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A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é uma infecção grave que aumenta a mortalidade na UTI.O pacote de medidas (bundle) de prevenção da PAV inclui intervenções baseadas em evidências que devem ser aplicadas em conjunto. Analise as afirmativas a seguir sobre os componentes desse bundle.
I.Manter a cabeceira do leito elevada entre 30º e 45º, salvo contraindicação, para prevenir a broncoaspiração.
II.Realizar a higiene oral diária com antisséptico (clorexidina 0,12% ou 2%) para reduzir a carga bacteriana na orofaringe.
III.Trocar os circuitos do ventilador mecânico diariamente, de forma rotineira, para garantir a esterilidade do sistema.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
I, II e III.
II e III apenas.
I e II apenas.
III apenas.
Um paciente idoso acamado, com diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica, apresenta secreção pulmonar espessa e sinais de desconforto respiratório. A intervenção prioritária da enfermagem é:
incentivar a ingestão hídrica para fluidificar as secreções
posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo para facilitar a drenagem pulmonar
administrar antibióticos de amplo espectro para reduzir a combater a infecção bacteriana
realizar aspiração das vias aéreas superiores e inferiores conforme necessidade
O senhor Jackson Lopes Júnior está internado no Hospital Municipal, Clínica Carmin, local para o qual Brisa foi designada, após assumir seu cargo de Técnica em Enfermagem no serviço público. O senhor Jackson está em uso de antibiótico devido a uma pneumonia.
Nesse caso, é CORRETO afirmar que:
Cumpre os requisitos legais para validação da informação somente a checagem da medicação realizada ou não, através do uso de símbolos, como / ou √.
É orientada a não realização da checagem da medicação, em casos de recusa da medicação, para garantir rapidez no registro.
É imprescindível que, ao final do registro da realização ou não da medicação, conste o nome completo e COREN do responsável pelo procedimento.
Realizar o registro de enfermagem não é necessário, quando as intercorrências são presumidas, pois já é previsto pela equipe.
É importante informar ao médico assistente, através de contato telefônico, a recusa do paciente em tomar a medicação no momento em que ocorrer.
O papel dos linfócitos T-memória na imunidade celular:
Produção de imunoglobulinas.
Conservação da "lembrança" do primeiro contato com o antígeno.
Ativação de células dendríticas.
Promoção da fagocitose.
A leucemia é um tipo de câncer que acomete todas as faixas etárias, geralmente de origem desconhecida e caracterizada pelo acúmulo de células malignas na medula óssea, podendo levar à morte do paciente.
(ABREU, et al. 2021.)
A avaliação do paciente com leucemia aguda exige do enfermeiro a monitoração cuidadosa dos exames laboratoriais. “Na leucemia mieloide aguda, o hemograma completo revela ___________ da contagem de ______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
aumento / plaquetas
aumento / eritrócitos
diminuição / plaquetas
diminuição / eritrócitos
diminuição / eritrócitos e plaquetas


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Hibridização fluorescente in situ (FISH) é particularmente útil na demonstração de monossomias e ou trissomias cromossômicas, bem como nas translocações. Assinale a alternativa que apresenta quando é verificado a troca no DNA entre os cromossomos 9 e 22 durante a divisão celular produzindo uma translocação onde cromossomo 22 que é mais curto que o normal, pode se suspeitar de qual tipo de leucemia.
leucemia mieloide aguda
leucemia mieloide crônica
leucemia linfoide aguda
leucemia linfoide cronica
leucemia promielocítica aguda
Em um hospital encontra-se uma paciente sem mielodisplasia prévia, mas com displasia em 50% das células em duas linhas celulares, com base nos seus conhecimentos, é CORRETO afirmar com base na classificação da leucemia mieloide aguda conforme a Organização Mundial da Saúde e a French-American-British, que essa paciente tem uma leucemia mieloide aguda:
Com eosinófilos da medula óssea anormal.
Categorizada de outra forma.
Com anormalidades genéticas recorrentes.
Com displasia multilinhagens.
A leucemia linfoide aguda é o câncer mais comum na infância representa 26,8% dos cânceres infantis e 78,6% de todas as leucemias; seu pico de incidência ocorre:
menores de 2 anos de idade
de 2 a 9 anos de idade
de 1 a 12 anos de idade
de 2 a 11 anos de idade
acima de 9 anos
São leucócitos, EXCETO:
Neutrófilos.
Eosinófilos.
Bastonetes.
Eritrócitos.
Basófilos.
Sobre a leucemia mieloide aguda, indique a opção correta.
A febre ocorre em função da trombocitopenia.
Há uma redução no risco de sangramento pela redução na contagem plaquetária.
É uma doença de melhor prognóstico em idosos.
Trata-se de um defeito na célula-tronco hematopoiética.


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Leucemia mieloide crônica (LMC) é um distúrbio clonal de uma célula-tronco pluripotente. A doença é responsável por % das leucemias e pode ocorrer em qualquer idade. O diagnóstico raramente é difícil e é detectado pela presença de qual cromossomo?
Filadélfia.
Aneuploidia.
Down.
Tuner.
Klinefelter.
Um paciente com leucemia apresentou refratariedade ao tratamento quimioterápico.
O termo sublinhado diz respeito
ao retorno da doença após 1 ano de tratamento.
à contagem de células neoplásicas menor ou igual a 5% na medula óssea.
ao retorno da doença com menos de 1 ano de tratamento.
à resistência da doença aos protocolos de quimioterapia.
à contagem de células neoplásicas menor ou igual a 20% na medula óssea.
A leucemia linfocítica crônica é uma malignidade que contrasta com as formas agudas da leucemia, pois muitas de suas células são plenamente maduras. Diante disso, pode-se afirmar que
a doença tem como causa mais comum a mutação de linfócito T.
a doença deriva tipicamente de um clone maligno de linfócito B.
a reduzida prevalência do antígeno de superfície CD52 é comum na Leucemia linfocítica Crônica.
a presença de sintomas B, como febre, ganho de peso e anosmia, são passíveis de desenvolvimento.
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma neoplasia hematológica, caracterizada como uma doença proliferativa do sistema hematopoiético na qual ocorre expansão clonal de uma célula-tronco pluripotente ou stem cell. Esta célula possui a capacidade de se diferenciar em células das linhagens mieloide, linfocítica, monocítica ou megacariocítica.
Qual é o tratamento de primeira linha para pacientes com LMC?
Ciclofosfamida.
Rituximab.
Radioterapia.
Mesilato de imatinibe.
Corticosteroide.
Paciente interna na unidade de clínica médica para tratamento de Leucemia mieloide aguda. No histórico, o paciente relatou perda de peso e de apetite, fadiga, tontura e dor óssea e articular. Além disso, após uma queda de moto, percebeu também um hematoma extenso no membro inferior direito. Considerando o exposto, sobre a leucemia é correto afirmar que:
Existem 02 tipos de leucemias: leucemia mieloide e leucemia eritroide.
A leucemia mieloide crônica comumente causa linfomas e sarcomas.
O transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH) do tipo alogênico, é aquele que o próprio paciente é o doador.
Um paciente com leucemia pode apresentar um quadro de trombocitopenia.
A radiodermite é um efeito colateral da radioterapia, sendo esse o principal tratamento da leucemia.


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Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu indução com esquema 7+3 hoje, no décimo dia. Apresenta hemograma com Hb 7,0; leucócitos 200, com 2% de neutrófilos, e plaquetas 13.000. Vem apresentando febre persistente, apesar do uso de meropenem, com hemoculturas negativas. Sobre a investigação diagnóstica ou conduta terapêutica desse quadro, assinale a alternativa correta.
Galactomana e tomografia de tórax devem ser realizadas.
Deve ser instituído tratamento com anfotecina B deoxicolato.
O paciente deve ser tratado com vancomicina.
Deve ser colhida antigenemia para citomegalovírus e iniciado ganciclovir.
Febre relacionada a antibióticos é a principal hipótese nesse caso.
A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença clonal da célula-tronco hematopoética caracterizada por uma translocação cromossômica específica. Sobre o diagnóstico da LMC, assinale a alternativa correta.
O gene BCR-ABL está presente em 100% dos casos de LMC.
O cromossomo Ph1 é resultado de uma translocação balanceada entre os cromossomos 8 e 22.
A ausência de cromossomo Ph1 exclui o diagnóstico de LMC.
A fosfatase alcalina leucocitária está elevada em pacientes com esse diagnóstico.
Em pacientes com LMC, verifica-se a presença de leucocitose com desvio à esquerda e displasia multilinhagem.
Sobre o prognóstico da leucemia linfoblástica aguda (LLA), é correto afirmar:
Leucocitose > 30.000 é fator prognóstico adverso na LLA-T.
A fusão TEL/AML1 está associada a um prognóstico desfavorável.
Pacientes com cariótipo hipodiploide têm bom prognóstico.
Mutações IKZF1 conferem prognóstico adverso.
A LLA com t(v;11q23.3) é característica de crianças acima de dez anos de idade.
Considere os seguintes critérios:
1. Trombocitopenia < 100.000/mm3.
2. Blastos ≥ 20%.
3. Basófilos ≥ 20%.
4. Alteração citogenética adicional ao cromossomo Ph 1 não presente ao diagnóstico.
É/São critério(s) de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS):
3 apenas.
1 e 2 apenas.
2 e 4 apenas.
1, 3 e 4 apenas.
1, 2, 3 e 4.
Paciente de 60 anos com quadro de dor em hipocôndrio esquerdo e plenitude pós-prandial procura o médico. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia palpável 20 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma mostra: Hb 7 g/dL; leucócitos 150.000 com 4% de blastos, 10% promielócitos, 15% de mielócitos, 6% bastões e 64% de segmentados. Plaquetas 13.000. Aspirado de medula óssea hipercelular com displasia importante em série granulocítica, dismegacariopoese e diseritropoese. BCR-ABL qualitativo negativo. Cariótipo com trissomia do cromossomo 8. A partir do exposto, o diagnóstico é:
leucemia mieloide crônica atípica.
citopenias refratárias com displasia multilinhagem.
leucemia mielomonocítica crônica.
leucemia mieloide crônica.
leucemia neutrofílica crônica.