Questões de Concurso sobre Manual de Rede de Frio

 
 
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A Rede de Frio ou Cadeia de Frio é o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações, e deve ter as condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que a vacina é administrada. Sobre esse tema, assinale a afirmação CORRETA.


A

As câmaras frigoríficas, também denominadas quartos frios ou câmaras frias, são ambientes especialmente projetados para a armazenagem de produtos predominantemente em altas temperaturas e em pequenos volumes. Podem ser reguladas para trabalharem mantendo as mais diversas temperaturas, tanto positivas quanto negativas (em média entre +2ºC e – 20ºC).


B

O objetivo final da Rede de Frio é assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais, a fim de conferirem imunidade, haja vista que são produtos termolábeis, isto é, deterioram-se depois de determinado tempo quando expostos a variações de temperaturas inadequadas a sua conservação. O calor acelera a inativação dos componentes imunogênicos.


C

As geladeiras comerciais comuns utilizadas na Rede de Frio dos Estados, geralmente em instância regional ou municipal de grande porte, são as que estão entre 600 a 1.200 litros de capacidade, equipadas com um pequeno evaporador e quatro ou seis portas. São destinadas à estocagem de imunobiológicos a temperaturas inferiores a -40ºC.


D

O transporte de imunobiológicos da instância estadual para a regional/municipal é realizado por via terrestre, em veículos próprios do serviço público ou particulares. Em situações em que a distância entre as instâncias e/ou de clima quente, não se recomenda que se utilize veículo climatizado, a fim de garantir a boa qualidade dos imunobiológicos.


E

Como o transporte de vacinas entre as diferentes instâncias é feito predominantemente por via fluvial, recomenda-se o máximo cuidado na colocação das caixas térmicas no interior das embarcações: não fechar as janelas; evitar a incidência de luz solar direta; e deixar as caixas afastadas das paredes e do motor.

"O procedimento de aplicação de compressas úmidas frias é o mesmo que para as compressas quentes. Aplique compressas frias por_______ a uma temperatura de 15°C para aliviar inflamação e inchaço. Você pode usar compressas limpas ou estéreis." (POTTER et al., 2024)


Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima.


A

30 minutos.


B

45 minutos.


C

20 minutos.


D

60 minutos.

A aplicação de frio é uma técnica frequentemente utilizada na Enfermagem para diversos fins terapêuticos. Essa intervenção consiste na aplicação de bolsas de gelo, compressas frias ou outros dispositivos refrigerados sobre a área do corpo afetada e tem como finalidades, EXCETO:


A

Diminuir a hipertermia.


B

Estancar hemorragias.


C

Relaxar a musculatura.


D

Diminuir a congestão.


E

Diminuir processos inflamatórios.

Em relação à rede de frio, qual das instâncias a seguir possui salas de imunização”?


A

Instância Nacional


B

Instância Estadual


C

Instância Municipal


D

Instância Local


E

Instância Regional

Todas as categorias profissionais citadas abaixo desenvolvem atividades relacionadas à Rede de Frio, EXCETO:


A

Almoxarife


B

Armazenista


C

Auxiliar de expedição


D

Biólogo

Sobre o uso e organização da caixa térmica de uso diário usado na sala de imunização, recomenda-se:


A

Colocar as bobinas reutilizáveis ambientadas (0°C) nas laterais internas da caixa


B

Posicionar o sensor do termômetro na lateral da caixa, monitorando a temperatura até atingir o mínimo de -1°C


C

Trocar as bobinas reutilizáveis sempre que necessário, quando a temperatura máxima atingir +2°C.


D

Lavar e secar cuidadosamente as caixas e guardá-las vedadas fora do alcance da luz solar.

Rede de Frio é um amplo sistema, que possui complexa estrutura técnico-administrativa sob a luz da PNI(programa nacional de imunização), por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da cadeia de frio,para aramazenarimunobiologicos na temperatura adequada. Qual a temperatura adequada para uma rede de frios?


A

+2 a +7 graus celcius.


B

+5 a +8 graus celcius.


C

+2 a +5 graus celcius.


D

+2 a +8 graus celcius.

Sobre cuidados importantes a serem observados na cadeia de frio para conservação de vacinas, analise as afirmativas abaixo.

I. O monitoramento das temperaturas máxima, mínima e do momento, durante as 24 horas do dia.

II. O armazenamento de vacinas no frigobar deve ser exclusivo para as vacinas.

III. Presença de termômetros digitais de fácil visualização em todos os refrigeradores e caixas térmicas.

IV. Elaboração de um plano de contingência para o caso de problemas com o equipamento ou queda de energia.

Estão corretas as afirmativas:


A

I e II apenas


B

I, II e III apenas


C

II e IV apenas


D

I, III e IV apenas


E

I, II, III e IV

No que se refere à conservação dos imunobiológicos, analise as sentenças a seguir e identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas.


( ) A Rede de Frio refere-se à estrutura técnico-administrativa (normatização, planejamento, avaliação e financiamento) direcionada para a manutenção adequada da Cadeia de Frio. Esta, por sua vez, representa o processo logístico (recebimento, armazenamento, distribuição e transporte) da Rede de Frio. A sala de vacinação é a instância final da Rede de Frio, onde os procedimentos de vacinação propriamente ditos são executados mediante ações de rotina, campanhas e outras estratégias.

( ) Alterações de temperatura, exclusivamente, no caso de excesso de calor, podem comprometer a potência imunogênica, o que pode acarretar a redução ou a falta do efeito esperado. Os imunobiológicos, enquanto produtos termolábeis e/ou fotossensíveis, necessitam de armazenamento adequado para que suas características imunogênicas sejam mantidas.

( ) Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC.

( ) A instalação da câmara refrigerada na sala de vacinação requer cuidados como a disposição do equipamento próximo de fontes de calor, evitando-se a incidência de luz solar direta. Também é importante a utilização de tomada exclusiva para cada equipamento. Deve-se identificar o equipamento com o aviso: “uso exclusivo de vacinas”.

( ) Os imunobiológicos devem ser organizados em bandejas sem que haja a necessidade de diferenciá-los por tipo ou compartimento, uma vez que a temperatura se distribui uniformemente no interior do equipamento. Entretanto, os produtos com prazo de validade mais curto devem ser dispostos na frente dos demais frascos, facilitando o acesso e a otimização da sua utilização.


Após análise das sentenças acima, identifique a sequência CORRETA:


A

V, V, F, F, V.


B

F, V, F, V, F.


C

F, F, F, F, F.


D

V, V, V, V, V.


E

V, F, V, F, V.

Leia o trecho abaixo:


______ é o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o ______ até o ______, incluindo as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte, de forma oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características originais (Manual da Rede de Frio, 2017).


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

Malha de frio/centro de distribuição estadual/posto de saúde


B

Corrente de frio/centro de distribuição estadual/sala de imunização


C

Corrente de frio/centro de armazenamento nacional/centro de armazenamento estadual


D

Cadeia de frio/centro de armazenamento municipal/sala de imunização


E

Cadeia de frio/laboratório produtor/usuário

Sobre a conservação dos imunobiológicos, é INCORRETO afirmar que:


A

A Rede de Frio é o sistema utilizado pelo PNI, que tem o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados no serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração.


B

Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre -2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC.


C

A Rede de Frio refere-se à estrutura técnico-administrativa (normatização, planejamento, avaliação e financiamento) direcionada para a manutenção adequada da Cadeia de Frio. Esta, por sua vez, representa o processo logístico (recebimento, armazenamento, distribuição e transporte) da Rede de Frio. A sala de vacinação é a instância final da Rede de Frio, onde os procedimentos de vacinação propriamente ditos são executados mediante ações de rotina, campanhas e outras estratégias.


D

Os termômetros são recursos utilizados para o monitoramento e o controle da temperatura dos equipamentos de refrigeração e das caixas térmicas que irão armazenar/acondicionar os imunobiológicos. Eles podem ser dos seguintes tipos, a saber: Termômetro de momento, com máxima e mínima, digital com cabo extensor; Termômetro analógico de momento, máxima e mínima; Termômetro de registro gráfico; Termômetro de infravermelho com mira a laser.


E

Na sala de vacinação, o armazenamento dos imunobiológicos é feito em equipamentos como as câmaras refrigeradas, os refrigeradores domésticos e em insumos como as caixas térmicas.

O Ministério da Saúde, na obra Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (BRASIL, 2014), no tópico 6.2 sobre procedimentos para remoção e reconstituição de imunobiológicos, faz recomendações sobre a remoção de imunobiológicos acondicionados em ampolas de vidro; remoção de imunobiológicos acondicionados em frasco-ampola com tampa de borracha; e a reconstituição de imunobiológicos sob a forma liofilizada. Neste sentido, é CORRETO afirmar, sobre a sequência correta para remoção e reconstituição dos imunobiológicos, conforme a literatura supracitada:


A

Para reconstituição de imunobiológicos apresentados sob a forma liofilizada: 1º Escolha a seringa e a agulha apropriadas e, quando for o caso, acople a seringa à agulha, mantendo-a protegida; 2º Retire a tampa metálica do frasco-ampola contendo o liófilo, utilizando a pinça “dente de rato”; 3º Limpe a tampa de borracha com algodão seco; 4º Envolva a ampola do diluente em gaze ou algodão seco e abra-a; 5º Coloque a ampola aberta entre os dedos indicador e médio; 6º Aspire o diluente da ampola e injete-o na parede interna do frasco-ampola ou ampola contendo o liófilo; 7º É necessário homogeneizar o conteúdo, realizando um movimento rotativo do frasco em sentido único, sem produzir espuma; 8º Aspire a quantidade da solução correspondente à dose a ser administrada; 9º Coloque a seringa em posição vertical (no nível dos olhos), com a agulha ainda conectada ao frasco-ampola, e expulse o ar; 10º Mantenha a agulha protegida até o momento da administração.


B

Para remoção de imunobiológicos acondicionados em ampolas de vidro:1º. Higienize as mãos; 2º. Escolha a seringa e a agulha apropriadas e, quando for o caso, 3º Remova a agulha da capa, protegendo-se de acidentes; 4º Envolva a ampola em algodão úmido; 5º Abra a ampola e coloque-a entre os dedos polegar e médio; 6º Introduza a agulha na ampola; 7º Aspire a dose correspondente.


C

Para remoção de imunobiológicos acondicionados em frasco-ampola com tampa de borracha: 1º. Higienize as mãos; 2º Remova a proteção metálica do frasco-ampola que contém o imunobiológico, utilizando um extrator de grampos ou a própria unha após higiene; 3º Limpe a tampa de borracha com algodão embebido em álcool a 70%; 4º Introduza a agulha no frasco-ampola.; 5º Aspire o líquido correspondente à dose a ser administrada.; 6º Coloque a seringa em posição vertical (no nível dos olhos), ajuste a dose com a agulha ainda conectada ao frasco-ampola e expulse o ar; 7º Coloque a seringa em posição vertical (no nível dos olhos), ajuste a dose com a agulha ainda conectada ao frasco-ampola e expulse o ar.


D

Para remoção de imunobiológicos acondicionados em ampolas de vidro: 1º. Higienize as mãos; 2º. escolha a seringa e a agulha apropriadas e, quando for o caso, acople a seringa à agulha, mantendo-a protegida; 3º Envolva a ampola em algodão seco; 4º Abra a ampola e coloque-a entre os dedos indicador e médio; 5º Introduza a agulha na ampola; 6º Aspire a dose correspondente.


E

Para reconstituição de imunobiológicos apresentados sob a forma liofilizada: 1º Escolha a seringa e a agulha apropriadas e, quando for o caso, acople a seringa à agulha, mantendo-a protegida; 2º Retire a tampa metálica do frasco-ampola contendo o liófilo, utilizando a pinça “dente de rato”; 3º Limpe a tampa de borracha com algodão embebido em álcool à 70%; 4º Envolva a ampola do diluente em gaze ou algodão seco e abra-a; 5º Coloque a ampola aberta entre os dedos indicador e médio; 6º Aspire o diluente da ampola e injete-o na parede interna do frasco-ampola ou ampola contendo o liófilo; 7º É necessário homogeneizar o conteúdo realizando um movimento rotativo do frasco em sentido único, sem produzir espuma; 8º Aspire a quantidade da solução correspondente à dose a ser administrada; 9º Coloque a seringa em posição vertical (no nível dos olhos), com a agulha ainda conectada ao frasco-ampola, e expulse o ar; 10º Mantenha a agulha protegida até o momento da administração.

A conservação dos imunobiológicos é fundamental para garantir a eficácia da vacinação; para tal se faz necessária uma estrutura técnico-administrativa chamada Rede de Frio, na qual a sala de vacinação é a instância final. Os termômetros, câmaras refrigeradas, refrigeradores domésticos, freezers, bobinas reutilizáveis e caixas térmicas são de fundamental importância na conservação dos imunobiológicos.


Neste sentido, avalie as proposições a seguir:


I- Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC. Para garantir que as vacinas permaneçam em temperatura adequada, utilizamos termômetros de momento, que podem ser analógicos ou digitais, com máxima e mínima.

II- Os refrigeradores domésticos são os equipamentos recomendados para o armazenamento/acondicionamento de imunobiológicos constantes nos calendários de vacinação, por permitirem maior precisão no ajuste da temperatura, garantindo, assim, a manutenção dos produtos em condições adequadas de conservação.

III- As bobinas reutilizáveis são insumos importantes para a conservação dos imunobiológicos nas caixas térmicas. Para a utilização deste insumo, o vacinador deve certificar-se da temperatura antes de proceder à organização da caixa térmica.


Após análise das proposições apresentadas, é CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III apenas.


C

II apenas.


D

I e II apenas.


E

II e III apenas.

Os termômetros são os instrumentos de medição mais frequentemente utilizados pela Rede de Frio. Nesse sentido, é correto afirmar que o Termômetro de momento, máxima e mínima digital, com cabo extensor é utilizado:


A

Na caixa/equipamento de uso diário


B

Na câmara fria


C

Na câmara refrigerada


D

Na caixa para transporte

"O correto funcionamento da cadeia de frio envolve recursos humanos, procedimentos e materiais. Pode-se considerar que as práticas de armazenamento e manuseio de imunobiológicos são bem-sucedidas na medida em que a equipe envolvida nas atividades esteja adequadamente treinada. Uma falha de atuação da equipe envolve incremento de custos relacionados e reduz a credibilidade dos resultados esperados com a vacinação, uma vez que pode, inclusive, resultar no adoecimento do usuário vacinado ou mesmo demandar revacinação do usuário final, a depender do imunobiológico".


Diante disso, marque a alternativa que aponta corretamente a duração da estabilidade/validade do imunobiológico Pneumo 23 utilizado habitualmente nos CRIE:


A

Validade de 60 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.


B

Validade de 12 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.


C

Validade de 36 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem. Uso imediato.


D

Validade de 48 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem. Uso imediato.


E

Validade de 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.

Nos refrigeradores domésticos, os imunobiológicos devem ser organizados por tipo (viral ou bacteriano) e acondicionados na 1ª prateleira, colocando-se na frente os produtos com prazo de validade mais curto para que sejam utilizados antes dos demais.


C

Certo


E

Errado

Sobre a rede de frio do Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa incorreta.


A

Alterações da temperatura podem comprometer a potência imunogênica da vacina


B

É necessária a verificação e a certificação de determinadas condições ideais de conservação: temperatura, prazo de validade, umidade e luz


C

Compreende o transporte, o armazenamento, o acondicionamento, a distribuição, o controle de temperaturas, as alterações de coloração, a turvação entre outras


D

Alterações da temperatura podem desencadear reações locais ou sistêmicas decorrentes de alterações das condições físicas, como aglutinação de excipientes à base de alumínio


E

A rede de frio é uma estrutura física e técnicoadministrativa, orientada pelo Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, que permeia duas esferas de governo: Estados e Municípios

Segundo o Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde, as vacinas diluentes podem ser armazenadas nas Centrais regionais, distrital ou municipais - Crie, em temperatura entre +2ºC e +8ºC, por um período de:


A

3 a 6 meses.


B

1 mês.


C

6 a 8 meses.


D

6 a 12 meses.

A rede de frios deve ser composta de:


I- Câmara Fria Positiva (+2ºC).

II- Câmara Fria Negativa (-20ºC).

III- Freezers para conservação de gelo reciclável.

IV- Área física com ar-condicionado.

V- Gerador.


Agora, assinale a alternativa CORRETA:


A

Estão corretas as afirmativas: I, II, III e IV.


B

Estão corretas as afirmativas: I, III, IV e V.


C

Estão corretas as afirmativas: I, II, III e V.


D

Estão corretas as afirmativas: II, III, IV e V.


E

Estão corretas as afirmativas: I, II, IV e V.

Os imunobiológicos são produtos considerados termolábeis, isto é, se deterioram depois de determinado tempo quando expostos a variações de temperaturas inadequadas à sua conservação. Para assegurar suas características iniciais, o controle da refrigeração deve ser realizado desde o laboratório produtor até o momento em que a vacina é administrada. Com esse objetivo foi criada a Rede de Frio, estratégia adotada pelo Programa Nacional de Imunizações para armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte de imunobiológicos no Brasil. Sobre a Rede de Frio, assinale a alternativa correta.


A

Nas salas de vacinação, instância local da Rede de Frio, os refrigeradores são utilizados para conservação de imunobiológicos em temperatura positiva (+2ºC a +8ºC).


B

Nas salas de vacinação, instância local da Rede de Frio, os refrigeradores são utilizados para conservação de imunobiológicos em temperatura negativa (-8ºC a -2ºC).


C

Os refrigeradores de uso doméstico, projetados para a conservação de alimentos, também são indicados para o armazenamento e conservação dos imunobiológicos nas salas de vacinação.


D

Na Rede de Frio, os Freezers são utilizados para estocagem de produtos em temperatura negativa (- 20ºC), já que o congelamento aumenta o tempo de conservação de todos os imunobiológicos disponíveis no PNI.

   
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