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“A conservação dos imunobiológicos nas diversas instâncias da Rede de Frio prevê o tempo de armazenamento e temperatura, variáveis determinantes para a promoção de operações seguras na cadeia de frio. Conforme orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), adotadas pelo PNI'MS, a relação entre as variáveis considera os processos da cadeia de frio, o volume e as atribuições das instâncias da Rede” (Brasil, 2017). A seguir, foram destacados alguns exemplos de imunoglobulinas, salvo:
FLU3V
IGHB
IGRH
IGTH
IGVZ
Sobre o Programa Nacional de Imunização e a Cadeia de Rede de Frio, relacione os nomes aos conceitos e assinale a alternativa com a ordem CORRETA dos números:
(1) Termômetro de momento máxima e mínima digital, com cabo extensor.
(2) Câmara refrigerada.
(3) Câmara Fria.
(4) Termômetro de infravermelho com mira a laser.
(5) Freezer científico.
(__) Destinam-se ao armazenamento e conservação de grandes volumes de imunobiológicos, em temperaturas positivas (+2°C a +8°C) ou negativas (-25°C a -15°C), sua construção compreende o fornecimento, a montagem e a instalação de todos os elementos, os componentes, as regulagens e os testes de funcionamento.
(__) Utilizado na caixa de uso diário.
(__) Utilizadas para armazenar os imunobiológicos armazenáveis à temperatura positiva, de +2°C a +8°C.
(__) Utilizadas para armazenar os imunobiológicos armazenáveis à temperatura negativa, -25°C a - 15°C.
(__) Pode ser utilizado em caixa de uso diário e caixa de transporte.
A sequência CORRETA é:
3 - 1 - 2 - 5 - 4.
2 - 4 - 5 - 3 - 1.
2 - 4 - 3 - 5 - 1.
2 - 1 - 5 - 3 - 4.
Maria é técnica de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde e trabalha na sala de Imunização. Considerando a rede de frio e que nessa sala os imunobiológicos são armazenados em refrigerador de uso doméstico, todas as seguintes medidas adotadas por Maria estão corretas, EXCETO
abrir o refrigerador o mínimo possível, estabelecendo uma rotina de manuseio das vacinas armazenadas, fazendo a previsão da demanda de usuários que irão procurar o serviço de vacinação naquele dia de trabalho, retirando o quantitativo suficiente de vacinas acondicionando-as na caixa térmica com bobinas reutilizáveis e termômetro digital de cabo extensor.
ajustar o termostato de modo a encontrar o ponto que vai permitir a manutenção da temperatura do refrigerador entre +2ºC e +8ºC, sendo o ideal +5ºC. Depois de ajustado, não manipular mais o termostato, nem mesmo durante a limpeza do refrigerador.
identificar o equipamento com o aviso: “uso exclusivo de vacinas,” com o objetivo de evitar possíveis erros de imunização e contaminação dos imunobiológicos.
instalar o termômetro digital de cabo extensor, posicionando o sensor no ponto superior da câmara interna sem contato com os produtos ou as partes do equipamento, e colocar o sensor dentro de frasco com água.
na organização dos imunobiológicos no refrigerador, não acondicionar imunobiológicos na 1ª prateleira nem no compartimento inferior (gaveta) desses equipamentos.
A equipe de enfermagem desempenha inúmeras atribuições na sala de vacinação. Um dos cuidados que deve ser tomado com relação ao equipamento de refrigeração é:
Realizar a higienização do equipamento de refrigeração sempre que novos estoques forem colocados na câmara.
Remanejar imunobiológicos e acondicionar em caixas térmicas antes do procedimento de limpeza do equipamento.
Checar e registrar temperatura no mapa de controle, no mínimo, quatro vezes ao dia.
Realizar limpeza em véspera de feriado prolongado ou ao final da jornada de trabalho.
Organizar produtos com prazo de validade mais longo dispostos na frente.
Sobre a finalidade da aplicação do calor e frio, é CORRETO afirmar que:
O calor promove vasoconstrição dos vasos sanguíneos periféricos.
O frio promove vasodilatação dos vasos sanguíneos.
A aplicação do calor tem como finalidade relaxar os tecidos.
A aplicação do calor são indicadas para controlar hemorragias.
Qual é o principal objetivo da cadeia de frio nas vacinas?
Garantir a distribuição das vacinas no prazo correto.
Evitar perdas financeiras por vencimento de vacinas.
Conservar as vacinas em temperaturas adequadas para preservar sua eficácia.
Reduzir a necessidade de aplicação em massa.
Armazenar os imunobiológicos incluindo as insulinas.
Em relação à conservação das vacinas na rede de frio, é correto afirmar que algumas vacinas, quando expostas a temperaturas abaixo de +2ºC, podem ter perda de potência em caráter permanente.
São vacinas que pertencem a esse grupo aquelas que contêm
adjuvante de alumínio.
vírus vivos.
bactérias atenuadas.
água destilada ou solução salina fisiológica.
conservantes e antibióticos.
Em um município, a atualização das carteiras de vacinas de crianças e adolescentes nas escolas foi adotada como uma estratégia para aumentar a cobertura vacinal. Para isso, os enfermeiros das unidades básicas de saúde organizaram um treinamento, a respeito dos cuidados a serem observados para a conservação e o transporte das vacinas, para técnicos e auxiliares de Enfermagem que desenvolveriam a atividade.
Nesse treinamento, tais profissionais devem ser orientados, entre outros cuidados, a
colocar as bobinas reutilizáveis ambientadas (0 ºC) no fundo e nas laterais internas da caixa.
acomodar os imunobiológicos no centro da caixa, em recipiente plástico, após a temperatura interna atingir o mínimo de +1 ºC.
trocar as bobinas reutilizáveis ou o gelo quando a temperatura máxima no interior da caixa térmica atingir +8 ºC.
dar preferência, sempre que possível, ao uso de gelo em escamas para o acondicionamento das vacinas, devido à facilidade de posicioná-las e envolvê-las no material utilizado para seu resfriamento no interior da caixa térmica.
higienizar as caixas de poliuretano utilizadas para o transporte e a conservação de vacinas, após o uso, com solução de hipoclorito de sódio 100 ppm, e aguardar a secagem antes de guardá-las fechadas, em local ventilado.
O que é a cadeia de frio e por que é importante na vacinação:
É o armazenamento de vacinas a temperaturas variáveis para garantir a eficácia.
É a manutenção de vacinas em temperatura controlada para garantir sua eficácia.
É o transporte de vacinas sem controle de temperatura para reduzir custos.
É a exposição de vacinas a altas temperaturas para acelerar a imunização.
A aplicação de calor e frio é um método terapêutico que influenciará todas as partes do corpo por meio de conexões entre vasos e nervos da pele com vasos e nervos do resto do corpo. Com relação aos cuidados de enfermagem, assinale a alternativa correta.
Na aplicação de frio, não é necessário trocar a bolsa quando constatada a liquefação do gelo.
As compressas quentes podem ser utilizadas sem restrições em qualquer parte do corpo, inclusive em membros inferiores, e devem ser realizadas principalmente em pacientes internados com trombos nesses membros.
A bolsa quente pode ser colocada diretamente na pele do paciente, sem necessidade de colocar compressa ou substituto, podendo ser utilizado papel toalha.
A aplicação de calor tem a finalidade de favorecer a vasodilatação, aliviar a dor, aquecer e confortar
Na aplicação do calor seco, a transmissão é por condutibilidade e não por meio de radiação.
A refrigeração pode ser classificada em diversas categorias, conforme sua aplicação, ou em função da faixa de temperatura de operação. O método utilizado em refrigeradores domésticos e de grandes sistemas industriais é a refrigeração por:
Absorção.
Magnetismo.
Evaporação natural.
Compressão de vapor.
“O Programa Nacional de munizações, com o objetivo de promover a garantia da qualidade dos imunobiológicos adquiridos e ofertados à população, conta com uma Rede Nacional constituída por uma estrutura física, a Rede de Frio, que viabiliza seu processo logístico, a cadeia de frio. A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas de gestão, organiza-se em instâncias, com fluxos de armazenamento e distribuição” (Brasil, 2017). De acordo com Manual de Rede de Frios do Programa Nacional de Imunizações, relacione as alternativas com suas respectivas instâncias e descrições:
Coluna 1
I – Regional
II – Estadual
III – Local
IV – Nacional
V – Municipal
Coluna 2
A- 1ª instância. Responsável pelo acompanhamento sistemático da qualidade dos imunobiológicos e acompanhamento da avaliação da situação epidemiológica das doenças.
B – 5ª instância. Concretiza a Política Nacional de Imunizações, por meio da administração de imunobiológicos de forma segura, na atenção básica ou assistência.
C – 3ª instância. Dispõem de área para armazenamento dos imunobiológicos, de almoxarifado para outros insumos, de área destinada ao recebimento, à preparação e à distribuição dos imunobiológicos.
D – 2ª instância. Responsável pelo planejamento da necessidade de imunobiológico, armazenamento e distribuição.
E - 4ª instância. Possui como atribuições o planejamento integrado e o armazenamento de imunobiológicos recebidos das outras Instâncias para utilização na sala de imunização.
Assinale a alternativa com a relação CORRETA:
I – C / II – D / III – B / IV – A / V - E
I – D / II – C / III – E / IV – A / V - B
I – A / II – E / III – B / IV – B / V - C
I – C / II – D / III – E / IV – A / V - B
Qual é uma das principais medidas previstas no Plano de Contingência do Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações para lidar com a interrupção do fornecimento de energia elétrica nas unidades de saúde?
Envio de uma equipe técnica para reparar o problema elétrico, priorizando o restabelecimento da energia na unidade de saúde.
Deslocamento imediato de todas as vacinas para um centro de distribuição centralizado até que a energia seja restabelecida.
Transferência das vacinas para uma unidade de saúde próxima, que tenha um sistema de refrigeração independente.
Descarte imediato de todas as vacinas, uma vez que a interrupção de energia compromete a sua eficácia.
Utilização de geradores de energia como fonte alternativa para manter o funcionamento dos equipamentos de refrigeração.
Rede de Frio é um amplo sistema, que possui complexa estrutura técnico-administrativa sob a luz do Programa Nacional de Imunizações (PNI), por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da cadeia de frio. Nesse contexto, a temperatura de conservação dos imunobiológicos nas salas de vacinas deve estar entre
+2ºC e +8°C.
-2ºC e +6°C.
+4ºC e +8°C.
+6ºC e +8°C.
A Rede de Frio é o sistema utilizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), que tem o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados no serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração. No que se refere à conservação, o armazenamento dos imunobiológicos é feito em equipamentos como as câmaras refrigeradas, os refrigeradores domésticos e em insumos como as caixas térmicas. Considere as afirmativas a seguir:
I- As câmaras refrigeradas atualmente são os equipamentos recomendados para o armazenamento/acondicionamento de imunobiológicos, constantes nos calendários de vacinação, por permitirem maior precisão no ajuste da temperatura, garantindo, assim, a manutenção dos produtos em condições adequadas de conservação.
II- Os refrigeradores de uso doméstico, embora, ainda sejam amplamente utilizados para o armazenamento de imunobiológicos, não são mais recomendados para este fim, pois não atendem aos critérios de segurança e qualidade no que se refere à manutenção da temperatura adequada para a conservação dos imunobiológicos.
III- Quando utilizar o refrigerador de uso doméstico, ajuste o termostato de modo a encontrar o ponto que vai permitir a manutenção da temperatura do refrigerador entre +2ºC e +12ºC, sendo o ideal +08ºC, para que o equipamento permaneça dentro das condições preconizadas de temperatura em caso de oscilações da corrente elétrica. Depois de ajustado, o termostato deve ser manipulado, durante a limpeza do refrigerador.
IV- Quando usadas as câmaras refrigeradas é importante, após a comprovação da estabilidade da temperatura em +5ºC, faz-se necessário ainda, ajustar o alarme visual e sonoro da câmara refrigerada (com mínimo de +3ºC e máximo de +7ºC), para possibilitar a adoção de condutas apropriadas.
É CORRETO o que se afirma em:
II, III e IV apenas.
I, II e III apenas.
I, II e IV apenas.
II e III apenas.
I, II, III e IV.
Considere que você está gerenciando um banco de sangue e precisa armazenar Plasma Fresco Congelado (PFC). Com relação às seguintes condições para garantir a preservação adequada do PFC, assinale o item correto.
Armazenar o PFC a temperaturas inferiores a -25 ºC por até 24 meses.
Armazenar o PFC a temperaturas inferiores a -18 ºC por até 12 meses.
Armazenar o PFC a temperaturas entre -18ºC e -12 ºC por até 24 meses.
Armazenar o PFC a temperaturas entre -25ºC e -18 ºC por até 24 meses.
A Rede de Frio, por meio de seu processo logístico (Cadeia de Frio), tem como objetivo garantir a manutenção da qualidade dos imunobiológicos adquiridos pelo Ministério da Saúde e distribuídos nas instâncias nacional, estadual, regional (conforme a estrutura do estado), municipal e local. Assinale a INCORRETA ao que se refere sobre os formulários e sistemas de registro da Rede de Frios:
Formulário de Ocorrência em Imunobiológico.
Notificação das vacinas que foram administradas sem intercorrências.
Ocorrências no transporte das vacinas até as centrais estaduais.
Queixas Técnicas relativas a vacinas, soros e imunoglobulinas.
A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas administrativas organizando-se em instâncias com fluxos de distribuição e armazenamento basicamente verticalizados. Contudo, a depender de situações epidemiológicas e/ou emergenciais específicas podem ocorrer de forma horizontalizada. Em relação às equipes técnicas especializadas, leia o enunciado abaixo e responda:
É responsável por todas as ações relativas ao funcionamento da Rede de Frio e sua normatização, pelo planejamento das aquisições, distribuição dos imunobiológicos em interface com o processo logístico (Cenadi), além de acompanhar sistematicamente o controle de qualidade destes insumos.
O enunciado descreve a equipe de
Apoio Administrativo.
Gestão de Insumos.
Apoio à gestão.
Gestão de incorporação técnica, científica e de normatização.
Sobre rede de frio, assinale a afirmativa correta.
Processo logístico para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário.
Responsável pelas atividades de interlocução com as instâncias Nacional, Estadual, Regional e Municipal.
Sistema capaz de manter a temperatura por 48h, mesmo em caso de fornecimento de energia suspenso.
Sistema amplo; inclui estrutura técnico-administrativa orientada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da cadeia de frio.
A Rede de Frio tem o objetivo de assegurar que os imunobiológicos disponibilizados no serviço de vacinação sejam mantidos em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração. Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre:
+2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC.
+5ºC e +10ºC, sendo ideal +5ºC.
+2ºC e +15ºC, sendo ideal +10ºC.
+5ºC e +15ºC, sendo ideal +8ºC.