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Questões de Concurso sobre Leucemia
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De acordo com a célula de origem, as leucemias podem ser classificadas em mieloide ou linfocítica. As células mieloides darão origem aos eritrócitos (hemácias), aos monócitos, aos neutrófilos, aos eosinófilos, aos basófilos e às plaquetas, enquanto as células linfoides darão origem aos linfócitos.
C
Certo
E
Errado
Com a proliferação das células neoplásicas no interior da medula óssea, há um suprimento na produção das células hematopoiéticas normais. Em razão da redução no número de hemácias e, subsequentemente, da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, os pacientes com leucemia apresentarão anemia e fadiga.
C
Certo
E
Errado
A leucemia corresponde à proliferação neoplásica de um tipo celular específico, sendo comumente classificada, de acordo com a linhagem de células-tronco envolvida, em linfoide ou mieloide. No que se refere às leucemias, é correto afirmar que:
A
não há evidências de que a influência genética e a patogenia viral possam estar envolvidas na gênese da leucemia.
B
coagulação intravascular disseminada (CID) e disfunção renal não constituem complicações potenciais das leucemias.
C
manifestações habituais da infecção podem estar alteradas em clientes com leucemia. A corticoterapia pode aumentar as respostas febril e inflamatória normais à infecção.
D
os sinais e sintomas essenciais podem variar, com base na leucemia específica, podendo consistir em fraqueza, palidez, fadiga, tendência hemorrágica, petéquias e equimoses, dor, cefaleia, vômitos, febre, infecção, linfadenopatia, esplenomegalia e dor óssea.
O cateter conhecido como Port a Cath, constituído por uma
câmara de titânio na extremidade distal é indicado para
tratamentos prolongados com quimioterápicos, como no caso
apresentado.
C
Certo
E
Errado
A leucemia é um dos tipos de neoplasias mais frequentes no Brasil (DATASUS, 2016).
Sobre a Leucemia Linfocitica Crônica (LLC), é correto afirmar que
A
a LLC é caracterizada por uma linfocitose, febre, sudorese noturna e perda de peso.
B
por se tratar de uma leucemia linfocítica, não há alteração de plaquetas em pacientes com LLC.
C
o tratamento da LLC pode levar à supressão de medula óssea, auxiliando na normalização dos linfócitos.
D
é uma doença prevalente em indivíduos jovens e é caracterizada, em sua maioria, por alterações em linfócitos T.
A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas. Esta doença inicia sempre na medula-óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas, e posteriormente invadem o sangue periférico, podendo atingir vários órgãos do paciente afetado. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer em crianças. No Brasil são registrados cerca de 7400 casos de leucemia por ano com um total de 5500 mortes, representando o 8o tipo de câncer mais frequente na população brasileira (INCA, 2002). Com base nas leucemias marque a alternativa INCORRETA.
A
A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma doença clonal maligna caracterizada por uma excessiva proliferação da linhagem mielóide (Fase Crônica - FC), seguida por uma perda progressiva da diferenciação celular (Fase Acelerada - FA) e terminando num quadro de leucemia aguda (Fase Blástica - FB). A doença é associada a uma anormalidade citogenética específica, o Cromossoma Philadelphia (Ph), que resulta de uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, isto é, a t(9;22) e leva à formação de um novo gene leucemia-específico, o BCR-ABL, detectável por polymerase-chain-reaction assay (PCR).
B
A Leucemia Linfóide Aguda (LLA) é a neoplasia mais frequente na infância, correspondendo a 30-35% dos casos de câncer neste segmento. Seu pico de incidência ocorre entre 2 e 5 anos de idade, sendo quatro vezes mais frequente que a leucemia mielóide aguda (LMA).
C
Os critérios FAB foram baseados na coloração das células do sangue periférico, no aspirado ou biópsia de medula óssea pelo método de Wrigth-Giemsa e das reações citoquímicas. A partir do tamanho celular e pleomorfismo nuclear, as LLAs foram classificadas como L1, L2 e L3.
D
Com relação às provas citoquímicas, o Sudam Black cora lipídeos e fosfolipídeos, é positivo para granulações azurófilas e específicas. Diferencia LLA e LMA, e é uma prova mais sensível do que a peroxidase.
E
Na Leucemia Mieloide Aguda ocorre a presença de mieloblasto, cromatina frouxa e nucléolos bem evidentes, ausência ou presença de poucas granulações citoplasmáticas e presença de Bastões de Auer que dão reações negativas com peroxidase e Sudan Black.
As principais características clínicas dos pacientes com leucemia linfoide aguda (LLA) são febre, anemia, fadiga, anorexia e sangramento. Além disso, a dor óssea, em função do comprometimento da medula óssea, também é muito frequente, e crianças pequenas podem mancar ou recusar-se a andar.
C
Certo
E
Errado
Considere o caso de um paciente de 51 anos, masculino, portador de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) e neutropenia febril. Internou na UTI por quadro de Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA), TA: 80x60 mmhg, FC: 120 bpm, FR: 40 mpm, tax: 38,6ºC. Apresenta péssimo estado geral, está agitado e sem diurese mensurável. Evoluiu com diagnóstico de Sepse Grave e disfunção de múltiplos órgãos (DMOS). Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma intervenção de cuidado a esse paciente.
A
Coletar amostra sanguínea para mensurar o lactato sérico.
B
Obter culturas de sangue antes da administração de antibióticos.
C
Administrar antibiótico somente após resultado das hemoculturas.
D
Administrar cristaloide ou equivalente para correção da hipotensão.
E
Introduzir terapia vasopressora para hipotensão refratária à reposição volêmica.
Dentre os cuidados de enfermagem prestados a um paciente com leucemia, destacam-se, pela importância:
A
profilaxia das infecções, prevenção de hemorragia, observação das eliminações gastrointestinais e urinárias em busca de sinais de hemorragia.
B
profilaxia das infecções, controle de volumes ingeridos e da temperatura de duas em duas horas.
C
prevenção de hemorragias, controle de TPR de três em três horas e recreação
D
prevenção de hemorragia e petéquias, controle hídrico e térmico e recreação.
As leucemias são distúrbios malignos do sangue e da medula óssea classificadas em agudas e crônicas de acordo com a progressão dos sintomas. Os cuidados de enfermagem são essenciais para prevenir infecção. Quanto à ação preventiva, assinale a alternativa correta.
A
Aplicar talcos, loções e pomadas no tecido lesionado.
B
Aplicar água quente no local afetado.
C
Utilizar torniquetes, supositórios e injeções IM.
D
Verificar contagem de granulócitos; as contagens inferiores a 500 mm colocam o paciente em risco de infecção.
E
Ministrar medicamentos que forem necessários e urgentes mesmo sem prescrição médica.
Alteração das linhagens vermelhas com quadro clínico de sonolência e fadiga. Alteração das linhagens brancas com quadro clínico de imunodepressão e hipertermia. Essas afirmações referem-se respectivamente à:
A
Coagulopatia e anemia
B
Leucemia e anemia
C
Anemia e linfomas
D
Linfomas e leucemias
E
Anemia e leucemia
Uma criança com diagnóstico de leucemia linfocítica
aguda está internada no setor de hematologia
de um hospital pediátrico. Foi inserido pela equipe
cirúrgica um cateter de longa permanência
totalmente implantado. Quanto ao manuseio deste
dispositivo, observe as alternativas abaixo e
escolha a correta.
A
Deve ser acessado com agulha comum calibre
25 x 7mm.
B
Deve ser acessado com scalp®.
C
Deve ser acessado com scalp®, porém de calibre
menor ou igual a 21º.
D
Deve ser acessado apenas com dispositivo tipo
“cateter sobre agulha”.
E
Deve ser acessado com agulha de “Huber”.
A leucemia, câncer dos tecidos formadores de
sangue, é a forma mais comum de câncer infantil.
As principais manifestações clínicas desta doença
em crianças são:
A
fadiga, esplenomegalia, aumento do apetite,
edema.
B
papiledema, vômitos, hepatomegalia, hipotermia.
C
linfadenopatia, letargia, hipotermia, fadiga.
D
hipotermia, esplenomegalia, linfadenopatia,
aumento do apetite.
E
desgaste muscular, papiledema, tendência a
fraturas, fadiga.
A doença que requer isolamento reverso ou protetor é a:
A
cólera;
B
tétano;
C
gangrena gasosa;
D
meningite;
E
leucemia
A Leucemia é uma doença que pode estar relacionada ao trabalho e, casualmente, relacionada ao agente etiológico
A
cloro.
B
benzeno.
C
amianto.
D
asbesto.
E
arsênio.
Para a detecção de episódios febris deve-se realizar a verificação regular da temperatura corporal pela via retal, por se tratar de uma via que permite a avaliação mais precisa.
C
Certo
E
Errado
Os achados clínicos da leucemia linfocítica aguda (LLA) são bastante variáveis e, embora a tríade febre, palidez e apatia sejam frequentes, a sintomatologia geralmente está associada aos órgãos envolvidos.
C
Certo
E
Errado
O estadiamento clínico do linfoma de Hodgkin define a extensão da doença e pode ser alcançado pela história e pelo exame clínico, sendo dispensáveis quaisquer outros exames.
C
Certo
E
Errado
O risco de sangramento devido a trombocitose deve ser considerado; assim, deve-se buscar sinais de equimoses e petéquias, bem como de sangramentos gastrintestinais, pulmonares ou intracranianos.
C
Certo
E
Errado
Medula aplásica e hipocelular são indicativos de reposta positiva ao tratamento de indução das leucemias, importante para o transplante de medula óssea.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado