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Questões de Concurso sobre Leucemias
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A leucemia linfocítica crônica é uma malignidade que contrasta com as formas agudas da leucemia, pois muitas de suas células são plenamente maduras. Diante disso, pode-se afirmar que
A
a doença tem como causa mais comum a mutação de linfócito T.
B
a doença deriva tipicamente de um clone maligno de linfócito B.
C
a reduzida prevalência do antígeno de superfície CD52 é comum na Leucemia linfocítica Crônica.
D
a presença de sintomas B, como febre, ganho de peso e anosmia, são passíveis de desenvolvimento.
Paciente interna na unidade de clínica médica para tratamento de Leucemia mieloide aguda. No histórico, o paciente relatou perda de peso e de apetite, fadiga, tontura e dor óssea e articular. Além disso, após uma queda de moto, percebeu também um hematoma extenso no membro inferior direito. Considerando o exposto, sobre a leucemia é correto afirmar que:
A
Existem 02 tipos de leucemias: leucemia mieloide e leucemia eritroide.
B
A leucemia mieloide crônica comumente causa linfomas e sarcomas.
C
O transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH) do tipo alogênico, é aquele que o próprio paciente é o doador.
D
Um paciente com leucemia pode apresentar um quadro de trombocitopenia.
E
A radiodermite é um efeito colateral da radioterapia, sendo esse o principal tratamento da leucemia.
Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu indução com esquema 7+3 hoje, no décimo dia. Apresenta hemograma com Hb 7,0; leucócitos 200, com 2% de neutrófilos, e plaquetas 13.000. Vem apresentando febre persistente, apesar do uso de meropenem, com hemoculturas negativas. Sobre a investigação diagnóstica ou conduta terapêutica desse quadro, assinale a alternativa correta.
A
Galactomana e tomografia de tórax devem ser realizadas.
B
Deve ser instituído tratamento com anfotecina B deoxicolato.
C
O paciente deve ser tratado com vancomicina.
D
Deve ser colhida antigenemia para citomegalovírus e iniciado ganciclovir.
E
Febre relacionada a antibióticos é a principal hipótese nesse caso.
Sobre a leucemia mieloide aguda secundária a tratamento, assinale a alternativa correta.
A
Hiperleucocitose é mais frequente quando comparada à LMA de novo.
B
Há maior representação de alterações no cromossomo 11q23.
C
Inibidores de topoisomerase II são os quimioterápicos mais frequentemente implicados na etiologia.
D
Cariótipo monossômico é incomum.
E
Idade parece não ser fator de risco nesse subgrupo.
Sobre o prognóstico da leucemia linfoblástica aguda (LLA), é correto afirmar:
A
Leucocitose > 30.000 é fator prognóstico adverso na LLA-T.
B
A fusão TEL/AML1 está associada a um prognóstico desfavorável.
C
Pacientes com cariótipo hipodiploide têm bom prognóstico.
D
Mutações IKZF1 conferem prognóstico adverso.
E
A LLA com t(v;11q23.3) é característica de crianças acima de dez anos de idade.
Paciente de 60 anos com quadro de dor em hipocôndrio esquerdo e plenitude pós-prandial procura o médico. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável 20 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma mostra: Hb 7 g/dL; leucócitos 150.000 com 4% de blastos, 10% promielócitos, 15% de mielócitos, 6% bastões e 64% de segmentados. Plaquetas 13.000. Aspirado de medula óssea hipercelular com displasia importante em série granulocítica, dismegacariopoese e diseritropoese. BCR-ABL qualitativo negativo. Cariótipo com trissomia do cromossomo 8. A partir do exposto, o diagnóstico é:
A
leucemia mieloide crônica atípica.
B
citopenias refratárias com displasia multilinhagem.
C
leucemia mielomonocítica crônica.
D
leucemia mieloide crônica.
E
leucemia neutrofílica crônica.
A leucemia é uma proliferação desordenada dos glóbulos brancos imaturos nos tecidos formadores do sangue do corpo. Com base nesta informação, considere as afirmações abaixo.
I - Disfunção da medula óssea tem como consequências anemia, neutropenia e plaquetopenia.
II - Fígado e baço aumentados são consequências de infiltração e fibrose eventual.
III - O hipometabolismo é resultante da privação de nutrientes pelas células invasoras.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Sobre a leucemia linfocítica crônica, considere as seguintes afirmativas:
1. Venetoclax em associação com obinotuzumabe é um esquema de terapia finita.
2. No transplante alogênico para essa doença, deve-se utilizar condicionamento mieloablativo.
3. A trissomia do cromossomo 12 está associada à morfologia atípica e doença em estágio final.
4. Deleção do 11q23 não tem influência prognóstica.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A leucemia linfoide crônica-B (LLC-B) é a mais comum das doenças linfoproliferativas crônicas. A grande maioria dos pacientes é assintomática e a doença é identificada em um exame de rotina. Para melhor caracterizar o risco da doença, diversos parâmetros podem ser utilizados, entre as quais estão as anomalias citogenéticas: quando utilizado o método de FISH, aproximadamente 80% dos pacientes com LLC-B terão alterações citogenéticas detectadas. Sobre as alterações citogenéticas na LLC, assinale a alternativa correta.
A
A deleção 13q é a alteração mais frequentemente encontrada.
B
A deleção 12q e 17p são consideradas de mau prognóstico.
C
A trissomia do 11, +11, é considerada de mau prognóstico.
D
Uma vez identificada a del17p, o tratamento está sempre indicado.
E
A deleção 11q é a alteração mais frequentemente encontrada.
O tratamento da leucemia envolve o uso de quimioterápicos em quatro fases. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A terapia de indução alcança a remição parcial da medula óssea.
B
A terapia do sistema nervoso central previne que ele seja invadido por células leucêmicas.
C
A terapia de intensificação erradica as células leucêmicas residuais, mas não previne o surgimento de clone de células leucêmicas resistentes.
D
A terapia de manutenção serve para manter a fase de indução.
E
O transplante de medula óssea é recomendado para crianças, como primeira linha de tratamento.
Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda (LMA), apresenta febre e infecção resultante da neutropenia, fraqueza e fadiga devido anemia, com tendência a sangramento como resultado da trombocitopenia. A proliferação das células leucêmicas nos órgãos levou a uma variedade de sintomas adicionais: dor no fígado e baço, que se encontram aumentados, hiperplasia das gengivas e dor nos ossos. Marque a alternativa correta para o cuidado de enfermagem prescrito para diminuir o risco de infecção e sangramento.
A
Encorajar a tosse vigorosa.
B
Administrar injeções intramusculares.
C
Usar somente escova de dentes de cerdas macias para cuidado oral.
D
Permitir o uso de fio dental ou de limpadores de boca comerciais para cuidados oral.
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de origem, na maioria das vezes, não conhecida, sendo caracterizada pela produção excessiva de células brancas anormais. São sinais e sintomas na leucemia aguda:
A
ausência de febre, ganho de peso, agitação, náuseas, vômitos e artralgia
B
febre, sangramentos, disposição aumentada, ganho de peso e tosse
C
febre, palidez, hemorragia, anorexia, fadiga, dor abdominal e óssea
D
tontura, cianose, perda de peso, sudorese noturna e ausência de febre
As leucemias agudas resultam de uma transformação maligna das células hematopoéticas primitivas, seguida de uma proliferação clonal e consequente acúmulo dessas células transformadas. Sobre a Leucemia Mieloide Aguda (LMA) no adulto, assinale a alternativa correta.
A
Quando, ao diagnóstico, a contagem de glóbulos brancos é maior do que 20.000/mm3 ou a desidrogenase lática (DHL) está elevada, tem-se um bom prognóstico.
B
A cura da LMA nos adultos ocorre numa maioria de pacientes adultos que se submetem aos diversos protocolos de quimioterapia.
C
Nos casos LMA de prognóstico intermediário ou desfavorável, os resultados do transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (aloTCTH) ou autólogo (auto-TCTH) são piores do que os obtidos com a quimioterapia padrão.
D
O cariótipo das células leucêmicas é o fator mais importante para se prognosticar a resposta à quimioterapia de indução e a sobrevida global do paciente.
E
O tratamento da LMA exige uma quimioterapia inicial denominada de “consolidação”, com o objetivo de atingir remissão completa da doença.
A leucemia linfoide crônica, em sua forma clássica, é
caracterizada por acúmulo de linfoblastos em sangue
periférico, linfonodos e medula óssea.
C
Certo
E
Errado
Na leucemia linfoide aguda, a sobrevida de adultos é superior
à sobrevida de crianças.
C
Certo
E
Errado
A leucemia, câncer dos tecidos formadores de sangue, é a forma mais comum de câncer infantil, e duas formas geralmente são reconhecidas nas crianças: a leucemia linfoide aguda (LLA) e a leucemia mielóide aguda (LMA). Um dos tratamentos da leucemia envolv e o uso de agentes quimioterápicos em que cada agente está associado a um número previsível de efeitos colaterais. A cistite hemorrágica estéril é um efeito colateral da irritação química da bexiga à ciclosfosfamida, que pode ser diminuída e frequentemente prevenida mediante
A
o atraso da ida do paciente ao banheiro por, pelo menos , 6 minutos após sentir vontade de esvaziar a bexiga.
B
a promoção de ingesta controlada de líquidos em, pelo menos, metade da necessidade diária de líquido recomendada.
C
a administração da Mesna, agente que reage quimicamente na urina com os metabólitos tóxicos da ciclosfosfamida.
D
o uso do fármaco no final da tarde para não sobrecarregar a bexiga no horário da manhã e provocar maior frequência do esvaziamento.
As leucemias são doenças malignas originadas na medula óssea, local onde as células do sangue são produzidas. Acerca dessa temática, analise as assertivas:
I. As leucemias se dividem nas categorias mieloide e linfoide, de acordo com a célula envolvida. No primeiro caso, deriva da célula-tronco mieloide, e pode ser o granulócito, o eosinófilo, o basófilo, o monócito ou o eritrócito. No segundo caso, o linfócito é a célula afetada.
II. A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal. Embora os sintomas iniciais possam incluir letargia, perda de peso, sangramento anormal, suores, anemia ou esplenomegalia, muitos pacientes podem ser assintomáticos, sendo diagnosticados como consequência de exames de sangue realizados por motivos não relacionados.
III. O transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênicas é a única modalidade de tratamento das leucemias, não sendo recomendado o transplante de células-tronco hematopoiéticas autólogas.
IV. O cuidado de enfermagem ao paciente submetido a um transplante de células-tronco é complexo e exige elevado nível de competência, desde o período que antecede até o período sucessor ao transplante.
São CORRETOS os itens:
A
I e II apenas.
B
II, III e IV apenas.
C
I, II e IV apenas.
D
Todos os itens estão corretos.
A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas
com origem de células linfoides e que se diferem dos
linfomas porque se apresentam na forma de massas
tumorais sólidas e se originam de tecidos linfoides,
como os linfonodos.
C
Certo
E
Errado
Os pacientes leucêmicos também apresentam problemas
de sangramento, por causa da falta de plaquetas
(trombocitopenia). A febre também é uma característica
clínica comum e está associada à infecção por depleção
de linfócitos.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a célula de origem, as leucemias podem ser classificadas em mieloide ou linfocítica. As células mieloides darão origem aos eritrócitos (hemácias), aos monócitos, aos neutrófilos, aos eosinófilos, aos basófilos e às plaquetas, enquanto as células linfoides darão origem aos linfócitos.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado