pelo corpo.
O enunciado se reporta a
loxoscelismo (acidente por aranha-marrom).
acidente por aranha caranguejeira (Mygalomorphae).
foneutrismo (acidente causado por aranha do gênero Phoneutria).
acidente por Lycosa ou aranha de jardim.
O carvão ativado tem sido usado no tratamento de exposições a agentes tóxicos por ingestão, contudo existem contraindicações ao seu uso. Nesse sentido, considera-se uma contraindicação a ingestão de
hidrocarbonetos.
carbamazepina.
fenitoína.
amitriptilina.
fenobarbital.
A intoxicação por medicamentos depressores do Sistema Nervoso Central (SNC) é uma situação clínica complexa que demanda uma abordagem cuidadosa e especializada por parte da equipe de enfermagem. Considerando a gravidade desses casos, assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta de enfermagem.
A avaliação inicial do paciente deve incluir a verificação dos sinais vitais, com especial atenção para a frequência respiratória, pois a depressão respiratória é uma complicação comum nesses casos.
O uso de antídotos específicos, como o flumazenil, é recomendado rotineiramente para reverter os efeitos dos medicamentos depressores do SNC, sendo uma medida padrão em casos de intoxicação.
A monitorização contínua do paciente, especialmente da temperatura, é crucial para identificar precocemente a necessidade de suporte ventilatório.
O esvaziamento gástrico por meio da indução do vômito é uma estratégia eficaz para remover os medicamentos do organismo, sendo indicada em todos os casos de intoxicação por depressores do SNC.
A utilização de drenagem nasoenteral é a principal medida de descompressão.
As intoxicações e envenenamentos são causas comuns de procura por atendimento de urgência ou emergência nos serviços de saúde, incluindo as Unidades Básicas de Saúde. Sobre “intoxicações agudas por plantas tóxicas e medicamentos”. Considere as afirmativas a seguir:
I- Intoxicação é a manifestação clínica do efeito nocivo, resultante da interação de uma substância química com um organismo vivo. O termo envenenamento é mais empregado nas exposições às toxinas de origem natural, como animais peçonhentos e plantas.
II- Um efeito é considerado nocivo, quando: diminui perceptivamente a capacidade do organismo em manter sua homeostasia, quer sejam efeitos reversíveis ou irreversíveis; produz, numa exposição prolongada, um transtorno da capacidade funcional e/ou da capacidade do organismo em compensar nova sobrecarga; aumenta a suscetibilidade aos efeitos indesejáveis de outros fatores, tais como: os químicos, físicos, biológicos ou socioambientais.
III- Entre as prioridades da abordagem inicial do paciente intoxicado ou com suspeita de intoxicação, o mais importante é manter a permeabilidade das vias aéreas. Posteriormente, deve-se canular uma veia periférica, de preferência com agulha calibrosa, e realizar glicemia capilar para excluir hipoglicemia.
É CORRETO o que se afirma em:
I e II apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
II apenas.
I e III apenas.
Um paciente na UTI está com intoxicação por pesticidas organofosforados. Qual medicamento deve ser administrado como antídoto?
Atropina.
Naloxona.
Flumazenil.
Pralidoxima.
Carvão ativado.