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Questões de Concurso sobre Manual de Rede de Frio
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O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil é reconhecido mundialmente pela sua abrangência e sucesso na erradicação e no controle de diversas doenças imunopreveníveis. A logística de armazenamento e de transporte de imunobiológicos, conhecida como Rede de Frio, é um componente crítico para a manutenção da potência e da eficácia das vacinas, exigindo rigoroso controle de temperatura em todas as etapas, desde o fabricante até a sala de vacinação. A falha em qualquer ponto dessa cadeia pode comprometer a imunogenicidade do produto e a segurança da população. Considerando as diretrizes do PNI para a Rede de Frio, a conduta mais adequada para o gerenciamento de uma vacina que foi acidentalmente exposta a uma temperatura fora da faixa recomendada por um período prolongado é:
A
administrar a vacina imediatamente, pois a prioridade é não perder a oportunidade de vacinação, e registrar o incidente para monitoramento posterior
B
descartar a vacina imediatamente, sem qualquer análise, para evitar riscos à saúde pública e à credibilidade do programa
C
isolar a vacina, identificar o período e a temperatura de exposição, consultar o manual da Rede de Frio ou o fabricante para avaliar a viabilidade de uso, e documentar detalhadamente o ocorrido
D
reacondicionar a vacina na temperatura correta e utilizá-la em pacientes de baixo risco, pois a perda de potência não é total
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde acerca do armazenamento de imunobiológicos nas câmaras refrigeradas, é correto afirmar que:
A
as vacinas devem ser armazenadas na prateleira superior, enquanto os diluentes podem ser acondicionados na porta da câmara refrigerada, pois não são sensíveis a variações de temperatura;
B
os imunobiológicos na sala de vacinação devem ser mantidos à temperatura entre +2°C e +8°C, sendo a temperatura de controle ideal +5°C;
C
as vacinas com e sem diluente podem ser armazenadas na mesma prateleira, desde que a câmara não seja sobrecarregada, permitindo boa circulação de ar frio;
D
é permitido o uso do compartimento do congelador para armazenar vacinas do tipo liofilizada, pois estas devem ser mantidas abaixo de 0°C até o momento de sua reconstituição;
E
os diluentes devem ser armazenados em temperatura ambiente e resfriados apenas no momento da aplicação, pois a refrigeração prévia pode comprometer sua estabilidade.
No exercício de suas atividades em uma sala de vacina, o técnico de enfermagem deve conhecer as boas práticas de conservação e armazenamento de imunobiológicos, garantindo a qualidade e a eficácia das vacinas.
Sobre este assunto, e considerando as orientações do Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações (2017), é CORRETO afirmar:
Fonte: Brasil. Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações 5. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
A
como os imunobiológicos devem ser armazenados em temperatura positiva (+2 °C a +8 °C; ideal de +5 °C), é permitido armazená-los em frigobar, devido à boa efetividade de rendimento deste equipamento.
B
a limpeza do equipamento de refrigeração deve ser realizada a cada 30 dias ou quando a camada de gelo atingir espessura ≥ 0,5 cm, preferencialmente na véspera de feriado ou no final da jornada de trabalho.
C
em caso de falta de energia, quando a temperatura do equipamento de refrigeração estiver próxima a +7° C, proceder imediatamente a transferência dos imunobiológicos para outro equipamento com temperatura recomendada (refrigerador ou caixa térmica).
D
o sensor do termômetro digital deve ser colocado em contato direto com os imunobiológicos para garantir maior precisão na leitura da temperatura.
E
nas câmaras refrigeradas, a organização dos imunobiológicos deve ser, necessariamente, realizada da seguinte forma: 2ª prateleira para vacinas virais e 3ª prateleira para vacinas bacterianas e diluentes de vacinas.
Um Técnico de Enfermagem está preparando a sala de vacinação para a rotina diária e se depara com dois imunobiológicos na geladeira: uma vacina de vírus atenuado e outra de vírus inativado.
Qual a principal diferença entre os cuidados de conservação e administração que ele deve observar para garantir a eficácia de ambas?
A
A vacina de vírus atenuado deve ser administrada por via intramuscular, enquanto a inativada deve ser aplicada exclusivamente por via subcutânea para evitar reações locais.
B
A vacina de vírus atenuado é mais sensível ao calor e à luz, exigindo um controle rigoroso de temperatura e menor exposição, enquanto a vacina de vírus inativado é mais estável e requer apenas o controle básico de refrigeração (+2 a +8 graus).
C
A vacina de vírus inativado precisa de um prazo de validade mais curto, pois seus componentes são menos estáveis, e a vacina de vírus atenuado tem validade mais longa devido à presença de microrganismos vivos.
D
Ambas as vacinas, atenuada e inativada, devem ser conservadas em temperatura ambiente, pois a refrigeração pode danificar seus componentes.
A sala de vacinas opera sob cadeia de frio e parâmetros de estabilidade. Marque a alternativa que reflete corretamente a relação entre faixa térmica, monitoramento e integridade do imunobiológico.
A
Armazenamento em 0–2 °C para todas as vacinas, monitoramento ao término do dia e registros opcionais por lote.
B
Faixa de 2–8 °C para conservação, monitoramento rotineiro com termômetro confiável, registros de temperatura e lote para rastreabilidade.
C
Faixa de 10–15 °C para vacinas atenuadas, monitoramento semanal por observação visual e registros por marca comercial.
D
Faixa abaixo de 0 °C para maior estabilidade, monitoramento por cor do frasco e registros por número de sala.
O armazenamento correto das vacinas é essencial para garantir sua eficácia. É CORRETO afirmar sobre o armazenamento das vacinas que:
A
Vacinas termolábeis devem ser mantidas entre +2°C e +8°C na geladeira.
B
A porta do refrigerador pode ser usada para armazenar frascos abertos.
C
O transporte das vacinas pode ser feito em temperatura ambiente se for por menos de 6 horas.
D
As vacinas devem ser armazenadas no congelador para manter a estabilidade.
E
O refrigerador pode ser desligado à noite para evitar congelamento das vacinas.
Em relação aos princípios técnicos e às práticas recomendadas para a correta conservação dos imunobiológicos e manutenção da cadeia de frio, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O armazenamento de vacinas deve ocorrer entre +2°C e +8°C, na parte central da geladeira, afastadas das paredes internas.
B
As vacinas que contêm componentes vivos atenuados, como a tríplice viral, devem ser armazenadas sob congelamento para garantir sua estabilidade.
C
O monitoramento da temperatura da geladeira de vacinas deve ser realizado e registrado no mínimo duas vezes ao dia.
D
A vacina BCG deve ser armazenada em geladeira, e, após reconstituição, utilizada no máximo em 6 horas.
E
A geladeira para armazenamento de imunobiológicos não deve conter alimentos ou medicamentos.
Sobre a rede de frios na vacinação, qual é a melhor prática para controle de temperatura em câmara refrigerada de imunobiológicos?
A
Conferir mínimas e máximas com equipamento calibrado, registrar pelo menos duas vezes ao dia e acionar plano de contingência quando houver temperatura fora da faixa de 2 °C a 8 °C.
B
Manter os produtos na prateleira superior próxima ao evaporador, usar gelo seco como reforço e registrar temperaturas semanalmente.
C
Descongelar com a porta aberta por longos períodos, compactar os frascos e dispensar garrafas de água para estabilização térmica.
D
Armazenar diretamente nas gavetas internas, alternar tomadas diariamente e utilizar adaptadores múltiplos.
Ao trabalhador em Cadeia de Frio caberão algumas funções e procedimentos. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir:
I- Assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais, a fim de conferir imunidade, haja vista que são produtos termolábeis. Atemperatura de conservação dos imunobiológicos é, geralmente, entre 2°C e 8°C.
II- Organizar o transporte para ações extramuros, que deve ser realizado em caixas de isopor, adaptadas para conservação de vacinas, com cubos de gelo para serem descartados e repostos sempre que necessário. Caso a ação dure duas horas ou menos, não se faz necessário o monitoramento de temperatura.
III- Deverá realizar a instalação de termômetros em todos os equipamentos que armazenam vacinas (regional, municipal, unidades de saúde e extramuros), que permitam o monitoramento de temperaturas máxima, de momento e mínima, durante a jornada de trabalho, além de termômetros reservas.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
I, II e III.
C
II e III apenas.
D
III apenas.
E
II apenas.
Durante uma supervisão na sala de vacinação de uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro identifi cou que as vacinas estão organizadas de forma incorreta no refrigerador, com imunobiológicos de vírus vivos atenuados armazenados na prateleira inferior e vacinas inativadas na superior, próximas ao congelador. Considerando os princípios da Rede de Frio e as normas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), sobre o armazenamento e conservação de vacinas:
A
as vacinas de vírus vivos atenuados devem ser mantidas nas prateleiras superiores do refrigerador, por exigirem temperaturas mais baixas próximas ao congelador
B
as vacinas inativadas devem ser armazenadas próximas ao congelador, pois são mais estáveis às variações térmicas negativas
C
todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2°C e +8°C, devendo-se evitar o congelamento, especialmente das vacinas inativadas, que perdem a potência se congeladas
D
o descongelamento acidental das vacinas vivas liofilizadas não compromete sua eficácia, desde que sejam reconstituídas e aplicadas em até 24 horas
Rede de Frio refere-se a um sistema amplo, que inclui estrutura técnico-administrativa orientada pelo Programa Nacional de Imunizações, por meio de normatização, de planejamento, de avaliação e de financiamento que visa à manutenção adequada da cadeia de frio. Esta, por sua vez, representa o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as etapas de recebimento, de armazenamento, de distribuição e de transporte, de forma oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características originais.
Em relação aos cuidados que devem ser adotados com a câmara refrigerada na sala de vacinação, é CORRETO afirmar que:
A
As câmaras refrigeradas devem ser mantidas em temperaturas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC, para o armazenamento e a conservação das vacinas em salas de vacinação.
B
Nas unidades de saúde com pouca demanda de vacinas, a câmara refrigerada pode ser substituída por refrigerador de uso doméstico, desde que mantenha a refrigeração ideal entre +2ºC e +7ºC.
C
A leitura da temperatura da câmara refrigerada deve ser feita apenas no início do turno de trabalho, pela manhã. A temperatura é lida e registrada em formulário, fixado na porta ou na face lateral da câmara refrigerada.
D
Devem-se organizar os imunobiológicos nos compartimentos internos, mantendo as vacinas que podem ser congeladas nas prateleiras superiores, uma vez que as câmaras refrigeradas não possuem distribuição uniforme de temperatura no seu interior.
Os equipamentos de refrigeração podem deixar de funcionar por vários motivos, o que pode resultar em perda de imunobiológicos. Assim sendo, as unidades básicas de saúde devem possuir um plano de contingência compreendendo medidas de prevenção e controle do risco associado à ocorrência desse tipo de evento, tais como:
A
manter o quadro de distribuição de energia trancado para evitar o acesso de pessoas estranhas e o desligamento acidental da chave específica do circuito da Rede de Frio e/ou sala de imunização.
B
dispor de bobinas reutilizáveis congeladas para serem usadas no acondicionamento dos imunobiológicos em caixas térmicas, se necessário.
C
em caso de interrupção no fornecimento de energia elétrica, manter o controle da temperatura interna do equipamento, abrindo-o a cada 2 horas para leitura e registro.
D
em caso de interrupção no fornecimento de energia elétrica, não havendo o restabelecimento da energia em 24 horas ou quando a temperatura estiver em +8 ºC, proceder a transferência dos imunobiológicos para caixa térmica.
E
em caso de falha no equipamento, preencher seus espaços vazios com bobinas reutilizáveis congeladas para a manutenção da temperatura interna do equipamento por tempo suficiente para a transferência dos imunobiológicos para outro equipamento.
Sobre o Programa Nacional de Imunização (PNI) e a manutenção da rede de frios, está CORRETO o que se afirma na opção
A
O transporte de vacinas pode ser realizado em qualquer temperatura desde que por períodos curtos.
B
A temperatura ideal para o armazenamento de vacinas é entre 5°C e 10°C.
C
O monitoramento da temperatura das câmaras refrigeradas deve ser feito, apenas, semanalmente.
D
A rede de frios garante a qualidade dos imunobiológicos desde a produção até a aplicação.
E
A quebra da cadeia de frio em vacinas inativadas é aceitável em situações de urgência.
Conforme orientações do Ministério da Saúde, os diluentes devem ser mantidos refrigerados por pelo menos
A
6 horas antes de serem utilizados para diluição da vacina.
B
8 horas antes de serem utilizados para diluição da vacina.
C
12 horas antes de serem utilizados para diluição da vacina.
D
15 horas antes de serem utilizados para diluição da vacina.
E
24 horas antes de serem utilizados para diluição da vacina.
De acordo com o Manual da Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações (Brasil, 2017), sobre os cuidados e as orientações com o uso de equipamentos para o armazenamento dos imunobiológicos, é CORRETO afirmar que:
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – 5. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017.
A
os freezers são indicados para os imunobiológicos armazenáveis à temperatura negativa, -25°C a -15°C, tais como a vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (DTP) e a pneumocócica conjugada 10-valente.
B
as câmaras refrigeradas são aplicáveis aos imunobiológicos armazenáveis à temperatura positiva, de +2°C a +8°C, com necessidade de diferenciar a distribuição dos produtos por tipo ou compartimento do dispositivo, uma vez que as câmaras refrigeradas não possuem distribuição uniforme de temperatura em seu interior.
C
se deve usar as câmaras refrigeradas para conservar exclusivamente os imunobiológicos e as bobinas reutilizáveis, e garantir que a capacidade máxima do equipamento não ultrapasse 70% do volume total.
D
se deve realizar os procedimentos de limpeza com estoque reduzido, preferencialmente no início da semana, para que o usuário possa monitorar ao longo da semana o funcionamento pleno e adequado do equipamento de refrigeração.
E
recomenda-se checar a temperatura dos equipamentos de refrigeração e registrar diariamente no mapa de registro para controle de temperatura, uma vez ao dia, no início ou no final da jornada de trabalho.
A conservação adequada de vacinas é essencial para manter sua eficácia. O enfermeiro verifica as condições de armazenamento em uma unidade de saúde. Esse processo é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Cadeia de calor
B
Validação de frascos
C
Logística de transporte
D
Rede de frio
E
Controle de doses
O Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de promover a garantia da qualidade dos imunobiológicos adquiridos e ofertados à população, conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico, a cadeia de frio. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão, organiza-se em instâncias, com fluxos de armazenamento e distribuição. Compõem o sistema as seguintes instâncias, EXCETO:
A
Nacional.
B
Distrital.
C
Estadual.
D
Local.
E
Municipal.
Segundo o Manual de Rede de Frios do Ministério da Saúde de 2001, qual é o objetivo final da Rede de Frios? Assinale a assertiva:
A
Controlar o registro de casos de doenças contagiosas.
B
Assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais a fim de conferir imunidade.
C
Seu objetivo exclusivo é o armazenamento dos medicamentos.
D
Seu objetivo é conscientizar a população sobre a importância da vacinação, utilizando as vacinas preconizadas pelo OMS.
Selecione a opção correta em relação à câmara refrigerada e freezer científico para conservação de imunobiológicos (PNI, 2017):
A
As câmaras refrigeradas são apropriadas para imunobiológicos armazenáveis em temperaturas positivas, variando de +2°C a +10°C.
B
Os freezers são apropriados para os imunobiológicos armazenáveis à temperatura negativa, variando de -2°C a -15°C, como, por exemplo: vacina meningocócica C (conjugada) e a poliomielite inativada 1, 2 e 3 (inativada) - VIP.
C
É recomendado o uso de refrigerador tipo frigobar para o armazenamento de imunobiológicos.
D
Os refrigeradores de uso doméstico, usados para a conservação de alimentos, possuem ajuste preciso de temperatura, sendo aconselháveis para armazenar e conservar os imunobiológicos.
E
A utilização de refrigerador de uso doméstico não é recomendada para o armazenamento de imunobiológicos.
Os termômetros são os instrumentos de medição mais frequentemente utilizados pela rede de frio, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao a um dos instrumentos de medição para caixa de uso diário.
A
Data Loggers.
B
Indicador de congelamento.
C
Termômetro analógico de momento.
D
Termômetro de infravermelho com mira a laser.
E
Registrador eletrônico frigorífico.
Gerar simulado